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SANTA CASA DE MISERICÓRDIA DE SÃO

PAULO

Nome: JÉSSICA VANESSA RODRIGUES DINIZ


CPF: 094.405.394-70 Data e hora: 23/08/2025 - 16:28:20 (GMT-3)

1. Mounjaro 5mg/0,5mL, Solução injetável (4un de 0,5mL) 1 embalagem


Tirzepatida 5mg/0,5mL

Administrar 5mg, via subcutânea (no abdome, coxa ou braço), 1 vez por semana. Alternar o local de aplicação
a cada dose.

MEMED - Acesso à sua receita digital via QR Code


Endereço: RUA CESÁRIO MOTA, 121 SANTA CECÍLIA
Assinado digitalmente por Felipe Cordeiro - CRM 229722 SP
Token (Farmácia): 5Hd87y - Código de desbloqueio (Paciente): 3030

RUA DOUTOR CESÁRIO MOTA, 112, VILA BUARQUE, SÃO PAULO-SP

*Para validar assinatura deste documento, acesse https://validador.memed.com.br | Token: 5Hd87y


SANTA CASA DE MISERICÓRDIA DE SÃO
PAULO

IDENTIFICAÇÃO DO EMITENTE IDENTIFICAÇÃO DO PACIENTE


Nome: Felipe Assunção
Nome: JÉSSICA VANESSA RODRIGUES
CRM: 229722 SP DINIZ
CPF: 094.405.394-70
Endereço: RUA CESÁRIO MOTA, 121 SANTA
CECÍLIA Idade: 05/06/1991 (34 Anos)

Telefone: (81) 99999-9999 Endereço: Rua barata Ribeiro, 156, São Paulo

Cidade e UF: São Paulo-SP

1. Mounjaro 5mg/0,5mL, Solução injetável (4un de 0,5mL) 1 embalagem


Tirzepatida 5mg/0,5mL

Administrar 5mg, via subcutânea (no abdome, coxa ou braço), 1 vez por semana. Alternar o local de
aplicação a cada dose.

MEMED - Acesso à sua receita digital via QR Code Data e hora: 23/08/2025 - 16:28:20 (GMT-3)
Endereço: RUA CESÁRIO MOTA, 121 SANTA CECÍLIA
Assinado digitalmente por Felipe Cordeiro - CRM 229722 SP
Token (Farmácia): 5Hd87y - Código de desbloqueio (Paciente): 3030

RUA DOUTOR CESÁRIO MOTA, 112, VILA BUARQUE, SÃO PAULO-SP

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IDENTIFICAÇÃO DO EMITENTE IDENTIFICAÇÃO DO PACIENTE


Nome: Felipe Assunção
Nome: JÉSSICA VANESSA RODRIGUES
CRM: 229722 SP DINIZ
CPF: 094.405.394-70
Endereço: RUA CESÁRIO MOTA, 121 SANTA
CECÍLIA Idade: 05/06/1991 (34 Anos)

Telefone: (81) 99999-9999 Endereço: Rua barata Ribeiro, 156, São Paulo

Cidade e UF: São Paulo-SP

1. Mounjaro 5mg/0,5mL, Solução injetável (4un de 0,5mL) 1 embalagem


Tirzepatida 5mg/0,5mL

Administrar 5mg, via subcutânea (no abdome, coxa ou braço), 1 vez por semana. Alternar o local de
aplicação a cada dose.

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Assinado digitalmente por Felipe Cordeiro - CRM 229722 SP
Token (Farmácia): 5Hd87y - Código de desbloqueio (Paciente): 3030

RUA DOUTOR CESÁRIO MOTA, 112, VILA BUARQUE, SÃO PAULO-SP

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