ACLS PRÉ TESTE

ECG

O NORMAL
1- Ritmo normal

O RITMOS PCR
2- TV Monomorfica

3- TV Polimórfica

4- FV

5- FV

6- FV
7- AESP

8- Assistolia

O TAQUIARRITMIAS

9- Taquicardia sinusal

10- FA

11- Flutter
12- Taqui supra

13- Taqui supra

O BRADIARRITMIAS

14- Bradicardia sinusal

15- Bradicardia sinusal

16- BAV 2ºG Mobitz I

17- BAV 2ºG Mobitz I

18- BAV 2ºG Mobitz II

19- BAV 2ºG Mobitz II

20- BAVT

FARMACOLOGIA E CASOS CLÍNICOS

O GERAL

1- Um paciente esta em PCR. A fibnlação ventncular é refratara a um choque inicial. Se não houver
nenhuma via para administração de medicação que método é preferencial?
Escolha a resposta correta e selecione Enviar
Acesso venoso central
B. Veia jugular externa
C. IV ou IO
D. Tubo endotraqueal

2- Você chega ao local com a equipe de ressuscitação. Está sendo realizada uma RCP de alta qualidade.
O DEA já havia indicado "nenhum choque recomendado". Agora, a verificação do ritmo identifica uma
assistole. Depois de retomar as compressões de alta qualidade, que medida você deve tomar em seguida?
Escolha a resposta correta e selecione Enviar.
A. Realizar intubação endotraqueal
B. Inserir uma via aérea laringea
C. Estabelecer acesso IV ou lO
D. Solicitar uma verificação de pulso

3- Que medida você deve tomar imediatamente depois de administrar um choque com DEA?
Escolha a resposta correta e selecione Enviar.
A. Iniciar ventilações de resgate
B. Preparar-se para administrar um segundo choque
C. Reiniciar as compressões torácicas
D. Verificar a frequência de pulso

4- Qual é a frequência de compressão recomendada para uma RCP de alta qualidade?

Escolha a resposta correta e selecione Enviar.
A. 100 a 120 compressões por minuto
B. 90 a 100 compressões por minuto
C. 70 a 80 compressões por minuto
D. 50 a 60 compressões por minuto

5- Que medida provavelmente causa a entrada de ar no estômago do paciente (distensão gástrica)

durante a ventilação com bolsa-máscara?
Escolha a resposta correta e selecione Enviar.
A. Administrar ventilações por mais de 1 segundo
B. Ventilar muito rapidamente
C. Administrar apenas o volume necessário para elevar o tórax
D. Selar bem a máscara à face do paciente

6- Você está administrando ventilação com bolsa-máscara a um paciente em parada respiratória. Com que
frequência você deve administrar as ventilações?
Escolha a resposta correta e selecione Enviar.
A. A cada 12 segundos
B. A cada 10 segundos
C. A cada 6 segundos
D. A cada 14 segundos

7- Com que frequência você deve se revezar nas compressões torácicas para evitar fadiga?
Escolha a resposta correta e selecione Enviar.
A. A aproximadamente cada 2 minutos
B. A aproximadamente cada 4 minutos
C. A aproximadamente cada 5 minutos
D. A aproximadamente cada 3 minutos

8- Qual a profundidade recomendada de compressões torácicas para um paciente adulto?

Escolha a resposta correta e selecione Enviar.
A. No mínimo 4 cm
B. No minimo 6 cm
C. No mínimo 7,5 cm
D. No mínimo 5 cm

9- Um paciente parou de responder e não está respirando. Você consegue palpar um pulso carotideo. Que
medida você deve tomar em seguida?
Escolha a resposta correta e selecione Enviar.
A. Obter um ECG de 12 derivações
B. Usar um DEA
C. Iniciar ventilações de resgate
D. Iniciar uma IV

10- Que medida minimiza o risco de o ar entrar no estômago do paciente durante a ventilação com
bolsa-máscara?
Escolha a resposta correta e selecione Enviar.
A. Ventilar até observar a elevação do tórax
B. Pressionar a máscara com as duas mãos
C. Ventilar o mais rapidamente possível
D. Administrar a ventilação mais extensa possivel

11- Qual o intervalo máximo de pausa nas compressões torácicas?

