REDE DE SAUDE INTEGRAL E COMPLETA - DASA 2023

REDE DE SAUDE INTEGRAL E

COMPLETA - DASA 2023
1) São vários os mecanismos fisiopatológicos que podem gerar Hipertensão
Pulmonar (HP):

A) Redução da pressão hidrostática do sistema vascular pulmonar, como na

estenose mitral; perda do leito vascular associado à vasoconstrição hipóxica,
como nas doenças do parênquima pulmonar; remodelamento vascular pulmonar
com proliferação endotelial e da camada média, como na hipertensão arterial
pulmonar (HAP) idiopática; ou ainda obstrução mecânica do leito vascular.
B) Aumento da pressão hidrostática do sistema vascular pulmonar, como na
estenose mitral; perda do leito vascular associado à vasoconstrição hipóxica,
como nas doenças do parênquima pulmonar; remodelamento vascular pulmonar
com proliferação endotelial e da camada média, como na hipertensão arterial
pulmonar (HAP) idiopática; ou ainda obstrução mecânica do leito vascular.
C) Aumento da pressão hidrostática do sistema vascular pulmonar, como na
estenose mitral; perda do leito vascular associado à vasoconstrição hipóxica,
como nas doenças do parênquima pulmonar; remodelamento vascular pulmonar
com proliferação endotelial e da camada adventícia, como na hipertensão arterial
pulmonar (HAP) idiopática; ou ainda obstrução mecânica do leito vascular.
D) Aumento da pressão hidrostática do sistema vascular não pulmonar, como na
estenose mitral; perda do leito vascular associado à vasoconstrição hipóxica,
como nas doenças do parênquima pulmonar; remodelamento vascular pulmonar
com proliferação endotelial e da camada média, como na hipertensão arterial
pulmonar (HAP) idiopática; ou ainda obstrução mecânica do leito vascular.

2) Doenças sistêmicas autoimunes associadas com a miocardite:

A) A síndrome de Churg-Strauss e não a síndrome hipereosinofílica estão
associadas à miocardite eosinofílica.
B) A síndrome de Churg-Strauss e a síndrome hipereosinofílica nunca estão
associadas à miocardite eosinofílica.
C) A síndrome de Churg-Strauss e a síndrome hipereosinofílica estão associadas
à miocardite não eosinofílica.
D) A síndrome de Churg-Strauss e a síndrome hipereosinofílica estão associadas
à miocardite eosinofílica.
3) Na Tuberculose Extrapulmonar:

A) O diagnóstico é frequentemente presuntivo por se tratar de uma forma

paucibacilar.
B) O diagnóstico nunca é presuntivo por se tratar de uma forma paucibacilar.
C) O diagnóstico é frequentemente presuntivo por não se tratar de uma forma
paucibacilar.
D) O diagnóstico é frequentemente presuntivo por se tratar de uma forma
raramente paucibacilar.

4) A Trombose Venosa Profunda (TVP), é uma condição que:

A) Deve ser diagnosticada e tratada adequadamente, podendo levar ao

tromboembolismo pulmonar (TEP), situação nunca fatal.
B) Deve ser diagnosticada e tratada inadequadamente, podendo levar ao
tromboembolismo pulmonar (TEP), situação potencialmente fatal.
C) Deve ser diagnosticada e tratada adequadamente, podendo levar ao
tromboembolismo pulmonar (TEP), situação potencialmente fatal.
D) Deve ser diagnosticada e tratada adequadamente, não podendo levar ao
tromboembolismo pulmonar (TEP), situação potencialmente fatal.

5) A miocardite de células gigantes e a sarcoidose, embora raras, revestem-se de

especial importância clínica:
A) Se diagnosticadas precocemente, não têm tratamento específico, o que pode
garantir melhora do prognóstico.
B) Se diagnosticadas precocemente, têm tratamento específico, o que pode
garantir piora do prognóstico.
C) Se diagnosticadas precocemente, têm tratamento específico, o que pode
garantir melhora do prognóstico.
D) Se diagnosticadas precocemente, têm tratamento específico, o que nunca
pode garantir melhora do prognóstico.

6) Na Leishmaniose Mucosa, a avaliação clínica deve ser realizada, sendo

indicativo de cicatrização das lesões mucosas a ausência de hiperemia, de úlcera,
de vegetação ou de aspecto granulomatoso. Sendo correto que:

A) As lesões das mucosas cicatrizam, geralmente, até seis meses após o término
do tratamento.
B) As lesões das mucosas cicatrizam, geralmente, até seis dias após o término do
tratamento.
C) As lesões das mucosas cicatrizam, geralmente, até seis meses antes do
término do tratamento.
D) As lesões das mucosas nunca cicatrizam.

7) Miocardite Autoimune pode ocorrer:

A) Como acometimento orgânico isolado, mas nunca se manifestar no contexto
de doenças autoimunes com manifestações sistêmicas, sendo as mais frequentes:
sarcoidose, síndrome hipereosinofílica, esclerodermia e lúpus eritematoso
sistêmico.
B) Como acometimento orgânico isolado ou manifestar-se no contexto de
doenças autoimunes com manifestações sistêmicas, sendo as mais frequentes:
sarcoidose, síndrome hipereosinofílica, esclerodermia e lúpus eritematoso
sistêmico.
C) Como acometimento orgânico isolado ou manifestar-se no contexto de
doenças autoimunes com manifestações sistêmicas, sendo as mais frequentes:
sarcoidose, síndrome hipereosinofílica, esclerodermia e não por lúpus
eritematoso sistêmico.
D) Como acometimento orgânico isolado ou manifestar-se no contexto de
doenças autoimunes com manifestações sistêmicas, sendo as mais raras:
sarcoidose, síndrome hipereosinofílica, esclerodermia e lúpus eritematoso
sistêmico.

8) A pandemia do novo Coronavírus (Covid-19) acrescentou um novo e crucial

papel para a ecocardiografia. Sendo correto que:

A) Até o momento, os achados registrados em publicações indicam que o vírus

causa redução significativa no risco de trombose venosa (traduzida por elevação
do D-dímero) e, consequentemente, da ocorrência de Tromboembolismo
Pulmonar (TEP).
B) Até o momento, os achados registrados em publicações não indicam que o
vírus causa aumento significativo no risco de trombose venosa (traduzida por
elevação do D-dímero) e, consequentemente, da ocorrência de
Tromboembolismo Pulmonar (TEP).
C) Até o momento, os achados registrados em publicações indicam que o vírus
causa aumento significativo no risco de trombose venosa (traduzida por redução
do D-dímero) e, consequentemente, da ocorrência de Tromboembolismo
Pulmonar (TEP).
D) Até o momento, os achados registrados em publicações indicam que o vírus
causa aumento significativo no risco de trombose venosa (traduzida por elevação
do D-dímero) e, consequentemente, da ocorrência de Tromboembolismo
Pulmonar (TEP).

