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MODELO Protocolo de Atendimento

O documento é um roteiro de atendimento clínico nutricional do Centro Municipal de Especialidades de Vitória, que inclui informações sobre a identificação do paciente, evolução nutricional e conduta nutricional. O paciente é hipertenso e apresenta obesidade pré-clínica, com um IMC de 30,86 kg/m². O objetivo do atendimento é o emagrecimento e a adesão a hábitos alimentares saudáveis.

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Centro Municipal de Especialidades de Vitória –

CME
Nutrição Clínica

ROTEIRO DE ATENDIMENTO CLÍNICO NUTRICIONAL

I. IDENTIFICAÇÃO:

Nome:

Idade:

DN:

Sexo: Feminino ( ) Masculino ( ) Transgênero (X)

Ocupação:

Estado Civil:

Nº de pessoas na família:

Motivo da consulta:

Evolução Nutricional

Data: 21/03/2025

(X) 1° Consulta ( ) 1° Retorno ( ) 2° Retorno ( )3° Retorno


Centro Municipal de Especialidades de Vitória –
CME
Nutrição Clínica
II- Evolução Nutricional

AVALIAÇÃO NUTRICIONAL:

HDA:

Sono:

Atividade física:

Etilismo:

Alimentação:

Hábitos intestinais:

Ingesta hídrica:

Intolerância ou alergia alimentar:

Objetivo: Emagrecimento.

Medicamentos em uso:

Altura:

IMC:

CC:

PA:

Conduta Nutricional: Plano alimentar para emagrecimento e adesão


de hábitos alimentares saudáveis.
Centro Municipal de Especialidades de Vitória –
CME
Nutrição Clínica

PESO IDEAL:
VET=

PTN% =

CHO% =

LIP% =

Monitoramento: Avaliar a adesão ao plano alimentar

III. ROTINA ALIMENTAR

Refeição Alimentos Quantidade

Café da manhã

8h

Colação

Almoço
Centro Municipal de Especialidades de Vitória –
CME
Nutrição Clínica

12h

Lanche

15h

Jantar

21h

Ceia

Diagnóstico Nutricional:

Paciente hipertenso e com obesidade pré clínica de acordo com IMC


30,86 kg/m² grau 1.

Acadêmicos de Nutrição:

Eduarda Mendes Silva - 2212222

Victor de Oliveira Gomes Cupertino - 1-1911159

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