TESTE DE TRAÇADO-TESTE DEL TRAZO

O Teste de Traçado (TMT) é um teste neuropsicológico desenvolvido em 1938 por

Ralph Reitan e posteriormente adaptada por Partington e Leiter. O TMT fornece informações.
de busca e exploração visual, velocidade de processamento, flexibilidade cognitiva e funções executivas
cutivas.

Trata-se de um teste de lápis e papel, de aplicação muito breve, composto por duas partes.
A parte requer que o indivíduo una com uma linha uma série de números (de 1 a 25) dispostos
tos de maneira desordenada em uma folha. Na Parte B, além de números (de 1 a 13) aparecem
as letras do alfabeto (de A até L) e a tarefa é unir os estímulos em ordem, alternando
número e letra, seguindo a ordem numérica e a ordem alfabética. As duas partes da tarefa são cro-
nometradas, e na instrução é indicado que deve ser feito o mais rápido possível sem levantar o lápis
do papel (Tombaugh, 2004).

LaParte Ade deste instrumento permite obter uma boa medida de habilidades motoras,
visões espaciais de busca e atenção sustentada. Em contrapartida, a Parte B implica atenção alternada.
(deve inibir-se a interferência que produz o outro conjunto de informações) e é mais representativa de
as funções executivas como flexibilidade cognitiva (Tombaugh, 2004).

Os erros que podem aparecer no momento de aplicar são os de sequenciação e os de fal-

ta de alternância ou de interferência. Os erros de dessequencia-
cia numérica ou na sequência do alfabeto. Um exemplo, para a parte A do TMT, é aquele em
que o avaliado em vez de unir o número 2 com o 3, une o 2 com o 4, alterando a ordem da se-
sequência numérica. Este tipo de erro na parte B implicaria que o avaliado realizasse a mudança de
número a letra o de letra a número, mas em uma ordem incorreta (por exemplo, que uma a letra A com
o 3, em vez do 2). Esse tipo de erros pode ser considerado como reflexo de um componente de
tipo atencional, uma vez que o paciente pode realizar a mudança requerida, mas se engana no
elemento.

O segundo tipo de erro, por falta de alternância ou de interferência, só é possível na par-

te B y é aquele em que o avaliado não consegue inibir a interferência de uma das séries (numérica ou
alfabética) sobre a outra para alterná-las adequadamente. Um exemplo seria que o sujeito avaliado em
em vez de alternar a letra A com o número 2, perseverará na série recém evocada unindo esta letra
com a seguinte letra do alfabeto, neste caso a letra B. Esses erros de tipo perseverativo são-
len considerar-se informativos de disfunções executivas.
Propriedades neuropsicológicas do teste
Com relação às correlações neuroanatômicas, existem evidências convergentes sobre a
participação do córtex pré-frontal lateral, especialmente do hemisfério esquerdo, na resolução da
parte B. Por um lado, com voluntários saudáveis, Zakzanis, Mraz e Graham (2005), utilizando um TMT modi-
ficado, com Ressonância Magnética Nuclear Funcional, encontram ativação frontal dorso lateral e me-
dial esquerda proeminente ao comparar a parte A com a B. Por outro lado, em estudos com pacientes le-
sionados cerebrais, tanto Stuss et al. (2001) como Yochim, Baldo, Nelson e Delis (2007) encontraram
maior lentidão e mais quantidade de erros em pacientes com lesões frontais laterais, que, em pacientes-
pacientes com lesões frontais médias, pacientes com lesões fora dos lóbulos frontais e controles sa-
nos (Puerta et al., 2018).

Particularmente, no primeiro dos trabalhos mencionados, Stuss et al. (2001) encontraram que
os pacientes com lesões pré-frontais dorsolaterais se diferenciam dos outros com base nos erros
atribuíveis a dificuldades no processo de mudança e na manutenção da atenção. As conclusões-
nes desse trabalho fazem referência à utilidade do TMT B como medida de disfunção do córtex
pré-frontal dorsolateral, mas utilizando como parâmetro a presença de erros e não o tempo de eixo-
cucion. Drake e Torralva (2007) enfatizam a falta de normas que permitem determinar
algum parâmetro do número de erros necessários para que um desempenho possa ser considerado de-
ficitário (Puerta et al., 2018).

