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Resumo PHTLS

O documento descreve sinais vitais como frequência respiratória e classificação de choque, incluindo hipovolêmico, cardiogênico e distributivo. Detalha sinais de choque como temperatura e cor da pele e pressão arterial para cada tipo, além de tolerância de órgãos à isquemia e perda sanguínea associada a fraturas.

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alelindo
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O documento descreve sinais vitais como frequência respiratória e classificação de choque, incluindo hipovolêmico, cardiogênico e distributivo. Detalha sinais de choque como temperatura e cor da pele e pressão arterial para cada tipo, além de tolerância de órgãos à isquemia e perda sanguínea associada a fraturas.

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FREQENCIA RESPIRATRIA (ADULTO)

LENTA (< 12 RPM) BRADIPNIA

NORMAL

(12-20 RPM)

EUPNIA

RPIDA

(20-30 RPM)

TAQUIPNIA

MUITO RPIDA

(> 30 RPM)

TAQUIPNIA GRAVE

VENTILAO ANORMAL
COM VENTILAO ANORMAL O SOCORRISTA DEVE:

* EXPOR, OBSERVAR E PALPAR O TORX RAPIDAMENTE; * AUSCULTAR OS PULMES PARA IDENTIFICAR MURMRIO VISICULAR ANORMAL, DIMINUDO OU AUSENTE; * LESES QUE POSSAM IMPEDIR A VENTILAO QUE INCLUEM PNEUMOTRAX HIPERTENSIVO, LESO RAQUIMEDULAR OU LESO TRAUMATICA CEREBRAL. ESSAS LESES DEVEM SER IDENTIFICADAS DURANTE O EXAME PRIMRIO E O SUPORTE VENTILATRIO INICIADO DE IMEDIATO.

TOLERNCIA DOS RGOS A ISQUEMIA


CORAO,CREBRO, PULMES RINS,FGADO,TRATO GASTROINTESTINAL MUSCULO,PELE E OSSOS

4-6 MINUTOS

45-90 MINUTOS

4-6 HORAS

PERDA SANGINEA ASSOCIADA S FRATURAS


TIPO DE FRATURAS COSTELA RDIO OU ULNA MERO
PERDA SANGINEA APROXIMADA (ml)

125 250-500 500-750

TIBIA OU FBOLA
FMUR BACIA

500-1000
1000-2000 1000-macia

SINAIS ASSOCIADOS AOS TIPOS DE CHOQUES


SINAIS TEMPERATURA DA PELE HIPOVOLMICO FRIA PEGAJOSA CARDIOGNICO FRIA PEGAJOSA NEUROGNICO QUENTE SECA SPTICO FRIA PEGAJOSA

COLORAO DA PELE
PRESSO ARTERIAL NVEL DE CONCINCIA ENCHIMENTO CAPILAR

PALIDA CIANTICA

PALIDA CIANTICA

ROSADA

PLIDA PONTILHADA

DIMINUIDA

DIMINUIDA

DIMIDUIDA

DIMINUIDA

ALTERADO

ALTERADO

LCIDO

ALTERADO

RETARDADO

RETARDADO

NORMAL

RETARDADO

AVALIAO DO CHOQUE
HIPOVOLMICO
COMPENSADO E DESCOMPENSADO
SINAIS PULSO COMPENSADO AUMENTADO; TAQUICARDIA PALIDA; FRIA ; MIDA DISCOMPENSADO MUITO AUMENTADO; TAQUICARDIA ACENTUADA PODENDO EVOLUIR PARA BRADICARDIA PALIDA; FRIA; CREA

PELE

PRESSO ARTERIAL

NORMAL

BAIXA

NVEL DE CONCINCIA

INALTERADO

ALTERADO, INDO DA DESORIENTAO AO COMA

CLASSIFICAO DO CHOQUE
HIPOVOLMICO
ESSENCIALMENTE HEMORRGICO NO PACIENTE TRAUMATIZADO, RELACIONADO COM A PERDA DE VOLUME SANGINEO CIRCULANTE, A CAUSA MAIS COMUM DE CHOQUE NO PACIENTE POLITRAUMATIZADO.

CARDIOGNICO
RELACIONADO COM A INTERFERNCIA NA FUNO DO BOMBEAMENTO DO CORAO.

DISTIRIBUTIVO (VASOGNICO)
RELACIONADO COM AS ALTERAES DO TNUS VASCULAR DECORRENTE DE VRIAS CAUSAS DIFERENTES.

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