Prótese Parcial REMOVÍVEL
Um jovem, de apenas 23 anos, buscou atendimento na Clínica Odontológica Unifacvest,
trazendo consigo a insegurança e insatisfação do seu próprio sorriso, profundamente
abalado após a perda de dentes na região anterior inferior. Sua fala revelava não
apenas uma necessidade funcional, mas também um desejo sincero de resgatar sua
autoestima e direito de sorrir novamente.
Alunos: Diego R. Felipus
Igor V. Dos Santos
Etapas do Atendimento
1 - Anamnese, exame clínico e radiográfico;
2 - Moldagem de estudo;
3 - Preparo dos nichos e moldagem de trabalho;
4 - Prova da estrutura Metálica;
5 - Prova de dentes em Cera;
6 - Entrega da PPR e orientações ao paciente;
7 - Retorno.
Exame Clínico/Radiográfico
1° consulta: Anamnese
Iniciamos com anamnese, analisando o
histórico odontológico e médico do paciente.
O exame clínico avalia a integridade dos
Imagem Ilustrativa Feita por iA
dentes remanescentes, tecidos periodontais,
forma da crista óssea, espaço protético e
possíveis lesões.
A radiografia complementa a investigação,
permitindo avaliar a saúde dos pilares, a
altura óssea e possíveis alterações que
impactem no prognóstico da prótese.
2° consulta: Moldagem de estudo
Realiza-se a moldagem com alginato para
obtenção dos modelos de estudo da arcada
inferior parcialmente edêntula (Classe IV de
Imagem Ilustrativa Feita por iA
Kennedy) e da arcada antagonista, com todos os
dentes presentes. O molde deve ser vazado
imediatamente com gesso tipo III, seguindo os
protocolos de lavagem em água corrente e
desinfecção, garantindo fidelidade e
biossegurança no processo.
Delineamento no Modelo de Estudo
No modelo de estudo, o delineador é
utilizado para traçar o caminho de inserção
da prótese e identificar zonas retentivas,
interferências e locais ideais para apoios
oclusais e grampos (Equador protético).
Protótipo PPR
Grampos geminados 36-37 e 46-47;
Apoios: Oclusais bilaterais;
Pré-molar –––––––
–––––––
Grampo circunferencial simples ––
Canino
Grampo MDL
Conector maior
Barra lingual
Plano guia: Mesial Canino e Pré-molar;
Imagem ilustrativa
Retenção Indireta: grampos e apoios nos Molares.
Plano guia: Mesial Canino e Pré-molar
3° Consulta: Preparo dos nichos e moldagem de trabalho
Confecção dos nichos: Preparo de áreas específicas nos dentes
pilares para acomodação dos apoios, promovendo estabilidade e
distribuição adequada das forças mastigatórias.
Preparo dos planos guias: Consiste na criação
de superfícies paralelas nos dentes pilares,
com o objetivo de estabelecer uma única via
de inserção e remoção da prótese parcial
removível.
Moldagem de Trabalho
Moldagem de trabalho: Utiliza-se silicone de condensação, material
indicado por oferecer excelente reprodução dos detalhes dos
preparos realizados e adequada estabilidade dimensional.
O molde deve ter sua qualidade conferida;
E vazado com gesso especial tipo IV;
Levado de volta ao delineador para avaliação do Preparo de boca;
A trajetória de inserção é recuperada usando a referência dos planos guia;
Conferência das áreas retentivas com auxílio do calibrador 0,25mm.
Enviamos para o Laboratório
Confeccionar a estrutura metálica
4° Consulta: Prova da Estrutura Metálica
A estrutura metálica é provada na boca do paciente, avaliando-se:
Adaptação passiva;
Estabilidade;
Apoios corretamente posicionados;
Grampos sem excesso de retenção ou mobilidade excessiva.
Nesta fase 4 pontos são fundamentais: Adaptação, retenção, estabilidade e oclusão.
5° Consulta: Prova de Dentes em Cera
Com a estrutura aprovada, os dentes são montados em cera e a
prótese é provada novamente na boca. Avalia-se:
Estética (Linha média, linha dos caninos e linha do sorriso)
Relação oclusal com o antagonista;
Verificação da fonética;
Conforto;
Escolha da cor dos dentes artificiais.
Acrilização e Acabamento Final
A prótese é processada em resina acrílica, seguindo etapas
laboratoriais de inclusão, prensagem, polimerização, acabamento
e polimento. Após o acabamento, faz-se nova verificação da
oclusão, bordas e retenção.
6° Consulta: Entrega da PPR e Orientações ao Paciente
Antes de instalar a prótese no paciente a qualidade do acabamento
deve ser mensurada.
Se necessário algum ajuste do rebordo pelo fato do mesmo não permitir o
assentamento, as áreas que impedem o assentamento devem ser
detectadas e demarcadas.
O ajuste oclusal deve ser feito com o auxílio de carbono. Orientações
devem ser dadas ao paciente de forma verbal e escrita a respeito de
como inserir e remover a prótese, possibilidade de desconforto, dor,
dificuldades fonéticas, a importância de não dormir durante a noite com
a prótese, higienização, etc...
7° Consulta: Controle Pós-Entrega
7 dias - revisão inicial para ajustes;
Revisão após 1, 3 e 6 meses após instalação;
Revisões anuais;
Obrigado!