Além disso, o TMT demonstrou alta sensibilidade para a detecção de disfunção cerebral de
etiologias tão diversas como traumatismo de crânio, alcoolismo, hipoxia e doenças neuropsiquiátricas
quiatricas. Pela amplitude das funções que envolve-coordenação visomotora, exploração visual,
atenção, alternância conceitual - é um teste muito sensível a qualquer tipo de dano cerebral. Tem-se
reportado, por exemplo, que tem uma alta sensibilidade na detecção de demência em estádios tem-
pranos. Recentemente, Nilson, Barregard e Backman relataram sua utilidade na discriminação de
pacientes com encefalopatia tóxica crônica. Por outro lado, Spikman, Deelman e van Zomeren encontraram
ron diferenças significativas entre os tempos de pacientes com traumatismo craniano em estado cro-
nico e controles na parte B do TMT (Fernandez, Marino e Alderete, 2002).
 Administração do teste

Ficha técnica

Teste de Conexão de Sentido

Autor Ralph Reitan

Aplicación Crianças, adultos e idosos

Medida da capacidade para localizar elementos no espaço (Parte A) e para se-
significacao
guir sequências (Parte B)
Responder aos processos de focar e executar eficientemente dentro do processo
Finalidade
de atenção

Material Exemplo teste A, teste A, exemplo teste B, teste B, lápis e cronômetro

Puntuación Tempo que le toma completar cada parte independientemente em segundos

Administração: Individual

Parte A
Imprima em uma folha tamanho carta o Exemplo prova A (Anexo 1) e em outra a Prova A (Anexo 2).

Entregue a impressão do Exemplo de teste a um lápis com ponta ao avaliado e diga, sinalizando a folha:

Nesta página, há alguns números encerrados em círculos (aponte os números). Com o lápis, trace uma
linha de um número ao seguinte, em ordem. Comece no número 1 (indique o 1) e faça uma linha do 1 ao 2
(seinale o 2), do 2 ao 3 (seinale o 3), 3 a 4 (seinale o 4), e así sucesivamente. Por favor, trate de non levantar
o lápis ao passar de um número para o seguinte não atravessa as linhas que já traçou. Trabalhe o mais rápido possível
e preciso que possa ¿Pronto? Comece

Se houver um erro, modifique a seguinte indicação conforme necessário:

Estava no número 2. Qual é o próximo número? Espere a resposta do avaliado e diga: "Por favor".
corrija e continue

Por favor, tente não levantar o lápis

Por favor, não atravesse as linhas que já traçou. Volte ao (número anterior) e comece de novo
Se o avaliado termina o exemplo prova A de tal forma que tenha demonstrado que compreende o que se
diz a ele, entregue a impressão do Teste e diga:

Nesta página há números de 1 a 25. Faça da mesma forma. Comece pelo número 1 e assim por diante.
lante, até chegar ao final (apontar o círculo marcado 'fim'). Lembre-se de trabalhar o mais rápido que puder, sem
levantar o lápis do papel nem atravessar as linhas que já traçou. Pronto? Pode começar.

Comece a contar o tempo com o cronômetro. Se o avaliado cometer um erro, chame sua atenção imediatamente.
imediatamente e faça com que ele continue de onde cometeu o erro até o próximo número. Não pare o
cronômetro ao corrigir. Anote a quantidade de erros de sequenciação que o avaliado comete enquanto
realize o teste, isso servirá no momento da avaliação.

Ao completar o Teste A, retire a folha. Tome nota do tempo que levou para o avaliado completar a tarefa.
rea em segundos e registre-o no canto superior direito da folha. Diga ao avaliado:

Bem, agora vamos passar para a próxima parte

Continue imediatamente com a Parte B.

Parte B

Imprima em uma folha tamanho carta o Exemplo prova B (Anexo 3) e em outra a Prova B (Anexo 4).

