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Unifesp 23

O documento apresenta uma série de casos clínicos e questões de múltipla escolha relacionadas à medicina, abordando diagnósticos e condutas em situações de emergência e doenças crônicas. Cada caso inclui informações sobre a idade, sintomas, exames físicos e laboratoriais dos pacientes, além de opções de tratamento. O foco é na avaliação e manejo de condições médicas diversas, como arritmias, doenças valvulares, hipertensão e câncer de pele.

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O documento apresenta uma série de casos clínicos e questões de múltipla escolha relacionadas à medicina, abordando diagnósticos e condutas em situações de emergência e doenças crônicas. Cada caso inclui informações sobre a idade, sintomas, exames físicos e laboratoriais dos pacientes, além de opções de tratamento. O foco é na avaliação e manejo de condições médicas diversas, como arritmias, doenças valvulares, hipertensão e câncer de pele.

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UNIVERSIDADE FEDERAL DE SÃO PAULO - UNIFESP 2023

UNIVERSIDADE FEDERAL DE
SÃO PAULO - UNIFESP 2023
1) Clínica Médica - Mulher, 45 anos de idade, é admitida no PS com palpitações há 2
horas. Sem outras queixas. Exame físico: PA = 110/70 mmHg; FC = 148 bpm. ECG
com flutter atrial com resposta ventricular 2:1. Qual é a conduta mais adequada para a
reversão da arritmia?

A) Desfibrilação elétrica.
B) Metoprolol intravenoso.
C) Cardioversão elétrica.
D) Adenosina intravenosa.

2) Clínica Médica - Homem, 65 anos de idade, apresenta cansaço, falta de ar e edema


de membros inferiores há 2 meses. Exame físico: sopro sistólico em crescendo-
decrescendo na borda esternal superior esquerda, com o paciente sentado e inclinado
para frente. Qual é a doença valvar mais provável?

A) Estenose aórtica.
B) Dupla lesão aórtica.
C) Dupla lesão mitral.
D) Insuficiência mitral grave.

3) Clínica Médica - Mulher, 35 anos de idade, comparece em consulta com exame de


TSH solicitado por outro médico. A paciente não apresenta queixas. Exame físico: IMC
= 29,5 kg/m²; tiroide de difícil palpação; sem outras alterações. TSH = 6,5 mUI/L (VR
0,45–4,5). Qual é a conduta mais adequada?

A) Solicitar dosagem de TSH em 2 a 3 meses.


B) Solicitar dosagem de T4 livre, T3 e anticorpo antitireoperoxidase.
C) Iniciar o tratamento com 1,6 mcg/kg/dia de levotiroxina.
D) Prosseguir a investigação com ultrassonografia da tiroide.

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4) Clínica Médica - Paciente com doença do refluxo gastroesofágico de longa data,
assintomático após 5 anos de uso de omeprazol. A endoscopia digestiva alta atual
mostra permanência de lesão esofágica compatível com esôfago de Barrett, com
biópsias revelando ausência de displasia. Quando deve ser realizada a próxima
endoscopia?

A) Entre 3 e 5 anos.
B) Em 6 meses.
C) Em 12 meses.
D) Somente se os sintomas retornarem.

5) Clínica Médica - Mulher, 40 anos de idade, tem diagnóstico de hipertensão arterial há


5 anos e faz uso de losartana 100 mg/dia, hidroclorotiazida 25 mg/dia e amlodipina 5
mg/dia. Traz MRPA com médias de PA de 152/96 mmHg. Exame físico: PA = 150/90
mmHg; FC = 70 bpm; IMC = 23 kg/m²; sem outras alterações. Exames laboratoriais:
creatinina = 0,7 mg/dl (VR: 0,6–1,2); potássio = 3,0 mEq/L (VR: 3,5–5,5); sódio = 138
mEq/L (VR: 135–145). Qual é a investigação inicial mais adequada para estabelecer a
etiologia da hipertensão arterial?

A) Dosagem de aldosterona plasmática e atividade da renina plasmática.


B) Dosagem de cortisol sérico após 1 mg de dexametasona.
C) Dosagem de cortisol em urina de 24 horas em 3 amostras.
D) Tomografia computadorizada de abdome com protocolo para feocromocitoma.

6) Clínica Médica - Homem, 45 anos de idade, apresenta icterícia de longa duração,


sem sinais de insuficiência hepática ao exame físico. Exames laboratoriais mostram
transaminases normais e fosfatase alcalina 4 vezes acima do limite superior da
normalidade. Recentemente, iniciou quadro de diarreia muco sanguinolenta com 4
episódios ao dia e discreto emagrecimento. Quais são as hipóteses diagnósticas mais
prováveis?

A) Cirrose hepática e amebíase.


B) Hepatite autoimune e doença de Crohn.
C) Colangite esclerosante primária e retocolite ulcerativa.
D) Câncer de cólon e metástases hepáticas.

7) Clínica Médica - Homem, 82 anos de idade, assintomático, apresenta hemograma


com 154.000 linfócitos maduros/mm³, Hb de 11,2 g/dl (padrão normocítico e
normocrômico) e 210.000 plaquetas/mm³. Exame físico sem alterações. Qual é a
hipótese diagnóstica mais provável e a conduta mais adequada para confirmá-la?

A) Linfoma linfocítico agudo; imunofenotipagem de sangue periférico.

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B) Leucemia linfocítica aguda; PET-TC oncológico e cariótipo de medula óssea.
C) Leucemia linfocítica crônica agudizada; mielograma.
D) Leucemia linfocítica crônica; imunofenotipagem de sangue periférico.

8) Clínica Médica - Homem, 54 anos de idade, hipertenso, é trazido ao PS com quadro


de febre e rebaixamento de nível de consciência. Apresenta dor em flanco direito,
disúria e polaciúria há três dias. Exame físico: FC = 120 bpm; PA = 80/40 mmHg; T =
38ºC; tempo de enchimento capilar = 5 segundos. Exames laboratoriais: hemograma
com leucócitos = 19.000 cél/mm³ (desvio à esquerda); creatinina = 2,7 mg/dl; e lactato
arterial = 36 mg/dl; urina 1 com leucocitúria, hematúria e presença de nitrito.
Considerando a hipótese diagnóstica mais provável e as orientações da Campanha de
Sobrevivência à Sepse de 2021, qual é a conduta imediata mais adequada?

A) Iniciar ceftriaxona e manter por pelo menos 10 dias.


B) Coletar hemoculturas e urocultura assim que houver estabilidade hemodinâmica.
C) Fazer expansão volêmica com cristaloides para atingir 30 ml/kg nas primeiras 3
horas.
D) Administrar noradrenalina em dose inicial 0,1 mcg/kg/min.

9) Clínica Médica - Mulher, 56 anos de idade, refere crescimento progressivo de lesão


na face há 3 anos. Ao exame dermatológico, apresenta pápula da cor da pele de 5
milímetros e superfície perlácea na região malar direita com telangiectasia na porção
inferior. Qual é o diagnóstico mais provável e a conduta mais adequada?

A) Carcinoma espinocelular; radioterapia local.


B) Melanoma extensivo superficial; exérese com margem de 10 milímetros.
C) Queratoacantoma; criocirurgia com halo de 5 milímetros.
D) Carcinoma basocelular; exérese com margem de 5 milímetros.

10) Clínica Médica - Mulher, 54 anos de idade, refere episódios de alteração de


coloração das mãos e pés, caracterizada por palidez, cianose e eritema, são episódicas,
geralmente desencadeadas pelo frio, há 6 meses. Há 2 anos, apresenta queimação
retroesternal pós-alimentares, com pouca melhora após uso de inibidor de bomba de
próton. Nega outras queixas. Qual é o diagnóstico mais provável?

A) Miopatia inflamatória idiopática.


B) Esclerose sistêmica.
C) Artrite reumatoide.
D) Lúpus eritematoso sistêmico.

11) Clínica Médica - Homem, 69 anos de idade, procura PS por sangramento ativo em
lesão de perna esquerda após trauma em portão há 1 hora. Tem histórico de diabetes

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mellitus e hipertensão arterial de longa data, em tratamento regular. Trazia últimos
exames realizados quatro meses antes com HbA1C = 8,2% e creatinina = 2,9 mg/dl.
Exame físico: lesão cutânea sem sinais de infecção, mas com sangramento não contido
por compressas locais. Exames laboratoriais: Hb = 9,4 g/dl; VCM = 87 fL (VR: 80–100
fL); leucócitos 7.230/mm³; plaquetas = 158.000/mm3; creatinina = 3,4 mg/dl.
Considerando as comorbidades do paciente, qual é a causa mais provável para a
persistência do sangramento?

A) Carência de vitamina K.
B) Disfunção plaquetária.
C) Deficiência de antitrombina III.
D) Deficiência de fator VIII.

12) Clínica Médica - Mulher, 56 anos de idade, hipertensa há 8 anos, apresenta níveis
de PA mensurados em sua residência acima de 140/90 mmHg. Está em uso de losartana
100 mg/dia, amlodipina 10 mg/dia e clortalidona 25 mg/dia. Não há evidências de má
aderência. Exame físico: PA = 162/98 mmHg; FC = 82 bpm; IMC = 24,2 kg/m².
Exames laboratoriais: creatinina = 0,82 mg/dl; potássio = 4,2 mEq/L; urina 1 normal;
USG Doppler das artérias renais normal. Outras causas de hipertensão secundárias
foram excluídas. Qual é a estratégia terapêutica mais adequada para o controle
pressórico desta paciente?

A) Aumentar amlodipina para 10 mg duas vezes ao dia.


B) Associar clonidina 0,100 mg duas vezes ao dia.
C) Aumentar a clortalidona 50 mg ao dia.
D) Associar espironolactona 25 mg/dia.

