REPÚBLICA BOLIVARIANA DA VENEZUELA

MINISTÉRIO DO PODER POPULAR PARA A DEFESA

UNIVERSIDADE NACIONAL EXPERIMENTAL POLITÉCNICA DA FORÇA ARMADA

(UNEFA)

MECÂNICA DENTAL

MANUAL PARA A CONFECÇÃO ESTÉTICA DE PRÓTESES TOTAIS

REMOVÍVEIS DIRIGIDO AOS ESTUDANTES DE MECÂNICA DENTAL DE

UNIVERSIDADE NACIONAL EXPERIMENTAL POLITÉCNICA DA FORÇA

ARMADA NUCLEO – CARACAS, CHUAO

Alunas:

INTRODUÇÃO

Uma prótese dentária é um elemento artificial que serve para restaurar a anatomia de

um ou vários dentes, conseguindo que o paciente recupere a funcionalidade e a estética

de sua dentição. As próteses dentárias são fabricadas de forma personalizada em

materiais como acrílico ou porcelana. A base da prótese dentária imita o tecido

natural da gengiva, com uma pigmentação cuidadosa conhecida como

polimetilmetacrilato, que previne a acumulação de bactérias. O profissional protético

é o responsável por fabricar as próteses sob as indicações do dentista, não estando

cualificado nem autorizado legalmente para trabalhar diretamente com o paciente nem

realizar labores assistenciais. É compreensível que a pessoa à qual carece, total ou

parcialmente de peças dentárias não goza de boa saúde nem física nem emocional, esta

última é devido à pouca aceitação de uma sociedade que estigmatiza e rejeita os

que considera inferiores por alguma anomalia.

Aqui está a importância do trabalho da odontologia juntamente com a Mecânica

Odontológicos, que desde seus começos históricos se preocuparam em reparar estes

problemas dentais. No entanto, embora esses processos de trabalhos dentais tenham

avançado, ainda podemos ver fraquezas nos designs das próteses totais ou parciais.

Devido a isso, nos encontramos na necessidade de inovar estes substitutos dentários

(próteses) convencionais por próteses melhor confeccionadas onde se leve em conta

a personalização de cada paciente de acordo com sua raça, cor da pele, idade, hábitos

do paciente, etc. A descoberta do material de resina acrílica foi e é uma das melhores

opções para o design de próteses fabricadas com este tipo de material à base de

monômero e polímero.

Temos o mérito, e a necessidade, de plasmar neste Trabalho Especial de Graduação,

os pontos mais importantes da elaboração de um manual para a confecção estética

de próteses totais removíveis dirigido aos estudantes de mecânica dental da

universidade nacional experimental politécnica da força armada núcleo – caracas

Chuao, Venezuela, ele mesmo, se forma sob o tipo de pesquisa documental e design

bibliográfico. Uma vez que é importante expressá-lo nesse trabalho. Além disso, servir de

incentivo aos futuros graduandos, para continuar na busca de coleta de

informação sobre o mesmo. Por último, este trabalho de pesquisa está estruturado

com base em III capítulos e nas referências bibliográficas, cujo estudo se adequa ao

espírito e propósito do mesmo; respeitando sua ordem cronológica que vai desde o

Planteamento do Problema, o Marco Teórico, o Marco Metodológico, até as

Conclusões e Recomendações, os quais são constituídos da seguinte

maneira

CAPÍTULO I: O Planteamento do Problema que abrange a descrição do Impacto

na Elaboração de um Manual Instructivo para Mecânica Dental na Confecção
Estética de Próteses Totais Removíveis em Pessoas Edêntulas na Universidade
Nacional Experimental Politécnica da Força Armada UNEFA NÚCLEO Caracas
Venezuela, idealizar múltiplos conceitos em correspondência com a problemática
planteada, se formula um objetivo geral e três objetivos específicos; a fim de
determinar o que se pretende transmitir neste Trabalho Especial de Graduação. E por último
instância, realiza-se a justificativa e importância do mesmo.

CAPÍTULO II: No Marco Teórico são citados antecedentes relativos a esta pesquisa,
os quais servem de base para seu fundamento e desenvolvimento. Da mesma forma, nas Bases
Teóricas, em referência aos objetivos propostos, forma-se o núcleo de informação
requerida, brindada por especialistas e Bases Legais pertinentes; as quais sustentam,
as afirmações ou hipóteses contidas neste trabalho de pesquisa e ao título em
geral. Além disso, é implementado um segmento exclusivo para a definição de termos
básicos mais relevantes, relacionados com o tema de estudo.
CAPÍTULO III: No que se refere ao Marco Metodológico, este compreende os aspectos de
investigação, que é do tipo documental, devido à realização dos aspectos de
recuperação, análise e interpretação de fontes secundárias, ou seja, toda aquela
informação que foi obtida em diversos autores, livros, teses e fontes da internet.
Cuyas, técnicas e instrumentos para o desenvolvimento deste trabalho de investigação,
consiste na observação documental, dessa forma detalha-se o processo de
investigação, a análise de interpretação da informação. Finalmente, terminamos
com as Conclusões obtidas como o processo de formulação da pesquisa;
consumado com as Recomendações, onde são estabelecidas contribuições consideradas,
para este Trabalho Especial de Graduação.

Estão constituídas pela diversidade de fontes

recopiladas e relacionadas com o objeto de estudo.

CAPÍTULO I

O PROBLEMA

Planteamento do problema
 A Odontologia, como ramo da medicina, desempenha um papel crucial nos cuidados de

A saúde, a estética desempenha um papel muito importante na vida das pessoas. O

o edentulismo tem um impacto negativo, não só falando de estética, mas também em

saúde bucal e qualidade de vida das pessoas. Nos últimos anos, tem sido demonstrado que

os implantes dentários são uma opção para reabilitações orais, tanto a nível

parcial como total.