9) A Tuberculose Pleural é a forma mais comum de Tuberculose Extrapulmonar,

exceto em PVHIV. Pode-se afirmar que:
A) Os pacientes podem apresentar tosse seca, dor torácica ventilatório-
dependente (dor pleurítica) e não a dispneia dependendo do volume de líquido
pleural.
B) Os pacientes não podem apresentar tosse seca, dor torácica ventilatório-
dependente (dor pleurítica) e dispneia dependendo do volume de líquido
pleural.
C) Os pacientes podem apresentar tosse seca, e não dor torácica ventilatório-
dependente (dor pleurítica) e dispneia dependendo do volume de líquido
pleural.
D) Os pacientes podem apresentar tosse seca, dor torácica ventilatório-
dependente (dor pleurítica) e dispneia dependendo do volume de líquido
pleural.

10) Novos imunoterápicos para tratamento do câncer:

A) Podem estar associados ao risco de miocardite, sendo mais recentemente
reconhecidos os casos vinculados ao uso dos inibidores de checkpoint
imunológico, como Nivolumab e não o Ipilimumab.
B) Podem estar associados ao risco de miocardite, sendo mais recentemente
reconhecidos os casos vinculados ao uso dos inibidores de checkpoint
imunológico, exceto Nivolumab e Ipilimumab.
C) Podem estar associados ao risco de miocardite, sendo mais recentemente
reconhecidos os casos vinculados ao uso dos inibidores de checkpoint
imunológico, como Nivolumab e Ipilimumab.
D) Podem estar associados a proteção de miocardite, sendo mais recentemente
reconhecidos os casos vinculados ao uso dos inibidores de checkpoint
imunológico, como Nivolumab e Ipilimumab.

11) Sinais de sobrecarga pressórica de VD no ecocardiograma:

A) Ajudam a diferenciar hipocinesia ou acinesia de parede livre decorrente de

Tromboembolismo Pulmonar (TEP) daquela causada por infarto agudo de
ventrículo direito.
B) Não ajudam a diferenciar hipocinesia ou acinesia de parede livre decorrente
de Tromboembolismo Pulmonar (TEP) daquela causada por infarto agudo de
ventrículo direito.
C) Ajudam a diferenciar hipocinesia, mas não acinesia de parede livre decorrente
de Tromboembolismo Pulmonar (TEP) daquela causada por infarto agudo de
ventrículo direito.
D) Ajudam a diferenciar hipocinesia ou acinesia de parede livre decorrente de
Tromboembolismo Pulmonar (TEP) daquela causada por infarto agudo de
ventrículo esquerdo apenas.

12) A tuberculose ganglionar:

A) É mais frequente em crianças e não mulheres e é a forma extrapulmonar mais

comum em PVHIV.
B) É mais frequente em crianças e mulheres e é a forma extrapulmonar mais
comum em PVHIV.
C) É mais rara em crianças e mulheres e é a forma extrapulmonar mais comum
em PVHIV.
D) É mais frequente em crianças e mulheres e é a forma pulmonar mais comum
em PVHIV.

13) Na miocardite induzida por drogas, a resposta de sensibilidade pode variar

de horas a meses. Sendo correto que:
A) Parte da justificativa da hipersensibilidade se dá em resposta a componentes
quimicamente reativos que se ligam a proteínas promovendo modificações
estruturais.
B) Parte da justificativa da hipersensibilidade se dá em resposta a componentes
quimicamente reativos que se desligam a proteínas promovendo modificações
estruturais.
C) Parte da justificativa da hipersensibilidade se dá em resposta a componentes
quimicamente reativos que se ligam a proteínas, nunca promovendo
modificações estruturais.
D) Parte da justificativa da hipersensibilidade se dá em resposta a componentes
quimicamente reativos que se ligam a proteínas promovendo modificações não
estruturais.

14) Na Tuberculose Ganglionar, as cadeias ganglionares mais afetadas são:

A) Cervical, unilateral apenas, supraclavicular e mediastinal.
B) Cervical, unilateral ou bilateralmente nunca assimétrica, supraclavicular e
mediastinal.
C) Cervical, unilateral ou bilateralmente (e geralmente assimétrica),
supraclavicular e nunca mediastinal.
D) Cervical, unilateral ou bilateralmente (e geralmente assimétrica),
supraclavicular e mediastinal.

15) A sarcoidose tem caráter multissistêmico:

A) Não envolvendo o pulmão em 90% dos casos, associada a acúmulo de

linfócitos T, fagócitos mononucleares e granulomas não caseosos nos tecidos
envolvidos.
B) Envolvendo o pulmão em 90% dos casos, associada a acúmulo de linfócitos T,
fagócitos mononucleares e granulomas não caseosos nos tecidos envolvidos.
C) Envolvendo o pulmão em 90% dos casos, associada a acúmulo de linfócitos T,
fagócitos mononucleares e granulomas caseosos nos tecidos envolvidos.
D) Envolvendo o pulmão em 90% dos casos, associada a acúmulo de linfócitos T,
fagócitos mononucleares e nunca granulomas não caseosos nos tecidos
envolvidos.

16) O único achado ecocardiográfico patognomônico de Tromboembolismo

Pulmonar (TEP) é a:

A) Presença de trombos móveis em cavidades direitas, tronco e/ ou ramos de

artéria pulmonar.
B) Presença de trombos imóveis em cavidades direitas, tronco e/ ou ramos de
artéria pulmonar.
C) Presença de trombos móveis em cavidades direitas, tronco e nunca nos ramos
de artéria pulmonar.
D) Ausência de trombos móveis em cavidades direitas, tronco e/ ou ramos de
artéria pulmonar.

17) Sobre a acrocianose assinale a alternativa correta.

A) A acrocianose é sinal de gravidade e deve sempre ser investigada.

