UNIVERSIDADE ESTADUAL DE MONTES CLAROS

CENTRO DE CIÊNCIAS BIOLÓGICAS E DA SAÚDE

CURSO DE GRADUAÇÃO EM MEDICINA

PROVA 80

Monitor: Yan Lucas Martins Silva

Professor: Jaqueline Telles

Questão 1 (Vitaminas)

VITAMINAS
1. Vitamina E A. Atua como cofator de um aminoácido
presente nos fatores de coagulação e sua
de ciência está associada a sangramento
gastrointes nal em recém-nascidos.
2. Vitamina K B. Previne a peroxidação lipídica dos ácidos
graxos poli-insaturados na membrana
celular e sua de ciência está associada à
fraqueza muscular.
3. Vitamina C C. Responsável por converter o Fe não-heme
na forma heme e sua de ciência está
associada a sangramento gengival.
4. Vitamina A D. É um análogo dos hormônios esteroides e
sua de ciência está associada à cegueira
noturna.

A relação proposta entre as duas colunas é:

A-) 1A, 2B, 3C, 4D.

B-) 1B, 2A, 3C, 4D.

C-) 1C, 2D, 3A, 4B.

D-) 1D, 2C, 3B, 4A.

E-) 1B, 2C, 3A, 4D.

Questão 2 (glicólise)
fi
fi
ti
fi
fi
 (Hexoquinase IV)

Fonte: Lehninger, 2014 (adaptado)

Sobre as isoformas apresentadas no grá co, analise as asser vas:

I. As isoformas I e IV estão presentes no músculo e no gado, respec vamente, e são responsáveis

pela fosforilação da glicose, retendo-a no citosol das células e assegurando o seu posterior
metabolismo.

II. As isoformas I e IV re etem as diferentes funções dos tecidos no metabolismo de carboidratos,

sendo que a isoforma IV possui uma baixa a nidade pela glicose, proporcionando a manutenção
de sua homeostasia sanguínea.

III. A isoforma IV, predominante dos miócitos, é inibida pelo seu produto, glicose-6-P, de forma que
sempre que a concentração intracelular de glicose se eleva acima do seu nível normal, essa
enzima é reversivelmente inibida.

Está CORRETO o que se a rma em:

Isoforma i (Hexoquinase -presente no músculo e outros tecidos, alta
A-) I, II e III. afinidade pela glicose, e inibidade pela glicose-6-p

B-) II e III apenas. Isoforma IV (Glicoquinase) encontrada principalmente no fígado e

nas células beta do pancreas, com baixa afinidade com a glicose,
C-) I e II apenas. não é inibda pela glicose, o que permite que continue funcionando
mesmo que os níveis de glicose estejam altos
D-) II apenas.

E-) III apenas.

Questão 3 (Digestão e absorção de macronutrientes)

fl
fi
fi
fi
fí
ti
ti
 Plostaglandinas e secretina > estiulam a secreção de bicarbonato

Acetil colina, gastrina e histamina, estimulam a excreção de ácido clorídrico

Fonte: SYLVERTHORN, 2017.

Sobre os mecanismos demonstrados na gura acima, analise as asser vas:

I. As guras 1 e 2 mostram etapas do processo digestório, sendo a gura 1 uma representação de

um mecanismo protetor da mucosa gástrica e a 2 um mecanismo responsável pela a vação do
pepsinogênio.

II. Uma diminuição na produção de ace lcolina e de gastrina altera o mecanismo apresentado na
gura 1 e pode levar a um processo in amatório na mucosa gástrica.

III. Agentes bloqueadores da ATPase apresentada na gura 2 podem ser u lizados para amenizar os
efeitos causados pelo aumento na secreção de gastrina.

IV. A secreção luminal apresentada na gura 2 atua inibindo a ação da amilase salivar iniciada na
boca, além de contribuir para eliminar micro-organismos ingeridos.

Está CORRETO o que se a rma apenas em:

A-) I

B-) II e IV apenas.

C-) II, III e IV.

D-) I, III e IV.

E-) I, II e III.

Questão 4 (Álcool)
fi
fi
fi
fi
ti
fl
fi
fi
fi
ti
ti
ti
 (X) (Y)

(Z)

Fonte: USP, 2022.

