Doenças
Sexualmente
Transmissíveis
O que são e quais são?
O que são DST?
• Ao contrário do que parece, muitas vezes as doenças
sexualmente transmissíveis (DST) não são propagadas apenas
por sexo outros tipo de contato, como o beijo e o toque no local,
também podem passar algumas delas. Outra forma de infecção
pode ocorrer pela transfusão de sangue contaminado ou pelo
As Doenças Sexualmente compartilhamento de seringas e agulhas, principalmente no uso
Transmissíveis (DST) são de drogas injetáveis. A Aids, a sífilis e a hepatite também
causadas por vários tipos de podem ser transmitidas da mãe infectada, sem tratamento,
agentes. São transmitidas, para o bebê durante a gravidez e no momento do parto; e no
principalmente, por contato caso da Aids, também na amamentação.
sexual sem o uso de camisinha, • Algumas DST podem não apresentar sintomas tanto no
com uma pessoa que homem quanto na mulher. Essas doenças, quando não
esteja infectada e geralmente diagnosticadas e tratadas a tempo, podem evoluir para
se manifestam por meio de complicações graves como infertilidades, câncer e até a morte.
feridas, corrimentos, bolhas ou Certos tipos de DST têm cura e a realização do tratamento
verrugas. correto faz toda a diferença para a saúde de quem está ou tem o
problema, assim como para os seus parceiros. O tratamento das
DST melhora a qualidade de vida do paciente e interrompe a
cadeia de transmissão dessas doenças.
• Usar preservativos em todas as relações sexuais (oral, anal e
vaginal) é o método mais eficaz para a redução do risco de
transmissão das DST.
O que é: HIV é a sigla em inglês do vírus da imunodeficiência
AIDS (ou SIDA)
•
humana, que é o causador da aids. Logo, HIV e Aids não são a
mesma coisa. A aids é uma doença crônica potencialmente fatal que
acontece quando a pessoa infectada pelo HIV tem o seu sistema
Durante a infecção inicial, uma
imunológico danificado pelo vírus, interferindo na habilidade do
pessoa pode passar por um organismo de lutar contra os invasores que causam a doença, além
breve período doente, com de deixála mais suscetível a infecções oportunistas, como a
sintomas semelhantes aos da tuberculose. Hoje a pessoa com HIV consegue viver melhor do que
antigamente, mas é necessário que ela faça uso de medicamentos
gripe. Normalmente isto é por toda vida, ou seja, até hoje não há cura ou vacina contra o HIV.
seguido por um período
• Como prevenir: A melhor forma de se prevenir contra a infecção
prolongado sem qualquer outro
do HIV é usando o preservativo em todas as relações sexuais
sintoma. À medida que a (vaginais, orais ou anais). Da mesma forma, não compartilhando
doença progride, ela interfere agulhas e seringas e fazendo o prénatal corretamente.
mais e mais no sistema • Há alguns anos, receber o diagnóstico de AIDS era uma sentença de
imunológico, tornando a pessoa morte. Mas, hoje em dia, é possível ser soropositivo e viver com
muito mais propensa a ter qualidade de vida. Basta tomar os medicamentos indicados e seguir
corretamente as recomendações médicas. Saber precocemente da
outros tipos de doenças
doença é fundamental para aumentar ainda mais a sobrevida da
oportunistas, que geralmente pessoa. Ter o HIV não é a mesma coisa que ter a AIDS. Há
não afetam as pessoas com um muitos soropositivos que vivem anos sem apresentar sintomas e
sistema imunológico saudável. sem desenvolver a doença. Mas, ainda assim, podem transmitir o
vírus a outras pessoas
Cancro mole
• O que é: Cancro mole é uma doença sexualmente
Os primeiros sintomas dor de transmissível causada por uma bactéria chamada
cabeça, febre e fraqueza Haemophylus ducrey. "É caracterizada por lesões
aparecem de dois a 15 dias após genitais múltiplas e ulceradas, dolorosas e que
o contágio. Depois, surgem apresentam secreção do tipo pus. É muito mais
pequenas e dolorosas feridas comum nos homens do que nas mulheres", diz o
com pus nos órgãos genitais, que
infectologista Rigato Júnior.