A mecânica dental é uma ramificação auxiliar da odontologia, elaborando assim próteses.

dentários, que se caracteriza como um elemento artificial destinado a restaurar a

anatomia de uma ou várias peças dentárias, restaurando também a relação entre os

maxilares, ao mesmo tempo que devolve a dimensão vertical e repõe os dentes. Eles se dividem

em parciais, totais e mistas dentro das próteses parciais encontram-se pontes,

coronas e implantes. O responsável por fabricar esses aparelhos ou elementos artificiais,

é o protético dental, que realiza seu trabalho em um laboratório dental recebendo as

indicações do dentista, que trabalha em clínica. Além disso, é uma das atividades

mais antigas da humanidade, começou a se desenvolver graças à entalhe e acabamentos

de diversos materiais para a fabricação de peças dentárias que substituirão

aqueles diversos espaços edêntulos na cavidade bucal.

Na Venezuela, a atividade dental tem mais de 100 anos de história, o que evidencia

que nosso país existe uma cultura baseada na odontologia. A mecânica dental é

uma ramificação auxiliar da odontologia que elabora próteses, as quais se dividem em três.

Quais são parciais, totais e mistas? Parciais, como por exemplo as pontes, coroas.

e implantes; próteses totais e mistas

 Uma prótese dental é um elemento artificial destinado a restaurar a anatomia de

uma ou várias peças dentárias, restaurando também a relação entre os maxilares, a

vez que devolve a dimensão vertical e repõe os dentes. O encarregado de fabricar

estes aparelhos ou elementos artificiais, é o protético dental, que realiza seu trabalho em

um laboratório dental recebendo as orientações do odontólogo, que trabalha na clínica.

Na nossa opinião, um dos problemas mais relevantes do trabalho de prótese

dentais, é a conformidade ou não, do paciente. Podemos nos fazer perguntas tais
como: é realmente o material acrílico uma alternativa para o design da
caracterização (personalização) das Próteses Totais removíveis? Levando em conta
a caracterização de cada paciente, qual é a importância da estética sob o
design desenvolvido com materiais acrílicos?

Devido à importância da recuperação dental através de uma prótese total ou

parcial, é realmente dispendioso este tipo de solução artificial se levarmos em conta o
tempo de garantia que poderia variar entre 15 a 20 anos de uso? -dependendo por
suposto da higiene pessoal do paciente.

A implantologia dentária revolucionou a odontologia contemporânea, graças

a novas alternativas de tratamento do edentulismo parcial ou completo e ha
melhorado a qualidade de vida dos pacientes, desde os critérios de sucesso descritos por
Smith e Zarb em 1989, a implantologia aumentou suas demandas tanto desde o
ponto de vista mecânico, biológico e estético, deixando obsoletos, embora vigentes e
aceitos, esses critérios clássicos.

Devemos destacar que todas essas interrogantes são produtos de nossas

inquietudes e ao mesmo tempo do desejo de contribuir com nosso conhecimento como apoio ao

avance desta bela e necessária labor odontológica (Mecânica Dental).

Objetivos da pesquisa

Objetivo geral:

Desenho de um manual para a confecção estética de próteses totais removíveis dirigido

aos estudantes de mecânica dental da universidade da força armada nacional

núcleo caracas

Objetivos Específicos

Determinar as fases para a elaboração de uma prótese total removível

Especificar qual é a perícia que deve possuir o técnico dental para a

elaboração de uma prótese parcial removível

Verificar a efetividade do uso de próteses removíveis como alternativa de

rehabilitação dental

Justificação

As próteses caracterizadas apresentam traços distintos, como dar forma e volume.

à gengiva protética das futuras bases da dentadura de um paciente.

Funcionalidade e estética são os critérios principais que um paciente exige, isso

nos guia na realização de Prótese dentária, são requisitos a seguir para cumprir

as exigências melhorando assim a autoestima com esta bela arte. É por isso que daremos

a conhecer o desenvolvimento para a elaboração de tais próteses no laboratório dental de

a maneira mais viável de fornecer um conhecimento mais amplo para as novas gerações.
 Da mesma forma, demonstrar que as próteses caracterizadas se integram de maneira que

passam despercebidas, realizando um bom trabalho disfarçando o mais natural,

existindo alguns passos que devem ser seguidos para conseguir resultados bem-sucedidos.

CAPÍTULO II

ANTECEDENTES
 Edward Estilia Cumnings, quem disse: “o dia mais desperdiçado de todos, é aquele sem

sorriso”. e a de, Bárbara Jonhson que nos referiu: “o sorriso é a iluminação do rosto

e o aquecimento do coração.” Nessas frases, esses personagens deixaram saber a

a importância que o sorriso tem para a saúde, a alegria do coração e, consequentemente,

a beleza física.

Gonzáles, T. (2010) em seu trabalho especial de graduação intitulado proposta de um

manual de procedimento para a confecção de uma prótese parcial removível acrílica

em sistema convencional no laboratório dental lop. Indica um manual informativo que

sirva de apoio na elaboração de uma prótese parcial removível acrílica em sistema

convencional é assim como teve espaço neste trabalho especial de graduação por

elaboração de uma proposta para um manual de laboratório apesar de que somente faz

ênfase em próteses parciais removíveis o contexto amplo que contém serve de

exemplos e comparações para a proposta do manual que os autores apresentam ao

largo do desenvolvimento desse trabalho.

Projeto da Lei do Exército da Técnica Dental Elaborado pela Associação

Nacional de Técnicos Dentais (ANTEDE)

A Técnica Dental é a disciplina científica e tecnológica do conhecimento, através da

quais são projetados, confeccionados e elaborados aparelhos protéticos dentários e de ortodontia

interceptiva para restaurar os tecidos bucais, corrigir defeitos e malformações, que

foram previamente diagnosticados e formulados em um plano de tratamento por

prescrição dos Odontólogos onde os organismos públicos, privados e mistos, que

dentro de sua estrutura organizacional incluam uma unidade ou Laboratório de Técnica

Dental, devem designar como titular de sua chefia ou gerência, assim como ao pessoal

que ali trabalhei, a pessoas qualificadas para o exercício da Técnica Dental.

