1.
INTRODUÇÃO
A gestão em enfermagem é compreendida como o processo de gerenciamento da
assistência, tendo como finalidade o planejamento e a organização dos recursos
necessários para garantir a qualidade do serviço e do cuidado prestado aos pacientes.
Nesse contexto, a administração assume papel fundamental ao estabelecer regras de
atuação e utilizar de forma eficiente os recursos disponíveis para alcançar os melhores
resultados. Trata-se de um processo que envolve planejar, organizar, dirigir e controlar
as ações executadas, visando atingir os objetivos previamente estabelecidos. No âmbito
da saúde, a administração configura-se como uma estratégia essencial que deve ser
observada, discutida e compartilhada por todos os profissionais envolvidos na
assistência (Cruz et al., 2016).
Os estudos clássicos de Taylor e Fayol continuam servindo como referência para a
atuação dos gestores contemporâneos. As propostas desses teóricos enfatizam,
respectivamente, a importância das tarefas e da estrutura organizacional, aspectos que
ainda norteiam as práticas administrativas dentro das instituições de saúde. Assim, o
enfermeiro gestor deve articular os princípios da administração científica e da teoria
clássica para otimizar o processo de trabalho em enfermagem.
O exercício da enfermagem é sustentado por duas dimensões interdependentes: a
assistência direta ao cliente e à família, e a gestão dos serviços e do processo de
trabalho. A dimensão assistencial está relacionada ao cuidado, fundamentado em saberes
das ciências humanas e biológicas, que orientam a relação entre o profissional e o
paciente (Ciampone, 2003 apud Cruz et al., 2016).
Já a dimensão administrativa envolve ações gerenciais que exigem competências
técnicas específicas, além do uso eficaz das ferramentas de comunicação e das relações
interpessoais, indispensáveis para a coordenação e integração da equipe (Ciampone,
2003 apud Cruz et al., 2016).
Entre as funções gerenciais do enfermeiro, destaca-se a gestão de recursos humanos,
que deve ser realizada de forma contínua, considerando as características da clientela
atendida e o nível de preparo dos profissionais da equipe de enfermagem. Além do
dimensionamento adequado do pessoal, é necessário avaliar a organização das
atividades e o uso racional dos recursos disponíveis, de modo a alcançar os melhores
resultados possíveis na assistência (Feldman et al., 2008 apud Cruz et al., 2016).
Dessa forma, o presente trabalho tem como objectivo descrever os desafios da
administração de recursos humanos nos serviços de enfermagem hospitalar, analisando
como a atuação gerencial do enfermeiro influencia diretamente a qualidade do cuidado e
a eficiência do serviço prestado.
1.1 FORMULAÇÃO DO PROBLEMA
A administração de recursos humanos na enfermagem hospitalar constitui um dos
pilares fundamentais para a qualidade da assistência e o bom funcionamento dos
serviços de saúde. O enfermeiro gestor é responsável por planejar, organizar, coordenar
e avaliar o desempenho de sua equipe, garantindo a eficiência do cuidado prestado ao
paciente. No entanto, diversos fatores, como a escassez de profissionais qualificados, a
sobrecarga de trabalho, a falta de reconhecimento profissional e a deficiência em
processos de comunicação e liderança, representam desafios constantes para a gestão
eficiente dos recursos humanos. Além disso, a realidade hospitalar exige que o
enfermeiro concilie a dimensão assistencial com a administrativa, o que demanda
competências múltiplas e um equilíbrio entre o cuidado direto e o gerenciamento da
equipe. A ausência de estratégias eficazes de gestão pode comprometer tanto a
qualidade da assistência quanto a motivação e o desempenho dos profissionais de
enfermagem.
Diante disso, torna-se relevante investigar quais são os principais obstáculos
enfrentados pelos enfermeiros na administração de recursos humanos dentro dos
serviços hospitalares e de que forma esses desafios interferem na qualidade do cuidado
prestado.
Quais são os principais desafios enfrentados na administração de recursos
humanos nos serviços de enfermagem hospitalar e como esses desafios impactam a
qualidade da assistência de enfermagem?
1.2 HIPÓTESES
Segundo Gil (2008), hipótese é uma “proposição que se coloca para ser testada e que
procura oferecer uma resposta provisória a um determinado problema de pesquisa”.
Ou seja, trata-se de uma suposição fundamentada que orienta o processo investigativo,
podendo ser confirmada ou refutada ao final do estudo. Com base nisso, apresentam-se
as seguintes hipóteses:
Hipótese 1: A carência de profissionais de enfermagem e o inadequado
dimensionamento da equipe comprometem a eficiência da administração de recursos
humanos nos serviços hospitalares.
