MEMBRO SUPERIOR

Prof. Dr. Almir Dibai

COMPLEXO DO OMBRO
 MEMBRO SUPERIOR
• Caracterizado por sua mobilidade e capacidade de
segurar, golpear, executar atividades motoras finas, por
exemplo, a mão.

• Há uma interação sincronizada entre as articulações do

membro superior para coordenar os segmentos
interpostos e executar um movimento uniforme e
eficiente na distância ou posição adequada para uma
tarefa específica.

MOORE et. al. (2013)

 Articulação do Ombro
• Deve-se denorminar-se de “complexo articular do ombro” por se
formado por um conjunto de articulações que se interagem entre
si para levar amplos movimentos principalmente na articulação
formada pela junção do úmero com a escápula (articulação
escápulo-umeral ou gleno-umeral).

• O ossos que compõem esta articulação são: esterno, clavícula,

escápula e úmero.

NEUMANN, D. A. (2006); TORTORA & NIELSEN (2013)

OSSO DO OMBRO

OSTEOLOGIA

1.ESTERNO
2.CLAVÍCULA
3.ESCÁPULA
4.ÚMERO

NEUMANN, D. A. (2006)
ESTERNO
CLAVÍCULA CLAVÍCULA
ESCÁPULA
ESCÁPULA
ESCÁPULA
ESCÁPULA
ÚMERO

ÚMERO
ARTROLOGIA
DO
COMPLEXO
ARTICULAR
DO OMBRO
 ARTICULAÇÕES QUE COMPÕEM O COMPLEXO
ARTICULAR DO OMBRO
• Esterno-clavicular: formada pelo contato do osso esterno na
incisura clavicular (acidente ósseo do esterno) com a clavícula na
extremidade external (acidente ósseo do clavícula).
• Acrômio-clavicular: formado pelo contato extremidade acromial
da clavícula (acidente ósseo da clavícula) com acrômio (acidente
ósseo da escápula).
• Gleno-umeral (Escápulo-umeral): formado pelo contato ósseo da
escápula na glenóide (acidente ósseo da escápula) com úmero na
cabeça umeral (acidente ósseo do úmero).
• Escápulo-torácica: formado pelo contato da escápula com sua face
anterior (face costal) com as costelas.

NEUMANN, D. A. (2006)
ARTICULÇAO ESTERNOCLAVICULAR
1) ARTICULAÇÃO ESTERNO-CLAVICULAR: do tipo sinovial que fica entre a
extremidade medial da clavícula e a incisura clavicular do osso esterno.
• Presença de cápsula articular.
• Ligamentos capsulares (esternoclaviculares anteriores e posteriores).
• Ligamentos acessórios (interclaviculares e costoclaviculares).
• Presença de um disco intrarticular.
 2) ARTICULAÇÃO ACRÔMIO-CLAVICULAR
• Cápsula Articular
• Ligamento Acromioclavicular
• Ligamento Coracoclavicular: Ligamento Trapezoide e Ligamento Conoide
• Ligamento Coracoacromial
• Ligamento Transverso Superior
3) Articulação glenoumeral
ARTICULAÇAO
• Articulação sinovial esferóide triaxial
GLENOUMERAL
• Lábio glenoidal
• Ligamentos glenoumerais
• Ligamento tranverso
DIVISÃO DO APRENDIZADO DOS MÚSCULOS
• Músculos Escápulo-umerais: se originam
da escápula e levam movimentos no
úmero.
• Músculos Tóraco-escapulares: se
originam do tórax e levam movimentos na
escápula.
• Músculos Tóraco-umerais: se originam do
tórax e levam movimentos no úmero.
 MÚSCULOS TÓRACO-ESCAPULARES (ESCÁPULO-TORÁCICOS)
Levam movimentos da escápula

• Trapézio Superior (Descendente)