Sobre a gura, analise as asser vas:

I. Pessoas que apresentam de ciência da enzima Y acumulam o acetaldeído no organismo toda

vez que ingerem álcool, provocando reações colaterais como cefaleia, náuseas e ruborização.

II. O uso da droga dissul ram apresenta o mesmo efeito da de ciência da enzima X. Esse fato é
u lizado como base na terapia de tratamento do alcoolismo por aversão ao álcool.

III. O des no metabólico do produto da enzima Y vai depender do estado nutricional e, na presença
de carboidratos e de níveis elevados de insulina, funcionará como substrato para as sínteses de
ácidos graxos e de colesterol.

IV. Durante uma intoxicação aguda por álcool, grandes quan dades de NADH serão formados pelas
enzimas X e Y levando ao acúmulo de lactato com a vação da gliconeogênese.

Está CORRETO o que se a rma em:

A-) I, II e III.

B-) I e III.

C-) II e IV.

D-) I e IV.

E-) II e III.

Questão 5 (Ciclo das lipoproteínas)

ti
ti
fi
fi
fi
ti
fi
ti
ti
fi
 Estado alimentado com dieta contendo os macronutrientes

Lipase lipoproteica LPL, hidrolisa

os triglicerídeos dos quilomicons
em ácidos graxos e glicerol, os
ácidos graxos são captados pelas
células adiposas e musculo e o
glicerol transportado para o fígado
ou ser reesterificado para formar
novos triglicerídeos
Enzima X

(3)
A insulina e apo c-II, ativa a
lipase lipoproteica (LPL) para (1)
(2)
hidrolisar os triglicerídeos e
serem armazenados nos tecidos

Fonte: arquivo pessoal.

Acerca da gura, são apresentadas as asser vas:

I. A enzima X é a lipase hormoniossensível, sendo a vada pela insulina nesse estado nutricional.
Lipase lipoproteica
II. O número 1 pode ser representado pela insulina e pela apo CII.

III. O composto 3 tem como des no o adipócito a ser usado juntamente com o produto 2 da
enzima X para armazenamento.

Está CORRETO o que se a rma em:

A-) I.

B-) I e II.

C-) II.

D-) II e III.

E-) III.

Questão 6 (Diabetes)
fi
fi
ti
ti
ti
 Fonte: Google imagens

Sobre o grá co, analise as asser vas:

I. Os níveis e a retenção de glicose plasmá ca entre 20 e 80 min são maiores no indivíduo A,

sendo indica vo de diabetes mellitus.

II. O elevado nível de glicose plasmá ca no indivíduo A pode superar a capacidade renal de
absorção de glicose.

III. O aumento do nível de glicemia do indivíduo B após 80 min pode ser creditado às vias da
glicogenólise muscular e hepá ca.

IV. A redução dos níveis de glicose plasmá ca no indivíduo B entre 20 e 80 min está associada ao
efeito do glucagon.

Está CORRETO o que se a rma apenas em:

A-) I e II.

B-) I e III.

C-) II e III.

D-) II e IV.

E-) III e IV.

Questão 7 (Diabetes/metabolismo dos carboidratos)

Existe um hipoglicemiante oral que melhora o controle glicêmico em pacientes com diabetes po II. Faz
parte de um grupo de medicamentos que inibem a ação da enzima DPP-4, cuja função é destruir as
incre nas. Ao inibir a DPP-4, o medicamento aumenta o tempo de ação das incre nas (GLP1 e GIP).

A par r do efeito metabólico descrito, o paciente que faz uso adequado da medicação deverá apresentar:

A-) Aumento dos níveis de glicose no sangue, uma vez que o glucagon aumentará.

B-) Aumento dos níveis de glicose no sangue, uma vez que a a vidade do GLUT-4 estará aumentada.

C-) Aumento dos níveis de glicose no sangue, pois a produção de insulina será es mulada.

D-) Maior degradação de glicogênio hepá co, o que implicará na redução dos níveis de glicose no sangue.

E-) Redução da produção hepá ca de glicose, uma vez que os níveis de glucagon estarão diminuídos.

Questão 8 (Metabolismo muscular e hepá co)

ti
ti
fi
ti
fi
ti
ti
ti
ti
ti
ti
ti
ti
ti
ti
ti
ti
 O.A, 21 anos, siculturista, faz musculação diariamente em jejum. Em um determinado dia, como de
costume, ele acordou às 7h e foi malhar sem se alimentar. No entanto, havia realizado sua úl ma
refeição às 19h do dia anterior. Ao nal do treino, fez uma corrida na esteira.