aumentam progressivamente de
tamanho e profundidade. A • Formas de contágio e prevenção: Segundo o
seguir, aparecem outras lesões especialista, a única via de transmissão é a sexual. A
em volta das primeiras. forma de se prevenir a doença é usando preservativo
Após duas semanas do início da em todas as relações sexuais.
doença, pode aparecer um caroço
doloroso e avermelhado na
• Tratamento e complicações: "O tratamento é feito
virilha (íngua), que pode com antibióticos. Quando não tratada pode se
dificultar os movimentos da complicar, ocasionando infecções secundárias da
perna ao andar. Esse caroço região genital. Essas complicações são raras porque
pode drenar uma secreção os pacientes, em geral, procuram atendimento
purulenta esverdeada ou médico precocemente em decorrência da natureza
misturada com sangue. dolorosa das lesões", explica o especialista.
HPV • O que é: HPV é a sigla para papiloma vírus humano. Ele infecta a
uma camada do epitélio parte interna da bexiga que pode causar
lesões benignas, como as verrugas genitais, e malignas como alguns
Como prevenir: "O uso de tipos de câncer, sendo o câncer de colo de útero e o câncer de anus os
mais comuns. Existem mais de cem tipos de HPV e a grande maioria
preservativos é sempre indicado,
não causa câncer ou grandes complicações, uma vez que são
mas não previne totalmente contra combatidos pelo próprio organismo. A infecção pelo HPV
a transmissão do HPV, uma vez normalmente causa verrugas de tamanhos variáveis. No
que este pode ser transmitido pelo homem, é mais comum na cabeça do pênis (glande) e na região
contato mais superficial durante as do ânus. Na mulher, os sintomas mais comuns surgem na
preliminares. Daí a importância da vagina, vulva, região do ânus e colo do útero. As lesões também
vacina como estratégia preventiva. podem aparecer na boca e na garganta. Tanto o homem quanto
Existem dois tipos de vacinas a mulher podem estar infectados pelo vírus sem apresentar
disponíveis, e ambas devem ser sintomas.
aplicadas em três doses. A idade • Formas de contágio: O HPV é transmitido pelo contato direto com
preferencial para o uso da vacina é a pele ou mucosa infectada pelo vírus, sendo que a principal forma é
a prépuberal, ou seja, logo antes a sexual, seja oralgenital, genitalgenital ou mesmo manualgenital.
da idade sexualmente ativa, tanto Por isso não é preciso ter penetração para se contrair o vírus.
em meninas quanto em meninos", Também é possível que seja transmitida durante o parto. De acordo
diz Otelo Rigato Júnior, com dados do INCA, 80% das mulheres sexualmente ativas serão
infectadas por um ou mais tipos do vírus ao longo da vida, sendo que
infectologista, do Hospital Sírio
este número é ainda maior em homens. A maioria destas infecções é
Libanês. transitória, ou seja, combatida espontaneamente pelo corpo e regride
entre seis meses ou dois anos após a exposição
Gonorréia • O que é: Segundo a Sociedade Brasileira de Infectologia, a
gonorreia é a mais comum das doenças sexualmente
Tratamento e perspectivas: transmissíveis. Ela afeta tanto homens quanto mulheres e
Por ser uma infecção pode ser transmitida pelo contato sexual vaginal, oral ou
anal. A bactéria Neisseria gonorrhoeae, que causa a
bacteriana, a gonorreia é
doença, pode infectar a região genital masculina e
tratada com antibióticos e feminina, além do reto, olhos garganta e articulações.
evitandose relações sexuais
neste período. O médico, depois • Forma de contágio e prevenção: A gonorreia é
de fazer o diagnóstico, indicará transmitida em qualquer contato sexual desprotegido com
qual o melhor antibiótico para a pessoa infectada. Também pode ser transmitida de mãe
para filho no momento do nascimento ou ainda dentro do
cada caso. A gonorreia tem
útero. Nas mulheres os sintomas demoram mais a
cura e não oferece grandes aparecer que nos homens e para ambos podem haver
complicações quando o consequências graves como infertilidade, infecções e maior
tratamento é realizado risco de contrair HIV. Para se prevenir, sempre faça sexo
precocemente e de forma com preservativos, evite ter relações sexuais com alguém
adequada. com gonorreia até que a pessoa esteja completamente
tratada e, caso você tenha sido infectado, converse com os
seus parceiros para que eles procurem um médico para
verificar se também estão com a bactéria e fazer o
tratamento.
