Psicanalisando-se
DIAGNOSTIC INTERVIEW FOR BORDERLINES - REVISED (DIB-R)
O Diagnostic Interview for Borderlines - Revised (DIB-R) é uma entrevista clínica estruturada
desenvolvida para avaliar e diagnosticar o Transtorno de Personalidade Borderline (TPB). Baseado nos
critérios do DSM, o DIB-R examina comportamentos, pensamentos e emoções que caracterizam o TPB ao
longo de quatro áreas principais.
Objetivo do DIB-R
O DIB-R foi projetado para:
Diagnosticar o TPB de maneira precisa e sistemática.
Avaliar a gravidade dos sintomas.
Diferenciar o TPB de outros transtornos de personalidade.
Fornecer uma base para o planejamento terapêutico.
Estrutura do DIB-R
O DIB-R avalia sintomas em quatro áreas principais:
1. Afetividade: Avalia a instabilidade emocional, incluindo raiva, ansiedade e disforia.
2. Cognição: Investiga sintomas como paranóia transitória, dissociação e alterações na percepção.
3. Relacionamentos: Examina padrões de instabilidade em vínculos interpessoais e medo de
abandono.
4. Controle Comportamental: Avalia impulsividade e comportamentos autodestrutivos.
Cada área é composta por itens que são pontuados com base na frequência e intensidade dos sintomas
apresentados nos últimos dois anos.
0: Ausente.
1: Leve.
2: Moderado.
3: Grave.
A soma dos escores determina a presença e a gravidade do TPB.
Instruções para Aplicadores
1. Quem pode aplicar:
o O DIB-R deve ser conduzido por profissionais de saúde mental treinados, como psicólogos
e psiquiatras.
2. Duração:
o A entrevista leva aproximadamente 60 a 90 minutos.
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3. Condições de aplicação:
o Deve ser realizada em um ambiente privado e tranquilo, garantindo a confiança e o conforto
do paciente.
4. Como conduzir:
o O aplicador faz perguntas abertas para explorar os sintomas do paciente, seguindo o guia
estruturado.
o As respostas são pontuadas de acordo com a intensidade e frequência dos sintomas
descritos.
Itens do DIB-R
1. Afetividade
1. Com que frequência você sente raiva intensa ou dificuldade em controlá-la?
Pontuação: [ ] 0 [ ] 1 [ ] 2 [ ] 3
2. Você percebe oscilações bruscas de humor em um curto período?
Pontuação: [ ] 0 [ ] 1 [ ] 2 [ ] 3
3. Alguma vez você experimentou uma sensação constante de vazio emocional?
Pontuação: [ ] 0 [ ] 1 [ ] 2 [ ] 3
4. Você costuma sentir ansiedade ou tensão sem uma razão aparente?
Pontuação: [ ] 0 [ ] 1 [ ] 2 [ ] 3
5. Alguma vez você experimentou um sentimento de disforia que dura por horas ou dias?
Pontuação: [ ] 0 [ ] 1 [ ] 2 [ ] 3
2. Cognição
6. Você teve episódios de paranoia ou sensação de que as pessoas estão contra você?
Pontuação: [ ] 0 [ ] 1 [ ] 2 [ ] 3
7. Alguma vez você se sentiu desconectado da realidade ou como se estivesse "fora do corpo"?
Pontuação: [ ] 0 [ ] 1 [ ] 2 [ ] 3
8. Você percebe alterações significativas na sua percepção sobre você ou o mundo?
Pontuação: [ ] 0 [ ] 1 [ ] 2 [ ] 3
9. Alguma vez você teve pensamentos intrusivos que pareciam impossíveis de controlar?
Pontuação: [ ] 0 [ ] 1 [ ] 2 [ ] 3
3. Relacionamentos
10. Com que frequência você sente medo de ser abandonado por pessoas importantes para você?
Pontuação: [ ] 0 [ ] 1 [ ] 2 [ ] 3
11. Seus relacionamentos interpessoais são marcados por instabilidade ou conflitos frequentes?
Pontuação: [ ] 0 [ ] 1 [ ] 2 [ ] 3
12. Você percebe uma tendência a idealizar ou desvalorizar as pessoas com quem convive?
Pontuação: [ ] 0 [ ] 1 [ ] 2 [ ] 3
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13. Alguma vez você tentou evitar a rejeição a qualquer custo, mesmo com comportamentos
extremos?
Pontuação: [ ] 0 [ ] 1 [ ] 2 [ ] 3
4. Controle Comportamental
14. Alguma vez você se envolveu em comportamentos impulsivos que considera prejudiciais, como
gastar excessivamente ou dirigir de forma imprudente?
Pontuação: [ ] 0 [ ] 1 [ ] 2 [ ] 3
15. Você teve episódios de automutilação ou tentou tirar a própria vida?
Pontuação: [ ] 0 [ ] 1 [ ] 2 [ ] 3
16. Você sente dificuldade em controlar seus impulsos em situações emocionais?
Pontuação: [ ] 0 [ ] 1 [ ] 2 [ ] 3
17. Alguma vez você se colocou em situações de risco por causa de suas emoções?
Pontuação: [ ] 0 [ ] 1 [ ] 2 [ ] 3
Pontuação e Interpretação
1. Escore Total:
o A soma de todos os itens varia de 0 a 51.
o Escores mais altos indicam maior gravidade dos sintomas.
2. Classificação Geral:
o 0-15: Sintomas leves.
o 16-30: Sintomas moderados.
o 31-45: Sintomas graves.
o 46-51: Sintomas extremamente graves.
3. Análise por Área:
o Permite identificar os domínios que exigem maior atenção no tratamento.
Aplicabilidade Clínica
Diagnóstico:
o Fornece uma base estruturada para identificar o TPB com precisão.
Planejamento Terapêutico:
o Identifica áreas prioritárias para intervenção.
Monitoramento:
o Permite avaliar mudanças nos sintomas ao longo do tempo.
Nota Importante
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O DIB-R deve ser utilizado como parte de uma avaliação abrangente. Não substitui o julgamento clínico e
deve ser interpretado por profissionais qualificados.
Referência: Gunderson, J. G., & Kolb, J. E. (1978). "Discriminating features of borderline patients."
American Journal of Psychiatry, 135(7), 792-796.