Nessa situação, é possível a rmar que:

A-) As reservas de glicogênio muscular esquelé co foram exauridas antes mesmo do início do exercício,
uma vez que estava em jejum.

B-) Ocorreu a vação da glicogênio-fosforilase hepá ca e muscular, uma vez que o jejum favoreceu o
aumento do glucagon que se ligou a receptores nesses dois tecidos.

C-) Ocorreu aumento de glicose-6-P, no tecido muscular, que a vou a glicogênio-sintase, que se tornou
a va ao ser fosforilada pela ação da adrenalina.

D-) Ocorreu aumento do glucagon, uma vez que este promoveu a glicogenólise hepá ca pela a vação da
glicogênio-fosforilase, como também da gliconeogênese.

E-) A diminuição da liberação de insulina que di cultou a captação de glicose pelo músculo, uma vez que
essa é a única forma de captação de glicose por esse tecido.

Questão 9 (Cadeia transportadora de e-)

Na década de 40, durante o governo nazista de Adolf Hitler, houve a execução de milhões de pessoas nas
câmaras de gás. Os prisioneiros eram levados para tomar banho e o gás cianídrico era liberado pela
ven lação. A morte acontecia após crises convulsivas, sangramento e perda das funções siológicas.
Anteriormente às câmaras de gás, os prisioneiros eram trancados em caçambas de caminhões e o
monóxido de carbono era liberado pelo escapamento e jogado dentro dela.

Em relação à ação desses compostos químicos, analise as asser vas:

I. Ambos os compostos se ligam fortemente à hemoglobina formando carboxi-hemoglobina

(HbCO), levando à de ciência de oxigênio nos tecidos periféricos.

II. Em ambas, há aumento na formação de ácido lá co, podendo levar a um quadro de acidose
metabólica.

III. Os gases liberados atuam como inibidores da cadeia respiratória, impedindo a redução do
oxigênio transporte de elétrons.

Está correto o que se a rma em:

A-) I.

B-) I e II.

C-) II.

D-) II e III.
ti
ti
ti
fi
fi
fi
fi
fi
ti
fi
ti
ti
ti
ti
ti
fi
ti
ti
 E-) III.

Questão 10 (Via das pentoses)

Homem, 45 anos, buscou o serviço de prontoatendimento com queixa de intensa fraqueza muscular e
sinais de icterícia e hepatomegalia. Ele estava em tratamento com an malárico, fármaco indutor de
oxidação, devido ao diagnós co con rmado de malária. Exames laboratoriais demonstraram queda nos
níveis de hemoglobina, acentuada por uma de ciência enzimá ca.

Sobre o caso, analise as asser vas e a relação proposta entre elas.

I. A queixa e os sinais apresentados podem ser decorrentes do uso de an malárico associado à

de ciência da glicose-6-fosfato-desidrogenase (G6PD), enzima responsável pela produção de
NADPH.

PORQUE

II. Nesse caso, houve o aumento do estresse oxida vo nos eritrócitos devido à diminuição da
síntese de gluta ona reduzida e inibição da via das pentoses fosfato.

CONCLUI-SE que:

A-) I e II são verdadeiras e II jus ca a I.

B-) I e II são verdadeiras e a II não jus ca a I.

C-) I é verdadeira e a II é falsa.

D-) I é falsa e a II é verdadeira.

E-) Ambas são falsas.

Questão 11 (Metabolismo dos nucleo deos)

A deposição de cristais de urato monossódico nas ar culações sinoviais pode causar artrite in amatória
e está associada a variadas condições metabólicas. Estudos recentes têm indicado a importância da dieta
na melhoria da qualidade de vida, a longo prazo, de uma pessoa com essas alterações. Dentre as
recomendações dieté cas está a restrição no uso de alimentos ultraprocessados que u lizam o xarope
de milho rico em frutose.

Sobre esses achados, avalie as asser vas:

I. Esse monossacarídeo é responsável pela regulação da enzima chave na formação do urato, a

xan na-oxidase.

