AMLGAMA DE PRATA
Materiais Dentrios
AMLGAMA
um tipo especial de liga em que um dos componentes o mercrio.
COMPOSIO
COMPONENTES
Prata Estanho Cobre
% EM PESO
67,0 a 70,0% 25,3 a 27,7% At 6% (conv.) At 30% (alto teor de Cu) At 1% Adicionados em pequenas concentraes
Zinco Ouro,ndio e Mercrio
FABRICAO DA LIGA
Obteno do lingote Homogeneizao Produo do p Envelhecimento / Recozimento
OBTENO DO LINGOTE
Componentes da liga so colocados em forno especial impedindo vaporizao ou queima excessiva dos metais.
HOMOGENEIZAO
Os lingotes so colocados em forno e aquecidos a temperatura de 400 a 425C por 24 horas.
PRODUO DO P DE LIGA
O lingote colocado em um torno ou fresa e reduzido a partculas pequenas. Para obter ligas esferoidais os componentes so aspergidos em uma atmosfera de gs inerte, onde se solidificam sob a forma de micro esferas.
ENVELHECIMENTO / RECOZIMENTO
Assegura um produto estvel quando colocado a 100C
REAO FASE CONVENCIONAL
Ag3Sn + Hg
Ag2Hg3 + Sn7Hg8 + Fase (+Sn) 1 2
Limalha + Hg
2 + limalha (+Sn)
AMLGAMA CONVENCIONAL : 3 FASES PRINCIPAIS
Fase gama (Ag3Sn) Fase gama 1 (Ag2Hg3) Fase gama 2 (Sn7Hg8)
CARACTERSTICAS DO AMLGAMA RICO EM 2
Pequena resistncia a compresso Grande escoamento Fratura marginal Corroso acentuada
ALTO CONTEDO DE COBRE (>6%)
Fase dispersa Fase nica
FASE DISPERSA
So apresentadas como partculas dispersas (70% limalha e 30% do euttico Ag-Cu em esferas) Euttico : Ag 71,9% Cu 28,1%
FASE DISPERSA
Ag3Sn() + AgCu(euttico) + Hg
Ag2Hg3(1) + Cu6Sn5 + Ag3Sn (no reagido)
n + AgCu (no reagido)
Chamado amlgama no 2
FASE NICA
So partculas esferoidais com a mesma composio qumica. % em peso : Ag 60% Sn 27% Cu 13%
FASE NICA
Ag3Sn + Cu3Sn + Hg
E
Ag-Sn-Cu Ag2Hg3 + Cu6Sn5 + Ag3Sn + Cu3Sn n Ag-Sn-Cu sem reagir
Tipos de ligas para amlgama
Baixo contedo de cobre Alto contedo de cobre
Tipos de partculas
Convencional- em forma de limalha grossa, fina e extra fina Esferoidal- em forma de esferas ou ovais
VANTAGENS
Longa durao Selamento marginal Resistncia a compresso Baixo custo
DESVANTAGENS
Esttica pobre Toxidade do mercrio Corrente galvnica Manchamento e corroso Manchamento do dente
PROPRIEDADES
Alterao dimensional Resistncia Escoamento
INFLUNCIA DOS COMPONENTES DO AMLGAMA
METAL
Prata
AUMENTA
Resistncia Exp. de presa Reativid. Hg Escoamento Contrao Vel. amalg. Corroso Dureza Resistncia Exp. de presa Manchas Exp. tardia Corroso
DIMINUI
Escoamento
Estanho
Resistncia Dureza Veloc. Presa Escoamento
Cobre
Zinco
FALHAS DAS RESTAURAES DE AMLGAMA Alterao dimensional expanso tardia contrao Desintegrao marginal
TEORIA DA ALTERAO DIMENSIONAL
O corpo de prova nos primeiros 20 minutos sofre contrao e depois tende a expandir. A contrao resulta a medida que as partculas se dissolvem e cresce o gama 1. A expanso ocorrer quando colidirem os cristais de gama 1 e se existir mercrio lquido presente.
CONTRAO
Conceito Significncia clnica : no h Mensurao visual : difcil (Especificao n 1 da A.D.A. : limite de 20m para alterao dimensional)
INFLUNCIA DA CONTAMINAO POR UMIDADE
Se um amlgama que contm zinco for contaminado durante a triturao ou condensao, resultar em uma expanso.
EXPANSO TARDIA
Conceito Frequncia : 16,6% das falhas. Causas : contaminao pela umidade de amlgamas com Zn. Conseqncias : sensibilidade dolorosa, protuso da restaurao e fraturas nas margens.