13) Clínica Médica - Homem, 18 anos de idade, previamente hígido, chega ao PS com
queixa de falta de ar iniciada há 1 hora. Exame físico: Escala de Coma de Glasgow =
14, pupilas isocóricas fotorreagentes, FR = 30 irpm, SpO₂ = 70%, ausculta respiratória
abolida em hemitórax direito, PA= 80/40 mmHg, FC = 133 bpm, tempo de enchimento
capilar = 4 segundos, ausculta cardíaca sem alterações. Qual é o achado esperado na
ultrassonografia à beira leito?

A) Sinal do código de barras em hemitórax direito.


B) Sobrecarga de câmaras direitas.
C) Linhas B em todo hemitórax direito.
D) Líquido no espaço pericárdico.

14) Clínica Médica - Homem, 55 anos de idade, refere dispneia aos esforços de longa
data, intensificada no último ano, com necessidade de descansar após andar cerca de 50
metros no plano. Tem tosse produtiva há 2 anos e sibilos eventuais. Procurou PS três
vezes no último ano, sendo o último episódio há 2 meses, durante os quais foi medicado

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com nebulização e antibióticos. Está em uso de salbutamol spray, 02 jatos a cada 4
horas, com alívio parcial dos sintomas. Tem hipertensão arterial (em uso de losartana 50
mg/dia) e é tabagista de 60 anos-maço. Exames realizados: hemoglobina = 15,0 g/dL;
leucócitos totais = 8500 céls/mm3 (350 eosinófilos/mm3); radiografia de tórax =
hiperinsuflação pulmonar; espirometria = VEF1 pós-broncodilatador 35% do previsto.
Considerando o diagnóstico mais provável e as diretrizes GOLD 2022 (Global Initiative
for Chronic Obstructive Lung Disease), qual é o estágio atual da doença e a terapia
farmacológica mais indicada?

A) GOLD 3D; formoterol/budesonida 12/400 mcg 2x/dia + tiotrópio 5 mcg/dia.


B) GOLD 3B; formoterol 12 mcg 2x/dia + tiotrópio 5 mcg/dia.
C) GOLD 4D; formoterol/budesonida 12/400 mcg 2x/dia + tiotrópio 5 mcg/dia.
D) GOLD 2C; tiotrópio 5 mcg/dia.

15) Clínica Médica - Homem, 60 anos de idade, é trazido ao PS por familiares com
relato de falta de ar há 1 semana com piora nas últimas 24 horas. Exame físico: escala
de coma de Glasgow = 13; pupilas isocóricas fotorreagentes; sem sinais neurológicos
focais; ausculta cardíaca sem alterações; FC = 120 bpm; PA = 70/ 40 mmHg; tempo de
enchimento capilar = 5 segundos; ausculta respiratória com estertores grossos em base
direita; FR = 30 irpm; SpO₂ = 80%; exame abdominal sem alterações; membros
inferiores sem alterações. Qual é a conduta mais adequada para este paciente?

A) Coleta de bilirrubina, creatinina, lactato, gasometria e contagem plaquetária para


cálculo do SOFA.
B) Coleta de culturas, antibioticoterapia de amplo espectro, expansão volêmica e
oxigênio por cateter nasal.
C) Oxigênio por cateter nasal, angiotomografia de tórax com protocolo para TEP e
anticoagulação com heparina não fracionada.
D) Ventilação não invasiva, dobutamina 2,5 a 20 mcg/kg/min em bomba de infusão
contínua, furosemida 1 mg/kg e decúbito elevado a 45°.

16) Clínica Médica - Mulher, 75 anos de idade, apresenta dor, limitação aos
movimentos e rigidez matinal em ombros e quadris há um mês, com pouca melhora
com dipirona e diclofenaco. Refere febre baixa não aferida e inapetência, sem perda de
peso. Extensa investigação evidenciou anemia normocítica e normocrômica
(hemoglobina: 10,2 g/dl); VHS = 102 mm/1ª hora e PCR = 78 mg/L. O PET-CT com
18F-FDG mostrou captação intensa em aorta torácica e abdominal, artérias axilares,
ombros e quadris. Quais são os diagnósticos mais prováveis?

A) Polimialgia reumática e arterite de células gigantes.


B) Doença aterosclerótica e osteoartrite de ombros e quadris.
C) Aortite isolada e osteoartrite de ombros e quadris.
D) Arterite de Takayasu e artropatia microcristalina.

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17) Clínica Médica - Homem, 69 anos de idade, está internado para tratamento de
covid-19 grave. Está sob ventilação mecânica, pressão controlada, com FiO₂ = 60%,
PEEP = 12 cmH₂O e relação PaO₂/FiO₂ = 180 mmHg. Nas 24 horas subsequentes,
evoluiu hemodinamicamente estável, em uso de baixa dose de noradrenalina, piora
radiológica do pulmão, relação PaO₂/FiO₂ = 140 mmHg e volume urinário de 50 ml.
Exames laboratoriais: creatinina = 4,8 mg/dl; ureia = 94 mEq/L; potássio = 5,8 mEq/L;
HCO₃ = 13 mEq/L. Qual é a conduta mais adequada neste momento?

A) Passagem de cateter venoso de duplo lúmen e início de hemodiálise.


B) Passagem de cateter peritoneal e início de diálise peritoneal.
C) Infusão contínua de altas doses de diurético de alça e avaliação de débito urinário.
D) Correção da acidose metabólica com bicarbonato venoso.

18) Clínica Médica - Menino, 10 anos de idade, há 1 mês foi ferido por um gato,
evoluindo com lesão na mão direita que progrediu com surgimento de novas lesões no
antebraço direito. Sem doenças prévias. Ao exame dermatológico, vários nódulos
ulcerados de 0,3 cm a 1,5 cm em disposição linear seguindo linfático como conta de
rosário, acometendo dorso da mão direita e antebraço direito. Qual é a hipótese mais
provável?

A) Dermatofitose.
B) Doença da arranhadura de gato.
C) Micobacteriose atípica.
D) Esporotricose.

19) Clínica Médica - Sepse é definida pela presença de disfunção orgânica ameaçadora
à vida, decorrente da resposta desregulada do organismo frente a um processo
infeccioso. Em relação aos critérios atuais para o diagnóstico de sepse, marque a
assertiva CORRETA:

A) Um dos critérios diagnósticos de sepse é a identificação da disfunção orgânica por


meio do quick-SOFA, utilizado por sua praticidade, sensibilidade e especificidade
elevadas.
B) A presença de disfunção em um único órgão ou sistema, mesmo que na suspeita de
infecção, não fecha critério para o diagnóstico de sepse.
C) O escore SOFA não deve ser utilizado em pacientes com disfunção orgânica prévia,
devendo-se utilizar os critérios de síndrome de resposta inflamatória sistêmica.
D) O critério operacional para definição de disfunção orgânica é a variação de dois
pontos no escore SOFA, que leva em conta a disfunção respiratória, hematológica,
hepática, cardiovascular, neurológica e renal.

20) Clínica Médica - Mulher, 34 anos de idade, procura o PS com dispneia progressiva

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nas últimas 2 semanas, com piora nas últimas 24 horas, associada a dor torácica
ventilatório–dependente em hemitórax direito há 2 horas. Está gestante de 30 semanas
com pré-natal sem intercorrências e bom desenvolvimento fetal. Tem asma desde a
infância com episódios de tosse, chiado e falta de ar no inverno, sem crises durante a
gestação. Ao exame: BEG, afebril, taquipneica; PA= 100/60 mmHg, FC= 110 bpm,
FR= 32 irpm, SpO₂ = 93%; ausculta respiratória com sons pulmonares globalmente
reduzidos e raros sibilos; abdome gravídico; edema maleolar bilateral, sem sinais de
empastamento. Exames: ECG = taquicardia sinusal; RX de tórax = sem alterações;
gasometria arterial em ar ambiente com pH= 7,45, PaO₂= 66 mmHg, PaCO₂ = 31
mmHg, HCO₃ = 20 mEq/L, SpO₂ = 93%. Hemograma e função renal normais.
Considerando o quadro atual, qual é a conduta mais adequada?

A) Contraindicar a angiotomografia de tórax, considerando o risco de teratogenicidade.


B) Excluir o diagnóstico de tromboembolia pulmonar aguda se o dímero-D for
negativo.
C) Aplicar uma dose de 60 mg de enoxaparina e encaminhar a paciente para
angiotomografia de tórax.
D) Solicitar ultrassonografia com Doppler de membros inferiores e angiorressonância
de tórax.

21) Preventiva - Durante a pandemia de Covid-19, pesquisadores brasileiros


conduziram um estudo transversal com o objetivo de avaliar padrões de uso de álcool na
população brasileira. Para tal, foi criado um questionário virtual, cujo link de acesso foi
compartilhado em diferentes redes sociais. O questionário apresentava questões que
solicitavam o relato sobre o volume de álcool consumido no mês da pesquisa. Este
volume de álcool deveria ser calculado pelos participantes a partir de tabelas que
apresentavam equivalência entre o volume consumido dos diferentes tipos de bebida
alcoólicas e a concentração de etanol por volume em cada uma delas. Quais tipos de
vieses são encontrados neste estudo?

A) Viés de compatibilidade e seleção.


B) Viés de confundimento e de informação.
C) Viés de confundimento e de traço.
D) Viés de seleção e de informação.

22) Preventiva - A profissão médica reúne uma série de gratificações psicológicas,


dentre elas o sentir-se competente, receber reconhecimento e gratidão. No decorrer da
formação e da vida profissional, entretanto, o médico se defronta com dificuldades que
podem não corresponder ao que é esperado como gratificação. O grau de idealização da
profissão gera expectativas e, se não correspondidas, geram frustrações repercutindo na
sua saúde. Sobre esta afirmação, qual é a alternativa mais adequada?