B) A acrocianose é a cianose mais comum nos RNs, nos primeiros minutos de
vida, e é um termo científico que se refere à cianose periférica e perioral.
C) Os neonatos têm alto grau de resistência vascular intrínseca e instabilidade
vasomotora ao nascimento, normalmente com aquecimento, aspiração e
oxigenação, e a acrocianose permanece apenas na periferia e dura alguns
minutos.
D) A acrocianose é incomum nos RNs.

18) Paciente de 4 anos de idade vem apresentando aumento do volume urinário

há algumas semanas. Em avaliação inicial, observou-se poliúria, sódio e
osmolaridade dentro do esperado para a idade. Foi submetido a teste de
restrição hídrica, que resultou em osmolaridade urinária (Uosm) 50% superior ao
platô após administração de DDAVP. Sobre o exame e a conduta nesse
momento, assinale a alternativa correta.

A) Solicitar tomografia computadorizada de sela túrcica com contraste para

avaliação de neoplasia e malformações de SNC, dado o diagnóstico de diabetes
insípido central.
B) Solicitar ressonância magnética de sela túrcica para avaliação de neoplasia e
malformações de SNC, em razão do diagnóstico de diabetes insípido central.
C) Solicitar teste molecular para o gene receptor V2R, em razão de possível
diabetes insípido nefrogênico.
D) Encaminhar para avaliação de psiquiatra e equipe multidisciplinar por possível
polidipsia primária.

19) O fármaco vasoativo que apresenta metabólitos com maior meia-vida,

constantemente usado em pacientes em fila de transplante cardíaco que, por
necessidade de suporte inotrópico, devem permanecer hospitalizados, é o(a):

A) Levosimedan.
B) Epinefrina.
C) Norepinefrina.
D) Nitroprussiato de sódio.

20) As aplicações dos bólus devem ser feitas cerca de 15 a 20 minutos antes das
refeições para os análogos rápidos e:
A) 15 minutos para a insulina regular.
B) 30 minutos para a insulina regular.
C) 45 minutos para a insulina regular.
D) 55 minutos para a insulina regular.

21) A fisiopatologia do Status Epileticus (SE), assinale a alternativa correta.

A) Nos primeiros momentos do SE, ocorre queda progressiva da PA, perfusão

cerebral, oxigenação cerebral e glicemia.
B) A lesão cerebral secundária aos eventos do SE está mais ligada à hipóxia
cerebral durante o SE por si só do que à falha dos mecanismos compensatórios.
C) As crises convulsivas prolongadas estão associadas a alterações na fisiologia,
as quais incluem mudanças em PA, FC, função respiratória, concentrações de
eletrólitos, glicemia e temperatura corporal.
D) As evidências mais recentes mostram que a esclerose do hipocampo é a causa
do SE.

22) Assinale a alternativa incorreta sobre o uso de beta bloqueadores no

tratamento do hipotireoidismo sintomático na criança.

A) É recomendado em todos os pacientes sintomáticos, principalmente para

crianças com FC superior a 100 bpm.
B) Os beta-bloqueadores podem ser úteis em casos de ICC e arritmias cardíacas.
C) Em pacientes com hiper reatividade brônquica, o uso de beta bloqueadores é
contra indicado.
D) O atenolol é o fármaco de escolha, pois é capaz de inibir parte da conversão
periférica de T4 em T3.

23) Quanto às soluções de reposição volêmica para crianças em choque séptico,

assinale a alternativa correta.

A) A albumina é o líquido de expansão mais útil, mas não deve ser a primeira
escolha em razão do elevado custo.
B) A utilização de soluções de cristaloides balanceados está associado a menor
taxa de mortalidade.
C) Os cristaloides balanceados e coloides são a primeira escolha para reposição
de volume.
D) O uso de amidos e gelatinas é recomendado.

24) Assinale a alternativa correta em relação às contraindicações da vacina do

sarampo e rubéola.

A) Gestantes podem receber a vacina apenas nos primeiros 6 meses de gestação,

no último trimestre está contraindicada.
B) Dermatite de contato por neomicina.
C) Reações de hipersensibilidade.
D) Pessoas com anafilaxia à dose prévia da vacina e que tenham reações
alérgicas graves à gelatina e neomicina.

25) Assinale a alternativa correta com relação ao manejo da via aérea em casos
em que há suspeita de lesão cervical.
A) Quando houver suspeita de lesão da coluna cervical, um segundo socorrista
deve manter fixa a região do pescoço do paciente, evitando a rotação ou a flexão
durante a manobra de elevação da mandíbula.
B) Quando a criança estiver consciente, recomenda-se a utilização da cânula
orofaríngea.
C) Quando a criança apresentar esforço respiratório inadequado, não se deve
realizar intubação orotraqueal.
D) Quando houver suspeita de trauma de face, recomenda-se o uso de intubação
nasotraqueal.

26) A orientação nutricional tem papel fundamental no controle metabólico do

paciente com diabetes melito (DM) tipo 1. Assinale a alternativa correta sobre as
orientações a serem dadas a esses pacientes.

A) Ingerir dieta com quantidade excessivamente restrita de carboidratos.

B) Nunca ingerir sacarose.
C) Consumir nutrientes suficientes para o adequado desenvolvimento.
D) Aplicar o bólus alimentar de insulina somente após a refeição.

27) Em situações de surto de sarampo, o esquema vacinal pode ser alterado de

eu forma?

A) Três doses da vacina para toda a população.

B) Vacinação de crianças com uma dose extra aplicada entre 6 e 12 meses de
idade.
C) Vacinação neonatal.
D) Vacinação da gestante para prevenção da doença no lactente jovem.

28) O melhor fármaco vasoativo a ser iniciado para manejo de hipertensão

pulmonar no pós-operatório de cirurgia cardíaca e na hipertensão pulmonar do
RN é:

A) A vasopressina.
B) A dobutamina.
C) O óxido nítrico.
D) A prostaglandina (PGE2).

29) Uma lesão esplênica caracterizada por laceração envolvendo vasos

segmentares ou hilo, produzindo maior desvascularização, em mais de 25% do
baço, pode ser classificada como:
A) Grau V.
B) Grau I.
C) Grau III.
D) Grau IV.

30) Assinale a alternativa correta em relação às Lesões Cardíacas Contusas.