LIGAS DE AMLGAMA COM Zn
VANTAGENS : - Maior plasticidade a liga - Funo anti-oxidante durante a usinagem - Melhor integridade marginal e maior tempo de durao DESVANTAGENS : - Defeitos associados expanso tardia
LIGAS DE AMLGAMA SEM Zn
Indicao : reas onde impossvel deixar seca a regio a ser restaurada. Tcnica : condensao realizada em grandes incrementos.
RESISTNCIA
A compresso durante a 1 hora deve ser no mnimo 80 Mpa (especificao n 1 da A.D.A.) Pode sofrer influencia de : - triturao - contedo de mercrio - condensao - porosidade - vel. endurecimento
ESCOAMENTO
Teste de escoamento : Amostras armazenadas 37 +/- 1C por 7 dias medir comprimento da amostra. Aplicar sobre a amostra fora de 36 Mpa por 4 horas a 37 +/- 3C conforme A.D.A. amlgama pobre em cobre varia de 0,8 a 8,0%
INFLUNCIA DA ESTRUTURA MICROSCPICA NO ESCOAMENTO
Os ndices de escoamento aumentam com fraes volumtricas maiores de gama 1. O gama 2 puro apresenta ndice de escoamento maior que gama 1 puro.
INFLUNCIA DE VARIVEIS DE MANIPULAO SOBRE O ESCOAMENTO
ndice de escoamento de amlgama pode ser modificado alterando-se : - tempo de triturao - presso de condensao OBS : demora entre a triturao e a condensao escoamento
DESINTEGRAO MARGINAL
Conceito : aparecimento de soluo de continuidade nas margens da restaurao. Causas : preparo cavitrio imprprio, excesso de Hg e escoamento (Creep). Conseqncias : aparecimento de cries secundrias.
CORROSO
Metal deteriora por reao com o ambiente : - Umidade - Atmosfera - Solues cidas e alcalinas - Agentes qumicos
CORROSO
Pode ser causada no amlgama dentrio por : - Alimentos contendo enxofre - Componentes da saliva : gua Oxignio ons cloreto cidos
CORROSO
CORRENTE GALVNICA : Metais dessemelhantes Meio mido (saliva + eletrlitos) Par eltrico com diferena de potencial Ex : restaurao de ouro contato com amlgama.
IMPORTNCIA DO Hg NA RESTAURAO DE AMLGAMA
Formao de uma massa plstica Influencia nas propriedades fsicas e mecnicas do amlgama
PROCESSOS PARA REDUZIR A QUANTIDADE DE Hg DEIXADA NA RESTAURAO
Remoo da poro superficial rica em Hg de cada incremento de amlgama. Diminuio da relao original Hg/liga (Tcnica do Hg mnimo) Remoo do Hg com camura antes da insero do material.
CONTEDO DE MERCRIO
Deve ser suficiente para cobrir as partculas da liga, permitindo completa amalgamao.
45 53% no influencia na resistncia 55% diminui acentuadamente 59% resistncia reduzida para 125MPa
CAUSAS DE FALHAS NAS RESTAURAES
Microestrutura : - manchas e corroso
- tenses devido a mastigao Macroestrutura : - fratura marginal do corpo e do dente - crie secundria
RESTAURAO DE AMLGAMA COM EXCESSO DE Hg
Conseqncias : - restaurao com mais fragilidade - mais susceptvel a corroso Variao dos resultados conforme o tipo de liga utilizada : - liga com baixo contedo de Cu - liga com alto contedo de Cu
CARACTERSTICAS DAS RESTAURAES DE AMLGAMA COM EXCESSO DE Hg
Quantidade de Hg presente : 55% Ocorrncia : 2 a 3% a mais nas reas marginais do que no corpo da restaurao.
PROPRIEDADES DO Hg
Voltil a temperatura ambiente ; Presso de vapor de 20mg/m ; Seu vapor incolor, inodoro e inspido ; 14 vezes mais denso do que a gua.
MEIOS DE INTOXICAO PELO Hg
Absoro de Hg pela pele ; Ingesto de pequenos fragmentos de Hg provenientes das restauraes ; Inalao de vapores de Hg provenientes da insero e remoo do amlgama ;
* Limite mximo tolerado : 0,05mg/m Administr. e Segurana Ocupacional
TOXIDADE
Mercrio contaminao do ambiente
Gotas pequenas : carpetes e rachaduras movimento volatiliza
Pouca ventilao Temperatura ambiente elevada
TOXIDADE
Fonte de contaminao de Hg nos consultrios : - queda acidental - higiene pobre - amalgamadores mecnicos - condensadores ultrassnicos
TOXIDADE
Fonte de contaminao de Hg nos consultrios : - aquecimento do porta amlgama - restauraes antigas sob alta rotao - esterilizadores de ar quente
TOXIDADE
MERCRIO HIGIENE A.D.A. Maro de 1978 Proporo 1 : 1 evita excesso de Hg Amalgamador com cpsulas Hg armazenado : vidros inquebrveis selados longe de fonte de calor
CUIDADOS DE HIGIENE COM Hg
Evitar carpetes, assoalhos e cortinas ; Consultrio bem ventilado ; Cuidado com a localizao do amalgamador.