Clamídia • O que é: Também é uma DST causada por bactéria, a
Chlamydia trachomatis, que é transmitida por via
É uma DST muito comum e sexual vaginal, anal ou oral, e de mãe para filho. A
apresenta sintomas parecidos com doença costuma ser assintomática (não apresentar
os da gonorréia, como, por exemplo, sintomas) e pode afetar tanto homens quanto mulheres.
corrimento parecido com clara de
ovo no canal da urina e dor ao • Tratamento: A clamídia é tratada com antibióticos,
urinar. As mulheres contaminadas receitados pelo médico de acordo com o quadro e
pela clamídia podem não apresentar história do paciente. Por ser uma doença assintomática,
nenhum sintoma da doença, mas a ao descobrir que o parceiro está com a doença é
infecção pode atingir o útero e as necessário procurar ajuda médica, mesmo sem
trompas, provocando uma grave
apresentar nenhum sintoma, para que ele verifique e
infecção. Nesses casos, pode haver
complicações como dor durante as
também indique um antibiótico para evitar
relações sexuais, gravidez nas complicações.
trompas (fora do útero), parto
• Complicações e perspectivas: A clamídia é uma
prematuro e até esterilidade;
DST curável com tratamento correto, mas caso não seja
diagnosticada logo ela pode causar uma série de
complicações, como DIP, Epididimite, inflamação na
próstata e artrite reativa
Herpes • O que é: Herpes simples é uma infecção viral que se manifesta
Essa doença é caracterizada pelo
através do surgimento de pequenas bolhas frequentemente ao
redor dos lábios ou genitais, mas que também podem surgir em
surgimento de pequenas bolhas na
qualquer região do corpo. Normalmente o herpes labial é
região genital, que se rompem
causado pelo vírus da herpes simples tipo 1, o HSV1, e o herpes
formando feridas e desaparecem
genital pelo HSV2, contudo, ambos os tipos podem provocar
espontaneamente (após algum tempo,
tanto o herpes labial quanto o genital.
porém, o herpes pode reaparecer no
mesmo local, com os mesmos • Formas de contágio: "Tanto a herpes genital quanto a herpes
sintomas). Antes do surgimento das labial podem ser transmitidas mesmo nos períodos entre as
bolhas, pode haver sintomas como crises, não apenas quando os sintomas estão visíveis, quando
formigamento, ardor e coceira no local, há lesão. Em todos os tipos de relação é possível transmitir o
além de febre e malestar. As bolhas vírus, só mudando a região que a outra pessoa irá contraílo.
se localizam principalmente na parte Entretanto, não é porque o parceiro tem herpes crônica que
externa da vagina e na ponta do pênis necessariamente esta pessoa terá também", explica o
e ao se coçar, a pessoa pode romper a infectologista Granato. A transmissão por objetos infectados,
bolha, causando uma ferida. Por ser como toalhas e talheres também pode ocorrer, mas é bastante
muito contagiosa, a primeira rara.
orientação dada a quem tem herpes é
uma maior atenção aos cuidados de
• Prevenção: Ainda não há vacina para a herpes, portanto
higiene: lavar bem as mãos, evitar a única forma de realmente prevenir a infecção é não
contato direto das bolhas e feridas com tendo nenhum tipo de contato sexual desprotegido com
outras pessoas e não furar as bolhas quem tem o vírus.