BASES LEGAIS

Constituição da República Bolivariana da Venezuela

Artigo 83. A saúde é um direito social fundamental, obrigação do Estado, que a

garantirá como parte do direito à vida. O Estado promoverá e desenvolverá
políticas orientadas a elevar a qualidade de vida, o bem-estar coletivo e o acesso a os
serviços. Todas as pessoas têm direito à proteção da saúde, assim como o
dever de participar ativamente na sua promoção e defesa, e o de cumprir com as
medidas sanitárias e de saneamento que a lei estabelecer, de acordo com os
tratados e convenções internacionais subscritos e ratificados pela República.

Ou seja, que o Estado tem a obrigação de promover e impulsionar a saúde em

satisfação da sociedade.

Artigo 84. Para garantir o direito à saúde, o Estado criará, exercerá a tutela
e gerenciará um sistema público nacional de saúde, de caráter intersetorial,
descentralizado e participativo, integrado ao sistema de segurança social, regido pelos
princípios de gratuitidade, universalidade, integralidade, equidade, integração social e
solidariedade. O sistema público nacional de saúde dará prioridade à promoção da
saúde e na prevenção de doenças, garantindo tratamento oportuno e
reabilitação de qualidade. Os bens e serviços públicos de saúde são propriedade do
Estado e não poderão ser privatizados. A comunidade organizada tem o direito e o
dever de participar na tomada de decisões sobre o planejamento, execução e controle
da política específica nas instituições públicas de saúde.
Ou seja, o Estado deve ser o ente responsável por assumir a criação de um sistema
público, otorgando como prioridade a promoção e prevenção em relação ao tema de
salubridade.

Artigo 85. O financiamento do sistema público nacional de saúde é obrigação do

Estado, que integrará os recursos fiscais, as contribuições obrigatórias da segurança
social e qualquer outra fonte de financiamento que determinar a lei. O Estado
garantirá um orçamento para a saúde que permita cumprir com os objetivos da
política de saúde. Em coordenação com as universidades e os centros de pesquisa,
se promoverá e desenvolverá uma política nacional de formação de profissionais,
técnicos e técnicas e uma indústria nacional de produção de insumos para a saúde. O
O estado regulará as instituições públicas e privadas de saúde.

Estabelecendo que os fundos de financiamento para impulsionar a saúde são

obrigatórios para o Estado que é o reitor supremo para operar com tal fim.

Lei do Exercício da Odontologia

Artigo 11. Entende-se por auxiliares do dentista, os mecânicos dentários a

quem confia em trabalhos de construção ou reparação de aparelhos protésicos ou de
mecânica dental; os higienistas dentais a quem o profissional pode delegar
intervenções de odontologia simplificada, a saber:

Técnica de escovação, tartrectomias, aplicações tópicas de medicamento

anticariogénicos, tomada de Radiografias e obturações dentárias; e os assistentes
dentais e de consultório que desempenham aquelas tarefas destinadas a facilitar e
melhorar a prestação de serviços odontológicos. Estes ofícios não constituem
profissões independentes, mas sim atividades delegadas e subordinadas diretamente
exclusivamente aos profissionais da odontologia legalmente autorizados, e por
finalmente, nem são equivalentes nem substituem as funções próprias do dentista.

MARCO TEÓRICO

A presente pesquisa está apoiada em diversas investigações nas quais se

enfatiza a importância que devem ter uma estreita relação com o objeto de estudo;

sob diretrizes e uma estrutura devidamente respeitada, conforme descrito em

continuação:

Desde o início da humanidade, as doenças estiveram presentes, e as

as dolências dentárias não foram uma exceção devido às cáries, um abscesso periapical,
etc. É por isso que desde o nosso começo tem sido uma preocupação
a cura dessas doenças que afligiam nossos primeiros ancestrais. É assim
que ao longo da história podemos observar práticas curativas e de reabilitação que
muitos médicos aplicavam a seus pacientes, incluindo a confecção e fabricação de
próteses dentárias desde a antiguidade.

Exemplo desses trabalhos dentários observamos através da história dos

maias, que com propósitos religiosos e rituais faziam um excelente trabalho com
incrustações de pedras preciosas isso como adorno pessoal. Incrustações como:
jadeíta, pirita de hierro, hematites, turquesa, cuarzo, serpentina, cinabrio.

Os fenícios foram os pioneiros na área de odontologia em mecânica

dental, já que utilizaram ouro e fio, depois ao longo do tempo os egípcios 3000

anos antes de cristo obteve o primeiro odontólogo dos faraós, nesse sentido

existiram aqueles que utilizavam faixas de ouro, dente de buxo, próteses com fios de

ouro, uso de madeira e marfim, incrustações em jade e turquesa, técnica de

cauterização, coroas de madeira para confecção e fabricação de próteses dentárias

é evidente como uma tarefa importante provém e se destaca desde a antiguidade.

Os primeiros jogos europeus de dentaduras datam do século XV, embora como

já foi mencionado anteriormente, existiram muito antes disso. Os dentes eram
tallados de hueso ou de marfim, ou simplesmente preparados a partir de dentes
recuperados dos cemitérios, pois ao que parece existiam doadores mortos ou até mesmo
vivos, que trocavam seus dentes em troca de algo que os beneficiasse, talvez dinheiro.
Essas dentaduras eram desconfortáveis e esteticamente inadequadas, pois estavam
conectadas visivelmente a uma base com fios de metal ou seda também os etruscos,
depois os gregos e os romanos. Ferirei quem foi chefe dos dentistas e médicos do
palácio real, na dinastia de Zoser nos anos 2780-2720 A.C. é reconhecido como o
dentista mais antigo conhecido.