A) Não se sustenta, pois pesquisas mostram que a percepção dos médicos em relação às

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mudanças na sua vida profissional melhoram ao longo dos anos para a maior parte dos
itens avaliados.
B) Corresponde à realidade, pois pesquisas mostram que, mesmo com a atenção dos
cursos médicos para a formação, médicos apresentam prevalência alta de sintomas
psiquiátricos, fadiga e ideação suicida.
C) Não se sustenta, dado que uma pesquisa realizada pelo Conselho Federal de
Medicina mostra que os médicos referem ser acometidos com a mesma frequência pelas
doenças que mais incidem na população geral.
D) Corresponde à realidade, tanto que nos cursos médicos, ao longo da formação, o
aluno é preparado para enfrentar estas situações de frustração, de forma que elas
dificilmente afetem sua saúde.

23) Preventiva - A diminuição de recursos federais para o SUS nos próximos anos,
indicada no gráfico abaixo, que apresenta a projeção do orçamento da União (em reais)
destinado às Ações e Serviços Públicos de Saúde (ASPS), per capita e per capita para
população idosa, deve-se a:

A) revogação da Emenda Constitucional-29, que regulamentava a aplicação de recursos


em saúde e obrigava a União a recompor, anualmente, o valor correspondente ao
crescimento do PIB e à variação da inflação, e o comprometimento mínimo de 12%
para Estados e 15% para municípios dos seus orçamentos.
B) aprovação pelo Congresso Nacional da Emenda Constitucional-86, que regulamenta
a aplicação de recursos em saúde e passou a obrigar a União a destinar 15% da Receita
Corrente Líquida para a saúde, mantendo a obrigatoriedade de comprometimento
mínimo de 12% para Estados e 15% para municípios dos seus orçamentos.
C) implementação dos dispositivos previstos na Lei Federal 141 (2012), que define o
que pode ser contabilizado como gasto na área da saúde e fixa percentuais mínimos de
investimento por parte da União, Estados, Distrito Federal e Municípios.
D) aprovação pelo Congresso Nacional da Emenda Constitucional-95, que ao entrar em
vigor, determinou que o orçamento do Ministério da Saúde passe a ser reajustado
apenas pelo Índice de Preços ao Consumidor Amplo (IPCA), congelando a partir de
2018 os recursos para o SUS por 20 anos.

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24) Preventiva - Para que um determinado território estadual se constitua numa região
de atenção à saúde, é necessário que ela tenha, no mínimo, ações e serviços de:

A) urgência e emergência.
B) terapia intensiva coronariana.
C) terapia renal substitutiva.
D) assistência de alta complexidade em oncologia.

25) Preventiva - O modelo de atenção à saúde indígena desenvolvido no país, expresso


na proposta da Política Nacional de Atenção à Saúde dos Povos Indígenas (PNASPI),
publicada em 2002, e organizado em um Subsistema de Atenção à Saúde Indígena
(SasiSUS), parte dos mesmos princípios e diretrizes do Sistema Único de Saúde (SUS).
É CORRETO afirmar que o modelo de atenção à saúde indígena:

A) Trabalha com o contexto sociopolítico atual e as especificidades regionais, com


acesso a saberes, práticas de saúde e formas de interpretar o processo saúde/doença.
B) É pautado nas bases técnico-científicas que demonstram o avanço da cultura
humanística e das ciências na sociedade e suas consequências ao desenvolvimento
social.
C) Tem como referência os conhecimentos em biomedicina, um vasto campo de teorias
e práticas em saúde asseguradas por experimentos e métodos avaliativos reconhecidos
globalmente.
D) É constituído por formas históricas e saberes tradicionais que coexistem
harmonicamente nas sociedades urbanizadas e grupos indígenas.

26) Preventiva - Mulher, 30 anos de idade, mora na rua, no centro da cidade de São
Paulo. Durante a pandemia, perdeu o trabalho como manicure e passou a viver como
trabalhadora do sexo. Atualmente, tem poucos clientes e, para comer todo dia, depende
de doações. Esta situação de insegurança alimentar, frequente para outras mulheres no
território, é vivenciada por ela com ansiedade, influenciando em seu consumo de álcool
e outras drogas. Ela tem um companheiro com quem tem uma relação afetiva estável.
Nesta semana, procurou a UBS devido a atraso menstrual e foi feito o diagnóstico de
gestação. Para a equipe elaborar um Projeto Terapêutico Singular, qual é a alternativa
mais adequada?

A) Construir projetos de cuidado para esta mulher e conduzir ações coletivas de saúde.
B) Definir políticas públicas socioeconômicas e elaborar medidas de saúde
populacionais.
C) Orientar condutas médicas de mudanças de estilo de vida e a aderência da paciente.
D) Possibilitar aos profissionais de saúde prevenir e tratar as doenças causadas
diretamente por esta condição de vida.

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27) Preventiva - A saúde da população negra tem sido comprometida em relação ao
acesso aos serviços de saúde, o que caracteriza uma situação de não reconhecimento de
necessidades específicas dessa população aliada a atos sistemáticos de intolerância e
atitudes racistas no cotidiano dos serviços. A Política Nacional de Saúde Integral da
População Negra (PNSIPN), no Brasil, a partir de 2013, configurou novos caminhos
que viabilizassem mudanças dessa situação. Quais são as bases e diretrizes do SUS que
orientaram a construção da PNSIPN?

A) Estimulou a produção nacional de pesquisas, formulou hipóteses a partir da literatura


nacional e internacional e definiu a política com base exclusivamente no princípio da
universalidade.
B) Partiu de consulta aos gestores da saúde e profissionais de serviço, considerou a
literatura internacional e propôs a descentralização e regionalização como diretrizes
essenciais na organização desta política.
C) Recorreu a estudos científicos que demonstraram as desigualdades no acesso a
serviços de saúde pela população negra, incluiu o quesito cor na coleta de informações
em saúde e estabeleceu diálogo com os movimentos sociais, a partir do princípio de
participação social.
D) Recorreu a estudos e evidências científicas que demonstraram as desigualdades no
acesso a serviços de saúde pela população negra, considerou a literatura internacional e
adotou a hierarquização do sistema de saúde como diretriz essencial para a efetividade
do sistema.

28) Preventiva - A Notificação de Receita é um documento padronizado que,


acompanhado da prescrição, autoriza a dispensação/venda de medicamentos sujeitos a
controle especial. Sobre as diferentes Notificações de Receitas, qual é a alternativa
correta?

A) ""A1"" e ""A2"" (entorpecentes) e ""A3"" (psicotrópicas) são de cor azul e


impressas às expensas do profissional médico.
B) ""B1"" e ""B2"" (psicotrópicas) são de cor amarela e são impressas às expensas da
Autoridade Sanitária.
C) ""B1"" e ""B2"" (psicotrópicas) são de cor amarela e impressas às expensas do
profissional médico.
D) ""A1"" e ""A2"" (entorpecentes) e ""A3"" (psicotrópicas) são de cor amarela e
impressas às expensas da Autoridade Sanitária.

29) Preventiva - No Brasil, a tomada de decisão para o enfrentamento da pandemia de


Covid-19 é um desafio devido sua grande extensão territorial, heterogeneidade
demográfica, social e econômica. Estudar a relação entre indicadores de saúde,
demográficos, sociais, econômicos e a mortalidade por Covid-19 é de extrema
importância neste contexto. Qual teste estatístico deve ser utilizado para verificar se a
mortalidade por Covid-19 está relacionada com o número de leitos de UTI, Índice de

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Gini (numericamente, varia entre 0 e 1), Índice de Desenvolvimento Humano
(numericamente, varia entre 0 e 1) e taxa de analfabetismo?

A) Teste T de Student para duas populações independentes.


B) Teste de Correlação de Pearson.
C) Teste Qui-quadrado de Independência.
D) Teste de McNemar.

30) Preventiva - De acordo com as recomendações do Ministério da Saúde para as


atividades da Atenção Básica no manejo operacional das Infecções Sexualmente
Transmissíveis (IST), selecione a alternativa correta.

A) Notificar imediatamente as IST, com finalidade de bloqueio da cadeia


epidemiológica.
B) Iniciar o tratamento e referir os casos de IST para serviços especializados com
recursos laboratoriais para seguimento.
C) Promover capacitações para os profissionais de saúde da atenção básica.
D) Realizar consulta imediata no caso de úlceras genitais, corrimentos genitais
masculinos e femininos e de verrugas anogenitais.

31) Preventiva - Em relação aos princípios éticos que devem orientar os ensaios clínicos
aleatorizados, qual é a afirmativa correta?

A) O estudo pode ser continuado mesmo que se obtenha a evidência de benefício do


tratamento em análise interina.
B) Deve ser usado o maior tamanho de amostra possível com o intuito de representar a
variabilidade étnica.
C) O Termo de Consentimento Livre e Esclarecido garante a anonimização ou
pseudoanonimização dos dados.
D) É vetado deixar de administrar aos participantes do estudo medicamento de eficácia
comprovada e que lhe trará benefícios.

32) Preventiva - Homem, 35 anos de idade, foi vítima de acidente no ambiente de


trabalho com estilhaço de metal que atingiu e perfurou seu olho direito há seis horas,
causando amaurose total à direita. Seus óculos de proteção estavam no bolso do
uniforme. Trabalha em uma serralheria que emprega 50 pessoas. Após o atendimento de
urgência, qual é a alternativa que indica uma ação de atenção ao trabalhador e a
proposta de uma medida de prevenção coletiva mais adequadas a esta situação?

A) Emissão de Comunicado de Acidente de Trabalho; verificação do funcionamento da


Comissão Interna de Prevenção de Acidentes.
B) Encaminhamento para acompanhamento oftalmológico; reorganização do processo
de trabalho visando maior margem de manobra.

