Aqui estão **30 questões de múltipla escolha**, com grau de dificuldade elevado, no
estilo das provas de residência médica, baseadas no conteúdo do PDF que você
forneceu sobre interações medicamentosas. O **gabarito comentado está ao final**.
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### **QUESTÕES**
**1.** A administração simultânea de carbamazepina e contraceptivos orais pode
resultar em:
A) Aumento da eficácia anticoncepcional
B) Diminuição da eficácia da carbamazepina
C) Redução da eficácia dos contraceptivos
D) Inibição enzimática pelo contraceptivo
**2.** Em relação à administração enteral, qual prática pode causar interações
perigosas?
A) Fracionar cápsulas com microgrânulos
B) Utilizar o mesmo veículo sempre que possível
C) Macerar todos os comprimidos juntos
D) Usar formulações líquidas
**3.** A associação de propranolol com salbutamol é desaconselhada pois:
A) Ambos são depressores do SNC
B) Aumentam sinergicamente a pressão arterial
C) Apresentam antagonismo farmacodinâmico
D) Propranolol inibe a absorção do salbutamol
**4.** Qual das opções representa uma interação farmacocinética?
A) Competição por receptores
B) Alteração no trânsito gastrointestinal
C) Efeito aditivo entre anticoagulantes
D) Potencialização do efeito sedativo
**5.** A associação de AINEs com corticosteroides aumenta risco de:
A) Hipocalemia
B) Retenção urinária
C) Ulceração gástrica
D) Hepatotoxicidade
**6.** Qual medicamento inibe o sistema enzimático CYP450?
A) Rifampicina
B) Fenitoína
C) Cimetidina
D) Carbamazepina
**7.** Um exemplo clássico de sinergismo tóxico é:
A) Paracetamol + ibuprofeno
B) Aspirina + warfarina
C) Diazepam + fluoxetina
D) Nifedipina + verapamil
**8.** A metoclopramida pode:
A) Inibir a absorção de antiácidos
B) Reduzir o trânsito intestinal
C) Aumentar o esvaziamento gástrico
D) Desacelerar a metabolização hepática
**9.** O uso concomitante de diazepam e morfina pode resultar em:
A) Aumento da pressão intracraniana
B) Euforia e agitação
C) Depressão respiratória
D) Estimulação adrenérgica
**10.** A competição por proteínas plasmáticas pode levar a:
A) Menor biodisponibilidade oral
B) Diminuição da excreção renal
C) Aumento da fração livre e toxicidade
D) Estabilização dos níveis terapêuticos
**11.** Qual dos grupos abaixo é mais suscetível a interações medicamentosas?
A) Adultos jovens saudáveis
B) Mulheres gestantes
C) Idosos com comorbidades
D) Adolescentes sedentários
**12.** Um medicamento com alto grau de ligação a proteínas plasmáticas:
A) Metformina
B) Fenitoína
C) Ranitidina
D) Amoxicilina
**13.** Um paciente em uso de varfarina inicia AAS. O risco imediato é:
A) Diminuição da eficácia da varfarina
B) Hipoglicemia
C) Sangramento aumentado
D) Broncoconstrição
**14.** Qual das opções é um exemplo de interação farmacodinâmica?
A) Indução de enzimas hepáticas
B) Aumento da excreção renal
C) Competição por receptores
D) Modificação do pH gástrico
**15.** A amiodarona pode ter a biodisponibilidade reduzida por:
A) Ligação proteica excessiva
B) Precipitação com sais biliares
C) Aderência ao frasco de PVC
D) Metabolismo intestinal de primeiro passo
**16.** A associação de imipramina e codeína é um exemplo de:
A) Interação deletéria
B) Interação farmacocinética negativa
C) Sinergismo terapêutico
D) Antagonismo funcional
**17.** Antiácidos podem reduzir a eficácia de:
A) Clorpromazina
B) Paracetamol
C) Omeprazol
D) Cetoconazol
**18.** A redução da eficácia terapêutica por competição proteica ocorre quando:
A) Há aumento da dose do fármaco
B) O fármaco sofre oxidação enzimática
C) Um fármaco desloca outro da albumina
D) O fármaco sofre reabsorção tubular
**19.** Qual classe de pacientes merece atenção redobrada quanto a interações?
A) Diabéticos em uso de insulina
B) Pacientes em quimioterapia
C) Hipertensos estáveis
D) Atletas em dieta cetogênica