Sabe-se pela história que as primeiras próteses

possivelmente foram fabricadas por hábeis metalúrgicos ourives que se
encarregavam-se de fazer as restaurações artificiais com base em fio de ouro para fixar
os dentes móveis. No entanto, estes não eram responsáveis por realizar as exodontias,
estas las realizavam os médicos cirurgiões chamados barbeiros. Isso data desde os
séculos 2720-2560 A.C.

Os etruscos, no ano 2900 A.C., já fabricavam aparelhos através da artesanato.

dentais com material de ouro, assim como os fenícios que também usaram
impressões e modelos para a fabricação de designs de próteses dentárias.

Por volta do ano 754 a.C., as habilidades dos etruscos haviam avançado
significativamente conseguindo criar pontes muito complexas nas quais se usavam faixas
de ouro soldadas entre si por pónticos projetados com diferentes fragmentos dentais
tanto de humano como também de animais, isso entre outras coisas.

Por meio desta breve resenha histórica, observamos a importância que

adquiriu naqueles tempos muito distantes, o tema da perda da dentadura e a
restauração da mesma com designs de próteses que buscavam preencher o espaço do
dente ou dentes perdidos, deixando de lado a estética provavelmente por suas
limitações tecnológicas. É assim que séculos depois, pesquisadores como: 1774. N
Dubois de Chamant (inventor da porcelana para uso dental); 1817. Platoun (introduz
os dentes de cerâmica); 1834. (Investigo as propriedades porcelanas para uso de
fabricação de dentes artificiais); Claudius Ash (dentes de tubo inglês); Fonzi, cria os
dentes individuais de porcelana com pino de platina (dentes ferro-metálicos); Tomas
W. Evans (método de elaboração de dentadura completa a base de caucho ou
vulcanita); 1930 Walter Bauer de la Rohm (metacrilato termo curado). E assim, entre
muitos outros que têm oferecido suas pesquisas, conhecimentos e invenções como
aporte para o avanço da odontologia e da Mecânica Dental deram a conhecer seus
conhecimentos para que nós tenhamos a oportunidade de contar com as próteses
que hoje conhecemos.

Fazendo ênfase no exposto, também faremos referência a Tomás.

Gomes.

Passos para a elaboração de uma Prótese Parcial Removível em sistema

convencional

oVaciado do modelo.

Preparar o modelo de trabalho (recortá-lo e colá-lo).

Passar a informação do modelo de estudo para o modelo de trabalho.

oBloque e alívio.

Confecção e design da prótese removível.

Montagem em articulador.

Confecção de rodete de mordida.

Envio de rodete de mordida ao odontólogo.

o Regresso de rodete de mordida.

 Seleção de dentes.

Enfilado.

Realização da muralha ou chave de Silicón.

Encerado e modelagem de todas as estruturas.

oEnmuflado.

oDesenmuflado.

oDesencerado.

oAcrílizado.

oTallado.

oPulido.

Materiais e instrumentos:

Porções de polímero de acrílico autopolimerizável transparente (aprox. 50

cc.). Porções de monômero de acrílico autopolimerizável.

oAislante para acrílico - Pincel No. 2 ou 3.

Espátulas para cera No. 7 e 31.

oEspátula Le Cron

oBisturí com lâmina nº 7.

Lâminas de cera base.

jogo de montadas para acrílico rosadas.

oPlatinas de vidro.

Papel celofán. Acessórios de polimento.

Alicates.

oTenazas.

Espátulas para gesso e de modelagem.

Cuchillos.

Fresas e discos de corte e de polimento.

Martelos.

os pincéis.

Tazas de borracha.

Dinamômetros.

Escovas abrasivas.

Moldes de zocalar.

Taxa de goma.

Moedas de 10 cêntimos.

oMechero.

Máscara de acrílico autopolimerizável

Placa base

Modelos funcionais

isqueiro flamejante

Espátula 7A, faca, tesoura, recipiente de vidro

Piedras para acrílico

 lâmina de cera

o Conformador de rodetes

Vaselina, tapa boca, lentes protetores

oCera base

oMufla

oYeso

oGanchos

Procedimento para a elaboração de uma Prótese Parcial Removível acrílica em

sistema convencional

O dentista faz o registro da mordida e o envia para o laboratório.

Ao chegar ao laboratório, é transferido para o articulador.

O registro intermaxilar pode ser específico se houver extremos livres ou bem

mordidos.

Procedemos a montar no articulador.

Faz-se a seleção dos dentes de acordo com sua forma e tamanho.

Colocamos os ganchos que realizamos no início sobre o palato e o

selamos com cera.

Procede-se a alinhar, levando em conta uma boa oclusão e manda-se

ao odontólogo para que o experimente na boca do paciente.

Uma vez que o caso retorne ao laboratório, procede-se a encerar ou descerar.

sacando bem os pescoços dos dentes e seu respectivo festoneado.

Recortamos os excessos de cera.

O finalizado isto se selará todo o enfilado com cera ao modelo.

mergulha em água com sabão por um tempo de 5 minutos.

o Se procede a isolar os modelos e a enceragem até os colarinhos dos

cuellos sem tocar os dentes.

O procedimento é levado para a mufla para obter um modelo de gesso.

o Se procede a isolar a mufla e a contramufla com vaselina para evitar que o

sim, pega-se.

Enchemos a mufla com gesso e colocamos o que está com a

cera e os ganchos.

Colocamos gesso nas áreas onde estão os ganchos, evitando

os níveis de retenção e fazendo os cortes primordiais para que não

haja fratura quando estivermos retirando a contra mufla.

Levamos a mufla à água fervente por aproximadamente 10 minutos

até que a cera tenha derretido.

Depois desse tempo, abrimos as muflas e retiramos com água quente.

sabão os restos de cera do gesso.

Tendo o vazio que a limpeza da cera gera, procedemos a preencher

esse com resina acrílica.