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C) Inscrição em programa de treinamento para readaptação funcional; aquisição de
Equipamento de Proteção Individual mais efetivo.
D) Encaminhamento para Centro de Referência em Saúde do Trabalhador para
estabelecer o nexo causal; estudo de ergonomia.

33) Preventiva - Sobre as atuais recomendações de metas de um paciente com diabetes


mellitus segundo as diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes. Qual é a alternativa
correta?

A) As metas glicêmicas iniciais são definidas pela idade e sobrepeso do paciente com
diabetes.
B) A meta de Hb1Ac considera < 7,0% como limite superior de controle em pacientes
com diabetes.
C) A fragilidade do paciente no momento da avaliação é definidora das metas
glicêmicas.
D) A meta de glicemia define 100 mg/dl como limite superior da efetividade do controle
glicêmico de jejum.

34) Preventiva - O trabalho em equipe consiste em estratégia para a integração das


especialidades médicas e das múltiplas profissões, essencial para o desenvolvimento do
cuidado integral do paciente. Assinale a alternativa que contém um atributo e um
instrumento para o trabalho em equipe efetivo.

A) Especialização dos saberes; conversa informal.


B) Divisão de responsabilidades; auditoria de prontuários.
C) Reflexividade; apoio matricial.
D) Heterogeneidade dos objetivos; controle de produtividade.

35) Preventiva - Em relação à prevenção primária de Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2)


em adultos. Qual é a alternativa mais adequada?

A) O uso de metformina é a primeira opção para prevenir ou postergar o aparecimento


de DM2 nos grupos de risco.
B) Mudanças de estilo de vida são capazes de prevenir ou postergar o aparecimento de
DM2 em curto e longo prazos.
C) É necessária a perda de peso de 10 a 15% em pessoas com sobrepeso ou obesidade
para prevenir ou postergar DM2.
D) A realização de atividade física moderada por 30 minutos três vezes por semana é
capaz de prevenir ou postergar DM2.

36) Preventiva - Um bairro da zona sul do município de São Paulo teve em sua
formação a instalação de diversas indústrias químicas e petroquímicas, responsáveis por

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um importante passivo ambiental, com contaminação de solo e água subterrânea por
metais pesados, solventes clorados e halogenados e outras substâncias químicas
perigosas à saúde humana. Posteriormente, houve aumento do interesse imobiliário na
região, com a mudança do uso do solo, de industrial para residencial, comercial e de
serviços. Das funções abaixo, qual é a de responsabilidade da Vigilância em Saúde
Ambiental nesta situação?

A) Identificar a população exposta aos contaminantes e, em conjunto com a atenção


básica, estruturar um protocolo de atenção à saúde dessa população com identificação e
tratamento precoces de possíveis efeitos resultantes desta exposição.
B) Realizar a análise do solo e da água da região a fim de encontrar os contaminantes
presentes nos compartimentos ambientais atingidos, e a delimitação da pluma de
contaminação de cada substância identificada, como metais pesados, por exemplo.
C) Uma vez identificados os contaminantes e a extensão da contaminação de cada
compartimento ambiental atingido, demandar a remediação da área pelo poluidor, que
se não cumprida, resultará na autuação do poluidor pela Vigilância em Saúde
Ambiental.
D) Controle do processo de remediação da área através de estudos toxicológicos
periódicos dos contaminantes presentes no solo da região e cuidado à saúde dos
trabalhadores das industrias com a identificação de tratamento de efeitos resultantes
desta exposição.

37) Preventiva - Conforme a bula de teste para covid-19 adquirido na farmácia, este tem
99,1% de sensibilidade e 95,5% de especificidade para IgM, e 88% de sensibilidade e
90% de especificidade para IgG. Qual das alternativas indica a interpretação CORRETA
destes dados?

A) 0,9% de resultado falso-negativo para IgM e 88% de resultado verdadeiro-positivo


para IgG.
B) 0,9% de resultado falso-positivo para IgM e 12% de resultado falso-negativo para
IgG.
C) 99,1% de resultado falso-negativo para IgM e 88% de resultado falso-negativo para
IgG.
D) 0,9% de resultado verdadeiro-negativo para IgM e 12% de resultado falso-positivo
para IgG.

38) Preventiva - Um estudo clínico prospectivo avaliou a mudança de peso em uma


amostra de pacientes com osteoartrite de joelho submetidos a uma dieta por quatro
meses. Após esse período os pacientes apresentaram uma mudança média de peso de
-1,11kg (IC95%: [-1,52; -0,70]). Qual das afirmações abaixo melhor descreve a
informação fornecida pelo intervalo de confiança de 95%?

A) A mudança média de peso após quatro meses na dieta foi estatisticamente diferente

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de zero ao nível de significância de 5%.
B) O intervalo de confiança mostra que 95% dos pacientes da amostra obtiveram
mudança de peso entre -1,52 e -0,70 kg.
C) Esse intervalo define que 95% da população atingiria uma mudança de peso entre
-1,52 e -0,70 kg se recebesse a dieta em estudo. Existe uma probabilidade de 0,95 de
que a mudança média de peso dos pacientes da amostra tenha ficado entre -1,52 e -0,70
kg.

39) Preventiva - Homem, 40 anos de idade, procura PS com quadro de hiperemia, dor e
edema palpebrais à esquerda há 2 dias. Nega piora da acuidade visual e doenças
pregressas. Ao exame oftalmológico: acuidade visual de 20/20 em ambos olhos,
reflexos pupilares isofotorreagentes, limitação à adução do olho direito e disco óptico
sem edema. Qual é a conduta inicial mais adequada?

A) Hemograma e antibioticoterapia oral.


B) Tomografia de órbitas com contraste e antibioticoterapia venosa.
C) Dosagem de TSH e T4L, e descompressão orbitária.
D) Provas reumatológicas e pulsoterapia.

40) Preventiva - Mulher, 75 anos de idade, relata preocupação com riscos de efeitos
colaterais oculares da polifarmácia após ler uma publicação na internet. Exame físico:
visando avaliar a profundidade da câmara anterior, observa-se região de penumbra sobre
a parte nasal da íris após incidência de luz paralela ao rosto da paciente. Qual das
seguintes medicações presentes na prescrição da paciente tem menor risco de precipitar
glaucoma de ângulo fechado?

A) Escitalopram.
B) Clonazepam.
C) Ipratrópio.
D) Atorvastatina.

41) Ginecologia e Obstetrícia - Mulher, 44 anos de idade, 3G 3P, apresenta


dismenorreia progressiva há 2 anos, associada a aumento do volume menstrual e
dispaurenia, há 8 meses, dificultando o relacionamento sexual. Ao exame: útero
aumentado 2 vezes de tamanho, consistência amolecida. US pélvico: útero heterogêneo,
focos hiperecogênicos puntiformes em meio a trama miometrial, espessura endometrial
8 mm, volume uterino: 178 ml, ovários sem alterações. A conduta mais adequada é:

A) Prescrever danazol via oral.


B) Realizar histerectomia subtotal.
C) Prescrever análogo de GnRH subcutâneo.
D) Realizar embolização das artérias uterinas.

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42) Ginecologia e Obstetrícia - Menina, 5 anos de idade, é trazida pela mãe ao
ginecologista por corrimento abundante há 30 dias. Ao exame: hímen íntegro,
corrimento branco, fluido, sem odor, consistência mucoide, pH 4,2, teste das aminas
negativo, ausência de lesões em vulva. A melhor conduta a ser realizada é:

A) Encaminhar o caso ao conselho tutelar, comunicar autoridade policial pela alta


possibilidade de abuso sexual.
B) Orientar uso de roupas íntimas de material não sintético e limpeza local com água
corrente e sabonete neutro.
C) Realizar exame ginecológico sob sedação para busca de corpo estranho vaginal.
D) Dosar FSH e LH sérico e realizar radiografia dos punhos para investigação de
puberdade precoce.

43) Ginecologia e Obstetrícia - Mulher, 47 anos de idade, deu entrada no PS com crise
hipertensiva. Exames complementares revelaram ureia 60 mg/dl e creatinina de 7 mg/dl,
US de vias urinárias com dilatação ureteral bilateral acentuada. Refere diagnóstico
recente de carcinoma epidermoide de colo do útero, ainda sem tratamento. A conduta
mais adequada do ponto de vista oncológico é:

A) Radioterapia associada à quimioterapia sensibilizadora.


B) Cirurgia de Wertheim-Meigs.
C) Traquelectomia radical e parametrectomia.
D) Imunoterapia com pembrolizumabe (anti PD-L1).

44) Ginecologia e Obstetrícia - Mulher, 64 anos de idade, refere 2 episódios de


sangramento vaginal no último mês, em pequena intensidade, com duração de 2 dias.
Ultrassonografia endovaginal revela eco endometrial de 15 mm. Qual é a melhor
conduta?

A) Ressonância magnética da pelve.


B) Teste da progesterona.
C) Histeroscopia diagnóstica.
D) Biópsia com cureta de Nowak.

45) Ginecologia e Obstetrícia - Mulher, 72 anos de idade, encontra-se em cirurgia para


câncer de endométrio e a avaliação intraoperatória do produto de histerectomia total e
salpingo-ooforectomia bilateral mostrou ser um carcinoma endometrial, do tipo
endometrioide grau 1, superficialmente invasor, estroma do colo livre. Neste caso,
qual(is) procedimento(s) cirúrgicos ainda falta(m) ser realizado(s):

A) Linfadenectomia pélvica bilateral.


B) Nenhum outro procedimento é necessário.
C) Linfadenectomia pélvica bilateral e para-aórtica.

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D) Linfadenectomia pélvica bilateral e para-aórtica, omentectomia infra-cólica.

