SAÚDE COLETIVA

ELIELMA PAES
PSICÓLOGA CLÍNICA CRP 02/15826
ESPECIALISTA EM SAÚDE PÚBLICA
ESPECIALISTA EM NEUROPSICOLOGIA
MESTRE EM PSICOLOGIA E SAÚDE
MENTAL
Quando pensamos em
saúde coletiva o que
vem à mente?
Caso UBS

 “Dona Maria chegou a UBS para consulta com médico,

foi atendida, solicitado exames e diagnosticado com
diabetes e hipertensão. A mesma perdeu o esposo há
pouco mais de 1 ano e apresentava sinais depressivos,
não queria mais sair de casa e estava bem debilitada.
Só foi a UBS porque uma sobrinha que morava em outro
estado, veio visitar e ficou surpresa como ela estava. Só
tinha um filho que morava nos EUA e não poderia voltar
nos próximos 3 anos devido a trabalho”
Avaliação da disciplina

 Av1
prova vale 7,00 - 08/04/2025
Atividade 1,00
2 Questionários no portal aluno 2,00
Descrição atividade: Assistir o documentário – trazer o debate em
sala de aula – Escolher um tema do documentário/Apresentação do
tema e explanar 2 pontos sobre o documentário e articular com as
discussões em sala! 25/03/2025 - 01/04/2025
Link https://www.youtube.com/watch?v=L7NzqtspLpc
 AV2 colegiada
Prova –vale 10,00 – 03/06/2025
 Foco na epidemiologia, ações de
vigilância em saúde, diagnóstico e o SUS
de modo a atender as necessidades da
população em relação saúde-doença;

Responsável pela atenção aos agravos,

criação de programas e projetos que
SAÚDE solucionem as necessidades e garantam
um padrão de sáude à população;
PÚBLICA E
SAÚDE
COLETIVA
SÃO A Relação entre os modos de vida e a
sáude, prevenção e promoção e
MESMA qualidade de vida; - Reforma sanitarista

COISA?
 Cenário de redemocratização – didatura militar – 1970 – MS cuidava da
saúde população, porém com poucos recursos e estratégias para avaliar
agravos, falta de pesquisas em saúde;

Inamps (Instituto de Assistência Médica da Previdência Social) – saúde para

quem contribuísse;

Em 1986, a 8ª Conferência Nacional de Saúde acolheu os princípios do

projeto sanitarista, saúde como um direito de todos e dever do Estado–
Reforma profissionais de saúde/médico e sanitarista Sérgio Arouca – financiamento
para saúde/acesso gratuito e universal;

sanitária
“Saúde não é simplesmente a ausência de doença. É muito mais que isso. É
bem-estar físico, mental, social, político.” Arouca

O SUS – criado com CF 1988 –luta social/movimento político social

 No artigo 196 da Constituição da República Federativa do
Brasil de 1988: “A saúde é direito de todos e dever do
Estado, garantido mediante políticas sociais e econômicas
que visem à redução do risco de doença e de outros
agravos e ao acesso universal e igualitário às ações e
serviços para sua promoção, proteção e recuperação.”

sus

Lei orgânica SUS – 8080/1990 - equidade, integralidade e

universalidade –
Refletir
Programa
saúde da
família
Redes de
atenção
 “ethos” –Safiotti (2017)-A ideia é
enxergar o cuidado como uma
ética, colocando-se como
escuta para o outro; estar-com

O acesso à saúde deve

compreender o espaço
geográfico de organização
Território humana, suas necessidades,
cultura, práticas de cuidado;

Os programas e projetos de
saúde compreendem a
descentralização, com
estratégias de municípios,
regionais, programas federais;
  Epidemiologia –objetivos: Identificar e controlar doenças,
Planejar programas de saúde, Avaliar medidas de prevenção
e controle.
 Risco: A probabilidade de um agravo/doença acontecer
 Indicadores de saúde: Quantificam casos, nível de frequência
de doenças e mortes;
 Epidemia: Aumento de casos de uma doença em várias
regiões sem escala global;
Conceitos  Pandemia: Disseminação mundial de uma doença. Ex: Covid
importantes  Endemia: Disseminação de uma doença em uma região sem
do SUS número exorbitante. Ex: Malária
 Prevalência: recorte temporal da doença –número de casos
naquele momento
 Incidência: Número de novos casos, mede a frequência e
probabilidade
PNI – Programa
Nacional de
Imunização

Vacinas
calendário básico
Vacinas para
casos especiais
DATA SUS

 mensuração do estado de saúde

da população;
 Informações técnicas sobre
doenças, incidências e prevalência;
 Notificação compulsória – Casos
em que são obrigatório o aviso
imediato do surgimento da
patologia ou agravo; Ex: Influenza,
HIV
 Casos de violência doméstica –
violência crianças e adolescentes/
Abuso sexual
 Pesquisas - PPSUS