A) As lesões cardíacas contusas consistem em ocorrências de média gravidade, o

que é bastante comum.
B) A combinação de ECG e troponina I normais exclui lesão cardíaca contusa e
pediatria.
C) O único objetivo do manejo da contusão cardíaca é a analgesia adequada.
D) Os pacientes hemodinamicamente instáveis devem ser submetidos a
ecocardiografia para identificar rupturas estruturais no coração.

31) São prováveis complicações da tireoidectomia total, exceto:

A) Hipertireoidismo.
B) Hipocalcemia.
C) Hematoma.
D) Lesão do nervo laríngeo recorrente.

32) No caso de um paciente com hipoglicemia significativa, sem causa definida e

com muita dificuldade para coleta de exames séricos, qual a melhor conduta?
A) Insistir na coleta de exames, pois são fundamentais para o diagnóstico.
B) Administrar glicose EV imediatamente.
C) Solicitar consulta com endocrinologista imediatamente.
D) Inserir cateter de oxigênio.

33) Assinale a alternativa que é a primeira opção de tratamento para

adenocarcinoma de próstata com metástases, sintomático, com lesões
secundárias em coluna lombar, cuja função é reduzir ação da testosterona nas
células neoplásicas:

A) Difosfonados
B) 5-Fluoracil
C) Goserelina
D) Carbamazepina

34) Os pólipos do tipo hamartosos são mais frequentemente encontrados em

qual síndrome?

A) Peutz Jeghers
B) Gardner
C) Rigler
D) Polipose Adenomatosa Familiar

35) Paciente 70 anos, admitido em terapia intensiva após esofagectomia subtotal

transhiatal convencional por carcinoma espinocelular de terço médio. Está
sedado, em ventilação mecânica, com doses de analgésico otimizadas
apresentando frequência cardíaca de 135 bpm, pressão arterial média de 55
mmHg, Sat O2 99% com FiO2 a 40%. Pressão venosa central de 3 cmH20.
Gasometria arterial: pH: 7,30; pO2: 90; pCO2: 35; HCO3: 14; Sat 99%. A melhor
conduta neste caso é:

A) Expansão com albumina humana 10%.

B) Prescrever noradrenalina (0,3 mcg/kg/min).
C) Administrar bicarbonato de sódio 8,4%.
D) Expansão volêmica com Ringer Lactato ou Cloreto de Sódio 0,9%.

36) Paciente 70 anos, com queixa de disfagia progressiva há aproximadamente

04 meses, inicialmente para sólidos, atualmente com dificuldade para líquidos.
Foi realizado exame endoscópico que diagnosticou carcinoma espinocelular de
terço médio de esôfago. Hoje é admitido em leito de terapia intensiva após
realização de esofagectomia subtotal trans-hiatal com piloroplastia. No
momento da admissão encontra-se sem sedação, ventilando em ar ambiente,
estável hemodinamicamente sem necessidade de vasopressores, diurese
satisfatória, controles glicêmicos normais, recebendo dieta enteral (com sonda
nasoenteral passada no intra-operatório) e nutrição parenteral total. Ao exame
físico: regular estado geral, emagrecido, IMC: 16 kg/m2, descorado, desidratado
(+/4+), anictérico. Sem alterações cardiopulmonares. Abdome flácido, indolor,
sem sinais de peritonite. Cicatrizes cirúrgicas limpas e secas. Após 12 horas de
observação apresenta confusão mental, dispneia, oligúria e taquicardia. São
solicitados exames laboratoriais que revelam hipocalemia, hipofosfatemia grave,
hipomagnesemia; Eletrocardiograma e Radiografia de tórax normal. A principal
hipótese diagnóstica é:

A) Infarto agudo do miocárdio.

B) Síndrome perdedora de sal.
C) Diabetes insípidus.
D) Síndrome da realimentação.

37) Paciente feminina, 35 anos, sem comorbidades, admitida em leito de terapia

intensiva após laparotomia exploradora por cisto de ovário roto. Após 12 horas
de observação clínica, apresenta dor torácica de forte intensidade, palpitações,
associada a dispneia súbita e hipotensão. Sem alterações neurológicas. Realizado
eletrocardiograma abaixo. A conduta mais adequada neste caso é:
A) Amiodarona 300mg em bolus.
B) Amiodarona 150mg em bolus.
C) Metoprolol 25mg via oral.
D) Cardioversão elétrica.

38) Paciente de 70 anos, em internação prolongada por fratura exposta de

fêmur, apresentando quadro de disenteria, com presença de toxinas para
Clostridium A e B em fezes presente. Está em tratamento com metronidazol via
oral, sem melhora. A melhor opção terapêutica nesse caso é:

A) Dobrar dose de metronidazol, por mais 14 dias.

B) Substituir metronidazol por vancomicina via oral.
C) Mantem metronidazol em associação com ciprofloxacino.
D) Substituir metronidazol por vancomicina endovenosa.

39) Paciente de 65 anos, internado em unidade de terapia intensiva para

tratamento de pneumonia viral e síndrome respiratória aguda grave. Em
ventilação mecânica invasiva e dieta por sonda nasoenteral. Apresentou
distensão abdominal, quando foram realizadas algumas lavagens com solução
glicerinada sem retorno satisfatório. Não apresenta diarreia. Exames séricos
normais. A tomografia de abdome não evidencia lesões obstrutivas. Trata-se,
possivelmente, de:
A) Síndrome de Olgivie.
B) Colite pseudomembranosa.
C) Colite isquêmica.
D) Isquemia mesentérica.

40) Sobre o câncer colorretal e seu estadiamento, assinale a correta:

A) Apenas Rx de tórax é necessário, uma vez que o tratamento é sempre
cirúrgico.
B) É necessário apenas ultrassonografia de abdome total.
C) Realização de CT de crânio para todos se faz necessário.
D) Realização de tomografia de abdome, pelve e tórax são necessárias para
evidenciar a presença de lesões secundárias.

41) Sobre empiemas pleurais, assinale a correta.

A) Fase I — fibrosante: há intensa fibrose da pleura parietal, com necrose de

liquefação local, causando, na maioria das vezes, fístula aérea de alto débito.
B) Fase II — proliferativa: caracterizada por líquido fluido e livre na cavidade
pleural, sem formar septações. No início, o líquido pode estar estéril e assim
permanecer por algum tempo.
C) Fase III — crônica: há proliferação mais acentuada de fibroblastos, forma-se
uma membrana envoltória mais espessa e consistente, capaz de restringir a
reexpansão do pulmão. O tratamento com melhor resultados é a decorticação
pulmonar.
D) Fase IV — fibrinopurulenta: a secreção já é purulenta, espessa, com presença
de fibrina e grande número de células, em que predominam os
polimorfonucleares.