Realizamos a mistura do acrílico curado com o líquido.

oMezclamos.

oLo colocamos dentro da mufla, fechando-a com muita pressão,

levando-a, se possível, a uma prensa.

 Retiramos os restos de acrílico que ficam nas bordas.

Levamos a mufla ao fogo por 45 minutos até que o acrílico esteja pronto.

Retiramos a prótese da mufla.

Procedemos ao talhado e polimento da prótese.

APORTES DE TÓMAS GOMES PARA A CARACTERIZAÇÃO COM RESINA

PIGMENTADA PELO (STG)

Sistema de Tomás Gomes referente à caracterização com resina pigmentada.

Tomás Gomes foi o criador do sistema de caracterização gengival. Ele se formou

de técnico em prótese dentária em 1970 pelo SENAC. Onde foi professor devido ao seu
desempenho como estudante; foi agraciado com o prêmio “Gold Le Cron” isso por seu
destacada contribuição na área de próteses. É este destacado dentista quem
estudo e projeto do (STG) Sistema Tomás Gómez, seus cursos foram ministrados após
muitos anos e também suas conferências na América Latina e em especial no Brasil, de
Da mesma forma, seus livros, publicações de artigos e vídeos sobre esses são reconhecidos
temas exemplo: A Técnica da Clonagem Terapêutica é um protocolo que tem como
objetivo alcançar a máxima funcionalidade e estética do paciente que apresenta perda
total da dentadura. Tomás Gomes é um dos criadores desta técnica tão
importante que evoluiu a caracterização protética para Prótese Total ou Prótese
Parcial removível.

Ideo um kit de resina pigmentada com 6 cores, além de dez padrões de gengivas.
desenvolvimento também a caracterização do sistema de dentes artificiais. Pertenceu ao
Conselho Editorial da revista Dental-Papa. Graças às suas pesquisas, contribuiu
técnicas e equipamentos inovadores que serviram ao desenvolvimento profissional da odontologia,
técnica dental, mas acima de tudo melhorar a estética e a funcionalidade gengival dos
pacientes.

A ODONTOLOGIA E A MECÂNICA DENTAL

Odontologia ou Estomatologia, é um ramo da medicina que se ocupa de
diagnóstico, tratamento e prevenção das doenças do aparelho estomatognático
(isso inclui os dentes, gengivas, língua, palato, mucosa oral, glândulas salivares e
outras estruturas anatômicas implicadas, como os lábios, amígdalas e a articulação
temporomandibular)

Prótese dental

É um elemento artificial destinado a restaurar a anatomia de uma peça dentária,

restaurando também a relação entre os maxilares, ao mesmo tempo em que devolve a dimensão
vertical, e responde tanto à dentição natural quanto às estruturas periodontais.

O responsável por projetar, elaborar e fabricar esses aparelhos ou elementos artificiais,

é o protético dentário, que realiza seu trabalho em um laboratório dental recebendo as
indicações do odontólogo.

Próteses totais

Segundo Tautin e Espósito, "o paciente edêntulo total possui uma fisionomia"
característica, com aprofundamento do sulco naso-labial, queda da comissura labial,
Diminuição da espessura do vermelhão dos lábios vermelhos, depressão dos lábios com
rugas exageradas, aproximação do nariz ao queixo e queixo proeminente, devido
à perda de altura do rosto.

Citado por: (Revista Cubana de Estomatología.2010; 47(2)224-235. Pág. 227)

 De acordo com Espósito, os profissionais devem estar atentos a três
procedimentos na confecção das PTs. Em primeiro lugar, a observação do
…impressão funcional e a espessura da borda da prótese, os rebordos alveolares com
reabsorção severa precisam de bordas protésicas mais grossas para restaurar
apropriadamente a posição muscular. O segundo procedimento que merece atenção
é a relação vertical dos arcos desdentados, e o terceiro é o posicionamento
vertical e horizontal dos dentes.

Citação, (Revista Cubana de Estomatología.2010; 47(2)224-235. Pág. 28)

(Cursivas nossas)
A Prótese Total é uma ferramenta projetada com a finalidade de substituir a
totalidade dos dentes (edentulismo) que o paciente perdeu, devido a esta perda
dentária maiormente o paciente também apresenta ausência de sua parte gengival o qual
requere uma reconstrução da mesma. Isso fará com que o paciente se sinta mais
cômodo e seguro psicologicamente, já que sua função mastigatória melhorará em um alto
porcentagem assim como sua fonética, no que diz respeito à estética o paciente recuperará a
forma natural de seu rosto, ocasionando isso mais confiança em si mesmo.

Importância das próteses totais

Após a perda dos dentes e com o passar do tempo, a estrutura óssea sofre uma
câmbio atrofiando toda a parte gengival do paciente devido à perda total de sua
dentadura natural. A Próteses Total ou aventurismo desempenham um papel muito importante já
que ela substitui esta perda e recupera a normalidade do paciente referente a sua
função bucal. (Mastigar, falar, sorrir, e até sua beleza). Melhorando com isso sua
vida social e privada.

Para tratar esses pacientes edêntulos, deve-se ter muito em conta tudo o
concernente à sua fisionomia, anatomia e, claro, seu aspecto psicológico. O
o paciente deve conhecer a fundo o tipo de tratamento pelo qual passará, já
que a falta de compreensão sobre este tema poderia ocasionar risco no tratamento
de este tipo de prótesis total o completa.
 AS CONSIDERAÇÕES PRÓTÉTICAS

O maior problema para um desdentado total é a reabsorção dos processos ósseos

residuais (assim foi considerado por D. Atwood em 1971) tal consideração continua vigente
hoje em dia, após 30 anos, uma vez que sua etiologia multifatorial torna difícil
evitar. A perda de osso alveolar é um problema clínico comum e reduz a
retenção e estabilidade das próteses dentárias.