CNPQ/Fundação
Levantamento de criação de novos
política de saúde; de apoio à
dados; programas,
pesquisa
  Canguilhem -a saúde é uma norma de vida superior, que
corresponde à capacidade dos viventes de superar a doença
e as modificações do meio, criando suas próprias normas.
 Processo da vida – doença e morte faz parte da vida

Conceito  Tanantologia – Sobre a morte e o morrer/ Existencial –

saúde x  Nietzsche – Homem acorrentado ao destino/morte – Amar a

vida mas entender que não existe sem sofrimento;
doença  Heidegger – Finitude - Ser-para-morte
ATENÇÃO

Fatores de Risco Fatores de Proteção

 Vulnerabilidades  Rede de apoio
 Histórico familiar  Práticas de autocuidado:
Atividades físicas, socializar,
 Situações de extremo estresse
planejar/sonhar
 Dificuldades de sociabilização –
 Atividades físicas e hobbies;
risco uso de substâncias
psicoativas  Lazer
 Não identificar emoções e  Procurar ajuda;
expressá-las
Importante
lembrar
DETERMINANTES
SOCIAIS

 condições em que as pessoas nascem, crescem,

vivem, trabalham e envelhecem, incluindo o
sistema de saúde. Eles são moldados por uma
ampla gama de forças: econômicas, sociais,
políticas e ambientais;
 MODELO DE CASCA DE CEBOLA (Dahlgren e
Whitehead) –
• Centro (Indivíduo):
No centro do modelo estão os fatores individuais,
como idade, sexo e constituição genética, que
podem influenciar diretamente a saúde de uma
pessoa.
• Camada de Estilo de Vida:
A próxima camada se refere ao estilo de vida
individual, incluindo comportamentos de saúde,
como dieta, exercício e uso de tabaco e álcool.
Atenção
 Camada de Condições
Camada de Condições de Vida Socioeconômicas, Culturais e
Camada de Redes Sociais e
e de Trabalho: Ambientais:
Comunitárias:
Aqui estão incluídas as condições A camada mais externa engloba
Esta camada inclui as redes de
de vida e de trabalho, como fatores macro, como as
suporte social e comunitário que
educação, ocupação, renda, condições socioeconômicas,
podem influenciar a saúde, como
moradia e acesso a saneamento, culturais e ambientais gerais que
família, amigos e comunidades.
alimentos e serviços de saúde. influenciam a saúde em um nível
mais amplo.
 Oficina Ubíqua Saúde Coletiva:
Determinantes sociais e contexto
psicossocial na prática profissional
✓ Quais determinantes sociais observados?
✓ Quais fatores de risco em saúde?
✓ Quais fatores de proteção em saúde?
✓ Como poderia quebrar o ciclo psicossocial e
mudar de vida?
 Território e contexto saúde -
https://www.youtube.com/
watch?v=yFpoG_htum4
 O designado “modelo biomédico” tem influenciado a formação profissional, a
organização dos serviços e a produção de conhecimentos em saúde;
 Este modelo foi reconhecido e incorporado pelos serviços de saúde, pelos seus
benefícios para promover o alívio da dor e o tratamento de diversas doenças que
afligem a humanidade;
 o foco no indivíduo indiferenciado e predominantemente com intervenções no
seu corpo e na parte afetada ou “não funcionante do corpo-máquina”; a ênfase
nas ações curativas e no tratamento das doenças, lesões e danos; a
medicalização; a ênfase na atenção hospitalar com uso intensivo do aparato
tecnológico do tipo material.

Modelo saúde biomédico e Modelo

Assistencial
 Movimentos sociais - 8 conferência em saúde
fortaleceram a discussão sobre o conceito de saúde;

o conceito de saúde, que passou a ser entendido

como resultado das condições sociais e de vida, o

Modelo
tema do direito à saúde e de acesso aos serviços de
saúde, ambos reconhecidos como direitos de
cidadania;
saúde
biomédico Neste cenário, a partir de 1994, surge a formulação

e Modelo do Programa Saúde da Família, depois denominado

de Estratégia Saúde da Família (ESF)23 pelo Ministério
da Saúde, o qual se constitui em uma das principais
Assistencial tentativas de superação dos problemas decorrentes
do modelo biomédico e também de busca da
implementação dos princípios do SUS.
Modelo saúde biomédico e Modelo
Assistencial

As diretrizes prescritas na ESF configuram um “novo” modelo assistencial, no qual as

práticas devem estar orientadas pelos determinantes do processo saúde-doença,
considerando o indivíduo no seu contexto familiar, como parte de grupos e de
comunidades sócio-culturais e contemplando ações importantes no campo da
Vigilância em Saúde (VS) e da Promoção da Saúde (PS);

