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Exame do Estado Mental Mini
Folstein e colaboradores (1975)
Escopo
O MMSE é um teste amplamente utilizado na prática clínica da avaliação das funções cognitivas dos
sujeitos idosos. É um teste de fácil e rápida administração, é confiável para determinar o grau do
déficit cognitivo e nel monitorarne la progressione em condições de demência.
É composto por 30 itens, em parte verbais, em parte de performance, que exploram orientação espacial.
temporale, memória de curto prazo, memória de curto prazo, atenção, cálculo mental, linguagem (nas)
componentes de compreensão, repetição, denominação, leitura e escrita), praxis construtiva.
0-30
A tabela de correção (veja a primeira página do protocolo MMSE) não se aplica nem para a idade <65 anos e >89 anos.
nenhuma escolaridade > 17 anos, nem por uma pontuação 30/30.
Distribuição da gradualidade de deterioração através da pontuação no teste:
30-24 Nenhuma comprometimento
24-20 Suspeita de comprometimento
19-17 Compromisso leve
16-10 Compromisso moderado
9-0 Comprometimento grave
Materiais necessários para o teste:
ë Protocolo do teste (2 páginas)
ë Relógio de pulso
ë Lápis e borracha
Procedimento de administração e Pontuação
1. Orientação
Orientação Temporal
Pergunta-se ao sujeito o que está indicado no protocolo. Propor a pergunta da maneira mais natural.
Possível (a ordem das perguntas é livre). São permitidas repetições ou uma ajuda (escolha múltipla ou
esemplificação) sempre que o sujeito parece não entender a pergunta ou tem grandes dificuldades em encontrar
as palavras certas. As respostas devem ser precisas.
Punteggio: 1 ponto por cada resposta correta.
0-5
Orientação Espacial
Pergunta-se ao sujeito o que está indicado no protocolo. Propor a pergunta da forma mais natural.
possível (a ordem das perguntas é livre). São permitidas repetições ou uma ajuda (escolha múltipla ou
esemplificação) sempre que o sujeito parecer não entender a pergunta ou tiver grandes dificuldades em encontrar
as palavras certas. Sinônimos ou partes para um todo (ex: ambulatório para hospital) são aceitáveis.
Ponteggio: 1 ponto para cada resposta correta.
0-5
2. Registro
Item: Informar o sujeito que será feito um teste de memória intencional. Pronunciar as três palavras (casa,
pão, gato) com um intervalo de 1 seg. entre um nome e outro e com a entonação como se depois do terceiro houvesse
outra palavra. Pede-se para repetir as palavras. Se o sujeito não for capaz de repeti-las todas na primeira
tentativa, repeti-los novamente até que os tenha aprendido. Registra-se no protocolo o número de tentativas
feitos pelo sujeito para repetir corretamente as três palavras.
Pontuação: 1 ponto para cada nome corretamente pronunciado após a primeira repetição.
0-3
3. Atenção e cálculo (sistema executivo central, componente da memória de trabalho)
Item
3a) Pede-se ao sujeito que faça subtrações de 7 a partir de 100. Parar após 5 subtrações. É
permite uma única repetição da instrução após a primeira resposta (93). Para cada repetição adicional
do ensino ou pela omissão do resultado da última subtração é atribuído um ponto igual a 0, mesmo que a
sua resposta está correta.
Se o sujeito não é capaz de realizar o teste para discalculia, aguarde um tempo suficiente antes de
passar para a próxima prova distraindo-o e atribuir 0 como pontuação.
3b) No caso de o pontuação no teste de cálculo ser < 4, convidar o sujeito a pronunciar a palavra para frente.
CARNE. Somente se executado corretamente sem ajuda, pede-se para fazer a ortografia ao contrário (pronunciar ao contrário)
contrário) a palavra CARNE: “Qual é a última letra da palavra CARNE? E antes daquela coisa, o que há?”. Para cada
ajuda adicional mesmo que a resposta esteja correta atribuir 0 como pontuação.
Pontuação: 1 ponto por cada subtração correta (mesmo que a anterior esteja errada) ou varredura exata. Sim
considere o teste (subtração ou varredura ao contrário) em que o sujeito obteve a pontuação mais alta.
0-5
4. Revocação
Pede-se que se lembre das três palavras (casa, pão, gato) repetidas anteriormente.
Ponteggio: 1 ponto por cada palavra repetida corretamente.
0-3
5. Linguagem
Denominação
Pede-se ao sujeito que nomeie cada um dos dois objetos (lápis e relógio) após apresentá-los.
mostrati. Não são aceitáveis circunlocuções, enquanto os termos dialectais precisos são. Não é permitido
qualquer tipo de ajuda. O sujeito, se desejar, pode pegar o objeto na mão.