Escolha a resposta correta e selecione Enviar.
A. 25 segundos
B. 10 segundos
C. 15 segundos
D. 20 segundos

12- Como o retorno total do tórax contribui para uma RCP eficaz?
Escolha a resposta correta e selecione Enviar.
A. Reduz o cansaço do socorrista
B. Reduz o risco de fraturas nas costelas
C. Aumenta a frequência das compressões torácicas
D. Permite retorno máximo do sangue ao coração

O PCR

X TVSP
13- Qual é a indicação para o uso de magnésio em PCR?
Escolha a resposta correta e selecione Enviar.
A. Taquicardia ventricular monomórfica refratária ao choque
B. Taquicardia ventricular associada a um intervalo QT normal
C. Fibrilação ventricular refratária ao choque
D. Torsades de pointes associado a taquicardia ventricular sem pulso

14- Um paciente apresenta taquicardia ventricular sem pulso. Foram administrados dois choques e uma
dose de epinefrina. Que medicamento deve ser administrado em seguida?
Escolha a resposta correta e selecione Enviar:
A. Adenosina 6 mg
B. Lidocaína 0,5 mg/kg
C. Amiodarona 300 mg
D. Epinefrina 3 mg

X FV
15- Um paciente esta em PCR. A fibnlação ventricular é refratária a um segundo choque. Que
medicamento deve ser administrado primeiro
A. Bicarbonato de sódio 50 mEq IV/IO
B. Epinefrina 1 mg IV/1O
C. Atropina 1 mg IVIO
D. Lidocaina 1 mg/kg IV/IO

16- Um paciente apresenta fibrilação ventricular refratária e recebeu vários choques de desfibrilação
apropriados, duas doses de 1 mg de epinefrina IV e uma dose inicial de 300 mg de amiodarona IV. O
paciente está intubado. O que melhor representa a segunda dose recomendada de amiodarona para este
paciente?
Escolha a resposta correta e selecione Enviar.
A. Bolus IV de 300 mg
B. Infusão de 1 a 2 mg/min
C. Bolus IV de 150 mg
D. Bolus IV de 1 mg/kg

17- Um paciente apresenta fibrilação ventricular refratária. Está sendo realizada uma RCP de alta
qualidade. Foi administrada uma única dose de epinefrina após o segundo choque. Um medicamento
antiarritmico foi administrado imediatamente após o terceiro choque. Você é o lider da equipe.
Que medicação você solicita em seguida?
Escolha a resposta correta e selecione Enviar.
Sair do exercicio
A. Uma segunda dose de medicamento antiarritmico
B. Bicarbonato de sódio 50 mEq
C. Epinefrina 3 mg
D. Epinefrina 1 mg

18- Um paciente foi ressuscitado de uma PCR. Durante o tratamento pós-RCE, ele deixou de responder,
apresentando o ritmo mostrado aqui. Que medida é indicada em seguida?

A. Administrar novamente amiodarona 300 mg IV

B. Administrar imediatamente um choque não sincronizado de alta energia (dose de desfibrilação)

19- Depois de iniciar a RCP e administrar um choque para fibrilação ventricular, este ritmo se apresenta na
verificação de ritmo seguinte. Um segundo choque é administrado, e as compressões torácicas são
reiniciadas imediatamente. Já foi estabelecido acesso IV e nenhum medicamento foi administrado. As
ventilações com bolsa-máscara estão produzindo elevação visível do tórax. Qual deve ser sua próxima
intervenção?
Escolha a resposta correta e selecione Enviar.
A. Administrar epinefrina 1 mg V/O
B. Administrar amiodarona 300 mg IV/IO

20- Você chega ao local e a RCP já está em andamento. A equipe de enfermeiros relata que o paciente
estava se recuperando de embolia pulmonar e teve um colapso súbito. Foram administrados dois choques,
com obtenção de acesso IV. O que você administra a seguir?
Escolha a resposta correta e selecione Enviar.

A. Intubação endotraqueal
B. Epinefrina 1 mg IV

X AESP?
21- Você é o lider da equipe de ressuscitação e, ao chegar, encontra a paciente já em CP. Na verificação
de ritmo seguinte, você vê o ritmo mostrado aqui. Os membros da equipe dizem que a paciente estava
bem, mas relatou desconforto torácico e, em seguida, desmaiou. Ela não apresenta pulso nem respiração.
As ventilações com bolsa-máscara estão produzindo elevação visível do tórax, e foi estabelecido acesso
I0. Que intervenção você faria em seguida?
Escolha a resposta correta e selecione Enviar.

A. Intubação e administração de oxigênio a 100%

B. Epinefrina 1 mg

X ASSISTOLIA
22- Um paciente está em PCR. Estão sendo administradas compressões torácicas de alta qualidade. O
paciente é intubado, e foi iniciada uma IV. O ritmo é de assistole. Qual é o primeiro medicamento/dose a
administrar?
Escolha a resposta correta e selecione Enviar.
A. Atropina 1 mg IV/IO
B. Epinefrina 1 mg IV/IO
C. Dopamina 2 a 20 mcg/kg por minuto IV/IO
D. Atropina 0,5 mg IV/IO

23- Que intervenção é mais apropriada para o tratamento de um paciente em assistole?