A denominação de “modelo tecnoassistencial” é utilizada por Merhy17 para

designar um processo composto por “tecnologias do trabalho em saúde” e a
assistência, como uma “tecnologia do cuidado” operada por três tipos de arranjos
tecnológicos: tecnologias leves, leve-duras e duras
Humaniza SUS - Política
Nacional de Humanização

 Desde 2003;
 Tem objetivo de valorizar as pessoas
envolvidas no processo da saúde, usuários,
trabalhadores e gestores;
 As rodas de conversa, o incentivo às redes e
movimentos sociais e a gestão dos conflitos
gerados pela inclusão das diferenças;
 Formação continuada
 Exemplo: Incluir trabalhadores na gestão,
incluir usuários e suas redes sociofamiliares no
cuidado de si;
 Transversal; autonomia do sujeito,
Humanização

Gestores Usuários

Profissionais
  Atenção humanizada – Princípio SUS (03/04/2025, falta
sanção presidencial)
 Acolhimento; - (classificação de risco)
 Gestão participativa; (colegiado e comissões)
 Ambiência (lugares mais acolhedores e confortáveis);
 Valorizar o trabalhador;
Humaniza SUS
- Política  Defesa dos direitos do usuário;
Nacional de  Formação-intervenção
Humanização  Acesso e Vínculo dos usuários;
–
A política se propõe:

Reduzir/eliminar filas de espera

Resolutividade

Co -responsabilização

Participação ativa da população

PACTO PELA VIDA EM DEFESA DO SUS E
PELA GESTÃO

 Pacto firmado entre os três gestores do SUS a partir de uma unidade de

princípios que, guardando coerência com a diversidade operativa,
respeita as diferenças loco-regionais, agrega os pactos anteriormente
existentes, reforça a organização das regiões sanitárias instituindo
mecanismos de co-gestão e planejamento regional;
Saúde do Idoso.

Controle do câncer do colo do útero e da mama.

Redução da mortalidade infantil e materna.

Pacto pela Vida

Fortalecimento da capacidade de resposta às doenças emergentes e
endemias, com ênfase na dengue; hanseníase; tuberculose; malária e
influenza.

Promoção da saúde, com ênfase na atividade física regular e Estabelece

alimentação saudável. compromissos e
metas prioritárias
para melhorar a
Fortalecimento da Atenção Básica. saúde da população,
Pacto de Gestão
Diretrizes para gestão do SUS

Descentralização; Regionalização; Financiamento Planejamento

Programação
Participação e Gestão do Educação na
Pactuada e Regulação
Controle Social Trabalho Saúde
Integrada

Responsabilidade Regulação,
sanitária das Responsabilidades Planejamento e Controle,
instâncias Gerais; Programação; Avaliação e
gestoras do SUS Auditoria;

Participação e
Controle Social;
Pacto em Defesa do SUS

busca garantir a manutenção e fortalecimento do SUS como política de Estado

DIRETRIZES INICIATIVAS AÇÕES

 Capacitação para saúde;

Conhecer as normas reguladoras

da atuação em saúde: SUS, CFP,
Psicologia na
saúde: Para Conhecer os documentos que o
atuar na Profissional precisa fazer;
saúde o que
o Psicólogo
precisa? Compreender os diferentes
contextos e adequações;
Educação em saúde

Educação permanente – Capacitações, cursos;

Educação popular em saúde – considera o saber popular, numa

dialogia de saberes;

Adaptar linguagem técnica;

Roda de conversa- espaço discussão de melhores estratégias e

cuidados em saúde – não impor, dialogar;
 Educação
ESTRATÉGIAS QUE VISAM
PROMOVER SAÚDE,
QUALIDADE DE VIDA;
O FOCO É AMPLIAR
POSSIBILIDADES DE CUIDADO
A PARTIR DAS CONDIÇÕES DE
ESTIMULAR REFLEXÃO
COLETIVA VISANDO
SOLUÇÕES DE PROBLEMAS;
em saúde
CADA UM;
Rodas de conversa;

Palestras;

Acolhimento e informação;
Metodologias
de educação
Mídias sociais, TV, rádio; em saúde

Campanhas de conscientização;
 Estratégia
O paciente
que atua
se torna
através do
ativo em seu
diálogo com
processo;
paciente;

Psicoeducação
Fornece
orientações Orienta a
sobre família e
diagnóstico, cuidadores;
prognóstico;
 Explicar o diagnóstico
ao paciente e família;

Orientar sobre uso de

Exemplos psicotrópicos;

Reavaliar o tratamento,
comprometimento do
paciente;
 Ser saudável não é apenas
sobre o que você come, mas
também sobre o que você
pensa, diz e faz. (Edna Frigato)

@elielmapaes
Obrigada!