42) Paciente vítima de trauma encefálico grave há 1 mês, permaneceu em

ventilação mecânica em terapia intensiva com tubo orotraqueal por 19 dias, pois
seu nível neurológico oscilava durante a internação. Após extubação, recebeu
alta sem intercorrências. Hoje, 1 mês após a alta é admitido em sala de
emergência queixando-se de dispneia progressiva, rouquidão e apresenta ao
exame físico estridor laríngeo. Qual a hipótese diagnóstica mais provável?

A) Fístula traqueo-traqueal.
B) Broncoespasmo.
C) Pneumotórax.
D) Estenose laringotraqueal.

43) Sobre a "Sequência Rápida de Intubação", atualmente chamada de

"Intubação Assistida por Drogas", assinale a correta.
A) É sempre utilizada em situações eletivas, em que o paciente se apresenta
estável, com jejum adequado.
B) É utilizada em casos em que se necessita acesso a via aérea quando há risco
de broncoaspiração. O protocolo utiliza 3 classes de drogas: analgésico,
hipnótico e bloqueador neuromuscular de ação rápida.
C) É utilizado na garantia de via aérea em urgências, e sempre utilizamos 4
classes de drogas: hipnóticos, bloqueadores neuromusculares, analgésicos e
anticonvulsivantes.
D) É uma opção para acesso a via aérea, sendo totalmente contra indicada em
pacientes instáveis.

44) A hipospádia é descrita como uma malformação em que o óstio uretral se

encontra em região atípica na face ventral do pênis. A correção cirúrgica costuma
ser necessária para restaurar a anatomia e é indicada após os 06 meses de idade.
Sobre a hipospádia ilustrada abaixo, assinale a correta.
A) É classificada como hipospádia escrotal e pode ser corrigida pela técnica de
Bracka.
B) É classificada como hipospádia distal e deve ser operada após o controle
esfincteriano vesical.
C) É a apresentação mais comum e está associada a altos índices de refluxo
vesicoureteral.
D) Pode se associar com distopia testicular e distúrbios da diferenciação do sexo.

45) Paciente jovem é vítima de atropelamento de alta energia cinética em

rodovia. É admitido em prancha rígida e com colar cervical e atendido pelo
protocolo americano de trauma. A - Via aérea pérvia, com colar cervical. B -
Murmúrio presente bilateral, sem ruídos adventícios. Boa expansibilidade.
Saturação periférica de oxigênio em ar ambiente: 98%. C - Bulhas rítmicas,
taquicárdicas. Pulso filiforme. FC: 130bpm. PA: 80x40 mmHg. D - Glasgow 14.
Pupilas isocóricas, fotorreagentes, sem déficits focais. E - Sem lesões
ameaçadoras à vida. Achado na avaliação secundária hematoma na parede
anterior do abdome e flanco esquerdo, doloroso à palpação, sem sinais de
irritação peritoneal. Após atendimento inicial, expansão e transfusão de
hemoderivados apresentou estabilidade hemodinâmica que permitiu realizar a
tomografia de abdome abaixo. A principal hipótese diagnóstica é:
A) Trauma esplênico III
B) Trauma esplênico IV
C) Trauma renal V
D) Trauma renal VI

46) Paciente jovem é vítima de atropelamento de alta energia cinética em

rodovia. É admitido em prancha rígida e com colar cervical e atendido pelo
protocolo americano de trauma. A - Via aérea pérvia, com colar cervical. B -
Murmúrio presente bilateral, sem ruídos adventícios. Boa expansibilidade.
Saturação periférica de oxigênio em ar ambiente: 98%. C - Bulhas rítmicas,
taquicárdicas. Pulso filiforme. FC: 130bpm. PA: 80x40 mmHg. D - Glasgow 14.
Pupilas isocóricas, fotorreagentes, sem déficits focais. E - Sem lesões
ameaçadoras à vida. Achado na avaliação secundária hematoma na parede
anterior do abdome e flanco esquerdo, doloroso à palpação, sem sinais de
irritação peritoneal. Após atendimento inicial, expansão e transfusão de
hemoderivados apresentou estabilidade hemodinâmica que permitiu realizar a
tomografia de abdome abaixo. Sobre a condução do caso acima, assinale a
correta.

A) O tratamento não operatório do caso acima pode ser realizado diante da

estabilidade hemodinâmica, mas há altos índices de complicações. O tratamento
cirúrgico mais indicado é a nefrectomia.
B) O tratamento não operatório do caso acima pode ser realizado diante da
estabilidade hemodinâmica, mas há altos índices de complicações. O tratamento
cirúrgico mais indicado é a esplenectomia.
C) O tratamento cirúrgico é contraindicado visto que não há líquido livre na
cavidade abdominal.
D) O tratamento cirúrgico é contraindicado visto que não há extravasamento de
contraste para a cavidade abdominal.

47) Paciente jovem é vítima de trauma abdominal fechado de alta energia

cinética. Durante o atendimento inicial foi visualizado uretrorragia e edema
importante de região perineal. Permanece estável hemodinamicamente e
realizou a tomografia abaixo após instilação retrógrada de contraste
hidrossolúvel por meio de sonda Foley. Sobre os achados acima, assinale a
alternativa correta.

A) Demonstra extravasamento do contraste no espaço perivesical. O vazamento

é extraperitoneal, uma vez que o contraste extravasado se encontra limitado aos
planos laterais da fáscia paravesical da pelve. O tratamento recomendado é
cirurgia de urgência.
B) Demonstra extravasamento do contraste no espaço perivesical. O vazamento é
extraperitoneal, uma vez que o contraste extravasado se encontra limitado aos
planos laterais da fáscia paravesical da pelve. O tratamento recomendado é
conservador com sondagem vesical.
C) Demonstra extravasamento do contraste no espaço intraperitoneal. O
tratamento recomendado é cirurgia de urgência.
D) Demonstra extravasamento do contraste no espaço intraperitoneal. O
tratamento recomendado é conservador com sondagem vesical.
48) O pneumoperitônio é uma causa de abdome agudo cirúrgico, cuja etiologia
principal corresponde a perfuração de vísceras ocas do trato gastrointestinal. É
definido quando há presença de gás intra-abdominal livre na cavidade. Pode ser
diagnóstico através de avaliação clínica e radiológica. Sobre a propedêutica na
emergência destes casos, a assinale a correta.

