RECEITUÁRIO DE CONTROLE ESPECIAL
IDENTIFICAÇÃO DO EMITENTE Data de Emissão: 12/06/2025
Dr(a). LEONARDO FELICIANO SOUZA Data de Validade: 12/07/2025
1ª VIA FARMÁCIA
2ª VIA PACIENTE
CRM: 105170 - MG
Endereço: Rua Geraldo Freitas da Costa, 120, Jardim Aeroporto III, Alfenas -
MG
Cidade: Alfenas UF: MG
Paciente: Vânia Lúcia Feliciano Silva Souza
Sexo: N
Endereço:
1. 2) PROGESTERONA MICRONIZADA 50MG -----------------------------------------------------
------------- Q.S.P 60 CÁPSULAS
TOMAR 01 CÁPSULA À NOITE
2. USO ORAL: 1) CLORIDRATO DE BUPROPIONA 90MG + CLORIDRATO DE NALTREXONA 4MG ------------
------------- Q.S.P 60 CÁPSULAS
TOMAR 01 CÁPSULA PELA MANHÃ
IDENTIFICAÇÃO DO COMPRADOR IDENTIFICAÇÃO DO FORNECEDOR
Nome:_______________________________________
Ident:________________Órg. Emissor:____________
ASSINATURA DO FARMACÊUTICO
End:________________________________________
Cidade:___________________________UF:________
DATA _________/___________/_________
Telefone:(______)_____________________________
Receituário de Controle Especial assinado digitalmente por LEONARDO FELICIANO
SOUZA em 12/06/2025 17:19, conforme MP nº 2.200-2/2001, Resolução Nº CFM
2.299/2021 e Resolução CFM Nº 2.381/2024.
O documento médico poderá ser validado em https://validar.iti.gov.br.
Farmacêutico, realize a dispensação em: https://prescricao.cfm.org.br/api/documento
Acesse o documento em:
https://prescricao.cfm.org.br/api/documento?_format=application/pdf
CFMP-RE-946ASQ7A
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IDENTIFICAÇÃO DO EMITENTE Data de Emissão: 12/06/2025
Dr(a). LEONARDO FELICIANO SOUZA Data de Validade: 12/07/2025
1ª VIA FARMÁCIA
2ª VIA PACIENTE
CRM: 105170 - MG
Endereço: Rua Geraldo Freitas da Costa, 120, Jardim Aeroporto III, Alfenas -
MG
Cidade: Alfenas UF: MG
Paciente: Vânia Lúcia Feliciano Silva Souza
Sexo: N
Endereço:
1. 2) PROGESTERONA MICRONIZADA 50MG -----------------------------------------------------
------------- Q.S.P 60 CÁPSULAS
TOMAR 01 CÁPSULA À NOITE
2. USO ORAL: 1) CLORIDRATO DE BUPROPIONA 90MG + CLORIDRATO DE NALTREXONA 4MG ------------
------------- Q.S.P 60 CÁPSULAS
TOMAR 01 CÁPSULA PELA MANHÃ
IDENTIFICAÇÃO DO COMPRADOR IDENTIFICAÇÃO DO FORNECEDOR
Nome:_______________________________________
Ident:________________Órg. Emissor:____________
ASSINATURA DO FARMACÊUTICO
End:________________________________________
Cidade:___________________________UF:________
DATA _________/___________/_________
Telefone:(______)_____________________________
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SOUZA em 12/06/2025 17:19, conforme MP nº 2.200-2/2001, Resolução Nº CFM
2.299/2021 e Resolução CFM Nº 2.381/2024.
O documento médico poderá ser validado em https://validar.iti.gov.br.
Farmacêutico, realize a dispensação em: https://prescricao.cfm.org.br/api/documento
Acesse o documento em:
https://prescricao.cfm.org.br/api/documento?_format=application/pdf
CFMP-RE-946ASQ7A