Escolha a resposta correta e selecione Enviar.
A. Desfibrilação
B. Epinefrina
C. Estimulação transcutânea
D. Atropina

24- Um paciente apresenta fibrilação ventricular refratária. Um terceiro choque acabou de ser
administrado. A equipe aguarda suas instruções. Qual deve ser sua próxima ação?

A. Administrar atropina 1 mg IV
B. Reiniciar as compressões torácicas de alta qualidade
C. Verificar o pulso carotideo

O TAQUIARRITMIA

X INESPECIFICA
25- O paciente apresenta taquicardia de complexo largo irregular. A frequência ventricular é de 138/min. O
paciente encontra-se assintomático, com pressão arterial de 110/70 mmHg. Apresenta histórico de angina.
Qual é a próxima medida recomendada?
Escolha a resposta correta e selecione Enviar.
A. Realizar cardioversão sincronizada
B. Administrar de 1 a 1,5 mg/kg de lidocaína por bolus IV
C. Consultar um especialista
D. Administrar 6 mg de adenosina por bolus IV

26- Uma mulher de 57 anos de idade tem palpitações, desconforto torácico e taquicardia. O monitor
mostra um QRS de complexo largo regular à frequência de 180/min. Ela começa a apresentar diaforese e
pressão arterial de 80/60 mm Hg. Que medida você deve tomar em seguida?
Escolha a resposta correta e selecione Enviar.
A. Obter um ECG de 12 derivações
B. Consultar um especialista
C. Realizar a cardioversão elétrica
D. Estabelecer acesso IV

X TAQUI SUPRA
27- Um paciente monitorado na UTI desenvolveu um início súbito de taquicardia de complexo estreito a
uma frequência de 220/min. A pressão arterial do paciente é de 128/58 mmHg, o PETCO2 é de 38 mm Hg,
e a leitura da oximetria de pulso é de 98%. Há acesso vascular no braço esquerdo, e o paciente não
recebeu nenhum medicamento vasoativo. Um ECG de 12 derivações confirma uma taquicardia
supraventricular sem evidências de isquemia ou infarto. A frequência cardíaca não respondeu às
manobras vagais. Qual deve ser sua próxima ação?
Escolha a resposta correta e selecione Enviar.
A. Realizar cardioversão sincronizada com 200 J
B. Administrar 6 mg de adenosina por bolus IV
C. Administrar amiodarona 300 mg por bolus IV
D. Realizar cardioversão sincronizada com 50 J
28- Uma mulher de 35 anos de idade apresenta palpitações como queixa principal. Ela não sente nenhum
desconforto torácico, falta de ar nem sensação de desfalecimento. A pressão arterial é de 120/78 mmHg.
Que intervenção é indicada primeiro?

A. Adenosina 3 mg por bolus IV

B. Adenosina 12 mg por bolus IV lento (durante 1 a 2 minutos)
C. Metoprolol 5 mg IV, repetido, se necessário
D. Manobras vagais

29- Uma mulher de 35 anos de idade apresenta palpitações, sensação de desmaio e taquicardia estável.
O monitor mostra um QRS de complexo estreito regular a uma frequência de 180/min. As manobras vagais
não foram eficazes para interromper o ritmo. Foi estabelecido acesso IV. Que medicamento deve ser
administrado?
Escolha a resposta correta e selecione Enviar.
A. Epinefrina 2 a 10 mcg/kg por minuto
B. Lidocaína 1 mg/kg
C. Adenosina 6 mg
D. Atropina 0,5 mg

30- Uma mulher de 45 anos de idade com histórico de palpitações apresenta sensação de desfalecimento
e palpitações. Ela recebeu adenosina 6 mg
IV para o ritmo mostrado aqui, sem conversão do ritmo. Ela está extremamente apreensiva no momento. A
pressão arterial é de 128/70 mmHg
Qual é a próxima intervenção adequada?

A. Realizar cardioversão sincronizada

B. Realizar cardioversão não sincronizada
C. Realizar manobras vagais
D. Administrar adenosina 12 mg IV

O BRADIARRITMIA
31- Um paciente com bradicardia sinusal e frequência cardíaca de 42/min apresenta diaforese e pressão
arterial de 80/60 mmHg. Qual é a dose inicial de atropina?
Escolha a resposta correta e selecione Enviar.
A. 3 mg
B. 0,5 mg
C. 0,1 mg
D. 1 mg
32- Um paciente apresenta bradicardia sinusal e frequência cardíaca de 36/min. Já foi administrada uma
dose total de atropina de 3 mg. A estimulação transcutânea não conseguiu capturar. O paciente está
confuso, e a pressão arterial é de 88/56 mmHg. Que tratamento é indicado no momento?
Escolha a resposta correta e selecione Enviar.
A. Epinefrina 2 a 10 mcg/min
B. Atropina 1 mg
C. Bolus de 250 ml a 500 ml de solução salina normal
D. Adenosina 6 mg

33- Em que situação a bradicardia requer tratamento?

