Apresentação

curricular
Guilherme Araujo Hottz Klein

•Formado pela UnB(Universidade de Brasília)

•Pósgraduação Medicina esportiva ;fisiologia do
exercício,emagrecimento e tratamento da obesidade.
•Pós graduando endocrinologia e metabologia.
•Mestrando UFMG.
 Recursos Ergogênicos
Sua utilização no esporte de alto
rendimento.
Definição

Adjetivo,grego(ergo,trabalho+gênico, produção)
Substância ou artifício que aumenta a capacidade
para o trabalho corporal ou mental, especialmente
pela eliminação de sintomas de fadiga, visando à
melhora da performance.

(Bernstein, Safirstein & Rosen, 2003)

 Existem cinco categorias:
1. Nutricional
2.  Biomecânico
3.  Psicológico
4. Fisiológico
5. Farmacológico (Silver, 2001; Thein,
Thein & Landry, 1995)
 Nutrição
1,3,7-trimetilxantina(Cafeina anidra)
Estudos mostram que a ingestão de 3 a 6 mg
de cafeína por quilograma de peso corporal têm
evidenciado melhora no desempenho atlético.
 Nutrição
Whey Protein
Sinalizar uma síntese proteica mais eficiente melhorando a capacidade de
recuperação e a adaptação do indivíduo. Isso é importante porque segundo
Rasmussen BB e Philips SM 2003 - “estima-se que 1 a 2% do tecido muscular seja
degradado diariamente num processo de síntese e decomposição permanente”.

•Um culturista de 90kg massa magra

degrada cerca de 900g e 1800g de
músculo por dia!
•Somos capazes de sintetizar, no
máximo, a média de 25g de proteína
muscular por dia
 Nutrição
Não é pouco:
 

Depois de um ano (365 dias) ganhando 25g de proteína ao dia, teríamos

ganho aproximadamente 9kg de massa magra…

 Nutrição
Técnicas dietéticas de nutrient timing
0,5g por kg de peso corporal 30min antes do treino para
inibir parcialmente a liberação de miostatina (proteína
muscular que degrada o músculo liberada devido ao
treinamento extenuante)
0,5g de proteína por kg de peso corporal imediatamente
depois para acelerar os processos de síntese proteica (que
pode ser repetido dose de 20g, 3h e 5h depois deste pós-
treino imediato).
 Biomecânico
8x3? ? ? ? ? ?
4x20? ? ? ? ? ? ?
Time under tension(TUT) -“esmaga que
cresce’’
Relação:carga x capacidade contrátil.
Contração excêntrica(micro lesão ,inflamação)
•Nogueira W, Gentil P, Mello SN,
Oliveira RJ, Bezerra AJ, Bottaro .
M. (2009). Effects of power
training on muscle thickness of
older men. International
Journal of Sports Medicine, 30,
 O próprio treinamento pode ser visto como um agente
ergogênico fisiológico.
A adaptação crônica à altitude,Fisiológico
ao promover um
aumento de glóbulos vermelhos, atua como um agente
ergogênico fisiológico na medida em que o retorno a
baixas altitudes propicia uma melhora do desempenho
físico aeróbio nos primeiros dias subseqüentes ao
retorno, enquanto a capacidade de transporte de
oxigênio pelo sangue permanecer aumentada.
 Psicológico
Musica:
Em realização de exercícios principalmente
em intensidade submáxima (≤70% VO2máx).
Contudo, durante o exercício máximo (≥100%
VO2máx), apesar de se constatar efeitos
positivos, seus efeitos apresentaram-se em
(Brownley, McMurray,
menor magnitude.
& Hackney, 1995;
Copeland & Franks,
1991).
 Farmacológico
1. Esteróides androgênicos anabólicos-
(AAS)
2. Peptídeos –GH,Insulina

3. SARMS(selective androgen receptor

modulators)
• 15-30% dos frequentadores de academia

• Brasil aproximadamente 8 milhões frequentadores

• 78% não eram atletas (estético)

• 59,6% usavam mais de 1g de esteróides por semana

• 99,2 % Auto aplicação

• 13% Relatam pouca assepsia, reutilização de agulhas e seringas,compartilhamento de agulhas

• 25% associavam uso de GH ou Insulina

• 99,2% relatavam algum efeito colateral (70% mais de 3)

• 95% usam mais de uma droga

- Doses aumentando 1997 - 500mg (Atualmente >1g) - Associação de drogas (GH, IGF 1, Insulina,

T3, T4)

- Aumento do número de usuários crônicos

Kuhn, C. M. Anabolic steroids. Recent Prog. Horm. Res. 57:411-434, 2002.