A) É caracterizado pelo sinal de Murphy: perda da macicez hepática à percussão

abdominal da loja hepática.
B) É caracterizado na radiografia de abdome agudo pelo sinal de Chilaiditi.
C) Pode ser notado pela presença do sinal de Rigler: quando a parede intestinal é
melhor visualizada devido ao contraste do ar bilateral (intra e extraluminal).
D) Raramente é notado na radiografia de abdome.

49) O pH vaginal mais sugestivo de amniorrexe é de:

A) 2
B) 4
C) 4,5
D) 7

50) O tumor de Brenner é:

A) Maligno de ovário.
B) Benigno de ovário.
C) Benigno de vulva.
D) Maligno de vulva.

51) O exame laboratorial normalmente aumentado em gestações gemelares é:

A) Ácido úrico.
B) Transaminase.
C) Contagem de plaquetas.
D) Hemoglobina.

52) A biópsia se faz absolutamente necessária na colposcopia em caso de:

A) Vasos atípicos.
B) Pontilhado.
C) Epitélio aceto-branco.
D) Deciduose de colo.

53) Atualmente a medida ultrassonográfica de comprimento de colo uterino

mais aceita como fator de risco para prematuridade é abaixo de:

A) 40 mm.
B) 30 mm.
C) 10 mm.
D) 25 mm.

54) A droga que isoladamente não deve ser utilizada no manejo da dor mamária
é:

A) Anti-inflamatório não esteroide.

B) Estradiol.
C) Tamoxifeno.
D) Bromoergocriptina.

55) Gestante de 30 semanas comparece ao ambulatório de pré-natal com queixa

de disúria. Sem oportunidade de realizar uma urocultura, o Ginecologista opta
por antibiótico com espectro principalmente para:

A) Staphylococcus aureus.
B) Klebsiela pneumoniae.
C) Echerichia coli.
D) Proteus mirabilis.

56) É característica de infecção genital baixa:

A) dor pélvica.
B) dipareunia de profundidade.
C) leucorreia esbranquiçada em grumos.
D) tenesmo.

57) As gestações gemelares monocoriônicas / monoamnióticas devem ter o

parto programado para a idade gestacional:
A) 39 a 40 semanas.
B) 37 a 38 semanas.
C) 35 a 37 semanas.
D) 32 a 34 semanas.

58) O perfil da paciente climatérica com maior tendência a desenvolver perda de

massa óssea é:

A) branca, magra, tabagista.

B) branca, obesa, não tabagista.
C) negra, magra, tabagista.
D) negra, magra, não tabagista.

59) São características comuns na pré-eclâmpsia, exceto:

A) Aumento do tromboxane.
B) Aumento da taxa de filtração glomerular.
C) Plaquetopenia.
D) Lesão endotelial.

60) Droga que pode causar descarga papilar:

A) Cabergolina.
B) Dipirona.
C) Domperidona.
D) Bromocriptina.

61) Gestante em acompanhamento pré-natal na Unidade Básica realiza

ultrassom com 13 semanas que demonstrou osso nasal ausente e transluscência
nucal fetal de 4,0 mm. O exame é considerado como sugestivo de maior risco
para:

A) defeitos abertos do tubo neural.

B) gastrosquise.
C) trissomias.
D) anencefalia.

62) O perfil da mulher que mais se encaixa com risco de câncer de endométrio é:

A) Nulípara, obesa, menopausa tardia, usuária de estrógeno.

B) Nulípara, magra, menopausa tardia, usuária de estrógeno.
C) Multípara, obesa, menopausa tardia, usuária de estrógeno.
D) Multípara, obesa, menopausa precoce, não usuária de estrógeno.

63) Uma gestante de 9 semanas procura o pronto atendimento com queixa de

sangramento vaginal em pequena quantidade e cólicas leves. Ao exame físico,
colo uterino fechado com sangramento discreto. O ultrassom visualizou embrião
com batimentos cardíacos presentes e discreta área de descolamento coriônico,
com coágulo que ocupa aproximadament 20% da superfície placentária. O
diagnóstico mais provável é:

A) Descolamento Prematuro de Placenta.

B) Aborto incompleto.
C) Aborto retido.
D) Ameaça de aborto.

64) Participam da formação da vagina, porções superiores e inferiores,

respectivamente:

A) Ducto de Wolff e de Muller.

B) Ducto de Muller e Seio Urogenital.
C) Ducto de Wolff e Seio Urogenital.
D) Seio Urogenital e Ducto de Muller.
65) O Escore Cálcio Arterial Coronariano (CACS) deve representar uma forma de
segregar indivíduos diabéticos:
A) Com menor carga aterosclerótica e provavelmente aqueles que foram
submetidos por tempo mais prolongado aos efeitos vasculares da resistência à
insulina em conjunto com a endoteliopatia, que se inicia nos estágios mais
precoces do pré-diabetes.
B) Com maior carga aterosclerótica e provavelmente aqueles que foram
submetidos por tempo mais prolongado aos efeitos vasculares da resistência à
insulina em conjunto com a endoteliopatia, que se inicia nos estágios mais
tardios do pré-diabetes.
C) Com maior carga aterosclerótica e provavelmente aqueles que não foram
submetidos por tempo mais prolongado aos efeitos vasculares da resistência à
insulina em conjunto com a endoteliopatia, que se inicia nos estágios mais
precoces do pré-diabetes.
D) Com maior carga aterosclerótica e provavelmente aqueles que foram
submetidos por tempo mais prolongado aos efeitos vasculares da resistência à
insulina em conjunto com a endoteliopatia, que se inicia nos estágios mais
precoces do pré-diabetes.