CUIDADOS DE HIGIENE COM Hg
No utilizar condensadores mecnicos ou ultrassnicos ; Resduos de Hg devem ser armazenados em soluo reveladora ; Resduos de Hg no podem ser incinerados ou esterilizados.
CUIDADOS DE HIGIENE COM Hg
Usar uma tcnica que no precise manipular o amlgama ; No utilizar pistilos ; Usar cpsulas fechadas hermeticamente durante a amalgamao.
CUIDADOS DE HIGIENE COM Hg
Usar gua spray e soluo quando desgastar o amlgama dental ; Fazer monitoramento anual dos nveis de Hg ; Fazer exames de sangue e de urina na equipe odontolgica.
AMLGAMA DENTRIO
CONSIDERAES TCNICAS
IMPORTNCIA DO ASSUNTO
Conhecer a tcnica inerente ao amlgama ; Obter propriedades fsicas desejveis ; Alcanar o sucesso clnico da restaurao de amlgama.
FATORES TCNICOS A SEREM CONSIDERADOS
Seleo dos materiais Proporo Hg/liga Triturao Condensao Brunimento Escultura Polimento e acabamento
CRITRIOS PARA SELEO DOS MATERIAIS
A liga deve estar dentro da Especificao n1 da A.D.A. ; O CD deve estar familiarizado com o tipo de liga a ser utilizado ; Selecionar caractersticas como velocidade de cristalizao, plasticidade da mistura, fcil condensao e acabamento.
CRITRIOS PARA SELEO DOS MATERIAIS
Tipo de apresentao do produto ; Analisar propriedades fsicas entre os diversos tipos de liga ; Pureza do Hg selecionado (limite de resduos volteis de 0,02% - Especificao n6 da A.D.A.)
RELAO Hg/LIGA
Expressa o nmero de partes em peso de Hg/liga a serem utilizadas Ex : relao Hg/liga de 7:5 = 7 partes de Hg para 5 partes de liga
RELAO Hg/LIGA PODE VARIAR COM :
Diferentes composies da liga ; Tamanhos e formas das partculas ; Tipo de tratamento trmico.
TCNICA DO Hg MNIMO OU TCNICA DE EAMES
Conceito : diminuio da relao original de Hg Relao Hg/liga preconizadas : 1:1 (50% ou menos de Hg)
VANTAGENS DA TCNICA DE EAMES
Padronizao do contedo de Hg no incio e no final da condensao ; Eliminao da varivel humana ; No necessrio eliminar o excesso de Hg com camura.
DISPENSADORES OU PROPORCIONADORES PARA LIGA
Forma de apresentao : frasco com p da liga, comprimidos ou cpsulas pr-dosadas. Cuidados : - dosar a quantia adequada da liga ; - no quebrar as cpsulas ou comprimidos durante o manuseio.
DISPENSADORES OU PROPORCIONADORES PARA Hg
Forma de apresentao : frasco de Hg, dispensador automtico ou cpsulas prdosadas. Cuidados : - dispensador posicionado verticalmente ; - dispensador com reservatrio cheio ; - dispensador limpo.
PARTES INTEGRANTES DO AMALGAMADOR E SUAS FUNES
Braos : aprisionar a cpsula e oscilar em alta velocidade ; Controlador automtico de velocidade : mensurar o tempo de manipulao ; Receptculos : cobrem os braos e a cpsula durante a triturao.
CPSULAS E PISTILOS
Cpsulas : contm em seu interior compartimentos para o Hg e para a liga que so separados fisicamente por uma membrana. Pistilos : de plstico ou de metal. Mecanismo de ativao cpsula/pistilo : rosqueamento ou com um dispositivo adequado.
CPSULAS REUTILIZVEIS
Cuidados : - fechar hermeticamente por frico ou rosqueamento ; - justeza e adaptao de sua tampa ; - limpeza ; - descartar aps um perodo de uso.
