RECEITUÁRIO DE CONTROLE ESPECIAL
IDENTIFICAÇÃO DO EMITENTE Data de Emissão: 21/07/2025
Dr(a). AUGUSTO VINICIUS TEIXEIRA MALAQUIAS DE JESUS PACHECO Data de Validade: 20/08/2025
1ª VIA FARMÁCIA
2ª VIA PACIENTE
CRM: 30168 - DF
Endereço: FZ Sucupira Lt 06 Chac 50 - Riacho Fundo I, RIACHO FUNDO -
DF
Cidade: RIACHO FUNDO UF: DF
Paciente: alenir bento tavares mendes
Sexo: N
Endereço:
1. WEGOVY 2,4mg ------------------------------------------------------------------ 1cx
Aplicar uma vez por semana
IDENTIFICAÇÃO DO COMPRADOR IDENTIFICAÇÃO DO FORNECEDOR
Nome:_______________________________________
Ident:________________Órg. Emissor:____________
ASSINATURA DO FARMACÊUTICO
End:________________________________________
Cidade:___________________________UF:________
DATA _________/___________/_________
Telefone:(______)_____________________________
Receituário de Controle Especial assinado digitalmente por AUGUSTO VINICIUS
TEIXEIRA MALAQUIAS DE JESUS PACHECO em 21/07/2025 00:09, conforme MP nº
2.200-2/2001, Resolução Nº CFM 2.299/2021 e Resolução CFM Nº 2.381/2024.
O documento médico poderá ser validado em https://validar.iti.gov.br.
Farmacêutico, realize a dispensação em: https://prescricao.cfm.org.br/api/documento
Acesse o documento em:
https://prescricao.cfm.org.br/api/documento?_format=application/pdf
CFMP-RE-UN435E7M
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Dr(a). AUGUSTO VINICIUS TEIXEIRA MALAQUIAS DE JESUS PACHECO Data de Validade: 20/08/2025
1ª VIA FARMÁCIA
2ª VIA PACIENTE
CRM: 30168 - DF
Endereço: FZ Sucupira Lt 06 Chac 50 - Riacho Fundo I, RIACHO FUNDO -
DF
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Sexo: N
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Ident:________________Órg. Emissor:____________
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2.200-2/2001, Resolução Nº CFM 2.299/2021 e Resolução CFM Nº 2.381/2024.
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