Cars
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Paciente: Idade:
Data de
Responsáveis:
Nasc.:
Data da
1 - Relacionamento Interpessoal
Terapeuta:
avaliação:
Sintomas PONTOS
apropriado para a idade. Alguma timidez, inquietação ou prejuízo pode ser
1
observado, mas não a um nível diferente (atípico) quando comparado com outra de
1.5
demonstra dificuldade quando é forçado a tal; é extremamente tímido; não é tão
2
sociável com um adulto quanto uma criança normal de mesma idade; fica agarrada
Grau moderado: A criança as vezes demonstra isolamento. Há necessidade de 2.5
esforço persistente para obter sua atenção. Há um contato mínimo por iniciativa da 3
criança (o contato
Grau severo: pode éser
A criança impessoal).
isolada realmente, não se dando conta do que o adulto está 3.5
fazendo; nunca responde as iniciativas do adulto ou inicia contato. Somente as 4
tentativas muito intensas para obter sua atenção tem algum efeito positivo.
Resultado 1.5
Sintomas PONTOS
Apropriada: A criança imita sons, palavras e movimentos que são apropriados para
1
2 - Imitação
Sintomas PONTOS
Resposta apropriada para a idade e situação: A resposta emocional (forma e
5 - Uso do objeto4 - Expressão Corporal 3 - Emocional
1
quantidade) demonstra sintonia com a expressão facial, postura corporal e modos.
Grau leve de anormalidade: A criança ocasionalmente demonstra alguma 1.5
inadequação na forma e quantidade das reações emocionais. Às vezes as reações 2
são não relacionadas
quantidade das respostasa objetos ou acontecimentos
emocionais. do “entorno”.
As reações podem ser inibidas ou exageradas, 2.5
mas também podem não estar relacionadas com a situação. A criança pode fazer 3
caretas, rir outipo
determinado ficar
deestática
humor é apesar
muito de nãomodificá-lo
difícil estarem presentes
mesmo quefatos
seque possam
mude estar
a atividade. 3.5
O contrário também é verdadeiro, podendo haver enorme variedade de diferentes 4
reações emocionais durante um curto espaço de tempo mesmo que
Resultadonão tenha sido 2.5
Sintomas PONTOS
Apropriada: A criança se move com a mesma facilidade, agilidade e coordenação que
1
outra da mesma idade.
Grau leve de anormalidade: Algumas peculiaridades “menores” podem estar 1.5
presentes como movimentos desajeitados, repetitivos, coordenação motora pobre, ou 2
presença rara de movimentos não usuais descritos no próximo item. 2.5
outras crianças de mesma idade. Podem estar presentes: peculiar postura de dedos e
3
corpo, autoagressão, balançar-se, rodar e contorcer-se, movimentos serpentiformes
3.5
comprometimento severo do uso do corpo. Estes comportamentos podem estar
4
presentes apesar de um persistente trabalho de modificação comportamental assim
Resultado 2
6 - Adaptação à mudanças
Resultado 1.5
Sintomas PONTOS
Idade apropriada na resposta: Apesar da criança notar e comentar sobre as
1
mudanças de rotina, há uma aceitação sem grandes distúrbios.
criança continua com a mesma atividade ou no uso dos mesmos materiais, porém 1.5
pode ficar facilmente “confusa” assim com aceitar a mudança. E: fica muito agitada 2
quando é levada Há
Grau moderado: numa padaria diferente
resistência / o caminho
às mudanças para
da rotina. Háauma
escola é mudado,
tentativa mas é
de persistir 2.5
na atividade costumeira e é difícil acalmá-la; ficam raivosos ou tristes quando há 3
modificação.
Grau severo: Quando ocorrem mudanças a criança apresenta reações graves que 3.5
são difíceis de serem eliminadas. Se forçadas a modificarem a rotina podem ficar 4
extremamente irritados/raivosos ou não cooperativos e talvezResultado
respondam com birras.
junto com os outros sentidos como a audição e tato, como forma de explorar os 1
objetos. 1.5
olhar para os objetos. A criança pode estar mais interessada em olhar para espelhos
2
e luzes que outras crianças da mesma idade, ou ficar olhando para o espaço de
2.5
ficar olhando para o espaço de forma vaga; evitação do olhar; olhar para objetos de
3
modo peculiar; colocar objetos muito próximos aos olhos apesar de não terem déficit
Grau severo: Há uma persistência recusa em olhar para pessoas ou certos objetos e 3.5
podem apresentar outras peculiaridades no uso do olhar em graus extremos como os 4
descritos acima. Resultado
tato da audição
Sintomas PONTOS
Idade apropriada na resposta: O uso da audição é normal para a idade. A audição é
1
usada junto com os outros sentidos como a visão e tato.
1.5
uma hiper reação. As vezes a reação é atrasada, as vezes é necessário a repetição
2
de um determinado som para “ativar” a atenção da criança. A criança pode
2.5
Grau moderado: A resposta aos sons pode variar: ignorá-lo das primeiras vezes, ficar
3
assustado com sons de seu cotidiano, tampar os ouvidos.
do- Uso
3.5
Grau severo: Há uma sub ou hiper-reatividade aos sons, de uma forma extremada,
4
independentemente do tipo do som.