Evans, N. A. Gym & Tonic: a profile of 100 male steroid users. Br. J. Sports Med. 31:54-58, 1997.
 Os esteroides anabolizantes
podem ser divididos em 3
famílias distintas
1. TESTOSTERONA E SEU DERIVADOS
2. 19-NOR
3. DERIVADOS DO DHT
 AAS
Esteroides anabolizantes, tecnicamente conhecidos
como esteróides androgênicos anabólicos-(AAS), ou
simplesmente como “esteroides”, são drogas que
imitam os efeitos da testosterona e diidrotestosterona
no corpo. Eles aumentam a síntese de proteínas dentro
das células, o que resulta no acúmulo de tecido celular
(anabolismo), especialmente nos músculos. 
 TESTOSTERONA E SEU DERIVADOS
 

Testosterona e seus ésteres:

•suspensão (testo sem éster ligado),

• testosteronas de meia-vida curta (propianato, fenil),

•testos de meia-vida longa (enantato, cipionato, decanoato),

• mix de ésteres (durateston, omnadren).

•Metiltestosterona aromatizam (efeito forte) e se
convertem em DHT (efeito forte).

• Dianabol (metandrostenolona)aromatiza ( efeito forte) e

se converte em  dihidrometandrostenolona (efeito fraco)
através da enzima 5-alfa-redutase.

• Equipoise (Boldenona)aromatiza ( efeito fraco) e se

converte em  DHT (efeito fraco) através da enzima 5-alfa-
redutase.

•Halotestin (Fluoximesterona)não aromatiza, mas se

converte em  DHT através da enzima 5-alfa-redutase.
  19-NOR
 19-NOR (significa que uma molécula de testosterona foi
alterada na 19ª posição para nos dar um novo composto)
Principais características dos esteroides dessa família é
que são progestinas, famosas por ter algum possível
efeito sobre receptores da dopamina (podendo aumentar
prolactina).
Altamente androgênico .

•Nandrolona (fenilpropionato, decanoato, laurato)

•Trembolona (acetato, enantato, parabolan)

 Derivados Nandrolona 19-NOR

GESTRINONA TETRAHIDROGESTRINONA

Designer Esteróide

Criado por Patrick Arnold - BALCO

Extremamente anabólico e androgênico

Marion Jones - 3 medalhas de Ouro em Sydney 2000 Jason

Giambi - MVP em 2000 -MLB

 A norte-americana Marion Jones, por ser a primeira mulher a conquistar
cinco medalhas em uma mesma olimpíada de Sydnei, em 2000. Conquistou
três medalhas de ouro (100m rasos, 200m rasos e revezamento 4x100m) e
duas de bronze (salto em distância e revezamento 4x400m)
 DERIVADOS DO DHT
Principais características dos esteroides dessa
família: não aromatizam, alguns mesmo parecem
apresentar um tipo de atividade antiestrogênica.
também não sofrem ação da enzima 5-alfa-redutase.
Em geral são drogas com ganhos de qualidade (exceto
pelo hemogenin, que parece potencializar efeitos
estrogênicos). Alguns deles também são conhecidos por
reduzir drasticamente níveis de SHBG (stanozolol,
hemogenin, proviron).
•Oxandrolona
•Stanozolol
•Hemogenin (Oximetolona)
•Masteron (Propionato de Drostanolona)
•Primobolan (Metenolona)
• Proviron (Masterolona)
Nas olimpíadas de Seul, em 1988. Ele conquistou o ouro após quebrar o
recorde mundial nos 100m rasos (9,79s) e deixar para trás uma lenda do
esporte, o norte-americano Carl Lewis. Na urina de Johnson foi encontrado
estanozolol.
 Lance Armstrong - EPO, testosterona, doping sanguíneo e cortisona

