TERMO DE RESCISÃO DO CONTRATO DE TRABALHO
IDENTIFICAÇÃO DO EMPREGADOR
01 CNPJ/CEI/CPF 02 Razão Social/Nome
19.238.197/0001-20 CENTRO MEDICO E DIAGNOSTICO GRAMACHO LTDA
03 Endereço (logradouro, nº, andar, apartamento) 04 Bairro
AV GOVERNADOR LEONEL DE MOURA BRIZOLA 2231 VILA LEOPOLDINA
05 Município 06 UF 07 CEP 08 CNAE 09 CNPJ/CEI Tomador/Obra
DUQUE DE CAXIAS RJ 25035007 8630-05/03
IDENTIFICAÇÃO DO TRABALHADOR
10 PIS/PASEP 11 Nome
VITOR TELES DA SILVA
12 Endereço do trabalhador (logradouro, nº, andar, apartamento) 13 Bairro
R DONA ALICE VITERBO, 117 JARDIM GLORIA
14 Município 15 UF 16 CEP 17 CTPS (nº, série, UF) 18 CPF
DUQUE DE CAXIAS RJ 25046100 ,, 209.105.897-12
19 Data de Nascimento 20 Nome da Mãe
14/05/2002 ERINALVA TELES DA SILVA
DADOS DO CONTRATO
21 Tipo de Contrato
1 - Contrato de trabalho por prazo indeterminado
22 Causa do Afastamento
Rescisão contratual a pedido do empregado
23 Remuneração Mês Ant. 24 Data de Admissão 25 Data do Aviso Prévio 26 Data de Afastamento 27 Cód. Afastamento
R$ 1.750,00 01/02/2021 01/08/2023 01/08/2023 SJ1
28 Pensão Alim. (%) (TRCT) 29 Pensão Alim. (%) (FGTS) 30 Categoria do Trabalhador
0,00 01 - Empregado
31 Código Sindical 32 CNPJ e Nome da Entidade Sindical Laboral
DISCRIMINAÇÃO DAS VERBAS RESCISÓRIAS
VERBAS RESCISÓRIAS
Rubrica Valor Rubrica Valor Rubrica Valor
50 Saldo de 26/dias Salário R$ 1.516,58 51 Comissões 52 Gratificação
(líquido de 0/faltas e DSR)
53 Adic. de Insalubridade % 54 Adic. de 55.1 Adic. Noturno
Periculosidade % Horas a %
56.1 Horas Extras Horas a % 57 Gorjetas 58 Descanso Semanal
Remunerado (DSR)
59 Reflexo do DSR sobre Salário 60 Multa por atraso 62 Salário-Família
Variável no pagamento da
rescisão (art. 477, §
8º, da CLT)
63 13º Salário Proporcional 1/12 64.1 13º 65 Férias Proporc R$ 875,00
avos R$ 1.020,83 Salário–Exerc. - /12 1/12 avos
avos
68 Terço Constituc. de Férias R$ 291,67 69 Aviso Prévio 70 13º Salário (Aviso
Indenizado /dias Prévio Indenizado)
71 Férias (Aviso Prévio TOTAL BRUTO R$ 3.704,08
Indenizado)
DEDUÇÕES
Desconto Valor Desconto Valor Desconto Valor
100.1 Pensão Alimentícia – 101 Adiantamento 102 Adiantamento 13º
Salário Salarial Salário
103 Aviso Prévio Indenizado 112.1 Previdência R$ 4,38 112.2 Prev Social - R$ 76,56
/dias Social 13º Salário
114.1 IRRF 114.2 IRRF sobre 13º
Salário
TOTAL DEDUÇÕES R$ 80,94
VALOR LÍQUIDO R$ 3.623,14
TERMO DE QUITAÇÃO DE RESCISÃO DO CONTRATO DE TRABALHO
EMPREGADOR
01 CNPJ/CEI/CPF 02 Razão Social/Nome
19.238.197/0001-20 CENTRO MEDICO E DIAGNOSTICO GRAMACHO LTDA
TRABALHADOR
10 PIS/PASEP 11 Nome
VITOR TELES DA SILVA
17 CTPS (nº, série, UF) 18 CPF 19 Data de Nascimento 20 Nome da Mãe
,, 209.105.897-12 14/05/2002 ERINALVA TELES DA SILVA
CONTRATO
22 Causa do Afastamento
Rescisão contratual a pedido do empregado
24 Data de Admissão 25 Data do Aviso Prévio 26 Data de Afastamento 27 Cód. Afast. 29 Pensão Alim. (%) (FGTS)
01/02/2021 01/08/2023 01/08/2023 SJ1 0,00
30 Categoria do Trabalhador
01 - Empregado
Foi realizado o pagamento das verbas rescisórias especificadas no TRCT, no valor líquido de R$ 1.779,94, o qual,
devidamente rubricado pelas partes, é parte integrante do presente Termo de Quitação.
________________________/_______, _______ de ______________________ de ________
____________________________________________
150 Assinatura do Empregador ou Preposto
____________________________________________ ____________________________________________
151 Assinatura do Trabalhador 152 Assinatura do Responsável Legal do Trabalhador
156 Informações à CAIXA:
Para saque do FGTS, se devido, o trabalhador deverá comparecer a uma das agências da CAIXA cinco dias úteis após o pagamento do DAE
rescisório, portando a CTPS, documento de identificação com foto e TQRCT.
A ASSISTÊNCIA NO ATO DE RESCISÃO CONTRATUAL É GRATUITA.
Pode o trabalhador iniciar ação judicial quanto aos créditos resultantes das relações de trabalho até o limite de dois
anos após a extinção do contrato de trabalho (Inc. XXIX, Art. 7º da Constituição Federal/1988).
