Dra.
LINA SANTIAGO BOMBARD
CRM: 222682SP - Endocrinologia e metabologia
Nome: GABRIELA FREDERICO
CPF: 609.309.523-16
1. Naltrexona 8mg 60 cápsulas
Tomar 1 cedo e após 1 semana, 1 cedo e 1 a tarde
2. Bupium XL 150mg, Comprimido revestido de liberação prolongada (60un) EMS uso contínuo
Sigma Pharma
Cloridrato de bupropiona 150mg
Tomar 1 comprimido cedo e após 1 semana, 1 cedo e 1 a tarde
MEMED - Acesso à sua receita digital via QR Code
Endereço: Rua Doutor Albuquerque Lins, 597 - Casa - Santa Cecília
Assinado digitalmente por LINA SANTIAGO BOMBARD - CRM 222682 SP
Token (Farmácia): QPXW7o - Código de desbloqueio (Paciente): 0900
*Para validar assinatura deste documento, acesse [Link] | Token: QPXW7o
Dra. LINA SANTIAGO BOMBARD
CRM: 222682SP - Endocrinologia e metabologia
IDENTIFICAÇÃO DO EMITENTE RECEITUÁRIO CONTROLE ESPECIAL
Nome: LINA SANTIAGO BOMBARD
CRM: 222682 SP
Endereço: Rua Doutor Albuquerque Lins, 597 -
Casa - Santa Cecília 1a. via farmácia
Telefone: (11) 95682-7104 2a. via paciente
Cidade e UF: São Paulo - SP
ASSINATURA
Paciente: GABRIELA FREDERICO
CPF: 609.309.523-16
Endereço: Rua José Pinto Brandão 177, São Paulo SP
Bupium XL 150mg, Comprimido revestido de liberação prolongada (60un) EMS Sigma uso contínuo
Pharma
Cloridrato de bupropiona 150mg
Tomar 1 comprimido cedo e após 1 semana, 1 cedo e 1 a tarde
IDENTIFICAÇÃO DO COMPRADOR IDENTIFICAÇÃO DO FORNECEDOR
Nome:
RG: DATA
Endereço:
Telefone:
Cidade e UF: ASSINATURA DO FARMACÊUTICO
*Para validar assinatura deste documento, acesse [Link] | Token: QPXW7o
Dra. LINA SANTIAGO BOMBARD
CRM: 222682SP - Endocrinologia e metabologia
IDENTIFICAÇÃO DO EMITENTE RECEITUÁRIO CONTROLE ESPECIAL
Nome: LINA SANTIAGO BOMBARD
CRM: 222682 SP
Endereço: Rua Doutor Albuquerque Lins, 597 -
Casa - Santa Cecília 1a. via farmácia
Telefone: (11) 95682-7104 2a. via paciente
Cidade e UF: São Paulo - SP
ASSINATURA
Paciente: GABRIELA FREDERICO
CPF: 609.309.523-16
Endereço: Rua José Pinto Brandão 177, São Paulo SP
Bupium XL 150mg, Comprimido revestido de liberação prolongada (60un) EMS Sigma uso contínuo
Pharma
Cloridrato de bupropiona 150mg
Tomar 1 comprimido cedo e após 1 semana, 1 cedo e 1 a tarde
IDENTIFICAÇÃO DO COMPRADOR IDENTIFICAÇÃO DO FORNECEDOR
Nome:
RG: DATA
Endereço:
Telefone:
Cidade e UF: ASSINATURA DO FARMACÊUTICO
*Para validar assinatura deste documento, acesse [Link] | Token: QPXW7o