Casos Clínicos: DRGE
G.A.C., 40 anos, sexo feminino, solteira, parda, enfermeira,
espírita, natural e procedente de Salvador – Bahia.
QP: Paciente chega ao ambulatório referindo queimação no
peito há 8 meses.
HDA: Relatou que às vezes essa pirose retroesternal é
acompanhada de regurgitação, mais frequente durante a noite,
que melhora momentaneamente quando faz o uso de antiácido
(Estomazil em pastilha), piora quando se deita logo após se
alimentar ou quando faz a ingesta de alguma comida mais
gordurosa, como fast food. Além disso, paciente relata que
sentiu piora do quadro nos últimos 2 meses e aumento da
frequência desses episódios, chegando a mais de 4 dias na
semana, associados a problemas emocionais e ansiedade que
vem piorando. Relata náuseas na maioria das vezes que tem
esses episódios, fazendo o uso de Dramin para melhora. Relata
apresentar uma tosse seca há muito tempo, mas não soube
relatar especificamente o período de início. Nega vômitos,
disfagia, odinofagia, hematêmese, perda ponderal, halitose.
Caso Clínico: Diabetes Mellitus
Identificação do paciente
C.A.S., 14 anos, sexo masculino, pardo, solteiro, natural de Belo
Horizonte/MG. Atualmente, reside em Alfenas/MG com seus pais
e sua irmã. Eles se mudaram devido à transferência do emprego
do pai para a cidade de Alfenas. O paciente está cursando o
último ano do ensino fundamental.
Queixa principal
O paciente apresentou um quadro de poliúria, polidipsia,
polifagia e perda de peso que teve início há cerca de 3 meses
aproximadamente.
História da Doença Atual (HDA)
Paciente relata poliúria, polidipsia e perda de peso de cerca de 8
kg nos últimos 3 meses. A mãe relata que os sintomas
apareceram de maneira súbita – o paciente era um adolescente
saudável antes do quadro atual; quase não buscava
atendimento na UBS. Além disso, ela notou que o filho estava
ingerindo muito mais água do que tinha o costume de ingerir no
dia-a-dia, além de observar suas idas mais frequentes ao
banheiro. A mãe relata também um emagrecimento acentuado
do paciente, que não está associado à inapetência – na verdade,
relata que o filho estava comendo de maneira excessiva
(polifagia).
Ademais, a mãe percebeu que o filho tem ficado mais letárgico,
o que a preocupou devido à queda do rendimento na escola.
Além disso, o paciente relata uma falta de ânimo para realizar
atividades físicas, o que contrasta com a alta disposição que ele
dispunha para realizá-las antes do aparecimento dos sintomas.
Paciente ratifica os relatos da mãe. Ambos negam presença de
sintomas febris no paciente.
Devido ao aparecimento dos sintomas anteriormente
comentados, há cerca de 3 semanas a mãe do paciente resolveu
procurar a UBS de seu bairro. Após realizar a consulta, a Dra.
Juliana solicitou hemograma completo, dosagem da glicemia
sérica em jejum, glicemia 2 horas após teste de tolerância oral à
glicose e exame parasitológico de fezes.
Caso Clínico: Anemia Falciforme
Identificação do paciente
L.S.H, sexo feminino, 30 anos, casada, negra e natural de
Salvador, atualmente exerce função de doméstica. Paciente
comparece na UPA.
Queixa principal
Dor nas pernas há 2 horas.
História da doença Atual (HDA)
A paciente refere que há 2 horas começou a apresentar fortes
dores em MMII, 8/10, sem irradiação, sem melhora com
utilização de analgésico e, no momento da consulta, região
lombar também estava dolorida. Além disso, refere que há 1 dia
sente fadiga, indisposição e notou a presença de edema
doloroso em tornozelo. Ademais, relata também já ter
observado inúmeros outros episódios de dores nas pernas no
último ano, que as vezes cursavam com inchaço local.