Puntuação: 1 ponto por cada denominação correta.
0-2
Repetição
Item: Pede-se ao sujeito que repita a frase "Não há se nem mas que segure". Se o sujeito não consegue
repita esta frase pede-se para repetir a frase mais simples 'Tigre contra tigre'. É permitido apenas um
tentativa de repetição.
Pontos: 1 ponto pela repetição da frase “Não há se nem mas que resista”; 0,5 pontos pela repetição de
Tigre contra tigre
Faixa: 0-1
Compreensão
Item: Diz-se ao sujeito para ter muito cuidado, pois ele deverá fazer exatamente o que lhe é pedido e
o comando não poderá ser repetido. Pede-se ao sujeito que execute três ordens (leem-se uma de seguida
apresentar a folha diante do paciente. As ordens são as seguintes:
1. Pegue o papel com a mão direita
2. Dobrá-lo ao meio (especificar com ambas as mãos se o sujeito tenta fazê-lo só com a direita)
3. Jogar o papel no chão
Pontuação: 1 ponto por cada execução correta.
0-3
Leitura (compreensão escrita)
Item: Pede-se ao sujeito que leia a frase (FECHA OS OLHOS) e realize o que a frase enuncia. O
a leitura pode ser em voz alta ou não). Se ele leu mal, convide-o a relê-la.
Pontos: 1 ponto se o pedido for executado corretamente.
Faixa: 0-1
Escrita
Item: Pede-se ao sujeito que escreva uma frase qualquer na parte do papel com linhas. Especifica-se que
deve ser uma frase e não uma palavra.
Puntuagem: 1 ponto se a frase está correta sintaticamente e se seu significado é compreensível, apesar de
erros de ortografia.
Intervalo: 0-1
6. Linguagem
Prassia construtiva
Pede-se ao sujeito que desenhe a figura geométrica representada no protocolo.
Punteggio 1 ponto = a cópia é perfeita: todas as linhas do modelo estão presentes, nenhuma foi adicionada
nem mesmo uma e a disposição das partes individuais de cada desenho está correta.
0,5 pontos = a cópia está parcialmente defeituosa, mas não a ponto de impedir a identificação
do modelo ou pelo menos de suas partes.
0 pontos = a reprodução é irreconhecível, a ponto de impedir uma observação que não conhece.
o modelo de identificá-lo, ou está presente o closing-in (o sujeito segue o contorno da
figura da copiare)
0-1
Sobrenome e Nome Data de nascimento ---------------------------------
--------------------------------------------- Data da prova --------------------------------
ORIENTAÇÃO PESSOAL 4. REVOGAÇÃO
Corretto Scorretto Correto Incorreto
Nome Casa
Idade Pão
Data de nascimento Gato
Lugar de nascimento Máximo 3 pontos
Endereço
5. LINGUAGEM
Escolaridade
Corretto Scorretto
Lápis
M.M.S.E. Relógio
Máximo 2 pontos
ORIENTAMENTO
Correto Scorretto
TEMPORAL
Tigre contra
Correto Scorretto
tigre
Ano
Estação Não há se nem mas
Mês que tenha
Dia do mês Máximo 1 ponto
Dia da semana Corretto Scorretto
Máximo 5 pontos Pegar folha
ESPACIAL Dobrar ao meio
Correto Scorretto Desprezar
Estado Máximo 3 pontos
Região Corretto Scorretto
Cidade Frase
Lugar (sujeito + verbo)
Piano Máximo 1 ponto
Máximo 5 pontos Correto Scorretto
Feche os olhos
2. REGISTRAÇÃO Máximo 1 ponto
[ ]
6. PRASSIA COSTRUTTIVA
Correto Scorretto
Correto Scorretto
Casa
Cópia de desenho
Pão
Máximo 1 ponto
Gato
Máximo 3 pontos CORREÇÃO
Escolaridade (em anos)
3. ATENÇÃO e CÁLCULO
CARNE 0-4 5-7 8-12 13-17
( E-N-R-A-C ) Idade
65-69+0,4 -1,1 -2.0 -2,8
100-7 (5 vezes) 70-74+0,7 -0,7 -1,6 -2,3
93–86–79–72-65
75-79+1.0 -0.3 -1.0 -1,7
Correto Scorretto
80-84+1.5 +0,4 -0,3 -0,9
85-89+2.2 +1.4 +0,8 +0,3
Máximo 5 pontos
TOTAL / 30
Pontos Corretos / 30
FECHA OS OLHOS
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