46) Ginecologia e Obstetrícia - Mulher, 42 anos de idade, assintomática, retorna ao


ambulatório com resultado de mamografia (4 incidências básicas): BI-RADS® 0,
mamas lipossubstituídas e microcalcificações agrupadas em área de 8 mm). Qual é o
complemento de imagem que deve ser solicitado?

A) Ampliação.
B) Compressão.
C) Ultrassom.
D) Ressonância magnética.

47) Ginecologia e Obstetrícia - Mulher, 32 anos de idade, IG I parto vaginal há 4 meses,


refere incontinência urinária de esforço durante a gestação, com piora no puerpério.
Refere perda ao tossir, espirrar e carregar o bebê no colo. Qual é a conduta mais
adequada?

A) Cirurgia de sling retropúbico.


B) Cirurgia de colpofixação retropúbica.
C) Fisioterapia do assoalho pélvico.
D) Injeção periuretral com agente de preenchimento.

48) Ginecologia e Obstetrícia - Mulher, 56 anos de idade, menopausa aos 49 anos, com
antecedente de câncer de mama in situ há 5 anos, procura o ambulatório com queixa de
fogachos e secura vaginal há 1 ano. Qual é a alternativa correta quanto ao manejo dos
sintomas?

A) Terapia hormonal com estrogênio associado ao progestagênio, uma vez que a


paciente tem útero e não teve câncer de mama invasivo.
B) Uso de antidepressivos recaptadores de serotonina, para melhora dos fogachos, e
hidratante vaginal para atrofia genital.
C) A terapia hormonal está contraindicada pois a paciente está fora da janela de
oportunidade e pelo aumento do risco cardiovascular.
D) Uso do estrogênio vaginal como primeira escolha para melhora da atrofia genital e
fogachos, pois o câncer de mama era in situ.

49) Ginecologia e Obstetrícia - Paciente com 33 semanas de gestação, quartigesta com 3


cesáreas anteriores, previamente assintomática, procura o pronto socorro queixando-se
de sangramento vaginal moderado. Sabidamente, possui placenta de inserção baixa
centro-total com sinais de acretismo em região ístmica uterina. Não apresenta dinâmica
uterina, feto ativo. Ao exame especular, conteúdo sanguinolento residual, sem
sangramento ativo. Qual é a conduta mais adequada?

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A) Resolução imediata da gestação por via alta, abdicando-se da corticoterapia.
B) Corticoterapia, internação para controle clínico, cesárea eletiva após 36a semana.
C) Resolução da gestação por via alta, aguardando 48h da corticoterapia.
D) Controle clínico domiciliar, retornar se novo episódio de sangramento.

50) Ginecologia e Obstetrícia - Mulher, 24 anos de idade, refere aumento progressivo e


lento, há 10 anos, de pelos em face, tórax, braço e região sacral. Apresenta ciclos
menstruais regulares, com intervalo de 34 dias, fluxo e duração normais, com cólicas e
sintomas pré-menstruais leves. Nuligesta, vida sexual ativa em uso de condom. Exame
físico: IMC = 27 kg/m², ausência de acantose nigricans, índice de Ferriman = 13. Qual é
a provável etiologia?

A) Tumor virilizante do ovário.


B) Hirsutismo idiopático.
C) Síndrome dos ovários policísticos.
D) Resistencia periférica a insulina com hiperinsulinismo.

51) Ginecologia e Obstetrícia - Paciente 30 anos, 3ª gestação, 14 semanas. Na 1ª


gestação, teve pré-eclâmpsia com 31 semanas, parto cesárea de emergência. Na 2ª
gestação, entrou em trabalho de parto prematuro, evoluindo para parto normal com 32
semanas. Mesmo parceiro. Qual é a orientação no pré-natal?

A) Ácido fólico, sulfato ferroso e progesterona.


B) Ácido acetilsalicílico, progesterona e sulfato ferroso.
C) Ácido fólico, heparina de baixo peso molecular e progesterona.
D) Sulfato ferroso, ácido acetilsalicílico e heparina de baixo peso molecular.

52) Ginecologia e Obstetrícia - Preenche critérios diagnósticos para SAAF:

A) paciente com tromboflebite de membro inferior e FAN positivo.


B) paciente com dois abortos precoces e Anticardiolipina IgA positivo.
C) paciente com pré-eclâmpsia com 38 semanas e TTPA alargado.
D) paciente com perda fetal de 13 semanas e antibeta2 glicoproteína 1 positivo em título
alto.

53) Ginecologia e Obstetrícia - Qual das opções abaixo é uma contraindicação absoluta
ao tratamento com trombólise endovenosa com rtPA em paciente com acidente vascular
cerebral isquêmico?

A) Gravidez.
B) Uso de varfarina com resultado de RNI 1,9.
C) Crise epiléptica no início dos sintomas.

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D) Início dos sintomas há quatro horas.

54) Ginecologia e Obstetrícia - Gestante de 24 semanas esteve internada por 3 dias, com
quadro de mal-estar, náusea, cefaleia, dor lombar a direita e febre de 39°C. Afirma ter
recebido antibióticos por via endovenosa durante a internação. Retorna ao hospital, 7
dias após a alta, referindo febre há 48 horas, fraqueza intensa e dor lombar. Exame
físico: REG, descorada +, desidrata 2+, pulso 110 bpm, PA 90 x 55 mmHg; murmúrio
vesícular diminuído base direita. Abdome: AU = 24cm, DU ausente, BCF = 168 BPM,
doloroso flanco direito, sem sinais de irritação peritoneal. Qual é a hipótese diagnóstica
mais provável?

A) Pneumonia hospitalar.
B) Pielonefrite complicada.
C) Apendicite aguda complicada.
D) Meningite aguda.

55) Ginecologia e Obstetrícia - Paciente com atraso menstrual de 7 semanas,


assintomática, realiza ultrassom obstétrico inicial, visibilizado saco gestacional tópico e
regular; embrião vivo compatível com a idade gestacional; vesícula vitelínica presente;
ausência de áreas de descolamento ovular. Em região anexial, visibilizada formação
cística anecoica de aproximadamente 6 cm de diâmetro, com reforço acústico posterior,
sem septos ou áreas sólidas; vascularização periférica exuberante ao estudo Doppler.
Frente a esses achados, qual é a conduta recomendada?

A) Expectante, reavaliar imagem anexial em ultrassom seriado.


B) Laparotomia exploradora ainda no 1º trimestre da gestação.
C) Videolaparoscopia eletiva após a 12ª semana de gestação.
D) Solicitar ressonância nuclear magnética e marcadores tumorais.

56) Ginecologia e Obstetrícia - Secundigesta, 38 anos de idade, com idade gestacional


de 10 semanas, apresenta glicemia de jejum de 94 mg/dL, colhida há 2 dias. A gestação
anterior, há 5 anos, transcorreu sem complicações e com parto normal a termo de
recém-nascido com peso adequado (3300g). Qual deve ser a orientação, baseado no
resultado laboratorial apresentado?

A) Solicitar nova glicemia de jejum e Hb glicada após as 12 semanas.


B) Solicitar curva glicêmica com 24 semanas.
C) Não é necessário solicitar exames adicionais.
D) Solicitar curva glicêmica com 28 semanas.

57) Ginecologia e Obstetrícia - Gestante de 10 semanas procura o pronto-socorro


queixando-se de dor abdominal há 2 dias, periumbilical com irradiação para região

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lombar e fossa ilíaca direita, associada à inapetência. Há 4 horas, iniciou quadro de
febre (38°C), vômitos e parada de eliminação de gases e fezes. Nega alteração do hábito
urinário, disúria ou polaciúria. Ao ultrassom, gestação tópica, feto vivo, sem sinais de
descolamento ovular, presença de discreta quantidade de líquido livre em região anexial
direita. Hemograma com 18.800 leucócitos, desvio até metamielócitos. O hospital não
dispõe de ressonância nuclear magnética e não é possível transferência hospitalar neste
momento. Qual é a conduta recomendada?

A) Tomografia computadorizada de abdome para elucidar diagnóstico.


B) Antibioticoterapia intravenosa e reavaliação clínica após 24 horas.
C) Analgesia plena, antiemético, enteroclisma e reavaliação após evacuação.
D) Cirurgia de urgência, preferencialmente por via laparoscópica.

58) Pediatria - Menino, 1 ano e 10 meses, comparece à consulta de puericultura e a mãe


refere que ele não fala nenhuma palavra, mas entende ordens e aponta o que quer. Na
consulta, permaneceu muito atento ao celular, interagindo pouco com o entorno e com
as pessoas. Quando solicitado, removeu seus sapatos com ajuda, empilhou 3 potes,
apontou algumas figuras de animais e objetos e chutou bola. Não emitiu palavras
durante a consulta. No prontuário da criança constava crescimento e desenvolvimento
adequados até 1 ano e 2 meses de idade, quando o atendimento foi interrompido devido
à pandemia. Criança nascida a termo, sem referências de intercorrências no pré- natal e
no parto. Testes de triagem neonatal normais. Qual é a conduta mais adequada?

A) Complementar as informações sobre antecedentes patológicos pessoais e familiares e


iniciar terapia fonoaudiológica.
B) Encaminhar para serviço de neurologia para realização de avaliação global do
desenvolvimento.
C) Encaminhar para serviço de psiquiatria para realização do checklist para autismo em
crianças pequenas.
D) Complementar as informações sobre ambiente psicossocial e rotina da criança e
solicitar avaliação audiológica.