A Próteses Total para seu bom funcionamento necessita de três fatores, Suporte,
Estabilidade e Retenção, determinadas desde os princípios do século XX por autores
magistrais como Merrill G. Swenson. Esses três fatores fornecem à dentadura
artificial a capacidade de apoio e imobilidade necessária para que os dentes artificiais
substituem a função da dentadura natural perdida.

Os materiais usados historicamente para a base da dentadura não foram os

mais adequados e o que atualmente é usado também não o é, mas tem demonstrado ter
propriedades de maior capacidade que qualquer outro..., para que sua função seja ainda
melhor precisa que os processos residuais tenham um volume ainda maior, uma densidade
ou seja, deve ir de "adequada" a "forte" com grande mineralização, uma mucosa de
recobrimento saudável e, consequentemente, forte e elástico.

APARICIÓN DE TEJIDO HIPERMÓVIL

A mucosa de recobrimento nos processos tem uma espessura de 1,5 a 2 mm

aproximadamente e não é estática a 100% durante as tomadas de impressão e o muito
menos sob a pressão e movimentos funcionais das próteses dentárias. Embora
a força de mordida diminui consideravelmente e progressivamente em um paciente
totalmente desdentado, os movimentos tridimensionais produzem desestabilidade e
dificuldade do paciente em manusear sua prótese. Isso aumentará conforme avançar
a reabsorção dos processos fechados em círculo de dano contínuo nos quais se ligam as
forças oclusais e transmissão de forças, movimentos de próteses, osteoporose e
em ocasiões deficiências nutricionais que resultam na aceleração da
resorção óssea e maior influência destes fatores.

CARACTERIZAÇÃO DE PRÓTESES

É a modificação da forma e da cor das bases acrílicas e dos dentes

para produzir uma aparência mais estética e natural.

RESINA ACRÍLICA COMO ALTERNATIVA PARA O DESIGN DA

CARACTERIZAÇÃO DAS PRÓTESES TOTAIS REMOVÍVEIS

Resina Acrílica

A resina acrílica como base de suporte dos dentes artificiais e meio de

fixação sobre o rebordo residual de um paciente que precisa de uma prótese total foi um
avanço para o conforto e a reabilitação destes pacientes, Wright introduziu a resina
acrílica em 1937, este material revolucionou as técnicas de confecção utilizadas até
então. Por volta de 1946, a resina acrílica tornou-se o material preferido para
confeccionar bases de dentadura. A razão para essa ampla aceitação ocorreu
provavelmente devido à sua capacidade de superar muitas deficiências dos materiais
utilizados até então.

No entanto, a polimerização deste material sempre foi um processo lento e de

execução difícil. Com base nisso, o tempo necessário para conseguir uma
a polimerização adequada desta resina acrílica era um fator limitante no processo de
confeção de Próteses Totais. Este processo também foi intensamente estudado
procurando aperfeiçoar a qualidade final da Prótese Total. Propriedades importantes
como a porosidade, a desadaptação, o excesso de monômero residual e a oclusão
incorretas provocadas por alterações dimensionais são aspectos que também têm
sido modificados em função dos muitos estudos científicos realizados nos últimos
anos. Esses avanços nas propriedades mecânicas, no entanto, não respondem a as
necessidades importantes que possibilitem a diminuição dos custos de elaboração
um grande número de pessoas que precisam de Próteses Totais pertencem aos grupos
socioeconômicos mais baixos ou nenhum rendimento, o que estimulou a busca e
desenvolvimento de métodos práticos e eficientes, capazes de reduzir os custos para fazer
mais acessível a habilitação Protésica Total.

Utilização de micro-ondas para a polimerização da resina acrílica como um

meio mais rápido e de menor custo para a fabricação de Próteses Totais
Acrílicas

Em 1968, NISHI iniciou a utilização de um forno microondas para a polimerização

de resina acrílica. Seus estudos indicavam que este método é mais limpo e rápido que
a polimerização com água quente, não interferindo em suas propriedades físicas.

Este processo possibilitou um avanço significativo, principalmente para a diminuição

do tempo necessário para obter uma polimerização completa da base de resina.

O Metil Metacrilato (MMA), monômero utilizado para a polimerização

Química da resina acrílica é um material em estado líquido à temperatura
ambiente. As micro-ondas estimulam as moléculas de MMA no interior de
a resina acrílica para que se orientem em um campo eletromagnético a uma
frequência de 2450 MHz. Dessa forma, numerosas moléculas são agitadas
rapidamente e geram calor pela fricção molecular. Os radicais são
então capazes de reagir com os monômeros livres iniciando o
processo de polimerização. O cozimento no micro-ondas é independente de
a condutividade térmica, desse modo, os ciclos de polimerização
envolvem uma aplicação de calor rápido que pode ser usado sem ele
desenvolvimento de uma temperatura exotérmica muito elevada. As vantagens
principais do microondas são:

As regiões internas e externas da substância são cozidas quase

igualmente e (2) a temperatura eleva-se rapidamente. Tendo em conta
que as muflas metálicas não podem ser utilizadas neste processo, em 1983
Kimura et al. criaram um molde de plástico reforçado com fibra de vidro
chamada FRP (Plástico Reforçado com Fibra), podendo estas ser utilizadas em
microondas… Truck et al, em 1992, concluíram que, ao comparar as
 resinas acrílicas convencionais, de micro-ondas e ativadas por luz
halógena não havia diferença significativa nas alterações dimensionais.
De acordo com Braun, Del BelCury & Cury, 1998, a energia de microonda
também pode ser utilizada em resinas acrílicas com metal no interior
infiriendo dessa forma na confecção de Próteses Totais com reforço
metálico.

PROCEDIMENTO DE LABORATÓRIO E OS RESULTADOS

A caracterização em material acrílico e cera de uma prótese requer do

níveis mais ótimos tanto de preparação e experiência do técnico, assim como do
material necessário e adequado para cumprir com os níveis exigidos no produto
final.

