RECEITUÁRIO DE CONTROLE ESPECIAL
IDENTIFICAÇÃO DO EMITENTE Data de Emissão: 04/05/2025
Dr(a). FRANK CARDOSO BARBOSA VIANA Data de Validade: 03/06/2025
1ª VIA FARMÁCIA
2ª VIA PACIENTE
CRM: 26064 - GO
Endereço: Avenida T 13, Setor Bueno, Goiânia - GO
Cidade: Goiânia UF: GO
Paciente: Maria das Graças Silva
Sexo: N
Endereço:
1. DONAREN 50mg ------------------------------------------------------------- 01 caixa
Tomar 01 cp a noite
IDENTIFICAÇÃO DO COMPRADOR IDENTIFICAÇÃO DO FORNECEDOR
Nome:_______________________________________
Ident:________________Órg. Emissor:____________
ASSINATURA DO FARMACÊUTICO
End:________________________________________
Cidade:___________________________UF:________
DATA _________/___________/_________
Telefone:(______)_____________________________
Receituário de Controle Especial assinado digitalmente por FRANK CARDOSO BARBOSA
VIANA em 04/05/2025 13:38, conforme MP nº 2.200-2/2001, Resolução Nº CFM
2.299/2021 e Resolução CFM Nº 2.381/2024.
O documento médico poderá ser validado em [Link]
Farmacêutico, realize a dispensação em: [Link]
Acesse o documento em:
[Link]
CFMP-RE-Y45F5JYF
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IDENTIFICAÇÃO DO EMITENTE Data de Emissão: 04/05/2025
Dr(a). FRANK CARDOSO BARBOSA VIANA Data de Validade: 03/06/2025
1ª VIA FARMÁCIA
2ª VIA PACIENTE
CRM: 26064 - GO
Endereço: Avenida T 13, Setor Bueno, Goiânia - GO
Cidade: Goiânia UF: GO
Paciente: Maria das Graças Silva
Sexo: N
Endereço:
1. DONAREN 50mg ------------------------------------------------------------- 01 caixa
Tomar 01 cp a noite
IDENTIFICAÇÃO DO COMPRADOR IDENTIFICAÇÃO DO FORNECEDOR
Nome:_______________________________________
Ident:________________Órg. Emissor:____________
ASSINATURA DO FARMACÊUTICO
End:________________________________________
Cidade:___________________________UF:________
DATA _________/___________/_________
Telefone:(______)_____________________________
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VIANA em 04/05/2025 13:38, conforme MP nº 2.200-2/2001, Resolução Nº CFM
2.299/2021 e Resolução CFM Nº 2.381/2024.
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