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Ebook Labios Dr. Germani

O eBook de Marcelo Germani aborda o preenchimento labial, incluindo avaliação labial, aspectos anatômicos, escolha de produtos e técnicas. O autor discute a importância da proporção labial ideal e a relação entre estética e volume labial, com base em estudos recentes. Além disso, o texto destaca a anatomia vascular dos lábios e a segurança na aplicação de preenchedores.

Enviado por

Magno Cardoso
Direitos autorais
© © All Rights Reserved
Levamos muito a sério os direitos de conteúdo. Se você suspeita que este conteúdo é seu, reivindique-o aqui.
Formatos disponíveis
Baixe no formato PDF, TXT ou leia on-line no Scribd
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Ebook Labios Dr. Germani

O eBook de Marcelo Germani aborda o preenchimento labial, incluindo avaliação labial, aspectos anatômicos, escolha de produtos e técnicas. O autor discute a importância da proporção labial ideal e a relação entre estética e volume labial, com base em estudos recentes. Além disso, o texto destaca a anatomia vascular dos lábios e a segurança na aplicação de preenchedores.

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MARCELO GERMANI.

PREENCHIMENTO

labial

eBook
Autor : Marcelo Germani
Cirurgião Dentista
Crosp 88442

Especialista em Implantodontia
Especialista em Periodontia
Especialista em Radiologia e
Imaginologia
Especialista em Harmonização
Orofacial
Mestre em Odontologia
Doutorando em Estética e HOF
Speaker Galderma Aesthetics Brasil
MARCELO GERMANI.

eBook
PREENCHIMENTO

labial
Índice

Avaliação Labial. 5

Aspectos anatómicos. 17

Escolha do produto para


procedimentos em lábios. 25

Técnicas. 34

Interecorrências relacionadas ao
preenchimento labial.39
Germani m.

Avaliação Labial
Avaliação Labial Germani m.

Os lábios possuem tubérculos, que são áreas de projeção, e são estrategicamente


posicionados, entre áreas de reentrâncias. O lábio superior, é caracterizado pela
presença geralmente de três tubérculos distintos: um localizado no lado direito,
outro na porção superior e o terceiro no lado esquerdo. Já o lábio inferior possui
apenas dois, que ocupam aproximadamente os 2/3 centrais.

Ebook
Preenchimento Labial
Avaliação Labial Germani m.

A avaliação do terço inferior da face


demanda uma observação meticulosa, visto
que há diversos detalhes relevantes a serem
considerados. A porção superior dos lábios
compreende a região entre o ponto
subnasal e o estômio, devendo ocupar cerca
de um terço da distância entre o ponto
subnasal e o mento. Em linhas gerais, as
dimensões consideradas ideais para adultos
são de 19 a 22 mm para homens e 17 a 23
mm para mulheres.

Em repouso, a exposição do lábio inferior


deve ser 25% maior que a do lábio superior.
Um lábio inferior curto pode estar associado
com más-oclusões classe II. Um lábio inferior
longo pode ser associado a más-oclusões
de classe III.

Em repouso, o espaço entre lábio superior e


inferior, deve ser de 1 a 5 mm, sendo
possível observar a exposição dentária
(principalmente os incisivos centrais. Em
mulheres, essa exposição pode variar entre
1,0 mm e 3,0 mm para ser esteticamente
agradável, e em homens entre 1 mm e 1,5
mm.

Ebook
Preenchimento Labial
Avaliação Labial Germani m.

LINHA S (STEINER)
Conecta o ponto da columela (Cm) ao
pogônio mole (Pog’)

Muito utilizada para avaliar o equilíbrio estético


dos lábios: os lábios superior (Ls) e inferior (Li)
deveriam encostar nesta linha. Lábios muito
projetados ultrapassam a linha, e lábios retraí
dos não chegam a encostá-la.

Ebook
Preenchimento Labial
Avaliação Labial Germani m.

A linha vertical que passa pela asa do nariz, bilateralmente, permite verificar se o nariz é
ideal, largo ou estreito para a face. O ideal é que essa linha vertical toque o início da
esclera (branco do olho). Para que ocorra uma proporção ideal, a largura da base do nariz
deve ser um pouco maior que a largura do olho, enquanto a largura da boca deve se
aproximar da distância interpupilar.

Ebook
Preenchimento Labial
Avaliação Labial Germani m.

Dentro alguns métodos para análise da


projeção de mento, o que se mostra mais
simples e replicavel é o da Linha Vertical
Verdadeira que passa tangente ao ponto
subnasal, sendo perpendicular ao Plano de
Frankfurt. Nesse método o mento deve situar-
se nesta linha ou levemente posterio
( recuado 4mm) . Por sua vez os lábios
superiores deveriam estar projetados de 2 mm
a 6 mm além da LVV, enquanto o lábio inferior
deveria tocar esta linha ou avançar até 4 mm

Ebook
Preenchimento Labial
Avaliação Labial Germani m.

