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Ficha de Anamnese Adolescente

A ficha de anamnese para adolescentes coleta informações essenciais sobre a identificação, motivo da consulta, histórico médico, sexualidade, saúde mental, ambiente familiar, interação social, rotina e escolaridade do paciente. O documento é estruturado em seções que abordam questões específicas para entender melhor o estado de saúde e comportamento do adolescente. É uma ferramenta importante para profissionais de saúde na avaliação e acompanhamento do desenvolvimento do jovem.

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Ficha de Anamnese Adolescente

A ficha de anamnese para adolescentes coleta informações essenciais sobre a identificação, motivo da consulta, histórico médico, sexualidade, saúde mental, ambiente familiar, interação social, rotina e escolaridade do paciente. O documento é estruturado em seções que abordam questões específicas para entender melhor o estado de saúde e comportamento do adolescente. É uma ferramenta importante para profissionais de saúde na avaliação e acompanhamento do desenvolvimento do jovem.

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FICHA DE ANAMNESE ADOLESCENTE

DATA DA ENTREVISTA:____/____/____

(Indicada para crianças até aproximadamente 12 a 18 anos)

1. IDENTIFICAÇÃO

● Nome completo:
○
● Data de nascimento / Idade:
○
● Sexo:
○
● Endereço/Bairro/Cidade/Estado:
○
● Nome dos pais ou responsáveis:
○
● Profissão / Escolaridade dos pais:
○
● Com quem a criança reside:
○
● Escola atual (pública/particular):
○
● Série escolar:
○

2. MOTIVO DA CONSULTA

● Já foi submetido a testes psicológicos ou neuropsicológicos? Se sim, quando e por qual motivo?
○
● Queixas principais apresentadas pelos responsáveis:
○
● Há quanto tempo as queixas foram notadas:
○

3. HISTÓRICO MÉDICO

● Alguma doença importante já apresentada? Se sim, com que idade?


○
● Uso de medicação contínua?
○
● Internação e/ou cirurgias?
○
● Convulsões/Traumatismo/Dores de cabeça frequentes?
○
● Alterações hormonais e/ou problemas menstruais?
○
● Dificuldades alimentares?
○
● Transtornos familiares hereditários? (Depressão, bipolaridade, epilepsia, etc).
○

4. SEXUALIDADE

● Alguma mudança devido ao início da puberdade?


○
● Apresentou sinais de curiosidade sexual?
○
● Recebe orientações dos pais, escola e/ou familiares a respeito?
○
● Algum relacionamento amoroso?
○

5. SAÚDE MENTAL E COMPORTAMENTO

● Humor predominante
○
● Enfrenta alterações frequentes de humor?
○
● Apresenta sinais de ansiedade e/ou crises de pânico?
○
● Apresenta episódios de insônia/pesadelos/terror noturno?
○
● Apresenta sinais de agressividade e/ou isolamento?
○
● Faz uso de substâncias? Como álcool, cigarro, cigarro eletrônico entre outros?
○

6. AMBIENTE FAMILIAR
● Relação com os pais
○
● Relação com irmãos (se houver)
○
● Relação com outros familiares
○
● Os pais vivem juntos?
○
● O paciente presenciou agressões verbais/físicas?
○

7. INTERAÇÃO SOCIAL

● Relação com amigos do bairro e escola


○
● Participa de atividades em grupo?
○
● Evita contato social?
○
● Sofre ou já sofreu bullying?
○
● Tem rede de apoio?
○

9. ROTINA E INTERESSES

● Descreva um dia típico:


○
● Atividades favoritas:
○
● Uso de redes sociais e internet:
○
● Prática de esportes/lazer:
○

8. ESCOLARIDADE

● Gosta de ir à escola?
○
● Tem rotina de estudos?
○
● Dificuldades observadas (leitura, escrita, atenção)?
○
● Apoio dos pais nas tarefas escolares?
○

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