Caracterizar uma prótese não é simplesmente aplicar cores por inércia,

caracterizar uma prótese vai muito além do normal, pois tem a ver com
utilizar os tons adequados e de qualidade para levar a morfologia artificial a um estado
morfológico natural e perfeitamente real.

MATERIAL

Utilizaremos o kit de caracterização Veracril, que é uma resina acrílica.

termopolimerizável indicado para elaborar a caracterização gengival das diferentes
zonas da Prótese Total ou parcial.

Nos oferece uma ampla variedade de cores translúcidas e opacas, em rosa toro
claro, meios ou intensos que facilitam o design e a camuflagem da gengiva com os
tecidos do paciente, proporcionando muito mais naturalidade nas próteses dentárias.

Pode ser trabalhado em várias técnicas de polimerização (técnica convencional e

técnica de microonda e nos permite um tempo de trabalho adequado para a
caracterização de cada zona que se está trabalhando.
 Este kit de caracterização Veracril está dirigido a laboratoristas dentais que
queiram optar por uma ampla gama de diferentes cores e tonalidades as quais lhes
permitirão obter em suas próteses um alto nível de naturalidade estética. Este Kit oferece 8
diferentes cores que permitem ao laboratorista pigmentar a prótese dental com os
tonos ideais que são necessários para alcançar trabalhos de alta naturalidade e semelhança com
as dentaduras reais. As 8 cores vêm em apresentação de 40 gramas cada uma e
possuem tampas dispensadoras para uma fácil dosagem. Os 8 polímeros em tonalidades
tipo rosados organizados em três grupos de cores claras, médias e escuras. As cores
Rojo V51, liso Meharry, liso Vr5, liso B, liso original, liso C, liso claro e Beige A4.

BASE PARA DENTADURA

As bases para próteses dentárias podem ser elaboradas usando acrílico
termopolimerizável que requer temperatura para polimerizar, aplicando já seja
um banho de água termostato ou um forno micro-ondas. Esta resina apresenta vantagens
como estabilidade dimensional, características de manejo, cor e compatibilidade com os
tecidos bucais, são resistentes a fraturas e permitem ser cortados e polidos com
facilidade. Os acrílicos termopolimerizáveis têm a capacidade de serem moldados de
forma complexa com a aplicação de calor e pressão; fornece as propriedades
essenciais e as características necessárias para usá-los na cavidade bucal.

CARACTERÍSTICAS

Fáceis de manipular
Mostram a lucidez suficiente: confere a aparência natural dos
tecidos bucais substituídos, não apresenta mudanças de cor nem
pigmentação mesmo quando são submetidos a temperaturas corporais.
Absorção de água e solubilidade: Verifique a quantidade de água que
absorvem as resinas acrílicas ou a quantidade de peso que elas perdem ao
mergulhar na água. O acrílico é insolúvel na saliva ou em qualquer
outro fluido que se encontra na boca.
Porosidade: O acrílico processado apresenta uma superfície livre de
imperfeições.
 Resistência à flexão e módulo de flexão: Mede o grau de
deformação das resinas acrílicas para poder suportar as forças
oclussais exercidas no momento de uso, adicionalmente mede a força
que suporta uma resina até fraturar que garante seu bom
desempenho clínico.
Translucidez: Um objeto do lado oposto da proveta de acrílico deverá
ser visível.

PERSONALIZAÇÃO DO DENTE ARTIFICIAL

A personalização do dente artificial é parte fundamental na confecção do
próteses dentárias, porque será a parte mais visível do aditamento protético. Neste ciclo
podemos dar forma, rejuvenescer ou dar uma aparência mais envelhecida ao dente.
Além disso, podemos adicionar algumas características adicionais como manchas,
fisuras desgaste de uma maneira sutil com a finalidade de que a dentição esteja em mais
harmonia com o perfil do paciente.

MOLDAGEM ANATÔMICA E CROMÁTICA DA CERA

Já que contamos com o alinhamento das peças dentárias, procedemos a fazer

nosso encerado anatômico e cromático. Algumas pessoas pensam que este
o procedimento é pouco funcional porque a cera irá derreter e o acrílico não é igual a
a cera em termos de cor, no entanto, um dos principais benefícios que possui
implementar esta técnica é que o paciente pode observar uma aproximação de como
ficará sua prótese. A moldagem da cera será de grande ajuda no momento de
acrilizar a prótese porque nosso enceramento será a cópia exata da prótese
morfologicamente. Sua textura nos guiará no momento de temperar a base protética.
Recordemos que as gengivas têm uma superfície distinta em cada terço. A gengiva livre,
gengiva aderida e mucosa alveolar. Por outro lado, a cor da face nos servirá como
um guia de cores preliminar, uma vez que o momento acrílico nos permite determinar a
intensidade do rosa que vamos utilizar.
 CARACTERIZAÇÃO DA BASE PRÓTÉTICA POR MEIO DA TÉCNICA
POLVO-LÍQUIDO

Esta técnica nos permite oferecer uma cor mais personalizada à base protética
por meio de pigmentos combinados durante a manipulação de polímero e monômero
à mão livre dentro da mufla.

PROCEDIMENTO DE CARACTERIZAÇÃO EM CERA

É o procedimento que consiste em dar volume, forma e caracterização a

encía protésica, às futuras bases da dentadura por meio da adição ou remoção
de cera base. Desta forma, permite que a língua, os lábios e as bochechas se adaptem a
superfície vestibular e palatina ou lingual corretamente contornadas, melhorando a
estabilidade e retenção da prótese. Daqui:

Enfileirado de dentes;

Colocação dos diferentes tons de cera (dependendo da mucosa do

paciente

Definição dos cuellos dos dentes alinhados na zona cervical;

Caracterizar primeiro a parte vestibular e depois a palatina:

Despejar festões: talhar sulcos vestibulares entre mesial e distal de cada dente;

Depois desenhamos na face palatina as rugas palatinas e o rafe médio.