Entregue a impressão do Exemplo teste por um lápis com ponta ao avaliado e diga, sinalizando a folha:

Nesta página há alguns números e letras. Com o lápis, trace uma linha alternando em ordem entre os
números e letras. Comece pelo número 1 (aponte para o 1), em seguida siga para a primeira letra, A (aponte para a A)
depois vá para o próximo número, 2 (aponte para o 2), e depois para a próxima letra, B (aponte para o B), até chegar ao
final (marque o círculo marcado "fim"). Por favor, tente não levantar o lápis ao passar de um número ou letra
a outro. Trabalhe o mais rápido e preciso que puder.

Se houver um erro, modifique a seguinte indicação conforme necessário:

Estava no número 3. Qual é a próxima letra?

o erro e continue.

Por favor, evite levantar o lápis.

Por favor, não atravesse as linhas que já traçou. Volte para o (número anterior) e comece de novo.
Se o avaliado terminar o Exemplo teste B de tal forma que tenha demonstrado que compreende o que está
diz a ele, entregue a impressão do Teste By diga:

Nesta página há outros números e letras. Faça da mesma maneira que o anterior. Comece em o
número 1 e assim por diante, até chegar ao final (indique o círculo marcado "fim"). Lembre-se de trabalhar o mais
rápido que possa. Está pronto? Comece.

Comece a contar o tempo com o cronômetro. Se o avaliado cometer um erro, chame sua atenção imediatamente.
imediatamente e faça com que ele continue de onde cometeu o erro até o próximo número. Não pare o
cronômetro ao corrigir. Anote a quantidade de erros de sequenciação e de interferência que comete o
avaliado enquanto realiza o teste, isso servirá no momento da classificação.

Ao completar a Prova B, retire a folha. Anote o tempo que levou para o avaliado completar a ta-
rea em segundos e registre-o no canto superior direito da folha. Diga ao avaliado:

Muito bem, terminamos. Obrigado pela sua participação

Com os dados do avaliado e os obtidos pelo teste, preencha a seguinte ficha (Anexo 5):

Protocolo de Registro

Idade do avaliado

Resultado Prueba A

Tempo de execução (segundos):

Erros de sequencia:

Resultado Prueba B:

Tempo de execução (segundos):

Erros de sequencia: Erros de interferência:

 Calificação do Baremode
Utilizando a idade do avaliado, posicione-se na parte correspondente das tabelas das páginas si-
seguentes, identificando o percentil:
Prova A:
Tempo de execução
Utilizando o tempo de execução do Teste A, medido em segundos, localize o percentil correspondente.
dente na tabela a seguir, de acordo com a idade do participante:

tempo de execução
Percentil (segundos)
50 a 64 anos 65 anos ou mais
95 30 27-25
90 31 30 – 28
85 31 33 – 31
80 32 36 - 34
75 34 – 33 38 – 37
70 39 - 35 39
65 40 45-40
60 41 48-46
55 43-42 49
50 45-44 51-50
45 47-46 55-52
40 55-48 64-56
35 61-56 69-65
30 sessenta e dois 71-70
25 64-63 79-72
20 65 81-80
15 86-65 84-82
10 95– 87 100-95
6 120-94 124-101
2 130-121 125
1 >130 125

Por exemplo, para um participante de 54 anos de idade com um tempo de execução de 42 segundos, deve-
buscar seu percentil correspondente na coluna '50 a 64 anos'. Ao comparar seu tempo de execução
Com essa coluna, conclui-se que o percentil correspondente é o percentil 55.

Erros de sequencia:
Os erros de sequenciação são apontados como pontuação direta, ou seja, o dado do total de erros.
de sequenciação cometidos.
 Teste B:
Tempo de execução
Utilizando o tempo de execução do Teste B, medido em segundos, localize o percentil correspondente.
dente na tabela a seguir, de acordo com a idade do participante:
Teste B: tempo de execução
Percentil (segundos)
50 a 64 anos 65 anos ou mais
95 88 69 – 58
90 95 - 89 76 - 70
85 101 - 96 78 – 77
80 106 – 102 82 – 79
75 115 - 107 90 - 83
70 118 – 116 98 - 91
65 119 105 – 99
60 120 111 – 106
55 120 121 – 112
50 120 123 – 122
45 123 – 121 135-124
40 132 – 124 138 – 136
35 133 146 – 139
30 160 – 134 149 – 147
25 187 – 161 172 – 150
20 199 – 188 191 – 173
15 269 – 200 214 – 192
10 344-270 238-215
6 350-345 274-239
2 360-351 275
1 >361 >275

