Universidade Estadual de Santa Cruz
Departamento de Ciências da Saúde
Colegiado de Medicina
RELATÓRIO
CIS 075 – Módulo Atualizações II
TÍTULO DA ATIVIDADE DO ALUNO
Aluno:
Ilhéus, BA
ANO:
UNIVERSIDADE ESTADUAL DE SANTA CRUZ
DEPARTAMENTO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE
COLEGIADO DE MEDICINA
Relatório de Atividade da disciplina CIS 075
Módulo Atualização II – 2º ano do Curso de
Medicina da UESC - apresentado à Comissão
de Planejamento como requisito para
aprovação em atividade eletiva dos alunos da
2ª série do curso de Medicina da UESC
durante o ano letivo de _______.
Aluno:
Matrícula:
Supervisor:
Instituição:
Local desenvolvimento da atividade:
Período da atividade:
Carga Horária:
Coordenador do Módulo:
Comissão Planejamento:
SUMÁRIO
1. Resumo (no máximo 250 palavras)
2. Introdução
Incluir um breve histórico sobre a atividade desenvolvida. Apresentar de forma clara o objeto
de estudo, fornecendo uma visão geral da atividade realizada.
3. Justificativa
4. Objetivo Geral
3.1 Objetivos Específicos
5. Metodologia
6. Cronograma de atividades
7. Lista de Presença e fichas de atividades semanal
8. Estudante: _____________________________________________________
9. Área: __________________________________________________________
10. Instituição: _____________________________________________________
11. Período ___/___/___ a ___/___/___
12.
ASSINATURA DO CARIMBO/ASSINATURA DO
DATA CARGA HORÁRIA
DISCENTE RESPONSÁVEL
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Colegiado de Medicina
Disciplina CIS 075 – Atualizações II
Ficha de Atividade Semanal (MODELO)
Estudante:_____________________________________________________
No Matricula: _____________________________________________________
Data de Exercício: _____________________________________________________
Carga horária realizada: _____________________________________________________
Instituição realizada: _____________________________________________________
DESCRIÇÃO DAS ATIVIDADES REALIZADAS:
_____________________________________________
_____________________________________________
_____________________________________________
_____________________________________________
_____________________________________________
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_____________________________________________
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___________________________
Assinatura e carimbo do supervisor de Estágio
1
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Colegiado de Medicina
Disciplina CIS 075 – Atualizações II
8. Resultados e Discussão
Descrever as atividades realizadas (teórica e prática) e discutir o aprendizado fundamentado
no conhecimento teórico, módulos já cursados (tutorial+PIESC+Habilidades).
9. Avaliação da atividade desenvolvida (REALIZADA PELO ALUNO)
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Disciplina CIS 075 – Atualizações II
10. Avaliação do desempenho do aluno (MODELO) (REALIZADA PELO
SUPERVISOR)
Estudante: ______________________________________________________ Série: _______________
Período:_____/______/______ a ______/_____/______ Carga horária: ____________
Instituição: ______________________________________________________________
Área: ___________________________________________________________________
Supervisor Responsável:____________________________________________________
DESEMPENHO
ANÁLISE DO DESEMPENHO (atribuir notas de 0-5):
INICIATIVA: ( ) CRIATIVIDADE: ( )
LIDERANÇA ( ) RESULTADO DAS ATIVIDADES ( )
CAPACIDADE DE REFLEXÃO ( ) CAPACIDADE DE DISCUSSÃO ( )
ASSIDUIDADE: ( ) RESPONSABILIDADE: ( )
PARECER E OBSERVAÇÕES DO SUPERVIDOR
Conceito Final:
( ) SATISFATÓRIO
( ) INSATISFATÓRIO
_____________________________
Assinatura e carimbo do supervisor
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Disciplina CIS 075 – Atualizações II
11. Referências Bibliográficas
12. Anexos
Anexar Declarações/Comprovações:
Cursos – Teóricos - CERTIFICADOS
Declaração de Cumprimento atividades práticas
ANEXO (MODELO DECLARAÇÃO) - DECLARAÇÃO DE CUMPRIMENTO DAS ATIVIDADES
PRÁTICAS
Eu, ___________________________________________________, (profissão)________________,
sob o (no conselho): _____________________, telefone: ____________________________,
e-mail:_______________________________, venho por meio deste documento atestar que o acadêmico de
medicina _____________________________, sob a matrícula____________________________, discente da
2° série do curso de medicina da Universidade Estadual de Santa Cruz (UESC), cumpriu a carga horária
de _____ horas de atividades práticas no ______________________________ sob minha orientação
referente a disciplina de ATUALIZAÇÃO II, coordenado pela Profa. Dra. Luciene Gastalho Campos e
Prof. Dr. Nelson Dinamarco, docentes da supracitada instituição.
Por ser verdade, firmo a presente declaração.
Local, _____ de ________________ de 2025.
_________________________
Assinatura e carimbo do supervisor