Hipótese 2: A falta de capacitação e motivação profissional está diretamente
relacionada à baixa qualidade da assistência prestada.
Hipótese 3: A adoção de estratégias gerenciais eficazes, baseadas em liderança
participativa e comunicação eficiente, contribui para a melhoria do desempenho da
equipe de enfermagem e da qualidade dos serviços hospitalares.
1.3 JUSTIFICATIVA
A gestão de recursos humanos na enfermagem hospitalar é um componente essencial
para garantir o bom funcionamento das instituições de saúde e a segurança do paciente.
O enfermeiro, ao desempenhar o papel de gestor, precisa lidar com múltiplos desafios,
como o planejamento de pessoal, a motivação da equipe, a resolução de conflitos e a
promoção de um ambiente de trabalho colaborativo.
Entretanto, observa-se que, em muitos contextos hospitalares, os enfermeiros enfrentam
dificuldades relacionadas à falta de recursos humanos adequados, sobrecarga de
trabalho e insuficiência de formação gerencial. Esses fatores comprometem não apenas
a qualidade da assistência, mas também o bem-estar e o desempenho dos profissionais.
A relevância deste estudo reside na necessidade de compreender os principais desafios
enfrentados na administração de recursos humanos nos serviços de enfermagem
hospitalar, de modo a subsidiar a adoção de estratégias que promovam uma gestão mais
eficiente, humanizada e orientada para resultados. Além disso, o tema contribui para o
fortalecimento do papel do enfermeiro gestor e para o aprimoramento da qualidade dos
cuidados prestados ao paciente.
Assim, investigar esse tema possibilita gerar reflexões e propor melhorias que possam
servir de base para futuras intervenções no contexto hospitalar, reforçando a
importância do planejamento, liderança e motivação como elementos-chave na gestão
de equipes de enfermagem.
1.4 OBJECTIVOS
1.4.1 Objectivo Geral
Analisar os principais desafios enfrentados na administração de recursos humanos nos
serviços de enfermagem hospitalar.
1.4.2 Objectivos Específicos
Identificar os fatores que dificultam a gestão de recursos humanos pelos enfermeiros
nos serviços hospitalares;
Descrever as competências gerenciais necessárias ao enfermeiro para uma
administração eficiente da equipe de enfermagem;
Avaliar o impacto da má gestão de recursos humanos na qualidade da assistência de
enfermagem;
Propor estratégias de melhoria que favoreçam uma gestão eficaz e humanizada dos
recursos humanos na enfermagem hospitalar.
2. FUNDAMENTAÇÃO TEÓRICA
2.1 Conceitos Básicos
2.1.1 Gestão de pessoas
Segundo Chiavenato (2004, Citado por Salvador) gestão de pessoas, ou recursos
humano é um conjunto de colaboradores de uma organização e as técnicas, estratégias
administrativas, utilizada pelas organizações em prol do desenvolvimento de seu capital
humano. Ela actua na maioria em situações e contingências, dependendo dos aspectos
organizacionais, tais como, estrutura, cultura e tecnologia, o autor ainda afirma que cada
uma das partes, as empresas e os seus colaboradores depende uma da outra, o que cria a
existência de interdependência na qual ocorrem benefícios recíprocos. Sem as
organizações não existiriam funcionários, e sem as pessoas não existiriam organizações,
são justamente as pessoas que controlam, gerências e executam processos de tarefas é
por isso, precisam de um departamento de recursos humanos consistente de qualidade
excepcional, para que realizem suas tarefas no máximo de sua capacidade.
A gestão de pessoas é a área que constrói talentos por meio de um conjunto integrado de
pessoas e cuida do capital humano das organizações, o elemento fundamental do seu
capital intelectual e a base do seu sucesso.
Quem gere pessoas utiliza esses e outros recursos em acções que valorizam os
colaboradores e funcionários da organização. Dessa forma, a gestão de pessoas em uma
organização, deve ser realizada pelos próprios gestores, administradores e líderes,
utilizando os recursos humanos apenas como ferramenta para alcançar resultados mais
assertivo e alcançar os objectivos definidos. Administração de recursos humanos, é o
conjunto de políticas e normas, actividades e procedimentos realizados em um hospital
é que permite a selecção e recrutamento, treinamento, bem-estar e crescimento
profissional e emocional, assim como a disciplina das pessoas que trabalham na
organização com atribuição de actividades que permitem cumprir os objectivos da
instituição.