Linfogranuloma
venéreo • O que é: Linfogranuloma venéreo é uma infecção
crônica que se caracteriza pelo aparecimento de uma
Os primeiros sintomas aparecem de ferida ou elevação da pele na região genital, ou
7 a 30 dias após a exposição à gânglios da virilha genital, que dura de três a cinco
bactéria. Primeiro, surge uma dias e não é facilmente identificada pelos pacientes.
ferida ou caroço muito pequeno na
pele dos locais que estiveram em • Formas de contágio e prevenção: A forma de
contato com essa bactéria (pênis, contágio se dá por relação sexual vaginal, anal ou
vagina, boca, colo do útero e ânus)
oral com a pessoa infectada. A forma mais certeira
que dura, em média, de três a cinco
dias. É preciso estar atento às
de se prevenir a doença é utilizando o preservativo
mudanças do corpo, pois essa lesão, em todas as relações e fazendo a higiene correta da
além de passageira, não é área.
facilmente identificada. Entre duas
a seis semanas após a ferida, surge • Tratamento: São utilizados antibióticos para tratar
um inchaço doloroso dos gânglios linfigranuloma venéreo, mas, por normalmente ter
da virilha. Se esse inchaço não for diagnóstico tardio, é comum haver sequelas como
tratado rápido, pode piorar e
estreitamento do reto e elefantíase dos órgãos
formar feridas com saída de
secreção purulenta, além de
sexuais. O parceiro da pessoa infectada também
deformidade local. Podem haver, deve ser tratado para o rompimento espontâneo e
também, sintomas gerais como dor formação de feridas que drenam pus;
nas articulações, febre e mal estar.
Sífilis • O que é: A sífilis é causada pela bactéria Treponema
pallidum, e pode se manifestar em três estágios, sendo que
Manifestase inicialmente como uma nos dois primeiros acontecem os sintomas e ela é mais
pequena ferida nos órgãos sexuais
contagiosa e no terceiro não há sintomas o que faz parecer
(cancro duro) e com ínguas (caroços)
que a pessoa está curada.
nas virilhas. A ferida e as ínguas não
doem, não coçam, não ardem e não • Formas de contágio: A sífilis, além de ser transmitida pela
apresentam pus. Após um certo tempo, relação sexual desprotegida e pela transfusão com sangue
a ferida desaparece sem deixar
contaminado. Também pode ser transmitida da mãe para
cicatriz, dando à pessoa a falsa
filho durante a gestação e no momento do parto, sendo neste
impressão de estar curada. Se a
caso chamada de Sífilis Congênita.
doença não for tratada, continua a
avançar no organismo, surgindo • Prevenção e complicações: A melhor forma de se prevenir
manchas em várias partes do corpo
a sífilis é através do uso de preservativos em todas as
(inclusive nas palmas das mãos e solas
relações sexuais, inclusive a oral. Por esta razão é bom
dos pés) e queda de cabelos. Após
sempre ter acompanhamento médico e realização periódica
algum tempo, que varia de pessoa para
pessoa, as manchas também
de exames para verificar esta condição. A sífilis é muito
desaparecem, dando a ideia de perigosa quando não tratada, podendo evoluir se espalhando
melhora. A doença pode ficar pelo corpo inteiro e ocasionando, por exemplo, AVC,
estacionada por meses ou anos, até o meningite, surdez, problemas de visão, demência, aneurisma,
momento em que surgem complicações aumentar os riscos de infecção pelo HIV e aborto ou morte do
graves como cegueira, paralisia, bebê durante a gestação ou nos primeiros dias de vida.
doença cerebral e problemas cardíacos,
podendo, inclusive, levar à morte.
Sífilis Congênita
• : É a transmissão da doença de mãe para filho. A infecção é
Quando a sífilis é detectada, o tratamento grave e pode causar máformação do feto, aborto ou morte do
deve ser indicado por um profissional da bebê, quando este nasce gravemente doente. Por isso, é
saúde e iniciado o mais rápido possível. Os
importante fazer o teste para detectar a sífilis durante o pré
parceiros também precisam fazer o teste e ser
tratados, para evitar uma nova infecção da
natal e, quando o resultado é positivo, tratar corretamente a
mulher. No caso das gestantes, é muito mulher e seu parceiro. Só assim se consegue evitar a
importante que o tratamento seja feito com a transmissão da doença.