Escolha a resposta correta e selecione Enviar.
A. Pressão arterial sistólica superior a 100 mmHg
B. Pressão arterial diastólica superior a 90 mmHg
C. Hipotensão
D. ECG de 12 derivações indicando ritmo sinusal normal

34- Um paciente deixa de responder. Você não tem certeza se um pulso fraco está presente. O ritmo
mostrado aqui é observado no monitor cardíaco. O acesso IV foi estabelecido. Que medida você deve
tomar em seguida?

A. Administrar atropina 1 mg
B. Iniciar estimulação transcutânea
C. Iniciar uma RCP de alta qualidade
D-?
Não consegui salvar o resto da questão e nem o gabarito, mas NAO é letra A/B.

35- O paciente é uma mulher de 56 anos de idade com histórico de diabetes tipo 2 que relata estar se
sentindo zonza. Ela está pálida e diaforética. A pressão arterial é de 80/60 mmHg. O monitor cardíaco
documenta o ritmo mostrado aqui. Ela está recebendo oxigênio a 4 l/min via cânula nasal, e foi
estabelecido um acesso IV. O que você deve administrar em seguida?
Escolha a resposta correta e selecione Enviar.
Sair do exercício

A. Dopamina 2 a 10 mcg/kg por minuto

B. Atropina 1 mg IV

O IAM
36- Um paciente com IAMST apresenta desconforto torácico persistente. Estão sendo administradas 4.000
unidades de heparina IV por bolus e uma infusão de 1.000 unidades de heparina por hora. O paciente não
tomou aspirina porque apresenta histórico de gastrite, que foi tratada há cinco anos. Qual deve ser sua
próxima ação?
Escolha a resposta correta e selecione Enviar.
A. Administrar 75 mg de aspirina com revestimento entérico por via oral
B. Administrar 325 mg de aspirina com revestimento entérico por via retal
C. Administrar 300 mg de clopidogrel por via oral
D. Administrar de 162 a 325 mg de aspirina para mastigação

37- Um paciente com possível IAMST apresenta des…. Qual contraindicação a administração de nitrato?
A. Infarto do miocárdio da parede anterior
Continuar
B. Pressão arterial sistólica superior a 180
C. Frequência cardiaca inferior a 90/min
D. Uso de um inibidor de fosfodiesterase nas últimas 24 horas V

38- Um ECG de 12 derivações de um paciente é transmitido pelos paramédicos e indica IAMST. Quando o
paciente chega ao departamento de emergência, o ritmo mostrado aqui é observado no monitor cardíaco.
O paciente apresenta resolução das dores torácicas moderadas (5/10) após 3 doses de nitroglicerina
sublingual. A pressão arterial é de 104/70 mmHg. Que intervenção é mais importante para reduzir a taxa
de mortalidade intra-hospitalar e de 30 dias com base no quadro deste paciente?

A. Administração de nitroglicerina
B. Tratamento de reperfusão
C. Aplicação de um marca-passo transcutâneo
D. Administração de atropina

O AVC
39-- Você está cuidando de um homem de 66 anos de idade com histórico de hemorragia intracerebral
grande há dois meses. Ele está sendo avaliado por outro AVC agudo. A tomografia computadorizada é
negativa para hemorragia. O paciente está recebendo oxigênio via cânula nasal, a 2 l/min, e foi
estabelecido acesso IV. A pressão arterial é de 180/100 mm Hg. Que medicamento você prevê administrar
ao paciente?
Escolha a resposta correta e selecione Enviar.
A. APt-r
B. Glicose (SG50%)
C. Nicardipina
D. Aspirina

40- Um homem de 62 anos de idade apresenta repentinamente dificuldade para falar e diminuição da força
muscular no lado esquerdo. Ele atende aos critérios iniciais para tratamento fibrinolitico, e uma tomografia
computadorizada é então solicitada. O que melhor representa as diretrizes para o tratamento
antiplaquetário e fibrinolítico?
Escolha a resposta correta e selecione Enviar.
A. Manter a aspirina por pelo menos 24 horas, se for administrado APt-r
B. Administrar heparina, se a tomografia computar/orizada for negativa para hemorragia
C. Administrar 160 mg de aspirina e 75 mg de clopidogrel por via oral
D. Administrar aspirina, de 160 a 325 mg, para mastigação imediata