66) Uma vez que a determinação da gravidade do estado da gestante pode ser
desafiadora, recomendamos que os profissionais de saúde utilizem o Escore de
Alerta Precoce. Sobre isso, podemos afirmar que:

A) Mulheres com dois ou mais sinais de alerta amarelo ou um ou mais sinais de

alerta vermelho, assim como aquelas com síndrome respiratória aguda grave
(SRAG), têm risco reduzido de evolução desfavorável e, portanto, merecem
cuidado diferenciado.
B) Mulheres com dois ou mais sinais de alerta amarelo ou um ou mais sinais de
alerta vermelho, assim como aquelas com síndrome respiratória aguda grave
(SRAG), têm risco aumentado de evolução desfavorável e, portanto, não
merecem cuidado diferenciado.
C) Mulheres com dois ou mais sinais de alerta amarelo ou um ou mais sinais de
alerta vermelho, assim como aquelas com síndrome respiratória aguda grave
(SRAG), têm risco aumentado de evolução desfavorável e, portanto, merecem
cuidado diferenciado.
D) Mulheres com dois ou menos sinais de alerta amarelo ou um ou menos sinais
de alerta vermelho, assim como aquelas com síndrome respiratória aguda grave
(SRAG), têm risco aumentado de evolução desfavorável e, portanto, merecem
cuidado diferenciado.

67) A decisão de rastrear o indivíduo com DM2 assintomático:

A) Para a presença de doença antes de iniciar um programa de exercícios

dependerá da presença de estratificadores de risco, da presença de sintomas
cardiovasculares e da intensidade do exercício prescrito.
B) Para a presença de doença antes de iniciar um programa de exercícios não
dependerá da presença de estratificadores de risco, da presença de sintomas
cardiovasculares e da intensidade do exercício prescrito.
C) Para a presença de doença antes de iniciar um programa de exercícios
dependerá da presença de estratificadores de risco, da presença de sintomas
cardiovasculares e nunca da intensidade do exercício prescrito.
D) Para a presença de doença antes de iniciar um programa de exercícios
dependerá da presença de estratificadores de risco, não da presença de sintomas
cardiovasculares e sim da intensidade do exercício prescrito.

68) Em relação ao desfecho materno e neonatal desfavorável na presença da

Covid-19 moderada e grave:

A) As gestantes infectadas por SARS-CoV-2 têm menor chance de hospitalização,

admissão em unidade de terapia intensiva e ventilação mecânica. É possível que
as alterações gravídicas afetem a resposta imunológica.
B) As gestantes infectadas por SARS-CoV-2 têm maior chance de hospitalização,
admissão em unidade de terapia intensiva e não de ventilação mecânica. É
possível que as alterações gravídicas afetem a resposta imunológica.
C) As gestantes infectadas por SARS-CoV-2 têm maior chance de hospitalização,
mas não de admissão em unidade de terapia intensiva e ventilação mecânica. É
possível que as alterações gravídicas afetem a resposta imunológica.
D) As gestantes infectadas por SARS-CoV-2 têm maior chance de hospitalização,
admissão em unidade de terapia intensiva e ventilação mecânica. É possível que
as alterações gravídicas afetem a resposta imunológica.

69) A infecção crônica pelo HBV ocorre, primariamente, por transmissão vertical
ou pela infecção na infância. Está correto que:

A) A infecção do feto ou do neonato pelo HBV é dependente do estado imune e

da carga viral da mãe. Situações que levam à mistura do sangue da mãe e do
feto também possibilitam a infecção.
B) A infecção do feto ou do neonato pelo HBV não é dependente do estado
imune e da carga viral da mãe. Situações que levam à mistura do sangue da mãe
e do feto também possibilitam a infecção.
C) A infecção do feto ou do neonato pelo HBV é dependente do estado imune e
nunca da carga viral da mãe. Situações que levam à mistura do sangue da mãe e
do feto também possibilitam a infecção.
D) A infecção do feto ou do neonato pelo HBV é dependente do estado imune e
da carga viral da mãe. Situações que levam à mistura do sangue da mãe e do
feto não possibilitam a infecção.

70) Dependência de nicotina é uma doença crônica, que pressupõe um manejo

constante.

A) Dentro desse quadro é possível prever como 6 o número de tentativas

necessárias para que aquele indivíduo deixe definitivamente de fumar, bem
como evitar que haja recaída.
B) Dentro desse quadro não é possível prever o número de tentativas necessárias
para que aquele indivíduo deixe definitivamente de fumar, bem como evitar que
haja recaída.
C) Dentro desse quadro é possível prever o número de tentativas necessárias
para que aquele indivíduo deixe definitivamente de fumar, bem como evitar que
haja recaída.
D) Dentro desse quadro não é possível prever o número de tentativas necessárias
para que aquele indivíduo deixe definitivamente de fumar, mas sim prever em 3
para evitar que haja recaída.

71) Os resultados heterogêneos do efeito do álcool no desenvolvimento da

Hipertensão Arterial:

A) Ocorrem devido a influência do tipo de bebida ingerida, não do volume da

ingesta, estilo de vida, padrão de consumo e nível socioeconômico da população
estudada.
B) Ocorrem devido a influência do tipo de bebida ingerida, volume da ingesta,
estilo de vida, padrão de consumo e nunca do nível socioeconômico da
população estudada.
C) Ocorrem devido a influência do tipo de bebida ingerida, volume da ingesta,
estilo de vida, padrão de consumo e nível socioeconômico da população
estudada.
D) Ocorrem devido a influência do tipo de bebida ingerida, volume da ingesta,
mas não estilo de vida, padrão de consumo e nível socioeconômico da
população estudada.

72) Para rastreamento dos contatos, é importante que seja realizada uma
investigação detalhada dos casos de Covid-19 que são captados pelos sistemas
de informação (e-SUS Notifica ou SIVEPGripe). Sendo correto que:

A) Para esta etapa, durante o atendimento do caso pelo serviço de saúde, deve
ser utilizada a Ficha para Rastreamento de Contatos, com o objetivo de
identificar as pessoas que estiveram em contato com um caso confirmado não
no período de transmissibilidade da doença, ou seja, até 48 horas antes do início
dos sintomas (para os casos sintomáticos) ou até 48 horas antes da data da
coleta do exame (para os casos assintomáticos).
B) Para esta etapa, durante o atendimento do caso pelo serviço de saúde, deve
ser utilizada a Ficha para Rastreamento de Contatos, com o objetivo de
identificar as pessoas que estiveram em contato com um caso confirmado no
período de transmissibilidade da doença, ou seja, até 48 horas antes do início
dos sintomas (para os casos sintomáticos) ou até 48 horas antes da data da
coleta do exame (para os casos assintomáticos).
C) Para esta etapa, durante o atendimento do caso pelo serviço de saúde, nunca
deve ser utilizada a Ficha para Rastreamento de Contatos, com o objetivo de
identificar as pessoas que estiveram em contato com um caso confirmado no
período de transmissibilidade da doença, ou seja, até 48 horas antes do início
dos sintomas (para os casos sintomáticos) ou até 48 horas antes da data da
coleta do exame (para os casos assintomáticos).
D) Para esta etapa, durante o atendimento do caso pelo serviço de saúde, deve
ser utilizada a Ficha para Rastreamento de Contatos, com o objetivo de
identificar as pessoas que estiveram em contato com um caso não confirmado
no período de transmissibilidade da doença, ou seja, até 48 horas antes do início
dos sintomas (para os casos sintomáticos) ou até 48 horas antes da data da
coleta do exame (para os casos assintomáticos).