2.1.2 Motivação.
Para Pereira & Favero, (2001,Citado por Patias & Wambier, 2015) a motivação dos
funcionários nos hospitais, são os pressuposto básicos , o relacionamento interpessoal e
a organização do trabalho. O desejo dos profissionais quanto as mudanças em relação a
esses aspectos do trabalho merece atenção, pois apensar de externo, a garantia desses
aspectos proporcionam oportunidades para que a motivação do profissional seja
reflectida, para o alcance dos objectivos da organização.
A motivação é dar condições para que as pessoas possam se desenvolver e explorar o
máximo do seu potencial, isto é influenciar os colaboradores para que realiza as suas
actividades, deste modo, um gestor dos recursos humanos deve unir a sua equipa,
envolver as pessoas ao trabalho em grupo, reconhecer as particularidades de cada um,
buscando compreender seus valores e crenças pessoais, e orientar, dar condições para o
equilíbrio pessoal e profissional do colaborador.
2.1.3 Administração de recursos humanos
Dessler (2003,p.58) “Administração de Recursos Humanos refere-se as
práticas e as políticas necessárias para conduzir os aspectos relacionados com as
pessoas no trabalho de agenciamento, especialmente a contratações, ao
treinamento, a avaliação, a remuneração e ao oferecimento de um ambiente bom
e seguro aos funcionários da organização”.
Segundo o autor acima citado, Administração dos Recursos humanos é o conjuntos
empregado dessa organização que tem como principal objectivo maximizar o retorno de
capital investido na contratação de pessoal e minimizar o risco financeiras, combinando
as necessidades individuas as pessoas como da organizações.
2.1.4 Administração dos Recursos Humanos
Chiavenato (2009,p.14 Citado por Oliveira,) “Administração dos Recursos Humanos,
consiste em planejar, organizar, desenvolver, coordenar, e controlar os métodos capazes
de promover o desempenho eficiente do pessoal”
De acordo com as abordagens de Chiavenato a Gestão de Recursos Humanos, Gestão
de Pessoas ou Administração de Recursos Humanos, é a aplicação de um conjunto de
conhecimentos e técnicas administrativas especializadas no agenciamento das relações
das pessoas com as organizações, com o objectivo de atingir os objectivos
organizacionais, bem como proporcionar a satisfação e a realização das pessoas
envolvidas.
2.2 Hospital
Druker (1999 Citado por Oliveira, 2004,P.62) “ um hospital é uma organização
mais complexa para administração, pois nele há vários serviços envolvidos,
como por exemplo: a área da hotelaria, o de lavandaria, o de serviços médicos e
de relacionamento com o consumidor. Dessa forma a gestão de pessoas pode
facilitar ou dificultar a evolução do processo de mudanças nas organizações
como um todo, inclusive no ambiente hospitalar, toda via a atenção devida as
redes informais sociais e de poder dentro da organização e tem fundamentos
importantes no sucesso de programas de mudanças organizacional”.
Segundo o autor acima citado, toda a empresa, órgão politico ou fabrica necessita de
pessoa para existir, o bom constatação na maioria das organizações; o grande diferencial
a principal vantagem competitiva das organizações, decorre das pessoas que nelas
trabalho.
2.2.1 Surgimento da Gestão dos Recursos Humanos.
Segundo Chiavenato (2008,p.18 citado por Salvador, 2014), afirma que a partir da
década de 70, surgiu o conceito de Administração de recursos humanos, embora ainda
havendo problemas por não conseguir mudar completamente a ideia da importância das
pessoas dentro da organização e ainda continuar vendo os trabalhadores como apenas
recursos produtivos, no entanto é sempre necessário resgatar a inserção histórico para
entender o seu papel operacional nas organizações e o que isso representa em termos de
impacto. A administração de recurso humano nas organizações, segundo Albuquerque
(1987) tem sua evolução marcada pelas limitações da legislação trabalhista, pela
ausência e, manipulação no movimento sindical durante muitos anos e pela influência
de variáveis ambientais, externas a organização.
2.2.2 Gestão Hospitalar
A administração de um hospital contemporâneo envolve uma complexidade espantosa.
Embora financiamento, regulamentação, supervisão, tecnologias disponíveis e
populações atendidas sejam diferentes entre os países, os serviços oferecidos e os
desafios de gestão da qualidade para fornecer esses serviços de maneira confiável são
surpreendentemente semelhantes. A ciência de gestão da qualidade avançou
dramaticamente nas últimas décadas em muitos setores diferentes, padrões operacionais
foram estabelecidos e novas oportunidades para serviços altamente confiáveis se
abriram (Bardella, 2024)
As mudanças atuais exigiram estilos de gerenciamento sofisticados dos gerentes para
atender às demandas organizacionais complicadas e crescentes. O desafio de definir
com precisão o que seja qualidade gerencial no cenário atual da gestão de serviços
torna-se cada vez mais importante e relevante, levando estudiosos, dirigentes e
profissionais a reconsiderar definições e padrões no contexto da sociedade. As
mudanças têm impacto também no setor da saúde, pois são necessários modelos
originais de gestão em todos os setores (público, privado e parcerias entre ambos).