O ciclista norte-americano Lance Armstrong, que venceu sete vezes seguidas (1999 a 2005) a
Volta da França e foi considerado o maior ciclista da história.
EPO, testosterona, dopagem sanguínea e cortisona, além de ter estimulado colegas a usarem
substâncias ilícitas.
TRT X PROTOCOLOS COM DOSES VARIADAS (25,50,125,300,600mg/semana) PROTOCOLOS: Além de combater a

degradação

• Aumentam síntese protéica via mTOR

• Aumentam proliferação de células satélites

• Aumentam quantidade IGF-1 intracelular

20. Ferrando AA, Sheffield-Moore M, et al. Testosterone administration to older men improves muscle function: molecular and physiological mechanisms. Am J Physiol Endocrin Metab
2002;452:E601-7.

21. Sinha-Hikim I, Cornford M, et al. Effects of testosterone supplementation on skeletal muscle fiber hypertrophy and satellite cells in community-dwelling older men. J Clin Endocrin
Metabo
• Trabalho duplo cego randomizado placebo controlado;
43 Homens ( 19 a 40a );
• Testosterona Enantato 600mg/sem por 10 semanas ;
• Randomizados em 4 grupos:
Excercise: placebo x T
No-excercise : placebo x T
• Todos : Dieta hiperproteica 1,5g/kg/dia.
• Avaliar os efeitos da reposição de T no volume e força muscular;
“Supraphysiologic doses of
testosterone,especially
when combined with
strength training, increase
fat-free mass and muscle
size and strength in normal
men.”
 Peptideos –GH,Insulina
O hormônio do crescimento (GH) é um hormônio peptídico formado por 191
aminoácidos e produzido na glândula hipófise (pituitária).
•GHRH (Hormônio libertador de GH)
•somatostatina (Hormônio inibidor de GH)
•No sono ocorre cerca de 70% da liberação de GH. 
• jejum, a hipoglicemia, exercícios intensos, a grelina (hormônio da fome secretado
pelo estômago e hipotálamo)
• AA Arginina.(?)
•importante associado ao GH é o IGF-1 (fator de
crescimento semelhante à insulina 1)
•aumento da lipólise (quebra de triglicerídeos no
tecido adiposo em ácidos graxos e glicerol)
•efeito diabetogênico do GH é responsável por
aumentar a resistência à insulina. 
•doença de Creutzfeldt-Jakob(Encefalopatia
Espongiforme Transmissível) em alguns
pacientes tratados com GH-pit.
•GH melhora a composição corporal, aumenta a
força e auxilia na recuperação de lesões.
•GH parece ser a droga de uso mais comum nas
diversas modalidades esportivas (ciclismo,
triatlon, atletismo, MMA, fisiculturismo,
levantamento de peso etc)
•Os principais efeitos colaterais de GH são
aumento da resistência à insulina, retenção de
hídrica, dores nas articulações e síndrome do
túnel de carpo.
 MELHOR FORMA DE USAR:

- Ciclos fisiológicos

. Maior liberada é durante o sono

- Dividir a dosagem no mínimo 2 x ao dia (meia vida 2-4 horas)

Meio competitivo:

• Doses em média acima de 4 ui/ dia

• 4-30 ui/dia
REVISTA ONCOTARGET - 09/11/16

11191 PACIENTES
 Insulina
Hormônio, com importante função no metabolismo dos
carboidratos,produzido e excretado pelas células β das ilhotas
de Langerhans do pâncreas

O GH, o IGF-1 e a insulina tem efeitos sinérgicos no metabolismo

proteico (anabolismo), mas antagônicos no metabolismo dos
carboidratos e das gorduras, e que indiretamente também acabam
sendo sinérgicos.
•É poderosa para favorecer a síntese e inibição da degradação de
proteínas (anabolismo > catabolismo)
•Hipoglicemia= pode matar
 Insulina aumento de performance

• Uso geralmente associado a altas doses de GH (hiperglicemiante) e

androgênios.

