Índice de IHOS
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METROPOLITANA
UNIDAD
LICENCIATURA EM ESTOMATOLOGIA
MANUAL DE PROCEDIMENTO CLÍNICO:
ÍNDICE DE HIGIENE ORAL SIMPLIFICADO
(IHOS)
2018
INTRODUÇÃO
Está comprovado que a higiene oral deficiente é um fator de risco para a
presença de cáries dentárias, devido à biopelícula (placa dentobacteriana)
existe crescimento e desenvolvimento de colônias bacterianas potencialmente acidogênicas
do ambiente bucal (estreptococos e lactobacilos) o que provocará
desmineralização dos tecidos duros do dente.
O Índice de Higiene Oral (IHO), originalmente proposto por Greene e Vermillion,
planejava revisar praticamente todas as superfícies dentárias para examinar a
presença de biofilme e tártaro; no entanto, ao longo do tempo e devido ao fato de que se
utilizava também para fazer a avaliação da higiene oral em populações e que
requeriu de um período longo, foi desenvolvida uma versão simplificada que inclui a
revisão de seis superfícies dentárias (representativas dos segmentos anteriores e
posteriores da boca) que é a que apresentamos neste Manual.
Avaliar a higiene bucal através do Índice de Higiene Oral Simplificado
(IHOS), permite identificar problemas de higiene bucal assim como promover no
paciente, la adquisición de hábitos como es el cepillado dental y el uso del hilo
dentário.
MANUAL DE PROCEDIMIENTO CLÍNICO: ÍNDICE DE HIGIENE ORAL SIMPLIFICADO
JUSTIFICAÇÃO
Conhecer um método de avaliação da higiene bucal, que é possível realizar
rápida e facilmente, através do exame de seis superfícies dentárias, possibilitará a
os estudantes a estabelecer a presença de placa dentobacteriana (biopelícula) e
cálculo dental e assim estabelecer a qualidade da higiene, tanto em indivíduos quanto em
comunidades.
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VINCULAÇÃO ACADÊMICA
A primeira atividade para os pacientes de nova entrada é a elaboração da
História Clínica, e a integração de um prontuário clínico, que inclui diversos
índices de morbilidad e higiene bucales.
É necessário que os estudantes em formação saibam para que servem estes
índices, como se faz o exame de cada um deles assim como calcular (fazer a
operação aritmética) o resultado do mesmo e sua interpretação.
Esta atividade permitirá avaliar a higiene bucal do paciente e guiar o
tratamento a seguir assim como direcionar corretamente as estratégias de educação
para a saúde, entrevista motivacional, e escolha da técnica de escovação, e uso de
hilo ou outros aditivos para cada paciente.
MANUAL DE PROCEDIMIENTO CLÍNICO: ÍNDICE DE HIGIENE ORAL SIMPLIFICADO
OBJETIVOS GENERALES
Conhecer o índice de higiene oral simplificado, seu uso, aplicação e
interpretação correta
Registrar el resultado del levantamiento del IHOS y su interpretación en el
expediente clínico.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
Determinar, através da coleta do IHOS, a qualidade da higiene
bucal.
Registrar os achados e sua interpretação na história clínica
MANUAL DE PROCEDIMENTO CLÍNICO: ÍNDICE DE HIGIENE ORAL SIMPLIFICADO
NOTAS DE INTERES CLÍNICO
Neste Manual é descrito como realizar o índice de higiene bucal
simplificado (IHOS) -que se denomina así porque revisa sólo seis superficies
dentárias e avalia a presença tanto de placa dentobacteriana (biopelícula)
como de sarro dental. Uma vez feito o cálculo, será determinada a higiene.
bucal do paciente examinado.
Será preciso contar com duas pessoas para a coleta do índice, o
examinador, quien irá dictando los datos encontrados durante el examen y la
pessoa que registre.
Não é necessário realizar limpeza dental profissional.
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MATERIAL E INSTRUMENTAL
MATERIAL INSTRUMENTAL
Formato para o registro do
Espejo bucal No. 5
IHOS
Lápis com borracha Explorador
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PROCEDIMIENTO CLÍNICO
1. Utilizando o explorador, será percorrida cada uma das seis superfícies (de
incisal a gengival, avançando em forma horizontal) e será avaliada a presença
de placa dentobacteriana e de cálculo, de acordo com as tabelas 1 e 2.
2. O exame bucal começa no primeiro quadrante, com o OD 16 por sua
superfície vestibular.
3. Avança na direção dos ponteiros do relógio e examina o OD 11
por sua superfície vestibular.
4. Examina-se o OD 26 pela sua superfície vestibular
5. Passa para o terceiro quadrante, examinando o OD 36 pela sua superfície linguária.
6. O OD 31 é examinado pela sua superfície vestibular e conclui-se com o
exame do OD 46 pela sua superfície lingual.
Tabela 1. Critérios para qualificar a presença de placa dentobacteriana
(biopelícula).
Código Descripción
0 Não há presença de biofilme ou manchas extínsecas
1 Biofilme que cobre não mais do que um terço da coroa clínica do
dente e/ou pigmentação extrínseca
2 Biofilme que cobre mais de um terço da coroa clínica do
dente (mas menos de um quarto da superfície dental)
3 Biofilm que cubre más de la tercera parte o toda la corona clínica del
dente
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Diagrama de classificação de resíduos moles (biofilme)
Tabla 2. Criterios para calificar la presencia de sarro.
Código Descripción
0 Não há presença de cálculo dental
1 Cálculo supraginigival que cobre não mais do que um terço da
superfície dentária
2 Cálculo supragingival que cobre mais de um terço da
corona clínica do dente (mas menos de um quarto do
superfície dental) assim como fragmentos individuais de cálculo
subgengival ao redor da porção cervical do dente ou ambos
3 Cálculo supragingival que cubre más de dos tercios de la superficie
dentária ou existe presença de uma banda contínua de tártaro subgengival
ao redor da porção cervical do dente ou ambos.
Diagrama para evaluar la presencia de sarro
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Exemplo, resultado do exame do IHOS em uma pessoa de 30 anos
Formato para registro do IHOS
OD Avaliação de biofilme Avaliação de cálculo
(placadentobacteriana) odontológico
0 1 2 3 0 1 2 3
16 √ √
11 √ √
26 √ √
36 √ √
31 √ √
46 √ √
Interpretação do resultado
Faz-se a somatória dos valores encontrados, em relação à presença de placa
dentobacteriana, que para o exemplo, foram 9. Divide-se entre 6 superfícies
examinadas resulta 1.5. Depois, somam-se os valores encontrados de presença de
cálculo dental que fue 4 y se divide entre 6 superficies examinadas, resulta 0.6.
Se somam ambos IHOS= 1.5 + 0.6 = 2.1
Os resultados do IHOS aplicado são interpretados da seguinte maneira:
Intervalo Calidad de la Higiene Bucal
0.0 - 1.2 Adequada / Boa
1.3 - 3.0 Aceitável / Regular
3.1 - 6.0 Deficiente
Do exemplo anterior, no qual a pessoa examinada teve resultado de 2,1, se
desprende que tem uma higiene aceitável ou regular.
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REFERENCIAS
MurrietaF,LópezY,Juárez LA, Linares C, ZuritaV.Índices epidemiológicos
de morbilidade bucal. México: Universidad Nacional Autónoma de México.
2006.
Pesquisas de Saúde Bucal. Métodos Básicos. 5a. ed. Suíça: OMS, 2013.
Saúde Dental para Todos. Argentina. (2014). Recuperado de
[Link]