• Trapézio Médio (Transversal)
• Trapézio Inferior (Ascendente)
• Elevador (Levantador) da Escápula
• Rombóides (Maior e Menor)
• Serrátil Anterior
• Peitoral Menor
 MÚSCULOS ESCÁPULO-UMERAIS
levam movimento no úmero
• Deltóides:
a) Anterior
b) Médio
c) Posterior
• Supra-espinhoso
• Infra-espinhoso
• Redondo Menor
• Subescapular
• Redondo Maior
• Coracobraquial
 MÚSCULOS TÓRACO-UMERAIS
levam movimentos no úmero

• Peitoral Maior
• Grande Dorsal (Latíssimo do Dorso)

Grande Dorsal
MÚSCULOS TÓRACO-ESCAPULARES
(ESCÁPULO-TORÁCICOS)
 TRAPÉZIO
• Dividido em 3 partes:

- Trapézio Superior (Descendente).

- Trapézio Médio (Transversal).
- Trapézio Inferior (Ascendente).
 TRAPÉZIO SUPERIOR (DESCENDENTE):
- Origem: No occipital na linha nucal superior, protuberância
occipital externa, e ligamento nucal.
- Inserção: 1/3 lateral da clavícula e acrômio.
- Principal Ação na Escápula: Elevação da Escápula.
- Ações Secundárias: Rotação Superior da Escápula, Flexão
Lateral de Pescoço, Rotação para lado contrário da Cabeça e
Pescoço, Extensão da Cabeça e Pescoço.

TRAPÉZIO MÉDIO (TRANSVERSAL):

- Origem: processos espinhosos das vértebras torácicas
médias e inferiores.
- Inserção: espinha da escápula.
-Principal Ação na Escápula: Retração da Escápula.
-Ações Secundárias: Rotação Superior da Escápula.

TRAPÉZIO INFERIOR (ASCENDENTE):

- Origem: processos espinhosos das vértebras torácicas
médias e inferiores.
- Inserção: espinha da escápula.
- Principal Ação na Escápula: Depressão da Escápula.
- Ações Secundárias: Rotação Superior da Escápula. 24
TRAPÉZIO SUPERIOR (DESCENDENTE)
TRAPÉZIO MÉDIO (TRANSVERSAL)

26
TRAPÉZIO INFERIOR (DESCENDENTE)
 ELEVADOR (LEVANTADOR) DA ESCÁPULA
- Origem: processo transverso das 4 primeiras vértebras cervicais (C1 a C4).
- Inserção: ângulo superior da escápula.
- Ação Principal: elevação da escápula.
- Ações Secundárias: rotação para baixo da escápula, flexão lateral do pescoço e
rotação do pescoço para o mesmo lado do pescoço.
ROMBÓIDES ( MAIOR E MENOR)
ROMBÓIDE MENOR:
- Origem: processos espinhosos de C7 e T1.
- Inserção: 1/3 proximal da borda medial da escápula.
- Ação Principal: retração (adução) da escápula.

ROMBÓIDE MAIOR:
- Origem: processos espinhosos de T2 – T7.
- Inserção: 2/3 distais da borda medial da escápula.
- Ação Principal: retração (adução) da escápula, elevação,
rotação inferior.
 SERRÁTIL ANTERIOR
• Origem: lateralmente nas 8 ou 9 primeiras costelas superiores.
• Inserção: face anterior (costal) da escápula.
• Ação Principal: protração (abdução) escapular.
- Ação secundária: rotação superior da escápula.

30
 PEITORAL MENOR
• Origem: anteriormente da terceira a quinta costela
• Inserção: processo coracóide da escápula
• Ação Principal: protração escapular
- Ação Secundárias: depressão da escápula e rotação inferior da
escápula.

31
MÚSCULOS ESCÁPULO-UMERAIS
 DELTÓIDE

•DELTÓIDE ANTERIOR:
- Origem: terço lateral (1/3) da clavícula.
- Inserção: tuberosidade do deltóide (tuberosidade deltóidea).
- Ação Principal: flexão de ombro.
- Ações Secundárias: rotação interna do ombro e adução horizontal do ombro.