II. O aumento na ingesta desses alimentos leva ao aumento do urato por desviar o metabolismo
para a formação de di-hidoxiacetona.
fi
ti
ti
ti
ti
ti
ti
fi
ti
ti
fi
tí
fi
fi
ti
ti
ti
ti
ti
ti
fl
 III. A alta ingesta desse monossacarídeo leva ao aumento na formação de ácido úrico por elevar os
níveis de AMP.

Está CORRETO o que se a rma apenas em:

A-) I.

B-) I e II.

C-) II.

D-) II e III.

E-) III.

Questão 12 (Integração do metabolismo)

Dentre os desa os enfrentados após o período da pandemia da COVID-19, tem-se destacado a

necessidade de pra car exercícios sicos vigorosos regularmente. É consagrado que, além da dieta, essa
prá ca é fundamental para manter um IMC adequado.

Sobre a ação durante essa prá ca, analise as asser vas:

I. O hormônio liberado se liga aos receptores beta-adrenérgicos, acoplados à proteína G, levando

à a vação da adenilato-ciclase e da proteína-cinase A, que a va a enzima lipase sensível a
hormônio (LSH).

II. O hormônio atua inibindo a ace l-CoA-carboxilase, enzima que catalisa a formação do malonil-
CoA, a par r de ace l-CoA, inibindo a formação de ácidos graxos e favorecendo a manutenção
da lipólise.

III. Por ação desse hormônio, os ácidos graxos formados pela ação da LSH fosforilada suprem a
demanda energé ca do músculo, e, por meio da beta-oxidação, produzem ATP, caracterizando
assim a lipólise.

Está CORRETO o que se a rma em:

A-) I e II.

B-) I e III.

C-) II e III.

D-) I.

E-) I. II e III.

Questão 13 (Vitaminas)
ti
ti
ti
fi
ti
ti
ti
fi
fi
ti
ti
fí
ti
ti
 As vitaminas do complexo B, pirofosfato de amina e bio na, têm papel relevante no metabolismo
humano.
TIamina atua no Piruvato desidrogenase
Biotina atua no Acetil-coA Carboxilase
Sobre essas vitaminas, analise as asser vas:
Biotina participa, mas nao os outros do complexo b
I. Desempenham importante função no anabolismo de lipídeos e catabolismo do glicogênio.

II. Atuam, respec vamente, como cofatores das enzimas desidrogenases e carboxilases envolvidas
no metabolismo. Tiamina nas enzima desidrogenase e a biotina nas carboxilase

III. De ciência dessas duas vitaminas estão associadas às manifestações neurológicas associadas ao
alcoolismo. O fígado danificado pelo álcool tem dificuldade em converter a b1 na sua
forma ativa que é o pirofosfato de tiamina
SOMENTE TIAMINA CAUSA ISSO deficiência de tiamina Pode causar síndrome de wernicke-korsakoff,
confusão mental, falta da coordenação muscular, paralisia dos músculos
oculares, perda de memoria, criação de memorias falsas e desorientação
Está CORRETO o que se a rma em:

A-) I.

B-) I e II.

C-) II.

D-) II e III.

E-) III.

Questão 14 (Ciclo da ureia)

Interconexão entre os ciclos do ácido tricarboxílico (TCA) e da ureia

Analise as asser vas:

I. Essa interconexão depende de intermediários-chave entre a mitocôndria e o citosol e são

dependentes de lançadeiras como a malato-aspartato.
fi
ti
ti
fi
ti
ti
ti
 II. O fumarato produzido na mitocôndria pelo ciclo da ureia pode ser conver do em malato
mitocondrial o qual é transportado para o citosol para entrar no TCA.

III. O ciclo do ureia resulta na conversão do oxalacetato em fumarato, ambos intermediários do

TCA, caracterizando a interconexão entre esses ciclos.

Está CORRETO o que se a rma em:

A-) I.

B-) I e II.

C-) III.

D-) II e III.

E-) I e III.

Questão 15 (Ciclo da ureia)

Paciente internado em um hospital com diagnós co de depressão e perda signi ca va do ape te. No
momento da admissão, ele relatou ao médico que estava pra camente há quatro dias sem se alimentar.
O seu peso corporal era de 60 Kg e altura de 178 cm.

