O clister, enema ou chuca, é um procedimento que consiste na colocação de um
pequeno tubo pelo ânus, no qual é introduzida água ou alguma outra substância
com o objetivo de lavar o intestino, sendo normalmente indicado nos casos de
prisão de ventre, para aliviar o desconforto e facilitar a saída das fezes.
Assim, o clister de limpeza pode ser feito em casa nos casos de prisão de ventre
para estimular o funcionamento do intestino ou em outros casos, desde que exista
indicação médica. Essa limpeza pode também ser recomendada no final da
gestação, já que as mulheres grávidas normalmente apresentam intestino preso, ou
para a realização de exames, como por exemplo o clister ou enema opaco, que tem
como objetivo avaliar a forma e a função do intestino grosso e do reto. Entenda
como é feito o exame enema opaco.
No entanto, o clister não deve ser feito mais do que 1 vez por semana,
pois pode causar alterações na flora intestinal e provocar alteração do
trânsito intestinal, piorando a prisão de ventre ou levando ao surgimento de
diarreia crônica.
É possível fazer a distinção entre dois tipos de enemas: os enemas
de limpeza (ou evacuação) e os enemas de retenção. Os enemas de
limpeza são usados para o tratamento da obstipação, de fecalomas
ou de retenção fecal em geral. O líquido administrado costuma ser de
rápida acção, gerando uma resposta em menos de vinte minutos.
O enema de retenção, por sua vez, foi idealizado para que o líquido
introduzido no organismo possa ser retido pelo menos trinta minutos.
Essa substância pode ser um medicamento ou um líquido que
permite visualizar imagens do tracto intestinal inferior com raios X
para realizar um diagnóstico.
As vantagens e desvantagens dos enemas como forma farmacêutica retal podem
variar dependendo da situação clínica específica e do tipo de enema utilizado. Aqui
estão algumas considerações gerais:
### Vantagens:
1. **Rápida absorção:** Os medicamentos administrados via enema podem ser
rapidamente absorvidos pela mucosa retal, levando a uma ação mais rápida em
comparação com outras vias de administração, como oral ou tópica.
2. **Evita o metabolismo hepático:** Os medicamentos administrados por via retal
podem evitar o metabolismo hepático de primeira passagem, o que significa que
uma maior quantidade do medicamento pode estar disponível para exercer seu
efeito terapêutico.
3. **Bypass do trato gastrointestinal superior:** Em certos casos, como náuseas e
vômitos, os enemas podem ser uma opção preferida de administração de
medicamentos, pois evitam o trato gastrointestinal superior, onde a absorção pode
ser comprometida.
4. **Tratamento localizado:** Os enemas podem fornecer tratamento localizado para
condições específicas do reto ou do cólon, como inflamação, infecção ou
hemorroidas.
### Desvantagens:
1. **Possíveis efeitos colaterais:** Assim como qualquer outra forma de
administração de medicamentos, os enemas podem estar associados a efeitos
colaterais, como irritação retal, desconforto ou alergias aos componentes da solução
do enema.
2. **Inconveniência:** A administração de enemas pode ser inconveniente para
alguns pacientes, exigindo tempo e privacidade para a aplicação adequada.
3. **Limitações de volume:** O volume máximo de líquido que pode ser
administrado por via retal é limitado, o que pode restringir a dosagem de certos
medicamentos.
4. **Possibilidade de lesões:** A inserção inadequada do dispositivo de
administração do enema pode causar lesões no reto ou cólon, especialmente se
não for realizada por pessoal treinado.
5. **Possibilidade de dependência:** O uso frequente de enemas evacuantes para
aliviar a constipação pode resultar em dependência do processo e prejudicar a
função normal do intestino grosso.
É essencial que a decisão de usar um enema como forma farmacêutica retal seja
feita após uma avaliação cuidadosa dos potenciais benefícios e riscos pelo médico
ou profissional de saúde responsável.