73) Menor nível de dependência parece aumentar a chance de cessação do

tabagismo, sendo assim:

A) A presença de algum distúrbio psiquiátrico pode ser um fator complicador

para cessação.
B) A presença de algum distúrbio psiquiátrico nunca pode ser um fator
complicador para cessação.
C) A presença de algum distúrbio psiquiátrico pode ser um fator facilitador para
cessação.
D) A ausência de algum distúrbio psiquiátrico pode ser um fator complicador
para cessação.

74) O excesso de peso é reconhecidamente um fator relacionado à elevação da

PA, sendo que:

A) Quanto maior o IMC, menor o risco de Hipertensão Arterial - HA.

B) Quanto menor o IMC, maior o risco de Hipertensão Arterial - HA.
C) Quanto maior o IMC, maior o risco de Hipertensão Arterial - HA.
D) Quanto maior o IMC, não é maior o risco de Hipertensão Arterial - HA.

75) Em lugares que há poucos casos de COVID-19 ou os casos são esporádicos:

A) É fortemente recomendada a realização do rastreamento e não o

monitoramento de contatos para todos os casos de COVID-19.
B) É fortemente não recomendada a realização do rastreamento e o
monitoramento de contatos para todos os casos de COVID-19.
C) É fortemente recomendada a não realização do rastreamento e o
monitoramento de contatos para todos os casos de COVID-19.
D) É fortemente recomendada a realização do rastreamento e o monitoramento
de contatos para todos os casos de COVID-19.

76) O desfecho esperado é a cessação total do tabagismo, ou seja, interrupção

do uso da substância nicotina em qualquer de suas formas. Sendo assim, pode-
se afirmar que:

A) A falha terapêutica não deve ser entendida como o não alcance da cessação
do tabagismo ao final do tratamento.
B) A falha terapêutica deve ser entendida como o alcance da cessação do
tabagismo ao final do tratamento.
C) A falha terapêutica deve ser entendida como o não alcance da cessação do
tabagismo ao final do tratamento.
D) A falha terapêutica deve ser entendida como o não alcance da cessação do
tabagismo ao início do tratamento.

77) A obesidade central e o ganho de peso:

A) Ao longo do tempo têm se destacado como importantes fatores para o
desenvolvimento de Hipertensão Arterial - HA.
B) Ao longo do tempo não têm se destacado como importantes fatores para o
desenvolvimento de Hipertensão Arterial - HA.
C) Ao longo do tempo têm se destacado como importantes fatores para a
proteção da Hipertensão Arterial - HA.
D) Ao longo do tempo têm se destacado como pouco importante fator para o
desenvolvimento de Hipertensão Arterial - HA.

78) Terapia de reposição de nicotina combinada (CTRN), seja isolada ou em

combinação, só deve ser iniciada na data em que o paciente deixar de fumar.
A) A TRN deve ser usada de forma concomitante com o cigarro ou outros
derivados de tabaco.
B) A TRN não deve ser usada de forma concomitante com o cigarro ou outros
derivados de tabaco.
C) A TRN não deve ser usada de forma concomitante com o cigarro, mas pode
com outros derivados de tabaco.
D) A TRN deve ser sempre usada de forma concomitante com o cigarro ou
outros derivados de tabaco.

79) Em relação a identificar, capacitar e manter uma equipe de investigadores

prontos para iniciar o rastreamento de contatos a partir do primeiro caso de
coronavírus identificado, podemos afirmar que:

A) Nesta situação, sugere-se que todos os contatos próximos sejam identificados

rapidamente, avaliados por uma equipe de saúde, testados, isolados e
monitorados por até 30 dias.
B) Nesta situação, sugere-se que todos os contatos próximos não sejam
identificados rapidamente, avaliados por uma equipe de saúde, testados,
isolados e monitorados por até 10 dias.
C) Nesta situação, sugere-se que todos os contatos próximos sejam identificados
rapidamente, avaliados por uma equipe de saúde, testados, isolados e
monitorados por até 10 dias.
D) Nesta situação, sugere-se que todos os contatos próximos sejam identificados
rapidamente, não avaliados por uma equipe de saúde, testados, isolados e
monitorados por até 10 dias.
80) A perda de peso como medida não medicamentosas reduz PA em
normotensos e pode prevenir o desenvolvimento de Hipertensão Arterial (HÁ).

A) Mudanças no estilo de vida não são fundamentais para a perda de peso e

concentram-se na adoção de uma dieta hipocalórica e atividade física regular.
B) Mudanças no estilo de vida são fundamentais para a perda de peso e
concentram-se na adoção de uma dieta hipocalórica e não na atividade física
regular.
C) Mudanças no estilo de vida são fundamentais para a perda de peso e
concentram-se na adoção de uma dieta hipocalórica e atividade física irregular.
D) Mudanças no estilo de vida são fundamentais para a perda de peso e
concentram-se na adoção de uma dieta hipocalórica e atividade física regular.
 1 B 2 D 3 A 4 C 5 C 6 A 7 B 8 D 9 D 10 C

11 A 12 B 13 A 14 D 15 B 16 A 17 C 18 B 19 A 20 B

21 C 22 D 23 B 24 D 25 A 26 C 27 B 28 C 29 D 30 D

31 A 32 B 33 C 34 A 35 D 36 D 37 D 38 B 39 A 40 D

41 C 42 D 43 B 44 D 45 C 46 A 47 B 48 C 49 D 50 B

51 A 52 A 53 D 54 B 55 C 56 C 57 D 58 A 59 B 60 C

61 C 62 A 63 D 64 B 65 D 66 C 67 A 68 D 69 A 70 B

71 C 72 B 73 A 74 C 75 D 76 C 77 A 78 B 79 C 80 D

Legenda:
! Questão Anulada