penicilina, pois é o único medicamento capaz
de tratar a mãe e o bebê. Com qualquer outro • A sífilis congênita pode se manifestar logo após o
remédio, o bebê não estará sendo tratado. Se nascimento, durante ou após os primeiros dois anos de vida
ele tiver sífilis congênita, necessita ficar da criança. Na maioria dos casos, os sinais e sintomas estão
internado para tratamento por 10 dias. O presentes já nos primeiros meses de vida. Ao nascer, a
parceiro também deverá receber tratamento
criança pode ter pneumonia, feridas no corpo, cegueira,
para evitar a reinfecção da gestante e a
internação do bebê.
dentes deformados, problemas ósseos, surdez ou deficiência
mental. Em alguns casos, a sífilis pode ser fatal.
Todos os bebês devem realizar exame para
sífilis independentemente dos exames da • O diagnóstico se dá por meio do exame de sangue e deve ser
mãe. Os bebês que tiverem suspeita de sífilis pedido no primeiro trimestre da gravidez. O recomendado é
congênita precisam fazer uma série de refazer o teste no 3º trimestre da gestação e repetilo logo
exames antes de receber alta.
antes do parto, já na maternidade. Quem não fez prénatal,
deve realizar o teste antes do parto. O maior problema da
sífilis é que, na maioria das vezes, as mulheres não sentem
nada e só vão descobrir a doença após o exame.
Tricomoníase • O que é: É uma infecção causada pelo protozoário
Trichomonas vaginalis que afeta mais comumente as
Os sintomas são,
mulheres. Nela ele ataca o colo do útero, a vagina e a
principalmente, corrimento
uretra. Já nos homens a tricomoníase ataca o pênis.
amareloesverdeado, com mau
cheiro, dor durante o ato • Formas de contágio: A transmissão da
sexual, ardor, dificuldade para tricomoníase se dá por meio do contato sexual ou
urinar e coceira nos órgãos íntimo com as secreções de uma pessoa contaminada
sexuais. Na mulher, a doença nas relações entre homem e mulher e
pode também se localizar em mulher/mulher. Ela causa microlesões e dores e pode
partes internas do corpo, como favorecer a infecção por outras DST.
o colo do útero. A maioria dos
homens não apresenta
• Prevenção: A forma mais eficaz de se prevenir
contra a tricomoníase é o uso de preservativos em
sintomas. Quando isso ocorre,
todas as relações sexuais, sejam vaginais, anais ou
consiste em uma irritação na
orais. No caso de descoberta da infecção, o parceiro
ponta do pênis.
também deve ser tratado. Nas relações entre
mulheres ou homem/mulher, é possível utilizar a
camisinha feminina.
Mycoplasma
genitalium • O que é: Mycoplasma genitalium é uma bactéria de
transmissão sexual que causa uma doença semelhante a
Formas de contágio: Um estudo clamídia e a gonorreia, mas com uma secreção mais
recente publicado no International transparente. Os especialistas acreditam que muitas
Journal of Epidemology mostrou pessoas podem ter a doença e não saber, uma vez que ela
que a maioria dos homens e raramente apresenta sintomas além da secreção. Além
mulheres com a doença disso, no caso das mulheres é ainda mais difícil que ela
apresentaram comportamentos seja notada, pois muitas têm uma secreção normal,
sexuais considerados de risco, como então o sintoma passa desapercebido.
um grande número de parceiros
sexuais e sexo desprotegido no • Diagnóstico e complicações: "O mycoplasma é uma
último ano. Algumas das mulheres bactéria um pouco diferente, ela não aparece em um
infectadas disseram apresentar exame comum. Então, caso o médico não desconfie dele e
sangramento após o ato sexual, peça um exame específico, o problema não será
mas 56,2% das mulheres e 94,4% detectado", diz Celso Granato, infectologista do Fleury
dos homens não reportaram Medicina e Saúde. "Dentre as complicações, homens e
nenhum sintoma de DST. mulheres podem ter dor, porque elas nem sempre ficam
restritas a parte mais baixa do trato genital. Pode
acontecer uma inflamação de ovário, lesionar as
trompas, assim como ter uma infecção no epidídimo ou
na próstata, e uretrite", completa o especialista.
