Exame Clínico
Periodontal
ANAMNESE
+
EXAME CLÍNICO
+
EXAMES COMPLEMENTARES
+
INTERPRETAÇÃO =
DIAGNÓSTICO / PROGNÓSTICO
(Caracterização do problema do indivíduo e expectativa do tratamento)
EXAME CLÍNICO
Conjunto de dados sobre
características bucais e regionais
do indivíduo
Diagnóstico
O diagnóstico adequado é essencial
para a elaboração de um plano de
tratamento inteligente e eficiente.
Além do valor legal, as
fichas clínicas facilitam
o acompanhamento
da evolução do seu
paciente.
Auxiliares de diagnóstico
Modelos montados
em articulador
Auxiliares de diagnóstico
Fotografias
Exame radiográfico
Panorâmica
Periapical
Interproximal
Exame clínico
SONDAGEM
Único método confiável para se
detectar bolsa periodontal
Técnica de Sondagem
A sonda deve ser inserida paralelamente ao eixo vertical do dente,
acompanhando seu formato cônico e levada
circunferencialmente em torno da superfície de cada dente.
Sondagem
Sondagem
Margem Gengival
Nível de inserção
X
Profundidade de sondagem
Referência no dente
Referência na gengiva
Índice Gengival / Sangramento à Sondagem
S0, S1, S2, S3 (Löe e Silness) Obs.: Alguns usam somente S0 e S1
S0: sem sangramento,
gengiva com aspecto
normal.
S1: sem sangramento,
gengiva com aspecto
alterado.
S2: sangramento
discreto.
S3: sangramento
abundante.
Sangramento à Sondagem
Mobilidade Dental
Grau 1 – Levemente maior que o normal
Grau 2 – Moderadamente maior que normal
Grau 3 – Mobilidade severa vestibular e/ou
mesial combinada com deslocamento vertical
Envolvimento de Furca
Glickman: Quatro graus ou estágios.
. Grau I:
Perda óssea inicial
Sem observação radiográfica
Envolvimento de Furca
Grau II : A sonda penetra na
furca porém não ultrapassa o
diâmetro do dente.
Pode afetar uma ou mais
furcas do mesmo dente
Envolvimento de Furca
Grau III : A sonda ultrapassa o diâmetro do dente.
Pode afetar uma ou mais furcas do mesmo dente
Envolvimento de Furca
Molares superiores
Envolvimento de Furca
. Grau IV: . Perda óssea interdental
. Retração gengival
. Clinicamente visível
Trauma Oclusal
“Quando forças oclusais excedem a
capacidade de adaptação dos tecidos,
o resultado será injúria tecidual“.
(Newman; Takei; Carranza, 2004)
Contatos oclusais prematuros
M1
S2 T
-3
7 NIC = Profundidade de Sondagem
menos
Margem Gengival
Ex.: 4 - (-3) = 7 (perda de inserção)
https://www.periodontalchart-online.com/pt/
https://www.periodontalchart-
online.com/pt/
X
Periodontal Screening & Recording (PSR)
(Sistema de triagem e registro periodontal simplificado)
Boca dividida em seis sextantes
Sondagem em seis pontos por todos os dentes
Achado mais profundo registrado em cada sextante com os códigos 0 a 4,
além do * quando há envolvimento de furca, mobilidade, retração
gengival.
MÊS DIA ANO
Esfera de
0,5mm
Índice de Biofilme Dental
Quantifica o biofilme presente
Mostra áreas
com deficiência
O que considerar após o resultado?
de higienização
Índice >15%
Orientação de higiene
Uso de dispositivos específicos
Fórmula: nº faces coradas x 100
nº dentes x 4
V
D M
L
L
D M
V
Dados coletados,
registrados e
analisados!!!
PLANO DE TRATAMENTO
FASE I - HIGIÊNICA
ORIENTAR, MOTIVAR E DAR CONDIÇÕES PARA UM BOM CONTROLE DE
PLACA ALÉM DA BIOCOMPATIBILIZAÇÃO
FASE II - CIRÚRGICA
AUXILIAR NA OBTENÇÃO DE ADEQUADA BIOCOMPATIBILIZAÇÃO E
CONTROLE DE PLACA
PRÉ-RESTAURADORAS; RECONSTRUTIVAS
FASE III - RESTAURADORA
ENDODONTIA, DENTÍSTICA, ORTODONTIA, PRÓTESE, IMPLANTE
FASE IV - MANUTENÇÃO
“SERVIÇO DE APOIO AO CONSUMIDOR”
REAVALIAÇÃO (??21
Dias?)
dias
NOVO EXAME CLÍNICO COM ATENÇÃO VOLTADA À INFLAMAÇÃO!
ATÉ QUE PONTO OBTIVEMOS SUCESSO?
REVER TODOS OS PASSOS ATÉ AQUI EXECUTADOS PARA PLANEJAR O
QUE VEM A SEGUIR
MOTIVAR O PACIENTE
CONSCIENTIZAR O PACIENTE QUANTO À SUA RESPONSABILIDADE NO
TRATAMENTO
QUESTÕES - EXAME CLÍNICO
O que significa diagnóstico e explique como chegamos a ele.
O que significa prognóstico e explique como chegamos a ele.
Qual a importância do exame radiográfico no tratamento periodontal e na manutenção
do mesmo.
O que é bolsa periodontal e por que a sondagem é o melhor método para diagnostica-la.
Em relação à sondagem periodontal, explique o q é uma sonda periodontal e se existe
mais de um modelo.
Explique como deve ser realizada a sondagem.
Explique as diferenças entre Profundidade de Sondagem e Perda de Inserção.
QUESTÕES - EXAME CLÍNICO 2
Como podemos verificar e anotar o nível de sangramento gengival.
Explique os tipos e como verificamos as lesões de furca.
Explique os tipos e como verificamos a mobilidade dental.
Explique o que é o PSR.
Como obtemos o índice de biofilme dental e qual sua importância na
prevenção e tratamento.
Obrigado
pela Atenção!