**20.** O uso simultâneo de suco de toranja (grapefruit) pode afetar:
A) Tempo de meia-vida da amoxicilina
B) Biodisponibilidade de ciclosporina
C) Excreção de digoxina
D) Absorção de paracetamol
**21.** A fenitoína pode reduzir o efeito de anticoncepcionais por:
A) Interferência na absorção gástrica
B) Indução de enzimas hepáticas
C) Inibição da conjugação hepática
D) Precipitação com sais biliares
**22.** A administração simultânea de leite com certos fármacos pode causar:
A) Aumento da excreção renal
B) Hipotensão
C) Quelação e má absorção
D) Indução enzimática
**23.** Uma das medidas eficazes na prevenção de interações na sonda enteral:
A) Utilizar seringas metálicas
B) Lavar o tubo com suco de frutas
C) Fracionar cápsulas entéricas
D) Lavar o sistema entre medicamentos
**24.** A interação entre beta-bloqueadores e beta-agonistas resulta em:
A) Efeito sinérgico benéfico
B) Potencialização do efeito terapêutico
C) Anulação dos efeitos
D) Hipoglicemia severa
**25.** A ausência de protocolos institucionais pode levar a:
A) Maior adesão terapêutica
B) Redução dos custos hospitalares
C) Uso incorreto e interações medicamentosas
D) Racionalização da polifarmácia
**26.** Qual dos seguintes é um medicamento de índice terapêutico estreito?
A) Paracetamol
B) Diazepam
C) Aminoglicosídeo
D) Loratadina
**27.** Misturar todos os medicamentos na mesma seringa pode:
A) Reduzir o risco de interação
B) Otimizar a farmacodinâmica
C) Favorecer incompatibilidades químicas
D) Aumentar a adesão do paciente
**28.** A indução enzimática geralmente leva a:
A) Hipersensibilidade tardia
B) Redução dos níveis plasmáticos
C) Aumento da meia-vida do fármaco
D) Bloqueio dos receptores
**29.** A via mais comum de excreção de medicamentos é:
A) Hepática
B) Biliar
C) Cutânea
D) Renal
**30.** A equipe de enfermagem pode reduzir interações ao:
A) Ajustar horários, vias e diluições
B) Aplicar todos os fármacos por via IM
C) Aumentar a dose de manutenção
D) Utilizar veículos diferentes para cada fármaco
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### **GABARITO COMENTADO**
1. C – **Carbamazepina induz enzimas que metabolizam os hormônios contraceptivos.**
2. C – **Macerar indiscriminadamente pode misturar drogas incompatíveis.**
3. C – **Antagonismo farmacodinâmico entre beta-bloqueador e beta-agonista.**
4. B – **Alterações no trânsito afetam absorção = interação farmacocinética.**
5. C – **Ambos aumentam risco de lesão gástrica.**
6. C – **Cimetidina é um inibidor do CYP450.**
7. B – **Ambos são anticoagulantes e aumentam risco de sangramento.**
8. C – **Acelera esvaziamento gástrico, aumentando absorção.**
9. C – **Ambos deprimem o SNC; risco de depressão respiratória.**
10. C – **Deslocamento eleva a fração livre e a toxicidade.**
11. C – **Polifarmácia + alterações fisiológicas aumentam risco.**
12. B – **Fenitoína tem alta ligação proteica.**
13. C – **Risco de hemorragia pela soma dos efeitos.**
14. C – **Farmacodinâmica envolve ação em receptores.**
15. C – **Amiodarona adere ao PVC e perde efetividade.**
16. C – **Ambos atuam na dor e potencializam-se.**
17. A – **Antiácidos reduzem a absorção da clorpromazina.**
18. C – **Deslocamento proteico aumenta toxicidade.**
19. B – **Imunossupressão + múltiplos fármacos = alto risco.**
20. B – **Grapefruit interfere no metabolismo da ciclosporina.**
21. B – **Fenitoína induz enzimas que degradam hormônios.**
22. C – **Cálcio do leite forma quelatos e reduz absorção.**
23. D – **Lavagem evita reações entre fármacos na sonda.**
24. C – **Um anula o efeito do outro.**
25. C – **Sem protocolos, há mais erros e interações.**
26. C – **Pequena margem terapêutica = risco elevado.**
27. C – **Pode haver reações químicas entre os fármacos.**
28. B – **Acelera metabolismo, reduzindo níveis plasmáticos.**
29. D – **Via renal é a mais comum.**
30. A – **Planejamento da enfermagem evita interações.**
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