Tendo em vista que o mundo não é mais o mesmo e que a gestão é essencial no mercado
globalizado e tecnológico, o estudo da atualização e revisão dos conceitos
administrativos acaba pressionando os profissionais de saúde (Bardella, 2024).
2.3 Importância da Gestão de Recursos Humanos
Chiavenato, (2005,p.11, citado por Da Silva, Souza & Alcaide s/d) quando uma
organização necessita directamente da contribuição de cada um dos indivíduos que
compõem o corpo empresarial, se faz necessária a implementação da GRH, utilizar
apenas administração de recrutamento, de selecção e demissão, surge para gerências a
entrada dos trabalhadores, bem como suas experiencias e formação que proporcionaram
um melhor desempenho nas actividades realizada no local de trabalho, alem de
proporcionar valorização de cada um dos indivíduos no processo dos seus serviços.
Ainda o mesmo autor, destaca que a importância da GRH, numa organização
está voltado para as pessoas, a sua filosofia global e a cultura organizacional
passam a refletir essa crença. A gestão de pessoas é a função que permite a
colaboração eficaz das pessoas para alcançar seus objectivos individuais. Os
nomes como departamento pessoas, relações industriais, recursos humanos e a
gestão de pessoa, cada qual reflete uma maneira de lidar com as pessoas, (Ibid,
p.12).
Segundo o autor acima citado, a importância dos recursos humanos é muito relevante
nas organizações , pois necessita para conduzir os aspectos relacionados as pessoas no
trabalho de gerenciamento, especialmente a contratações, ao treinamento, a avaliação, a
remuneração e ao oferecimento de um ambiente bom e seguro aos funcionários da
organização, e também os recursos humanos conduz os funcionários para o bom
relacionamento dentro e fora da organização, apresentado os deveres e os direitos que
um trabalhador tem, para conseguir alcançar os seus objectivos com sucesso, e tem
como finalidade seleccionar, gerir e nortear os colaboradores na direcção dos objectivos
e metas da organização.
NB: Um gestor hospital dos serviços de Enfermagem, ele organiza e controla as
compras e custos, área de apoio e logística hospitalar, bem como acompanha s
supervisiona os contratos e convénios, pelos principio da gestão da qualidade e da
viabilidade dos serviços, presta suporte aos sectores fim do hospital garantindo a
assistência ao paciente.
2.3.1 Contribuições e avaliações de um Gestor de Recursos Humano
Senguno Laverde (2009,p.167), um gestor de recursos humanos também actua no
panejamento e agenciamento das atribuições de gestão de pessoas:
Recrutamento e Selecção, é actividade que busca o ingresso de novos empregados no
hospital, e inclui as oportunidades de trabalho actuais e futuras, assim como a
divulgação dos benefícios que a instituição oferece, e também abrangem diferentes
actividades que estão enquadrados na instituição (Ibid, p.167).
Avaliação do desempenho, os bons chefes avaliam periodicamente o desempenho no
trabalho das pessoas que estão sob sua responsabilidade. Elas devem supervisionar
durante todo o tempo, o desempenho das actividades desenvolvidas para que seja uma
continuação do treinamento recebido e ajudar o funcionário a melhorar seus
conhecimentos e habilidades (Ibid, p.169).
Treinamento e desenvolvimento, neste tópico fizemos referências unicamente à
pessoal contratada pelo hospital especialmente para cumprir seus objectivos, por tanto
não se faz menção aos estudos ou aos médicos em programa de pós-graduação. O
treinamento em um hospital, significa ensinar determinadas tarefas. Pode-se instruir ou
orientar o funcionamento sobre novos conhecimentos (actividades e procedimentos,
habilidades necessárias para seu desempenho ao trabalho ou atitude voltadas para o
cuidado da organização, (Ibid, p.170).
Remuneração e benefício, quando um novo funcionário presta a sua contratação em
uma organização é preciso que o contratante calcule previamente os gastos necessários
para manter esse profissional na organização, essas tarefas são atribuídos ao Gestor de
Recursos Humanos, para auxiliar folha de pagamento (Ibid, p.171).