•DELTÓIDE MÉDIO:
- Origem: acrômio
- Inserção: tuberosidade do deltóide (tuberosidade deltóidea).
- Ação Principal: Abdução de Ombro.

• DELTÓIDE POSTERIOR:
- Origem: Espinha da Escápula.
- Inserção: tuberosidade do deltóide (tuberosidade deltóidea).
- Ação Principal: extensão de ombro.
- Ações Secundárias: rotação externa do ombro e abdução horizontal de ombro.
 DELTÓIDE ANTERIOR
- Origem: terço (1/3) lateral da clavícula.
- Inserção: tuberosidade do deltóide (tuberosidade deltóidea).
- Ação Principal: flexão de ombro.
- Ações Secundárias: rotação interna do ombro e adução
horizontal do ombro.

34
 DELTÓIDE POSTERIOR
- Origem: Espinha da Escápula.
- Inserção: tuberosidade do deltóide (tuberosidade deltóidea).
- Ação Principal: extensão de ombro.
- Ações Secundárias: rotação externa do ombro e abdução horizontal de ombro
 DELTÓIDE MÉDIO
- Origem: acrômio
- Inserção: tuberosidade do deltóide (tuberosidade deltóidea).
- Ação Principal: Abdução de Ombro.
 SUPRAESPINHAL (SUPRAESPINHOSO OU
SUPRAESPINAL)

• Origem: fossa supra espinhal (supraespinal) da escápula.

• Inserção: tubérculo maior do úmero.
• Ação Principal: abdução do ombro.
- Ação Secundária: leve rotador externo de ombro.
 INFRAESPINHAL (INFRA ESPINHOSO OU
INFRAESPINAL)
• Origem: fossa infraespinhal (infraespinal) da escápula.
• Inserção: tubérculo maior do úmero.
• Ação Principal: Rotação externa de ombro.
- Ação Secundária: Abdução horizontal do ombro
 REDONDO MENOR
• Origem: borda lateral da escápula
• Inserção: tubérculo maior do úmero
• Ação Principal: Rotação externa de ombro
- Ação Secundária: Abdução na horizontal do ombro
 REDONDO MAIOR
• Origem: no ângulo inferior partindo da borda lateral.
• Inserção: tubérculo menor do úmero.
•Ação Principal: extensão de ombro.
Ações Secundárias: adução de ombro e rotação interna do ombro.

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 SUBESCAPULAR
• Origem: fossa subescapular.
• Inserção: tubérculo menor do úmero.
• Ação Principal: rotação interna do ombro.
 Coracobraquial
• Origem: processo coracóide da escápula.
• Inserção: medialmente no terço (1/3) proximal do úmero.
• Ação Principal: flexão do ombro.
- Ação Secundária: adução do ombro.
MÚSCULOS TÓRACO-
UMERAIS
 PEITORAL MAIOR:
• Origem: terço medial da clavícula, esterno, seis primeiras costelas
cartilagens costais e aponeurose do músculo oblíquo externo
• Inserção: sulco bicipital (sulco intertubercular) próximo a crista do
tubérculo maior do úmero.
• Ação Principal: flexão de ombro.
• Ações Secundárias: adução de ombro, rotação interna de ombro e
adução horizontal do ombro.

44
PEITORAL MAIOR
LATÍSSIMO DO DORSO (GRANDE DORSAL):
•Origem: processo espinhoso de T6 ou T7 até L5, crista ilíaca,
aponeurose e ângulo inferior da escápula.
• Inserção: no sulco bicipital (sulco intertubercular), na crista do
tubérculo menor do úmero
•Ação Principal: extensão de ombro.
• Ações Secundárias: adução de ombro e rotação interna do ombro.
COMPLEXO DO COTOVELO
COMPLEXO ARTICULAR DO COTOVELO

• Também como o ombro, o cotovelo é formado por um

complexo articular dinâmico (úmero-ulna) e um estático
(úmero-rádio).