59) Ginecologia e Obstetrícia - Primigesta de 27 semanas é internada com o diagnóstico


de rotura das membranas. Na internação recebeu ciclo de corticoide (betametasona) e
foi pesquisada a presença de Estreptococo beta hemolítico. Exames laboratoriais: Hb
11,3; Ht 34%; leucograma 8700 sem desvio; PCR 4,3. Ultrassonografia: feto único em
apresentação pélvica, placenta corporal anterior grau 0, ILA 5,6 cm (normal de 8 a 18
cm), peso estimado 950g (entre o percentil 10 e 50). No 3° dia de internação, paciente
evolui com contrações uterinas ritmadas (3 em 10 minutos) e dolorosas. Qual é a
melhor conduta?

A) Prescrever dose de ataque de ampicilina e de sulfato de magnésio e realizar parto


cesariana.

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B) Prescrever ampicilina e sulfato de magnésio até o parto, preferencialmente por via
vaginal.
C) Prescrever ampicilina e sulfato de magnésio até cessarem as contrações e
concomitantemente inibir o parto com nifedipina.
D) Prescrever ampicilina e sulfato de magnésio até cessarem as contrações e
concomitantemente inibir o parto com terbutalina.

60) Ginecologia e Obstetrícia - Paciente, na 1ª consulta de pré-natal, traz resultado de


citologia cervicovaginal com atipias em células escamosas — não se podendo excluir
lesão de alto grau. Realiza colposcopia na 14ª semana de gestação, evidenciando
epitélio acetobranco espesso em topografia de JEC, adentrando canal endocervical,
associado a vasos atípicos e ulceração sangrante ao toque da pinça Cheron. Qual é a
conduta recomentada?

A) Biópsia dirigida em região de maior suspeita colposcópica.


B) Coleta de nova citologia com ênfase no tecido endocervical.
C) Seguimento apenas, sem necessidade de biópsia.
D) Indicar conização cervical por cirurgia de alta frequência.

61) Pediatria - Menino, 3 anos e 2 meses de idade, apresenta índices antropométricos:


estatura para idade = +2,2 escores Z e índice de massa corporal para idade = - 2,2
escores Z. Segundo a OMS, qual é o diagnóstico da sua condição nutricional?

A) Magreza com alta estatura.


B) Magreza com estatura adequada.
C) Eutrofia com estatura adequada.
D) Eutrofia com baixa estatura.

62) Pediatria - Menina, 13 anos de idade, previamente hígida, relata que há 2 semanas
percebeu múltiplas manchas no tronco e membros. Nega uso de medicamentos e casos
de hemorragia em seus familiares. Exame físico: petéquias e equimoses difusas, sem
outras alterações. Hemograma: eritrócitos = 4.300.000/mm³; hemoglobina = 13,5 g/dl;
hematócrito = 42%; VCM = 90 fl; HCM = 31 pg; CHCM = 33 g/dl; RDW = 13%;
leucócitos = 7.000/mm³; bastões = 4%; segmentados = 60%; linfócitos = 28%;
monócitos = 5%; plaquetas = 4.000/mm³. Considerando a principal hipótese
diagnóstica, a plaquetopenia ocorre por:

A) Hipoplasia megacariocítica.
B) Destruição no sistema reticuloendotelial.
C) Infiltração medular por doença linfoproliferativa.
D) Efeito citotóxico viral.

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63) Pediatria - Menino, 4 anos de idade, apresenta há 4 meses febre e infecções
recorrentes. Há 10 dias, acorda com dor nas pernas e, há 7 dias, tem febre diária e
adinamia. Exame físico: palidez cutânea e mucosa, esplenomegalia e adenomegalia
generalizada. Considerando a hipótese diagnóstica mais provável, qual é o eritrograma
esperado?

A) Anemia microcítica, hipercrômica com reticulócitos normais.


B) Anemia macrocítica, normocrômica com reticulócitos normais.
C) Anemia normocítica, normocrômica com reticulócitos diminuídos.
D) Anemia microcítica, hipocrômica com reticulócitos diminuídos.

64) Pediatria - Menino, 4 anos de idade, portador de doença renal crônica estágio 3b por
displasia renal, apresenta falha de crescimento persistente, definida como estatura
abaixo do 3º percentil para a idade e sexo, e velocidade de crescimento abaixo do 25º
percentil nos últimos 6 meses. Trouxe exames na consulta de rotina: creatinina = 1,4
mg/dL, ureia = 68 mg/dL, sódio = 138 mmol/L, HCO3 - = 24 mmol/L, hemoglobina =
12 g/dL, vitamina D = 35 ng/mL, PTH = 110 pg/ml. Qual é a conduta adequada?

A) Iniciar terapia de substituição renal.


B) Otimizar o aporte proteico e calórico.
C) Iniciar terapia com hormônio de crescimento.
D) Otimizar a reposição de bicarbonato e vitamina D.

65) Pediatria - Lactente, 18 meses de idade, portador de mielomeningocele, apresentou


anafilaxia intraoperatória durante a sua terceira intervenção cirúrgica. Qual é a causa
mais provável?

A) Alergia ao relaxante muscular.


B) Alergia ao látex.
C) Reação ao anestésico geral.
D) Hipersensibilidade a dipirona.

66) Pediatria - Menino, 9 meses de idade, previamente hígido, passou a tarde com uma
cuidadora e, ao chegar em casa, apresentava-se sonolento e não aceitou o jantar. Cerca
de uma hora depois, foi trazido pela mãe ao PS com episódio de convulsão. Segundo a
mãe, o paciente não apresentava febre, alterações de estado geral ou recusa alimentar
anteriormente ao quadro. Após cessação do episódio convulsivo, observa-se criança não
responsiva, com escoriações na face e no dorso. Assinale a alternativa que indica os
exames necessários para elucidação diagnóstica.

A) Exame do líquido cefalorraquidiano, hemograma, gasometria arterial.


B) Ultrassonografia de abdome, eletrólitos, dosagem de lactato.
C) Urina tipo I, hemograma, eletrólitos, ultrassonografia de abdome.

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D) Tomografia de crânio, fundoscopia, radiografias de corpo inteiro.

67) Pediatria - Os indicadores de aleitamento materno no Brasil apresentaram melhora


significativa nos últimos 40 anos. Tal fato se dá devido a políticas públicas integradas
em nível hospitalar, atenção básica e social. A Lei 12.265/2006 (NBCAL) representou
um marco importante na proteção da amamentação. Esta lei versa sobre:

A) a regulação das práticas abusivas de propaganda e marketing das indústrias de


alimentos, mamadeiras e bicos visando proteger a amamentação.
B) o direito da licença maternidade de 12 meses para mulheres que possuírem emprego
formal em empresas cidadãs.
C) a ampliação do repasse de verbas para os hospitais que adotem a iniciativa Hospital
Amigo da Criança e os 10 passos de promoção e proteção da amamentação.
D) o direito da mulher amamentar em espaços públicos abertos ou fechados, sem risco
de constrangimento, advertência ou punição.

68) Pediatria - Recém-nascido pré-termo de 30 semanas interna em UTI neonatal para


realizar fototerapia por icterícia e para ganhar peso. Não apresenta outras
intercorrências perinatais. Qual dos exames de imagem abaixo é necessário ser
realizado neste contexto e para pesquisar qual patologia?

A) Radiografia de tórax para pesquisa de taquipneia transitória do recém-nascido.


B) Ultrassonografia transfontanelar para pesquisa de hemorragia da matriz germinativa.
C) Ultrassonografia de abdome total para avaliação hepática.
D) Radiografia de tórax e abdome para pesquisa de infecções congênitas.

69) Pediatria - Menino, 5 anos de idade, recebeu alta hospitalar há 15 dias com
diagnóstico de asma e foi encaminhado para acompanhamento. Apresenta crises
recorrentes de sibilância desde os 4 anos, que ocorrem a cada 2 a 3 meses,
desencadeadas por resfriado, mudança de tempo e contato com poeira, com boa resposta
ao salbutamol. Atualmente tem apresentado tosse e chiado no peito ao correr, ao rir e
ainda acorda à noite por tosse e falta de ar de 1 a 2 vezes por semana. Qual a conduta
recomendada de acordo com o GINA 2022 para o tratamento de manutenção da asma?

A) Formoterol 6 mcg (aerossol) com espaçador e máscara.


B) Budesonida 200 mcg (cápsula inalatória).
C) Beclometasona 100 mcg (aerossol) com espaçador e máscara.
D) Fluticasona 250 mcg (aerossol) com espaçador e máscara e anti-leucotrieno 4mg via
oral.

70) Pediatria - Menino, 3 meses de idade, vem apresentando irritabilidade constante e


choro intenso à manipulação. Exame físico: regular estado geral, choroso, eupneico,

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descorado ++/4. Abdome com fígado palpável a 3 cm do Rebordo Costal (RC) direito e
baço a 2 cm do RC esquerdo; sem outras alterações. Exame laboratorial: VDRL
positivo 1/64. Conceitualmente, qual manifestação tardia da doença ele pode
apresentar?

A) Pseudoparalisia de Parrot.
B) Deficiência auditiva.
C) Pneumonia alba.
D) Síndrome nefrótica.

71) Pediatria - Considerando a Lei 14.154, de 26 de maio de 2021, a respeito da


ampliação da triagem neonatal biológica em todo o país, a incorporação de técnicas de
biologia molecular será fundamental para a triagem de:

A) galactosemia.
B) imunodeficiências primárias.
C) deficiência de G6PD.
D) mucopolissacaridose do tipo 1.