Resultado
9 - Uso do paladar, olfato e 8
Sintomas
dos sentidos. O paladar e olfato são usados apropriadamente quando o objeto é PONTOS
percebido como comível. Quando há dor resultante de batida, queda, ou pequenos 1
machucados a criança expressa seu desconforto, porém sem uma reação
discrepância de outras da mesma idade. Pode cheirar ou colocar na boca, de vez em 1.5
quando, objetos não comestíveis. A criança pode ignorar ou reagir de forma 2
exacerbada a um beliscão ou alguma dor leve que numa criança normal seria
Grau moderado: Pode haver um comportamento de grau moderado de tocar, cheirar, 2.5
lamber objetos ou pessoas. Pode haver uma reação não usual a dor de grau 3
moderado, assim como sub ou hiper reação. 3.5
pela sensação em si - sem o objetivo de exploração do objeto. Pode haver uma
4
completa falta de resposta a dor assim como uma hiper reação a algo que é só
Resultado 1
10 - Medo e nervosismo
Sintomas PONTOS
Normal: O comportamento é apropriado a situação e a idade da criança. 1
Grau leve de anormalidade: De vez em quando a criança demonstra medo e 1.5
nervosismo que é levemente inapropriado (para mais ou menos) quando comparado 2
a outras de mesma idade. 2.5
que uma criança normal mesmo quando comparado a outra de menor idade colocada
3
em situação idêntica. Pode ser difícil entender o que está causando o comportamento
esperado bem-estar. Na consulta de avaliação a criança pode estar amedrontada 3.5
sem razão aparente. É extremamente difícil acalmá-la. Pode também não apresentar 4
medo/sentido de autoconservação a cachorros não conhecidos, a riscos da rua e 2.5
Resultado
- Comunicação Verbal
Sintomas PONTOS
Normal: A comunicação verbal é apropriada a situação e a idade da criança. 1
1.5
significativa, porém pode estar presente ecolalia ou inversão pronominal em idade
2
onde já não é normal sua presença. Algumas palavras peculiares e jargões podem
2.5
11 - Comunicação V
pode ser uma mistura de fala significativa + fala peculiar como jargões; comerciais de
TV; jogo de futebol; reportagem sobre o tempo + ecolalia + inversão pronominal. 3
Quando há fala significativa podem estar presentes um excessivo questionamento e 3.5
animais ou até sons mais complexos que se aproximam da fala humana. A criança
12 - Comunicação não-verbal 4
pode mostrar persistente e bizarro uso de conhecimento de algumas palavras ou
Resultado 3.5
Sintomas PONTOS
Normal: A comunicação não-verbal é apropriada a situação e a idade da criança. 1
1.5
criança somente aponta/mostra sem precisão o que quer numa situação em que a
2
criança normal de mesma idade aponta ou demonstra por gestos de forma mais
desejos através de meios não-verbais, assim como é, geralmente, incapaz de 2.5
compreender a comunicação não-verbal dos outros. Pegam na mão do adulto o 3
levando ao objeto
Grau severo: desejado,
Há somente usomas
de são incapazes
gestos bizarrosde mostrar através
e peculiares de aparentam
que não gestos o 3.5
significado. Demonstram não terem conhecimento do significado de gestos ou 4
expressões faciais de terceiros. Resultado 3
Sintomas PONTOS
Normal: A atividade é apropriada a situação e a idade da criança, quando comparada
13 - Atividade
1
a outras.
Grau leve de anormalidade: Pode haver uma leve inquietação ou alguma lentidão de 1.5
movimentos. O grau de atividade interfere somente de forma leve na performance da 2
criança.
aparentarGeralmente é possívelinfinita
ter uma quantidade encorajar a manter
de energia um nível
e não adequado
querer/ter de de
vontade atividade.
dormir à 2.5
noite. Pode também ser letárgica e exigir grande esforço para modificação deste 3
comportamento.
hipo, Podempassar
podendo também não gostar
de umade jogos que requeiram
para outra. É difícil o atividade físicacriança.
manejo desta e assim 3.5
Quando há hiperatividade ela está presente em todos os níveis do cotidiano, sendo 4
necessário quase que um constante acompanhamento por parte de um adulto. Se a 2
Resultado
Sintomas PONTOS
consistência das
Normal: A criança é inteligente como uma criança normal de sua idade não havendo
1
respostas da
Grau leve de anormalidade: A criança não é tão inteligente quanto uma criança de 1.5
mesma idade e suas habilidades apresentam um atraso global em todas as áreas, de 2
forma equitativa. 2.5
Grau moderado: Em geral a criança não é tão inteligente quanto outra de mesma
3
idade, entretanto há algumas áreas intelectivas que o funcionamento beira o normal.
3.5
uma normal de mesma idade, pode haver um funcionamento até melhor em uma ou
4
mais áreas. Podem estar presentes certas habilidades não-usuais como p.ex.: talento
Resultado 2.5
15 - Impressão geral
Sintomas PONTOS
Não há autismo: A criança não apresentou nenhum sintoma característico de autismo. 1
1.5
Autismo de grau leve: A criança apresentou somente alguns poucos sintomas ou grau
2
leve de autismo.
2.5
Autismo de grau moderado: A criança apresentou um número de sintomas ou um
3
moderado grau de autismo.
3.5
Autismo de grau severo: A criança apresentou muitos sintomas ou um grau severo de
4
autismo.
Resultado 3.5