• A articulação do antebraço (rádio-ulna) embora seja

estudada no complexo articular do cotovelo, trata-se de uma
articulação separada do úmero, mas, que devido a
interferência do posicionamento do rádio em relação a ulna,
envolve ativação musculares diferentes dos músculos que
agem no cotovelo.
NEUMANN (2006)
 COMPLEXO ARTICULAR DO COTOVELO
• Articulação úmero-ulnar: entre a tróclea do úmero e a incisura
troclear da ulna;

• Articulação úmero-radial: entre o capítulo do úmero e a cabeça do

rádio;

• Articulação rádio-ulnar proximal: o rádio se articula através da

cabeça do rádio (acidente ósseo do rádio) com a ulna na incisura radial
(acidente ósseo da ulna).

• Articulação rádio-ulnar distal: o rádio se articula através da incisura

ulnar (acidente ósseo do rádio) com a cabeça da ulna (acidente ósseo
da ulna).

NEUMANN (2006); TORTORA & NIELSEN (2013)

COTOVELO
Articulação úmero-ulnar e úmero-
radial
Articulação rádio-ulnar proximal
Articulação rádio-ulnar medial
Articulação rádio-ulnar distal
OSTEOLOGIA DO COTOVELO

ÚMERO ULNA RÁDIO

ÚMERO
ÚMERO
ULNA
RÁDIO
DIVISÃO DO APRENDIZADO DOS MÚSCULOS
• Músculos Anteriores: músculos que se originam
anteriormente no úmero/escápula e se inserem
anteriormente no antebraço. Agem no cotovelo fazendo
a flexão do cotovelo/antebraço.
• Músculos Posteriores: músculos que se originam
posteriormente no úmero/escápula e se inserem
posteriormente no antebraço. Agem no cotovelo
fazendo a extensão do cotovelo/antebraço
• Músculos Supinadores: se originam do epicôndilo
lateral do úmero e fazem a supinação do antebraço.
• Músculos Pronadores: se originam do epicôndilo medial
do úmero e fazem a pronação do antebraço
 MÚSCULOS ANTERIORES DO ANTEBRAÇO
músculos que se originam
anteriormente no úmero/escápula e se
inserem anteriormente no antebraço.
Agem no cotovelo fazendo a flexão do
cotovelo/antebraço.

1. BÍCEPS BRAQUIAL
2. BRAQUIAL
3. BRAQUIORADIAL
 BÍCEPS BRAQUIAL
- Origem:
Porção longa: tubérculo supra-glenóidal da escápula
Porção curta: processo coracóide da escápula
- Inserção: tuberosidade do rádio (tuberosidade radial) e
aponeurose bicipital.
- Ação Principal: flexão do cotovelo.
- Ação Secundária: flexão do ombro e supinação do antebraço.

62
Bíceps Braquial: cabeça longa e
curta
BÍCEPS BRAQUIAL
 BRAQUIAL
• Origem: 2/3 distais da face anterior-medial do úmero.
• Inserção: tuberosidade ulnar (tuberosidade da ulna).
• Ação Principal: flexão do cotovelo

65
BRAQUIAL
 BRAQUIORADIAL
- Origem: crista supra condilar lateral do úmero.
- Inserção: processo estilóide do rádio
- Ação: flexão do cotovelo
BRAQUIORADIAL
 MÚSCULOS POSTERIORES DO ANTEBRAÇO

Músculos que se originam

posteriormente no úmero/escápula e se
inserem posteriormente no antebraço.
Agem no cotovelo fazendo a extensão do
cotovelo/antebraço.

1. TRÍCEPS BRAQUIAL.
2. ANCÔNEO.
 TRÍCEPS BRAQUIAL:
• Origem:
- Porção longa: tubérculo infra-glenóidal da
escápula.
- Porção lateral: 1/3 proximal da face
póstero-lateral do úmero próximo do
tubérculo maior do úmero.
- Porção medial: 2/3 distais da face póstero-
medial do úmero próximo do tubérculo
maior do úmero.

