LESÕES ELEMENTARES
1) Mulher de 35 anos, previamente hígida, é admitida no pronto-socorro com história de
febre alta, mialgia e cefaleia há 3 dias. Hoje, evoluiu com o surgimento de múltiplas lesões
puntiformes e algumas equimoses em tronco e membros. Ao exame físico, apresenta-se
febril (38,9°C), taquicárdica (110 bpm) e normotensa (110x70 mmHg). A vitropressão das
lesões violáceas não as faz desaparecer. O hemograma revela plaquetopenia de
60.000/mm³. Considerando o quadro clínico sugestivo de uma arbovirose, a lesão cutânea
que não desaparece à diascopia é classificada como:
a) Eritema
b) Cianose
c) Púrpura
d) Telangiectasia
2) Paciente com penfigoide bolhoso, uma doença autoimune, apresenta grandes lesões
tensas, com conteúdo claro, medindo de 2 a 4 cm de diâmetro, localizadas no tronco e
membros. A clivagem da pele ocorre na junção dermoepidérmica. Essa coleção líquida
subepidérmica com mais de 1 cm é denominada:
a) Vesícula
b) Bolha
c) Pústula
d) Abscesso
3) Paciente de 52 anos, em acompanhamento no ambulatório de dermatologia por placas
eritêmato-descamativas em cotovelos, joelhos e couro cabeludo. Ao realizar a curetagem
metódica de Brocq em uma das lesões, o médico observa o desprendimento de lamelas
finas, brancas e secas, semelhantes a cera de vela (Sinal da Vela). Essa lesão secundária,
fundamental para o diagnóstico de psoríase vulgar, é a:
a) Crosta
b) Verrucosidade
c) Escama
d) Queratinização
4) Mulher de 28 anos, fototipo IV de Fitzpatrick, procura ambulatório de dermatologia
queixando-se do surgimento de "manchas brancas" nas mãos e ao redor da boca há cerca
de 6 meses, com progressão lenta. Nega prurido ou dor no local. Ao exame dermatológico
com lâmpada de Wood, observa-se acentuação do contraste das lesões, que se mostram
branco-nacaradas. Considerando a principal hipótese diagnóstica (vitiligo), a lesão
elementar descrita é classificada como:
a) Mancha hipocrômica
b) Mancha acrômica
c) Mancha hipercrômica
d) Atrofia branca
5) Um paciente com hanseníase na forma virchowiana apresenta múltiplas lesões elevadas,
algumas confluentes, formando extensas áreas infiltradas de pele, com superfície lisa e
brilhante, especialmente na face e pavilhões auriculares. Essa lesão elevada, com mais de
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1 cm de diâmetro, de superfície plana e resultante da confluência de pápulas ou da
infiltração da pele, é denominada:
a) Pápula
b) Nódulo
c) Placa
d) Tumor.
6) Um lactente de 10 meses é diagnosticado com síndrome da pele escaldada
estafilocócica. Ao exame, apresenta áreas extensas de descolamento da camada superficial
da pele ao menor atrito (sinal de Nikolsky positivo), revelando uma base úmida e brilhante.
Sabendo que a clivagem ocorre na camada granulosa da epiderme, a perda tecidual
resultante, que caracteristicamente cura sem deixar marcas, é denominada:
a) Ulceração
b) Fissura
c) Erosão
d) Atrofia
7) Paciente masculino, 25 anos, com múltiplos parceiros sexuais, apresenta lesões
indolores na região anogenital há 2 meses. Ao exame, observam-se lesões exofíticas,
róseo-esbranquiçadas, de superfície irregular, com projeções digitiformes, lembrando o
aspecto de "couve-flor". O teste do ácido acético a 5% torna as lesões mais evidentes. Essa
morfologia é característica de qual lesão elementar?
a) Verrucosidade
b) Vegetação
c) Pápula fibrosa
d) Tubérculo
8) Paciente diabético, 65 anos, apresenta uma solução de continuidade de bordas elevadas
e fundo granuloso na região maleolar medial direita há 3 meses. A lesão mede 3 cm em seu
maior diâmetro e, ao cicatrizar, inevitavelmente deixará uma marca permanente devido à
sua profundidade. Essa perda de substância que atinge a derme é uma:
a) Erosão
b) Úlcera
c) Escoriação
d) Fissura
9) Paciente de 45 anos, proveniente de área rural da Amazônia, apresenta um nódulo no
braço que, ao longo de 2 meses, aumentou de tamanho e começou a "amolecer no centro",
culminando na drenagem espontânea de material serossanguinolento por um ponto central.
O exame histopatológico da lesão revelou tratar-se de paracoccidioidomicose. A evolução
deste nódulo, com necrose central, liquefação e ulceração, caracteriza a lesão denominada:
a) Abscesso
b) Goma
c) Nódulo ulcerado
d) Cisto roto
10) Ao examinar um paciente com líquen plano, você observa múltiplas lesões poligonais,
violáceas e planas no flexo dos punhos. As lesões são pequenas, sólidas, bem delimitadas
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e medem entre 3 e 5 mm de diâmetro. De acordo com a nomenclatura dermatológica, qual
a lesão elementar primária que define o quadro?
a) Placa
b) Nódulo
c) Vesícula
d) Pápula
GABARITO
1. c
2. b
3. c
4. b
5. c
6. c
7. b
8. b
9. b
10.d
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