72) Pediatria - Menino, 1 ano e 8 meses de idade, foi diagnosticado há 1 dia com
meningite por Neisseria meningitidis. Reside com os pais e 1 irmão de 4 anos com
vacinação completa. Frequenta a creche cuja classe tem 8 crianças com situação vacinal
desconhecida e 2 professoras. Há 3 dias, passou 1 dia na casa da madrinha grávida de
20 semanas, pois estava com febre e não pôde ir à creche. A quimioprofilaxia com
rifampicina, iniciada preferencialmente nas primeiras 48 horas, está indicada para:

A) Todos os contatos domiciliares, para os comunicantes da creche (alunos e


professoras) e para a madrinha, por dois dias.
B) Todos os contatos domiciliares, para os alunos da creche e para madrinha, por quatro
dias.
C) Os contatos domiciliares não vacinados, para os comunicantes da creche (alunos e
professoras) e para a madrinha, por quatro dias.
D) Todos os contatos domiciliares e para os comunicantes da creche (alunos e
professoras), por dois dias.

73) Pediatria - Recém-Nascido (RN) do sexo feminino, com idade gestacional de 39


semanas, peso de nascimento de 3.200 g, filho de mãe primigesta, não teve
intercorrências na gestação e no parto. Exame físico com 18 horas de vida: ictérico zona
II, sem outras alterações. Tipagens sanguíneas: mãe O Rh positivo e RN A Rh positivo.
Assinale a alternativa CORRETA sobre a avaliação laboratorial do RN.

A) Podem ser encontrados esferócitos no esfregaço de sangue do RN.


B) Níveis normais de hemoglobina e hematócrito descartam o diagnóstico.

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C) O teste do eluato positivo indica maior gravidade da hemólise.
D) O teste de Coombs direto negativo descarta o diagnóstico.

74) Pediatria - Menino, 4 anos de idade, é acompanhado no ambulatório de nefrologia


pediátrica desde os 2 anos de idade com diagnóstico de síndrome nefrótica
corticorresistente. Foi admitido em unidade de emergência com quadro de
descompensação clínica com anasarca e febre associada à dor abdominal difusa de forte
intensidade com início há 24 horas. Exame físico: anasarca, macicez móvel e
descompressão brusca positiva difusamente no abdome. Considerando a principal
hipótese diagnóstica, qual é o principal agente etiológico implicado?

A) Escherichia coli.
B) Staphylococcus aureus.
C) Streptococcus pneumoniae.
D) Haemophilus influenzae tipo B.

75) Pediatria - Menino, 8 anos de idade, apresenta artrite em joelhos e tornozelos há 9


meses, com piora progressiva. Relata dor nestas articulações e na região lombar,
especialmente depois de acordar pela manhã. Nega febre, emagrecimento ou adinamia.
Exames laboratoriais: hemograma normal e aumento da proteína C reativa (25 mg/L) e
da velocidade de hemossedimentação (55 mm na 1ª hora). Qual achado no exame físico
é mais provável de ser encontrado neste caso?

A) Nódulos subcutâneos em superfícies extensoras das mãos.


B) Exantema maculopapular em tronco e membros superiores.
C) Dor à palpação das enteses em membros inferiores.
D) Sopro sistólico rude no foco mitral e no foco aórtico.

76) Pediatria - Menino, 9 meses de idade, apresenta febre (39ºC) e diarreia há 1 dia. A
mãe refere 6 evacuações nas últimas 24 horas, com sangue, muco e pus nas fezes e nega
problemas anteriores de saúde. Exame físico: paciente está choroso, toma água
oferecida pela mãe com avidez e apresenta choro sem lágrimas. Qual é a conduta mais
adequada?

A) Hidratação parenteral e antibiótico parenteral.


B) Reidratação oral na unidade de saúde e probiótico.
C) Hidratação por via parenteral e antibiótico pela via oral.
D) Reidratação oral na unidade de saúde e antibiótico via oral.

77) Pediatria - Menino, 3 anos de idade, é internado por pneumonia com derrame
pleural. Qual alternativa abaixo indica drenagem do derrame?

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A) Derrame visível no RX de tórax.
B) Glicose menor que 60 mg/dl no líquido pleural.
C) Bactérias positivas ao Gram no líquido pleural.
D) Aspecto seroso macroscopicamente.

78) Pediatria - Adolescente, portadora de doença falciforme Hb SC, está internada há 5


dias, com dor intensa na perna esquerda, com dificuldade para deambular, com pouca
resposta a opiOde e febril desde o segundo dia de internação, sem foco evidente ao
exame físico. Ultrassonografia mostrou abaulamento periosteal em tíbia. Quais são os
agentes etiológicos mais prováveis?

A) Klebsiella sp. e Salmonella.


B) Staphylococcus aureus e Streptococcus pneumoniae.
C) Streptococcus pneumoniae e Salmonella.
D) Staphylococcus aureus e Salmonella.

79) Cirurgia - Mulher, 78 anos de idade, sofreu queda ao solo sem desnível. Apresenta-
se consciente, hemodinamicamente estável e com vias aéreas pérvias. É trazida ao
Pronto-socorro sobre uma maca por incapacidade para deambular por dor. Após
realização da radiografia de pelve, constatou-se uma fratura desviada e instável do colo
do fêmur direito. Assinale a alternativa que descreve CORRETAMENTE a deformidade
clínica do membro que essa paciente tipicamente apresenta e os músculos que
contribuem para o desvio desta fratura.

A) Encurtamento com rotação lateral. Músculos tensor da fáscia lata e quadríceps


femural.
B) Encurtamento com rotação medial. Músculos glúteo médio e iliopsoas.
C) Encurtamento com rotação lateral. Músculos glúteo médio e iliopsoas.
D) Encurtamento com rotação medial. Músculos tensor da fáscia lata e quadríceps
femural.

80) Cirurgia - Homem, 53 anos de idade, apresenta quadro de hematúria. Qual é o


diagnóstico mais provável?

A) Cálculo renal.
B) Câncer de Bexiga urinária.
C) Hiperplasia da Próstata.
D) Infecção do trato urinário

81) Pediatria - Menino, 14 anos de idade, apresenta dor leve no joelho direito, mais
frequente à noite. Refere um trauma leve no local há 03 meses. Nega febre, mas observa
calor local. Ao exame físico, apresenta-se em bom estado geral, deambula sem alteração

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de marcha. O joelho encontra-se edemaciado sem rubor, sem dor a palpação de
proeminências ósseas. Arco de movimento 0 a 110 ̊ de flexão. Testes de Appley e
McMurray negativos. Exames complementares apresentam-se alterados: níveis séricos
elevados de Fosfatase Alcalina e na radiografia do joelho, esclerose difusa na metáfise
distal do fêmur. Qual é o diagnóstico mais provável?

A) Osteomielite.
B) Osteossarcoma.
C) Lesão do menisco.
D) Doença de Osgood-Schlatter

82) Cirurgia - Homem, 64 anos de idade, chega ao pronto- socorro com quadro de perda
ponderal de 10 kg há 3 meses, empachamento pós-prandial e vômitos há 2 semanas.
Refere que os episódios de vômitos apresentam o alimento ingerido e acontecem 2
horas após as refeições. Não há presença de bile. Refere melhora após os vômitos. Tem
antecedentes de tabagismo, etilismo e laparotomia exploradora prévia há 12 anos por
ferimento de arma de fogo. Ao exame físico o paciente apresenta-se emagrecido, sem
dor a palpação, com abdome levemente distendido em andar superior esquerdo. Qual é
a hipótese diagnóstica sindrômica mais compatível com o quadro clínico descrito e sua
a principal causa etiológica?

A) Síndrome de mau esvaziamento gástrico e neoplasia do cárdia.


B) Abdome agudo obstrutivo por neoplasia colorretal.
C) Abdome agudo obstrutivo por aderências.
D) Síndrome de mau esvaziamento gástrico e neoplasia de região antro pilórica.

83) Cirurgia - Qual o teste de maior acurácia para o diagnóstico de TVP (trombose
venosa profunda) com ultrassonografia?

A) Imagem de trombo no interior da veia.


B) Diminuição de compressibilidade da veia, avaliada com imagem em corte
transversal.
C) Ausência de oscilação espectral com a respiração.
D) Ausência de fluxo no modo color.

84) Cirurgia - Homem, 60 anos de idade, assintomático, ao realizar ultrassom


abdominal de rotina apresentou dilatação da aorta abdominal abaixo das artérias renais
de 4,5 cm. Seguindo a recomendação da Diretriz Brasileira para o tratamento do
aneurisma de aorta abdominal. Qual é a melhor abordagem para o caso?

A) Angiotomografia de aorta abdominal.


B) Ultrassonografia com Doppler a cada 6 meses.
C) Correção cirúrgica endovascular.

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D) Correção cirúrgica aberta.

85) Cirurgia - Mulher, 54 anos de idade, refere dor e abaulamento em região inguinal
direita aos esforços há cerca de 2 meses. Exame físico: pequeno abaulamento redutível
na altura da prega inguinal. Ultrassonografia: hérnia unilateral redutível com anel
herniário estimado de 2 cm. Qual é a conduta mais adequada?

A) Herniorrafia inguinal por inguinotomia.


B) Herniorrafia inguinal independente da via.
C) Conduta expectante.
D) Herniorrafia inguinal por videolaparoscopia.

86) Cirurgia - Para qual dos seguintes pacientes a biópsia do linfonodo sentinela seria
recomendada?

A) Melanoma com espessura de Breslow de 2,3 mm, não ulcerado, da parede torácica,
com linfonodo axilar esquerdo clinicamente palpável, firme/fixo de 2 cm.
B) Melanoma com espessura de Breslow de 0,6 mm, não ulcerado, da parede torácica,
sem linfonodos clinicamente palpáveis.
C) Melanoma com espessura de Breslow de 2,3 mm, da parede torácica, não ulcerado,
sem linfonodos clinicamente palpáveis.
D) Melanoma com espessura de Breslow de 0,4 mm, não ulcerado, da parede torácica,
sem linfonodos clinicamente palpáveis.

87) Cirurgia - Lactente, sexo masculino, seis meses de idade, apresenta episódio súbito
de enterorragia com moderada repercussão hemodinâmica. Qual é o exame mais
adequado para o esclarecimento diagnóstico?