Acerca da situação metabólica desse paciente no momento da internação, pode-se a rmar que:

A-) A proteólise muscular está aumentada para fornecer aminoácidos para a gliconeogênese hepá ca,
renal e muscular. o musculo nao faz gliconeogenese
B-) O cérebro está menos dependente da glicose e, portanto, o gado diminui sua taxa de
gliconeogênese, principalmente a par r de aminoácidos, reduzindo a excreção de nitrogênio.

C-) Muitos ácidos graxos estão saindo do tecido adiposo em direção ao gado para fornecer carbono
para a gliconeogênse. gliconeogenese usa aminoacidos, lactato e glicerol

D-) O músculo está u lizando como principal fonte energé ca os corpos cetônicos com o obje vo de
desviar a glicose para o cérebro.

E-) A glicose não é mais necessária como fonte de energia para o cérebro o qual, nesse momento,
u liza apenas corpos cetônicos como fonte de energia. a glicose é necessário mesmo que em poucas
quantidades
Questão 16 (Desnutrição)
ti
ti
fi
ti
ti
ti
ti
fí
fí
ti
fi
fi
ti
ti
ti
ti
Acerca desse po de desnutrição, analise as asser vas:

I. É decorrente do aumento do catabolismo proteico, principalmente do tecido muscular, por meio

do aumento do cor sol.

II. Ocorre uma diminuição da secreção de insulina e aumento da a vidade da fosfoenolpiruvato-

carboxicinase, enzima regulatória da gliconeogênese.

III. Aumenta a lipólise e consequentemente eleva a u lização de ácidos graxos, que servem como
fonte de ATP para a gliconeogênese.

É CORRETO o que se a rma apena em:

A-) I.

B-) I e II.

C-) II.

D-) II e III.

E-) III.

Questão 18 (Dislipidemia)

J.B.R, homem, 58 anos, faz acompanhamento com seu cardiologista devido a histórico de dislipidemia
com risco cardiovascular alto.

PROPONHA um mecanismo de ação metabólico de um fármaco para controle do distúrbio acima.

Questão 19 (Diabetes)

Descreva as alterações metabólicas que jus cam os sintomas do rapaz e a fase que a moça se encontra.

Questão 20 (Lipólise)
ti
ti
fi
ti
fi
ti
ti
ti
 O primeiro episódio da série “Diagnosis” da Ne lix, baseada na vida real, conta a história de Angel
Parker, portadora de de ciência da enzima carni na palmitoil-transferase, iden cado pelo teste da
bochechinha. O tratamento se baseia em dieta restrita em gorduras, rica em carboidratos, evitação de
jejuns prolongados e de exercícios extenuantes. Com isso, a protagonista é capaz de levar uma vida
A deficiencia de carnitina, impede a oxidação
próxima à normalidade. adequada dos acidos graxos de cadeia longa, em
restrigrir gordura minimiza a necessidade de
JUSTIFIQUE o tratamento considerando a de ciência enzimá ca. metabolizar ácidos graxos, e rica em carboidrato
utiliza ou via como a glicólise para obter atp que nao
necessita de carnitina e evitar exercícios e jejum
Questão 21 (Integração do metabolismo) prolongados, para reduzir a necessidade de
metabolizar ácidos graxos
CASO 1: Paciente foi internado com quadro de desnutrição proteica; apresentava uma perda de massa
muscular, indicada pela antropometria, e redução de proteínas séricas ao exame laboratorial, o que re e a
uma baixa ingestão proteica.

CASO 2: Um indivíduo adulto, com o obje vo de aumentar a massa muscular, durante algumas semanas,
aumentou seu consumo de proteínas, em relação aos outros macronutrientes.

EXPLIQUE a a vidade do ciclo da ureia nessas situações, considerando a regulação.

Caso 1: O corpo começa a degrada proteínas musculares para obter
aminoácidos essenciais, a degradação de aminoácidos libera amônia,
que é tóxica e precisa ser convertido em ureia, no fígado a amônia é
convertida em ureia e secretada pelos rins, assim a atividade da enzima
O consumo de proteinas fornece aminoácidos, oas
carbamoil fosfato sintase é aumentada para lidar com maior carga de
aminoácidos em excesso sao desaminados liberando
amônia
amonia, similar o caso 1 o ciclo da ureia é ativado
ti
fi
ti
fi
tf
ti
ti
ti
fi
fl
ti