Doença
Inflamatória • O que é: A Doença Infamatória Pélvica é uma DST que
afeta mulheres, principalmente as que já têm alguma
Pélvica (DIP) outra infecção sexualmente transmissível, como
gonorreia e clamídia não tratadas. Ela pode ser causada
Prevenção: "Como muito por diversas bactérias que acarretam inflamações nos
frequentemente a DIP é órgãos sexuais internos da mulher, como útero, ovários e
causada por uma infecção da trompas.
clamídia que subiu para os
• Formas de contágio: A infecção normalmente ocorre
órgãos sexuais internos da
após a relação sexual desprotegida, por causa do contato
mulher, a prevenção desta com as bactérias durante o ato. Mas ela também pode
doença é feita basicamente se ocorrer depois de procedimentos médicos como inserção
prevenindo a clamídia, além de do Dispositivo IntraUterino (DIU), curetagem e biópsia
ficar atenta à qualquer do útero. A DIP manifestase por dor na parte baixa do
mudança na secreção e a abdômen (no "pé da barriga" ou baixo ventre). Também
relatar o quanto antes ao seu pode haver secreção vaginal (do colo do útero), dor
ginecologista", afirma Granato. durante a relação sexual, febre, desconforto abdominal,
fadiga, dor nas costas e vômitos. Pode haver evolução
para forma grave, com necessidade de internação
hospitalar tratamento com antibióticos por via venosa.
Donovanose • O que é: É uma infecção causada pela bactéria
Klebsiella granulomatis, que afeta a pele e mucosas
Os sintomas incluem caroços e das regiões da genitália, da virilha e do ânus. Causa
feridas vermelhas e úlceras e destrói a pele infectada. É mais frequente
sangramento fácil. Após a no Norte do Brasil e em pessoas com baixo nível
infecção, surge uma lesão nos socioeconômico e higiênico.
órgãos genitais que lentamente
se transforma em úlcera ou
• Formas de transmissão: Ainda não se sabe ao
caroço vermelho. Essa ferida certo como a doença é transmitida, apenas que ela
pode atingir grandes áreas, está frequentemente associada a uma infecção
danificar a pele em volta e sexual. O tratamento é feito com antibióticos
facilitar a infecção por outras
indicados pelo médico.
bactérias. Como as feridas não • Prevenção: De acordo com a Sociedade Brasileira
causam dor, a procura pelo de Infectologia, o uso do preservativo em todas as
tratamento pode ocorrer relações sexuais, sejam vaginais, orais ou anais, é
tardiamente, aumentando o importante para prevenir a doença. Contudo, só será
risco de complicações. eficaz se a área infectada estiver coberta pela
camisinha, uma vez que se houver contato com uma
ferida aberta a donovanose pode ser transmitida.
Hepatites virais
Prevenção: Além de apenas
• O que são: Grave problema de saúde pública
fazer sexo com camisinha, se no Brasil e no mundo, a hepatite é a inflamação
pode prevenir a infecção pelas do fígado. Pode ser causada por vírus, uso de
hepatites B e C não alguns remédios, álcool e outras drogas, além
compartilhando alicates de de doenças autoimunes, metabólicas e
unha, lâminas de barbear, genéticas.
escovas de dente,
equipamentos para uso de • Transmissão: Os tipos B e C são transmitidos
drogas, abstinência ou principalmente pelo sangue, sendo comum em
diminuição do uso de álcool, usuários de drogas injetáveis e pacientes
além de todo o controle efetivo submetidos a material cirúrgico contaminado. A
dos bancos de sangue, órgãos e
hepatite B também é frequentemente
sêmen. Também há vacina
transmitida por via sexual. Os tipos B e C de
disponível para a prevenção da
hepatite B, mas não para o hepatite usualmente não apresentam sintomas,
tipo C da doença. Atualmente, o que torna comum que as pessoas só saibam
o Sistema Único de Saúde que têm a doença quando fazem, por acaso,
disponibiliza gratuitamente algum teste para estes vírus.
vacina contra a hepatite B em
qualquer posto de saúde.