A) Ultrassonografia de abdome.
B) Tomografia computadorizada de abdome.
C) Mapeamento com Tc99.
D) Endoscopia digestiva alta.

88) Cirurgia - Homem, 44 anos de idade, chega ao pronto-socorro imediatamente após


ter sofrido uma lesão na ponta do polegar esquerdo enquanto trabalhava com uma serra
de mesa. O exame físico mostra uma ferida de 1,5 x 1,5 cm envolvendo a ponta do
polegar com osso visível na base da ferida. Qual é a conduta mais adequada?

A) Sutura primária.
B) Enxerto de pele total.
C) Fechamento por segunda intenção.
D) Retalho local.

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89) Cirurgia - Homem, 30 anos de idade, vítima de queimadura de segundo grau
superficial em toda a face por líquido aquecido. Apresenta queimadura de espessura
total de pele em ambas as pálpebras inferiores. Nesta situação deve-se:

A) aguardar a epitelização por segunda intenção.


B) realizar retalho músculo cutâneo de vizinhança.
C) realizar tarsorrafia bilateral e aguardar epitelização.
D) realizar enxerto de pele total.

90) Cirurgia - Lactente, 5 meses de vida, apresenta episódios repetidos de abaulamento


endurecido, hiperemiado e doloroso em região perianal. Foi submetido a tratamento
com antibioticoterapia oral em todas as ocasiões, porém houve recidiva da lesão no
mesmo local após o término do tratamento. Qual é o diagnóstico mais provável?

A) Retocolite ulcerativa.
B) Anomalia anorretal.
C) Fístula perianal.
D) Alergia alimentar.

91) Cirurgia - Mulher, 55 anos de idade, é atendida na sala de emergência com quadro
de dispneia e cornagem. Após instalação de cateter de oxigênio a 5 litros por minuto a
paciente apresenta melhora, porém permanece com o quadro de respiração ruidosa.
Durante investigação verifica-se que a paciente esteve internada em UTI há um mês,
necessitou de ventilação mecânica e foi submetida a intubação orotraqueal. Qual é a
melhor conduta?

A) Intubação orotraqueal.
B) Broncoscopia.
C) Traqueostomia.
D) Cricotiroideostomia.

92) Cirurgia - Criança, 10 anos de idade, dá entrada no PS vítima de atropelamento há


30 minutos. Exame físico: taquipneia e choque. Durante o atendimento inicial constata-
se pneumotórax à direita, além de fratura de fêmur. Realiza-se então a drenagem pleural
à direita e reposição volêmica, com estabilização dos parâmetros hemodinâmicos. Raio
X de tórax: dreno pleural bem locado, pneumomediastino e expansão pulmonar parcial
do pulmão direito. Assinale a alternativa correta.

A) O choque é explicado pelo fato do pulmão não estar expandido.


B) O pneumotórax deve ser redrenado no segundo espaço intercostal.
C) Deve ser investigada uma possível rotura de brônquio.
D) O pneumomediastino é decorrente de lesão de esôfago.

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93) Cirurgia - Mulher, 85 anos de idade, pesando 45 kg, e com 1,65 m de altura. Será
submetida a desbridamento e troca de curativo a vácuo em membro inferior esquerdo.
Tem antecedente de AVC isquêmico e síndrome coronariana aguda. É optado por
realização de raquianestesia com punção entre L2–L3. Em relação ao anestésico local e
técnica para raquianestesia, qual é a conduta adequada?

A) Utilizar 10 mg de bupivacaína 0,5% isobárica mantendo o paciente sentado por 5min


após a punção.
B) Utilizar 10 mg de bupivacaína 0,5% isobárica colocando o paciente em decúbito
dorsal logo após a punção.
C) Utilizar 20 mg de bupivacaína 0,5% hiperbárica colocando o paciente em decúbito
dorsal logo após a punção.
D) Utilizar 20 mg de bupivacaína 0,5% hiperbárica colocando o paciente em decúbito
lateral direito logo após a punção.

94) Pediatria - Lactente, sexo masculino, 9 meses de idade, apresenta dor e distensão
abdominal súbitas seguidas de vômitos. Exame físico: desidratado ++, abdome
distendido e RHA aumentados com timbre metálico. Toque retal: presença de muco
sanguinolento no reto. Qual é o tratamento inicial?

A) Enema opaco com pressão positiva.


B) Ultrassonografia abdominal com enema salino.
C) Tratamento cirúrgico imediato.
D) Hidratação + antibioticoterapia.

95) Cirurgia - Homem, 28 anos de idade, previamente hígido, foi submetido a drenagem
pleural no 5º espaço intercostal por pneumotórax espontâneo. No momento imediato
após a drenagem pleural já apresentava escape aéreo pelo dreno. No 8º dia de internação
hospitalar ainda mantinha fístula aérea. Em relação aos dados apresentados na história
clínica, Como isso se mostra no frasco de drenagem e qual é a melhor conduta?

A) Oscilação ampla da coluna de líquido do sêlo d’água; colocar um dreno de tórax


mais calibroso.
B) Borbulhamento do líquido no frasco do dreno; cirurgia.
C) Borbulhamento do líquido no frasco de drenagem; realizar a pleurose.com talco.
D) Oscilação intermitente da coluna de líquido; cirurgia.

96) Cirurgia - Mulher, 76 anos de idade, apresenta na radiografia de tórax um


alargamento do mediastino antero superior com desvio da traqueia para lado direito.
Exame físico: BEG e eupneica. Ausculta pulmonar: observa-se MV + bilateralmente
sem RA. Ausculta cardíaca: bulhas rítmicas, normofonéticas e sem sopros. Frequência
cardíaca: 72 bpm. O abdome encontra-se globoso à inspeção, flácido, indolor e sem
visceromegalias à palpação. Qual é a hipótese diagnóstica?

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A) Teratoma.
B) Linfoma de mediastino.
C) Timoma.
D) Bócio intratorácico.

97) Cirurgia - Homem, 23 anos de idade, dá entrada no PS após sofrer acidente


motociclístico há 25 minutos. Exame físico: hematoma subgaleal frontoparietal
esquerdo, agitação psicomotora, pupilas isocóricas e fotorreagentes, presença de clônus
patelar inesgotável e hemiplegia esquerda. Escala de Coma de Glasgow: melhor
resposta motora- 6; melhor resposta ocular-4 e melhor resposta verbal-3. Tomografia
axial de crânio: lesão hiperdensa com 20 mm de diâmetro, na topografia do ramo
posterior direito da cápsula interna. Qual é o diagnóstico mais provável?

A) Lesão axonal difusa.


B) Hemorragia subaracnóidea traumática.
C) Contusão cerebral à contragolpe.
D) Hemorragia perimesencefálica não-aneurismática.

98) Cirurgia - Homem, 40 anos de idade, encontra-se internado na enfermaria em 4º


pós-operatório de pneumonectomia direita por sequela de tuberculose. Durante o
seguimento do pós-operatório, a radiografia do 1º PO mostrava cavidade pleural à
direita e a radiografia de tórax atual revela cavidade pleural direita com nível
hidroaéreo. O paciente encontra-se eupneico e com boa evolução clínica. Qual é a
melhor conduta?

A) Manter seguimento clínico.


B) Drenagem pleural em selo d’água.
C) Toracocentese diagnóstica.
D) Drenagem pleural balanceada.

99) Cirurgia - Menino, 2 anos de idade, vem encaminhado por diagnóstico de distopia
testicular. Exame físico: pênis de 4 cm, uretra tópica e com boa exposição de glande.
Testículos não palpáveis bilateralmente. Antecedentes familiares: irmão mais velho
faleceu após quadro de vômitos na primeira semana de vida. Qual é a conduta mais
adequada?

A) Correção cirúrgica imediata.


B) Correção cirúrgica a partir dos 5 anos.
C) Ultrassonografia pélvica.
D) Tratamento hormonal com gonadotrofina coriônica.

100) Cirurgia - Recém-nascido do sexo feminino, com desenvolvimento

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neuropsicomotor normal, apresenta-se mais “irritada” e letárgica há 15 dias, segundo a
mãe. Refere que as “veias do rosto e da cabeça” se tornaram aparentes e que a criança
está sempre “olhando para baixo”. Com este quadro clínico, qual é o melhor exame
inicial a ser solicitado?

A) Ultrassonografia transfontanelar.
B) Tomografia axial de crânio sem contraste.
C) Ressonância magnética de crânio.
D) Punção lombar com manometria.

https://arearestrita.medgrupo.com.br/provaimpressa.aspx?E ERAL%20DE%20SÃO%20PAULO%20-%20UNIFESP%202023 27/02/2025, 12 52


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21 D 22 B 23 D 24 A 25 A 26 A 27 C 28 D 29 ! 30 D

31 ! 32 A 33 C 34 C 35 B 36 A 37 A 38 ! 39 B 40 D

41 B 42 B 43 A 44 D 45 B 46 A 47 C 48 ! 49 B 50 B

51 B 52 D 53 B 54 B 55 A 56 C 57 D 58 D 59 A 60 A

61 B 62 B 63 C 64 B 65 B 66 D 67 A 68 B 69 C 70 B

71 B 72 A 73 A 74 C 75 C 76 D 77 C 78 D 79 C 80 !

81 B 82 D 83 B 84 B 85 D 86 C 87 C 88 D 89 D 90 C

91 B 92 C 93 B 94 D 95 B 96 D 97 A 98 A 99 C 100 A

Legenda:
! Questão Anulada

https://arearestrita.medgrupo.com.br/provaimpressa.aspx?E ERAL%20DE%20SÃO%20PAULO%20-%20UNIFESP%202023 27/02/2025, 12 52


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