• HUMALOG - Lispro : Mais usada no meio - 10-60ui por dia

 Peptídeos
 Dois grupos:

1. Análogo e secretagogos do hormônio de liberação do hormônio

do crescimento (GHRH).
2. Fragmentos de GH
 Peptídeos
Os primeiros GHRPs (também chamados GHS, secretagogos de GH) foram obtidos em meados
dos anos 70, antes mesmo da descoberta do GHRH. O GHRP-6 foi o primeiro desses peptídeos
(secretagogos de GH).
Outros peptídeos com mecanismos de ação semelhantes ao GHRP-6, mas com potência
diferenciada, são GHRP-1, GHRP-2, hexarelina, ipamorelina. 
 Além do aumento na liberação de GH os GHS promovem também elevação dos níveis séricos
de ACTH, cortisol, prolactina e aldosterona, discreta elevação da glicemia e queda nos níveis de
insulina.
Combinação de GHRH com o GHRP-6, só precisa de metade ou de um terço da mesma
quantidade de GHRP-6 para obter o mesmo nível de aumento na produção de GH.
 SARMS-selective
androgen receptor
modulators.
Em uso Off label:
•Ostabolic, OSTA, Ostarine MK2866: Este SARM foi desenvolvido para tratamento da osteoporose.
•BMS-564.929: Usado para Andropausa
•Anabolicum, LGD, LGD-4033 Ligandrol: Usado para Andropausa e osteoporose .
SARMS que estão em estudos pré-clínicos:
•LGD-2226 e 3303: Possíveis benefícios para a saúde óssea e muscular.
•S-23 e 40503: Usos como um contraceptivo masculino.
 SARMS que já não estão sendo desenvolvidas:
•Andarine (S-4): Destinados ao tratamento da HPB (hipertrofia prostática benigna).
Compostos semelhante aos SARMS:
•Estesincluem Stenabolic (SR9009) e Cardarine (GW501516). Ambos Stenabolic e Cardarine e
considerado a melhor perda de gordura SARMS.
 Caso clinico
Paciente H.O.S. de 40 anos ,previamente hígido ,com histórico de ganho de
peso ,25kg nos últimos 18 meses,vem referindo aumento da circunferência
abdominal,dispnea aos esforços ,cansaço moderado,insônia,irritabilidade
,poliúria,polifagia,impotência sexual,aumentos dos níveis pressóricos em
repouso.Ademas ,refere uso recreativo de testosterona e derivados a 2 anos
atrás ,interrompeu o uso sem devida orientação medica , exames ou “TPC”.
•Ao exame físico:

De positivo:edemas em mmii
PA:150/90mmhg (após 40 min de repouso)
Exames complementares
DEXA scan: 60kg de massa magra
30kg de gordura.
-HBA1C:7,2%
-Glicemia jejum:120 ng/dl
-Colesterol total :580(sangue altamente
lipemiante)impossível de ver frações.
-triglicerídeos: 400
-TSH:10
-Texto total:150
-Texto livre:9,5
-SHBG:68
-Estradiol:120
-Prolactina:19
-Insulina:12
-Cortisol:9
-Creatinina:1,5
-DHT:2500 LH:15 FSH:21,1
•DS:Síndrome metabólico;Síndrome hipogonadal
• HD: Hipogonadismo hipergonadotrófico.
 
Tratamento:
1. Dieta hipocalórica40%gordura,40% proteína,20%

2. Treino predominantemente metabolica

3. Medicamentos:
• Proviron 25mg
• Durateston 250mg
• GH
• Fitoterápicos(*)
CONCLUSÃO
 Bibliografia

•Obesity, growth hormone and weight loss. 

•Rasmussen BB e Philips SM 2003  2010 Mar 25;316(2):147-53. doi: 10.1016/j.mce.2009.08.017. Epub 2009 Aug 31.

•Growth hormone and sex steroid administration in healthy aged women and men: a randomized controlled trial. Blackman MR
 et al. JAMA. 2002 Nov 13;288(18):2282-92.

•Fisiologia e Fisiopatologia do Hormônio do Crescimento; B. Liberman e A. Cukiert.

•Harison medicina interna V 19

•Diferenças entre antiestrógenos, antiaromatases versus antagonistas de estrógenos e o uso prático de Cytadren e do Clomid
(Bill Roberts)

•Anabolic therapy in metastatic breast cancer

•http://www.ncbi.nlm…./pubmed/7311930

•Silver, 2001; Thein, Thein & Landry, 1995)