• Inserção: Processo olecrâniano (olécrano)

da ulna
• Ação Principal: Extensão do cotovelo
(todas as porções).
• Ações Secundárias: A porção longa do
ombro realiza a extensão do ombro e a
extensão de cotovelo.

70
Tríceps Braquial: cabeça longa, medial e
lateral
Tríceps braquial

72
 ANCÔNEO
• Origem: face posterior do epicôndilo lateral do úmero
• Inserção: processo olecrânio (olécrano) da ulna ou 1/3 proximal
posterior da ulna.
• Ação Principal: extensão do cotovelo.
 Pronação e Supinação
✓ Movimento de rotação do antebraço em torno de
seu eixo longitudinal.

✓ Rádio-ulnar proximal:

➢ Movimento de rotação da cabeça radial;

✓ Rádio-ulnar distal:

➢ Translação do rádio em relação à Ulna

74
 MÚSCULOS PRONADORES e SUPINADORES
• Músculos Supinadores: se originam do epicôndilo lateral do
úmero e fazem a supinação do antebraço.
• Músculos Pronadores: se originam do epicôndilo medial do
úmero e fazem a pronação do antebraço

Supinação Neutro Pronação

 MÚSCULOS MOTORES DA PRONAÇÃO

PRONADOR REDONDO (A)

• Origem: crista supraepicondilar medial do
úmero, processo coronóide da ulna.
• Inserção: 1/3 médio da face lateral do rádio.
• Ação Principal: Pronação do antebraço.
• Ação Secundária: ajuda na flexão do cotovelo.

PRONADOR QUADRADO (B)

• Origem: 1/3 distal da face anterior da ulna.
• Inserção: 1/3 distal da face anterior do
rádio.
• Ação Principal: Pronação do antebraço.

76
 MÚSCULOS MOTORES DA SUPINAÇÃO
SUPINADOR
• Origem: epicôndilo lateral do úmero.
• Inserção: 1/3 proximal da face anterior do rádio.
• Ação Principal: Supinação do antebraço.

OBS: Bíceps braquial sinergista

SUPINADOR

EPICÔNDILO LATERAL DO ÚMERO

77
Pronador redondo, quadrado e supinador
COMPLEXO DO PUNHO E MÃO
MÃO
PUNHO E MÃO

RÁDIO CÁRPICA: PUNHO

+
 PUNHO E MÃO
• A articulação do punho é formada pela extremidade distal do rádio através da face
articular do carpo (acidente ósseo do rádio) que se articulam com os ossos da mão:
escafóide e semilunar. A extremidade distal da ulna que é a cabeça da ulna (acidente
ósseo da ulna) se articula através de um disco articular com o osso piramidal que também
faz parte do carpo.

• A mão compõe-se de 8 ossos carpais (escafóide, semilunar, piramidal, pisiforme,

trapézio, trapezóide, captato e hamato), 5 ossos metacarpais, no polegar (falange
proximal e distal) e demais dedos (falanges proximais, mediais e distais).

NEUMANN (2006); TORTORA & NIELSEN (2013)

Punho: Rádio
Primeira Fileira:
• Escafóide
• Semilunar
• Piramidal / Pisiforme
Segunda Fileira:
•Trapézio
•Trapezóide
• Capitato
• Hamato
Terceria Fileira:
• Ossos do Metacarpo
Quarta Fileira:
• Falanges
MÃO
Grupo extensor e flexor
Músculos que movem o carpo
 Músculos
• Região anterior

1) Flexor ulnar do carpo

2) Flexor radial do carpo
3) Palmar longo

• Região posterior

1) Extensor radial longo do carpo

2) Extensor radial curto do carpo
3) Extensor ulnar do carpo
Flexor ulnar do carpo
Flexor radial do carpo
Palmar longo
Extensor radial longo do carpo
Extensor radial curto do carpo
Extensor ulnar do carpo
Músculos que movem os dedos
Músculos extrínsecos dos dedos
Músculos intrínseco