Por exemplo, para um participante de 61 anos de idade com um tempo de execução de 106 segundos,
deverá buscar seu percentil correspondente na coluna "50 a 64 anos". Ao comparar seu tempo de eixe-
Com essa coluna, conclui-se que o percentil correspondente é o percentil 80.

Erros de sequencia:
Os erros de sequenciação são apontados como pontuação direta, ou seja, o dado do total de erros.
de sequenciação cometidos.
Erros de interferência:
Os erros de interferência são apontados como pontuação direta, ou seja, o dado do total de erros de
sequenciação de tarefas.
 Interpretação do teste
Os percentis são uma forma de comparar resultados. Eles nos indicam se o valor obtido está dentro da
média, por baixo ou por cima disso. Por exemplo, se um avaliado se posiciona no percentil 70, isso significa que sua
O desempenho é superior a 70% das pessoas em seu nível e inferior a 30% das pessoas em seu nível.

Por exemplo, para um avaliado de 65 anos de idade com um tempo de execução de 104 segundos, deverá
buscar seu percentil correspondente na coluna “50 a 69 anos”. Ao comparar seu tempo de execução
com essa coluna, conclui-se que o percentil correspondente é o percentil 65.

Erros de sequencia e de interferência:

Habitualmente só se considera o tempo empregado na realização dos testes para a pontuação.
No entanto, é muito útil levar em conta os erros que o avaliado pode cometer, seja em
a quantidade e o tipo de erro.

Somente um erro na parte A, por exemplo, omitir um número na sequência: 5, 7, 8, mesmo quando o
A avaliação executou os testes em pouco tempo, o que é um indicador de uma falha importante na atenção.

Na parte B, é de se esperar que sejam cometidos erros, no entanto, mais de um erro de sequenciação ou de
a interferência pode ser reveladora de alguma alteração no avaliado. A persistência na execução de
erros, mesmo quando foram sinalizados durante o teste, têm valor significativo.
 Referencias

Fernandez, A., Marino, J. e Alderete, A. (2002). Estandarização e validade conceitual do teste de traço em
uma amostra de adultos argentinos. Revista Neurológica Argentina, 27(2),83-88

Puerta, I., Dussan, C., Montoya, D. e Landínez, D. (2018). Estandarização de provas neuropsicológicas
para a avaliação da atenção em estudantes universitários. Revista CES Psicologia, 12(1), 17-31.

Tombaugh, T. (2004). Teste de Traçado A e B: dados normativos estratificados por idade e educação. Arqui-
Vezes de Neuropsicologia Clínica, 19(2), 203-214.
Para acessar cada um dos documentos apresentados nesta seção e imprimi-los mais facilmente
digite o seguinte endereço em qualquer navegador:http://bit.ly/TestTrazo

Anexo 1
Exemplo teste A
Anexo 2
Teste A
 Anexo 3
Exemplo teste B
Anexo 4
Teste B
 Anexo 5
Protocolo de Registro

Protocolo de Registro

Idade do avaliado

resultado_prueba_a

Tempo de execução (segundos):

Erros de sequenciação:

Resultado Prueba B

Tempo de execução (segundos)

Erros de sequencia: Erros de interferência:

Protocolo de Registro

edad_del_evaluado

Resultado Prueba A

Tempo de execução (segundos):

Erros de sequencia:

Resultado da Prova B:

Tempo de execução (segundos):

Erros de sequencia: Erros de interferência:

Protocolo de Registro

Idade do avaliado

resultado_prueba_a

Tempo de execução (segundos):

Erros de sequenciação:

resultado_prueba_b

Tempo de execução (segundos):

Erros de sequencia: Erros de interferência: