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Dentística

O documento aborda questões sobre proteção do complexo dentinopulpar, propriedades dos cimentos de ionômero de vidro, uso de hidróxido de cálcio e tipos de dentina. Também discute estratégias de tratamentos não operatórios para controle da cárie dentária e o conceito de Odontologia Minimamente Invasiva. Por fim, apresenta um caso clínico para diagnóstico de lesão de cárie.
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Dentística

O documento aborda questões sobre proteção do complexo dentinopulpar, propriedades dos cimentos de ionômero de vidro, uso de hidróxido de cálcio e tipos de dentina. Também discute estratégias de tratamentos não operatórios para controle da cárie dentária e o conceito de Odontologia Minimamente Invasiva. Por fim, apresenta um caso clínico para diagnóstico de lesão de cárie.
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Monitoria Dentística

Alunas: Vitória Souza e Márcia Farias

Testando o conhecimento
1) Sobre as proteções do complexo dentinopulpar, analise as afirmativas a seguir.
I. A proteção do complexo dentinopulpar consiste na aplicação de um ou mais agentes protetores, tanto
em tecido dentinário quanto sobre a polpa que sofreu exposição, a fim de manter ou recuperar a vitalidade
desses órgãos.

II. A idade do paciente, a condição pulpar e a profundidade da cavidade são aspectos


que devem ser considerados juntamente com o tipo de material restaurador para que
se obtenha o real objetivo dessa proteção.

III. As proteções pulpares indiretas representam a aplicação de agentes seladores,


forradores e / ou bases protetoras nas paredes cavitárias com o objetivo de proteger
o complexo dentinopulpar dos diferentes tipos de injúrias, manter a vitalidade pulpar,
inibir o processo carioso, reduzir a microinfiltração e estimular a formação dedentina
esclerosada, reacional e / ou reparadora.

IV. As proteções diretas caracterizam-se pela aplicação de um agente protetor


diretamente sobre o tecido pulpar exposto, com a finalidade de manter sua vitalidade
e consequentemente promover o restabelecimento da polpa, estimular o
desenvolvimento de nova dentina e proteger a polpa de irritações adicionais
posteriores.
Estão corretas as afirmativas
A) I e II, apenas.
B) III e IV, apenas.
C) I, II e III, apenas.
D) I, II, III e IV.

2) Os cimentos de ionômero de vidro têm aplicação bastante variada na odontologia.


A grande aceitação desse material no meio odontológico deve-se basicamente às suas
importantes propriedades. Analise as propriedades a seguir e marque V para as
verdadeiras e F para as falsas:

( ) Adesividade às estruturas ósseas.


( ) Biocompatibilidade ao complexo dentinopulpar.
( ) Resistência suficiente como agente protetor.
( ) Ação anticariogênica pela liberação do flúor.
( ) Liberação de flúor para os dentes circunjacentes.
Assinale a alternativa que contém a sequência CORRETA, considerando as
propriedades de cima para baixo.
A) F, V, V, V, V.
B) V, V, V, V, V.
C) V, V, V, V, F.
D) F, V, V, V, F.
E) F, V, F, V, F.

3) Os produtos à base de hidróxido de cálcio são bastante utilizados na clínica


odontológica. Analise as afirmativas a seguir, considerando as propriedades do
hidróxido de cálcio, e marque V para as verdadeiras e F para as falsas.

( ) Estimula a formação da dentina reparadora.


( ) Protege a polpa contra estímulos termelétricos.
( ) Possui pH altamente ácido.
( ) Possui pH > 12.
( ) Possui ação antibacteriana.
Assinale a alternativa que contém a sequência CORRETA
A) V, V, F, F, V.
B) F, F, V, V, V.
C) V, V, F, V, V.
D) V, F, V, V, F.
E) F, F, F, V, V.

4) Existem diferentes tipos de dentina, tecido mineralizado que constitui grande parte da
estrutura dentária. Assinale a alternativa correta em relação a dentina.

A) A dentina que reveste o interior dos túbulos dentinários é denominada dentina


intertubular.
B) A dentina do manto é a primeira a ser formada e está localizada imediatamente
abaixo do esmalte ou cemento.
C ) A dentina secundária é formada em resposta a estímulos externos. É depositada no
lado pulpar, logo abaixo do local de injúria.
D) A dentina reparadora é formada por odontoblastos que sobreviveram à injúria e
exibem túbulos que são contínuos aos túbulos da dentina secundária.
E) A dentina reacional é formada por células recém-diferenciadas semelhantes aos
odontoblastos, que se originam a partir de células-tronco mesenquimais da polpa, que
substituem os odontoblastos originais destruídos pelo estímulo externo. Os túbulos
dentinários (se presentes) não são contínuos aos túbulos da dentina secundária.

5) Segundo Fejerskov, Nyvad & Kidd (2017), tratamentos não operatórios são relevantes
para o controle da cárie dentária. Na maioria dos casos, os papéis da equipe
odontológica são aconselhar, informar e estimular a mudança comportamental do
indivíduo.
Sendo assim, constituem estratégias corretas dos tratamentos não operatórios:
A) tratamento restaurador atraumático, uso de estimulantes salivares e uso de
fluoreto.
B) controle da placa dental, uso de fluoreto e modificação alimentar.
C) uso de fluoreto, uso de estimulantes salivares e aplicação de selantes.
D) uso de enxaguatôrio bucal, aconselhamento alimentar e tratamento restaurador
atraumático.
E) aplicação de selantes, uso de fluoreto e controle da placa dental.

6) O conceito de Odontologia Minimamente Invasiva (MID - minimally invasive dentistry)


evoluiu como uma consequência da compreensão dos novos conceitos sobre a doença
cárie e do desenvolvimento de materiais adesivos. Sabe-se que o esmalte e a dentina
desmineralizados, mas não cariados/cavitados, podem cicatrizar. Consequentemente,
os conceitos atuais baseiam-se na preservação máxima da estrutura dentária.
Em relação aos preparos cavitários atuais, é correto afirmar que:

a) remover todo tecido cariado é um dogma.


b) desconsidera-se a necessidade de um desenho cavitário geométrico.
c) deve-se remover toda extensão da lesão cariosa e as áreas susceptíveis à doença.
d) deve-se utilizar a sonda exploradora para melhorar o grau de eficácia na detecção
de lesões de cárie não cavitadas e facilitar o preparo cavitário.

7) Jovem de 17 anos de idade, sexo feminino, compareceu ao serviço odontológico para


avaliação. Após exame clínico, notaram-se na face oclusal dos dentes 46 e 36 pequenas
manchas de coloração escura, fundo endurecido à sondagem, margens definidas e sem
halo de mancha branca opaca e rugosa nas suas extremidades. Radiograficamente,
estavam restritas à metade externa do esmalte. A paciente responde bem à higiene
local.
Considerando esse caso clínico, marque a alternativa que apresenta a hipótese
diagnóstica provável.
A) Lesão de cárie inativa. E) Lesão de cárie residual.
B) Lesão de cárie ativa. C) Lesão de cárie rampante (carie de mamadeira).
D) Lesão de cárie oculta.

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