PROCEDIMENTO DE CARACTERIZAÇÃO DO ACRÍLICO DENTRO DA

MUFLA

Enmuflar; consiste em reverter com gesso a prótese completa para substituir a

base e a cera da maquete, material definitivo resina acrílica.

Começamos aplicando polímero e monômero manualmente de uma forma

detalhada dentro da mufla, por camadas, respeitando a anatomia e a cor
gingival de cada paciente. (também podemos utilizar vetas para a
simulação de vasos sanguíneos e assim alcançar uma melhor simulação do
tecido gengival.
 Quando já temos a parte vestibular da prótese e ela está fixa, de
modo que não se mova ao virar a mufla, preparamos o acrílico base com
as proporções que nos sugerir a casa comercial e no momento em que
cheguei na parte filamentosa, aplicamos dentro da mufla e depois o
levamos a prensar.

Em seguida, leva-se a cozinhar a prótese, que pode ser com a técnica da água.
aqueça-o ou no micro-ondas. Quando é com água quente, faz-se em um
tempo de 45 minutos de ebulição, mais 30 minutos de resfriamento isso,
para evitar um choque térmico.

E para o micro-ondas, esta técnica garante uma prótese com menor

monômero residual e reduz o tempo de polimerização para 4 minutos (as
as duas diferenças mais relevantes em relação à técnica convencional são
o tipo de equipamento para a polimerização e o material da mufla).

Depois que tivermos conseguido retirar a prótese da mufla, prosseguimos

a talhar e polir, e assim obtendo nosso resultado o mais óptimo possível.

VENTAJAS

Favorece a mastigação adequada dos alimentos; ajuda a uma melhor fonética

do paciente; no que diz respeito ao estético, o paciente adquire uma melhor aparência, já que
com a restituição artificial (prótese) de sua dentadura melhora e restabelece as facções
de seu rosto, com isso aumenta sua autoestima e melhora também sua saúde psicológica
integrando-se de uma maneira mais segura à sociedade.

DESVANTAGENS:

Falta de adaptabilidade por parte do paciente à sua prótese dentária; o paciente

devido a algum incidente ou descuido poderia perder a dentadura artificial, incômodo ao
dormir, portanto, muitos pacientes retiram sua prótese antes de dormir e também por
razões de segurança.
 INDICAÇÕES:

Seu uso é adequado para pacientes totalmente edêntulos em uma ou ambas as arcadas
(unimaxilar o bimaxilar); boa condição física do paciente, idade e saúde.

CONTRAINDICAÇÕES

Que as condições do terreno protésico sejam negativas: infecção bucal,

aparecimento de tecido hipermóvel, pacientes alérgicos à resina acrílica ou a algum material
protésico.
 CAPÍTULO III

MARCO METODOLÓGICO

O marco metodológico refere-se aos métodos, às diversas regras, registros,

técnicas e protocolos com os quais uma teoria e seu método calculam as magnitudes de

o real.

Tipo de Pesquisa.

A pesquisa é um processo cujo objetivo principal é encontrar a solução de um

problema. Para isso, torna-se necessário desenvolver um conjunto de atividades ou passos

que permitam projetar a pesquisa. É assim que, o tipo de pesquisa que se baseia

o presente trabalho é documental, pela origem dos dados trabalhados cuja fonte

principal de informação são documentos analisados, como fatos de si mesmo

(fontes primárias) ou como documentos que nos oferecem informações sobre outros fatos

(fontes secundárias).

Concatenado ao que foi exposto anteriormente, pode-se tipificar como documental e sobre

neste aspecto, a pesquisa é definida como:

...Uma variante da pesquisa científica, cujo objetivo fundamental é a análise

de fenômeno diferente (de ordem histórica, psicológica etc.) Da realidade através da

indagação exaustiva, sistemática e rigorosa, utilizando técnicas muito precisas; de

documentação existente, que direta ou indiretamente, aporte a informação pertinente ao

fenômeno que estudamos (Ramírez, Bravo Imendes, 1.987 : 21).

É assim que o texto anteriormente exposto ressalta que o presente trabalho é

documental, porquanto parte da realidade utilizando a documentação pertinente

constitui uma fase da pesquisa.

Por outro lado, Fidias (2006) afirma:

 A pesquisa documental é um processo baseado na busca, recuperação,

análise, crítica e interpretação de dados secundários, ou seja, os obtidos e

registrados por outros pesquisadores em fontes documentais: Impressas, Audiovisuais ou

Eletrônica. Como em toda pesquisa, o propósito deste design é a contribuição de

novos conhecimentos. (P. 27.)

Em relação a esta última citação, afirma-se novamente que o tipo de

documentação é documental cujo objeto é aportar outros conhecimentos.

Nivel de la Investigación.

O nível de pesquisa refere-se ao alcance e profundidade da mesma.

Partindo dessa referência, estabelece-se então que o presente trabalho está

enmarcado em um nível descritivo, uma vez que seu alcance se estende até o “ ...

determinação da frequência com que algo ocorre ou com que algo está associado

o relacionado com outro fator...” (Selltiz e Jahoda, 1977: 68).

De acordo com o anteriormente citado, a pesquisa descritiva nos permite então,

detectar regularidades ou irregularidades empíricas da variável ou objeto em estudo, o

que corresponde ao presente trabalho.

Resulta oportuno também citar Fidias, que plantea:

A pesquisa descritiva consiste na caracterização de um fato,

fenômeno, indivíduo ou grupo, com o objetivo de estabelecer suas estruturas ou comportamento.

Os resultados deste tipo de pesquisa situam-se em um nível intermediário em relação a

a profundidade dos conhecimentos a que se refere.

Feitas as considerações anteriores, torna-se evidente o nível da presente

a investigação é descritiva.