CPSULAS DE AMLGAMA
Tytin (Kerr) : - liga esfrica Dispersalloy (Dentsply Caulk) : - liga de fase dispersa e auto-ativada
Permite C (SDI) : - liga de fase dispersa sem fase 2
SISTEMA DE PROPORCIONAMENTO Hg/LIGA
ANTIGO ATUAL
Apresentao
Custo Varivel Humana Contaminao por Hg Contato Hg/liga
frasco de Hg e de liga menor
presente presente ausente
cpsulas prdosadas maior
ausente ausente cpsulas prativadas
PRINCPIO BSICO DE OPERAO DA TRITURAO
Cpsula presa ao amalgamador e este ligado ; Braos passam a oscilar em alta velocidade
TRITURAO
Objetivos : - Propiciar uma amalgamao apropriada entre Hg e liga ; - Remover a pelcula de xido que recobre a liga.
TRITURAO
ANTIGO
Tipo de triturao Manual Maior Maior Presente Presente
ATUAL
Mecnica Menor Menor Ausente Ausente
Instrumentos usados
Tempo gasto Relao Hg/liga Varivel humana Contaminao por Hg
Gral e pistilo Amalgamador
TEMPO DE TRITURAO PODE VARIAR COM :
Velocidade e oscilao do amalgamador ; Liga a ser utilizada ; Tamanho das pores de amlgama.
CARACTERSTICAS DA MISTURA Hg/LIGA
Quantidade de Hg adequada ; Massa coesiva e plstica.
CONSISTNCIA DA MISTURA
Subtriturada Adequada Supertriturada
Superfcie da mistura Temperatura da massa Tempo de trabalho Creep Resist. mecnica Alterao dimensional Opaca Aumentado Diminudo Diminuda Discreta expanso Morna Brilhante Quente Diminudo Aumentado Diminuda Discreta contrao
CONDENSAO
Objetivos : - compactar a liga na cavidade ; - assegurar uma continuidade da fase de matriz.
TIPOS DE CONDENSAO
Manual Mecnica Ultrassom
PROCEDIMENTOS E PRINCPIOS DA CONDENSAO MANUAL
Campo operatrio completamente seco ; Condensao realizada sobre 4 paredes e 1 piso ; Utilizao de porta-amlgama ; Remoo de todo excesso de Hg de cada incremento ;
PROCEDIMENTOS E PRINCPIOS DA CONDENSAO MANUAL
Unio homognea dos incrementos ; Em cavidades amplas uma nova mistura deve ser feita antes que a primeira perca a plasticidade ; Incrementos pequenos de amlgama ; Unio de um incremento ao outro pelo Hg.
PRESSO DE CONDENSAO
Objetivos : compactar as partculas da liga ; reduzir a formao de poros ; reduzir o Hg superficial.
A PRESSO DE CONDENSAO PODE VARIAR COM :
A rea da ponta ativa do condensador ; A fora exercida pelo operador sobre a ponta ativa.
VARIAO DA FORA DE CONDENSAO
Fator individual : intervalo entre 1,4 e 1,8 kg ; Tipo de liga utilizada ; Dimetro da ponta ativa do condensador (at 2 mm).
CONDENSAO MECNICA
Mesmos procedimentos e princpios da condensao manual ; Funciona por vibrao ou impacto ; Menor fadiga ao dentista ; Boa adaptao as paredes cavitrias ; Liberao de calor = liberao de Hg
CONDENSAO
A presso, bem como a tcnica de condensao, afetam a resistncia.
CURTO PERODO ENTRE A TRITURAO E A CONDENSAO PARA QUE NO OCORRA :
Aumento do contedo de Hg e Creep ; Fratura da matriz j formada ; Perda da plasticidade da liga ; Perda da resistncia a compresso do amlgama.
POROSIDADE
o espao vazio da mistura e est relacionado a: Condensao retardada Triturao deficiente
ESCULTURA
Objetivo : simular a anatomia do dente.
Incio da escultura : no momento em que o amlgama apresentar resistncia ao instrumento de escultura.
BRUNIMENTO
Melhora a adaptao do amlgama nas paredes cavitrias ; Elimina as porosidades ; Produz uma superfcie mais lisa ; Diminui a infiltrao marginal.
BRUNIMENTO
Pr-escultura : remoo do Hg residual
Ps-escultura : leve, s de adaptao as paredes cavitrias e para a homogeinizao da superfcie.
CUIDADOS NO BRUNIMENTO PS-ESCULTURA
Evitar a utilizao de ligas de presa lenta ; No exercer presso exagerada ; Evitar gerao de calor (liga rica em Hg nas margens da restaurao).
POLIMENTO
Objetivos : - remover riscos, fissuras e irregularidades da superfcie da restaurao ; - impossibilitar o aparecimento de corroso. Incio do polimento : - no mnimo 24 horas aps a condensao.
RECONTORNO
Adequao do meio bucal Avaliao da restaurao : ps-contorno Aumenta a longevidade da restaurao