Segundo o autor acima citado, as contribuições de um Gestor de Recursos Humanos, é
importante para a organização, e promove a criatividade dos colaboradores e apoiar o
processo que transforma em inovação, e também constatamos que as contribuições da
Gestão de Recursos Humanos proporcionam um ambiente bem seguro para que os
colaboradores exercem as suas actividades livres.
Departamento provincial dos recursos humanos.
O departamento dos recursos humanos de uma organização, é o
conjuntos empregado dessa organização que tem como principal
objectivo maximizar o retorno de capital investido na contratação de
pessoal e minimizar o risco financeiras, combinando as necessidades
individuas as pessoas como da organizações. O departamento
provincial de recursos humanos é liderado por um técnico
(geralmente superior) da área de recursos humanos. Este
departamento coordena todas as actividades ligadas a gestão de
recursos humanos do sector de saúde na província
São funções do departamento de recursos humanos, os seguintes:
Planificar, administrar e gerir os recursos humanos do sector dentro
das competências que lhe são atribuídas;
Gerir o Sistema de Informação do pessoal, mantendo
actualizado e fornecendo aos Órgãos Centrais os dados
necessários e previstos no Sistema;
Exercer as competências que forem delegadas pelo Governador
Provincial no âmbito da administração e gestão de pessoal do
nível básico, elementar e dos serviços gerais, nomeadamente
os processos de nomeação, contratação, aposentação e outros;
Elaborar o plano de formação do sector na Província em
coordenação com os outros departamentos;
Promover a formação contínua dos profissionais de Saúde da
Província;
Apoiar e controlar o funcionamento das Instituições de
Formação do ponto de vista pedagógico, técnico e
administrativo garantindo o cumprimento das normas e
regulamentos,
Monitorar o pagamento de salários aos funcionários do quadro e
contratados.
O gestor deve conhecer as características de sua equipa no geral, e
sempre que possível as características individuais, pontos fracos e
fortes de cada membro dela, de forma a definir de forma mais
apropriada quem deve fazer o quê? O que deve fazer? Quantos
devem fazer.
Processo de Gestão de Recursos Humanos.
A gestão dos recursos humanos é uma das actividades de gestão
mais importantes de uma instituição, visto que se refere à gestão do
principal recurso de trabalho, que são as pessoas. Entre tanto tem os
seguintes objectivos: estimular o envolvimento de todos os
funcionários, para que todos se sintam responsáveis pelo alcance dos
objectivos da instituição; identificar as pessoas mais apropriadas para
realizar tarefas específicas ou exercer funções em determinados
cargos.
Neste contexto existem algumas particularidades relacionadas aos
recursos humanos que cada gestor deve ter em conta são:
Gerir recursos humanos é diferente de gerir coisas, e implica
entre outros, a gestão de comportamentos de cada pessoa em
função dos objectivos da instituição;
As pessoas não devem ser vistas apenas como recursos de
trabalho, mas sim como seres humanos, com sentimentos,
personalidades, convicções diferentes, e é importante que os
funcionários sintam o apoio da instituição relativo às suas
questões particulares como problemas de saúde, problemas
sociais, familiares, etc;
Gerir recursos humanos não significa apenas proceder com os
processos administrativos a eles relacionados (pagamento de
salários, transferências, atribuição de funções, etc), mas sim
estimular o envolvimento e o progresso dos funcionários, para
que cada um desempenhe da melhor forma as suas
actividades;
Cada pessoa tem diferentes níveis de competências, de
expectativas, de personalidades, de pontos vista sobre os
diversos assuntos, apesar de todas essas diferenças, é
importante que tanto o gestor como os demais membros da
equipa, se esforcem para manter um ambiente de trabalho
positivo;
A gestão de recursos humanos tem os seguintes propósitos:
Estimular o envolvimento de todos os funcionários, para que
todos se sintam responsáveis pelo alcance dos objectivos da
instituição;
Identificar as pessoas mais apropriadas para realizar tarefas
específicas (supervisor de enfermagem, responsável pelo
serviço de urgências, responsável por assuntos sociais), ou
exercer funções em determinados cargos.
A prática do Gerenciamento na Enfermagem
Florence Nightingale (1820-1910), em torno do século XIX e XX, destacou o
significado da aplicação do conhecimento administrativo nos hospitais para melhorar a
prestação dos cuidados de saúde aos pacientes. Como uma líder excepcional,
demonstrou que as atividades voltadas à ambientação do local, onde o paciente seria
hospitalizado, proporcionava conforto, ventilação e higiene, transformando o ambiente
em terapêutico. O objetivo deste ambiente era auxiliar para que as ações da natureza
aumentassem a capacidade de (Bardella, 2024).