Medidas fotométricas lineares

01 Extensão do vermelhão do lábio superior (ls-bils)

02 Exposição dos incisivos centrais superiores (bils-ICs)

03 Espaço interlabial (bils-bsli)

04 Extensão do vermelhão do lábio inferior (bsli-li)

05 Altura do sorriso (ls-li)

A avaliação do terço inferior da face demanda uma


observação meticulosa, visto que há diversos
detalhes relevantes a serem considerados. A porção
superior dos lábios compreende a região entre o
ponto subnasal e o estômio, devendo ocupar cerca
de um terço da distância entre o ponto subnasal e o
mento. Em linhas gerais, as dimensões consideradas
ideais para adultos são de 19 a 22 mm para homens
e 17 a 23 mm para mulheres.

Em repouso, a exposição do lábio inferior deve ser


25% maior que a do lábio superior. Um lábio inferior
curto pode estar associado com más-oclusões classe
II. Um lábio inferior longo pode ser associado a más-
oclusões de classe III.

Em repouso, o espaço entre lábio superior e inferior,


deve ser de 1 a 5 mm, sendo possível observar a
exposição dentária (principalmente os incisivos
centrais. Em mulheres, essa exposição pode variar
entre 1,0 mm e 3,0 mm para ser esteticamente
agradável, e em homens entre 1 mm e 1,5 mm.

Ebook
Preenchimento Labial
Avaliação Labial Germani m.

59 participantes
Idade média 32 anos
27 H
32 M

Frank e colaboradores, no ano de 2021 analisaram objetivamente as diferenças nos padrões de


movimento ocular de 59 participantes, entre eles homens e mulheres, quando exibidos imagens de
diferentes proporções e volumes labiais a fim de identificar o mais atraente. Os resultados foram
quantificados através da tecnologia de rastreamento ocular e também pela avaliação da estética
individual. O estímulo visual apresentado foram quatro imagens com diferentes proporções labiais (lábio
superior e inferior) e outras quatro imagens com quatro volumes alterados com base na proporção 1:1,6.

A proporção labial 1:1,6 não foi a primeira a ser visualizada, teve menor tempo de fixação ocular quando
comparada as outras e recebeu a maior classificação estética dos participantes, o que sugere que esta
seja a proporção mais atraente, confirmando estudos anteriores que justificam essa proporção como a
proporção áurea. Já a proporção 1,6:1 teve a maior fixação ocular durante a exposição das imagens e a
menor classificação estética.Em relação ao volume o que apresentou maior tempo de fixação foi 130%
do formato original. Já o volume 100% apresentou o menor tempo de fixação, porém a maior
classificação estética.

Com base nos resultados desse estudo, conclui-se que algo que é percebido como esteticamente
agradável e corresponde ao padrão interno de beleza do observador, necessita menos tempo e menos
esforço para processar e/ou se adaptar ao estímulo visual. No caso dos lábios, a proporção harmoniosa
(1:1,6) e volume natural (100% do tamanho original) correspondem ao padrão de beleza dos
observadores. Desproporções e falta ou excesso de volume podem não refletir em um resultado belo, e
dessa forma, podem captar a atenção mais rapidamente do observador. Isso reflete na atual tendência
da estética, em que os pacientes desejam resultados mais naturais e que não seja óbvia a presença do
preenchedor, ou seja, que as pessoas ao redor não saibam que uma intervenção foi realizada.

Ebook
Preenchimento Labial
P
Avaliação Labial Germani m.

R 1:1
O
P 1:16
O
R 1:2
Ç
à 1,6:1
Ebook
O
Frank K, Moellhoff N, Swift A, Green JB, Schuster L, Gotkin RH, Hernandez CA, Voropai D,

Preenchimento Labial Haas EM, Cotofana S. In Search of the Most Attractive Lip Proportions and Lip Volume: An
Eye Tracking- and Survey-Based Investigation. Plast Reconstr Surg. 2022 Aug 1;150(2):301-308.
Avaliação Labial Germani m.

VOLUME
70% 85% 100% 115% 130%

Ebook Frank K, Moellhoff N, Swift A, Green JB, Schuster L, Gotkin RH, Hernandez CA, Voropai D,

Preenchimento Labial Haas EM, Cotofana S. In Search of the Most Attractive Lip Proportions and Lip Volume: An
Eye Tracking- and Survey-Based Investigation. Plast Reconstr Surg. 2022 Aug 1;150(2):301-308.
Avaliação Labial Germani m.

Resultados
Se algo é percebido como esteticamente agradável e corresponde ao padrão interno, é
necessário menos tempo e menos esforço para processar o estímulo visual ou para se
adaptar ao padrão interno de beleza do observador.

4,21/1:1,6 100% 4,56/5


Ebook Frank K, Moellhoff N, Swift A, Green JB, Schuster L, Gotkin RH, Hernandez CA, Voropai D,

Preenchimento Labial Haas EM, Cotofana S. In Search of the Most Attractive Lip Proportions and Lip Volume: An
Eye Tracking- and Survey-Based Investigation. Plast Reconstr Surg. 2022 Aug 1;150(2):301-308.
Avaliação Labial Germani m.

Resultados

Ebook Frank K, Moellhoff N, Swift A, Green JB, Schuster L, Gotkin RH, Hernandez CA, Voropai D,

Preenchimento Labial Haas EM, Cotofana S. In Search of the Most Attractive Lip Proportions and Lip Volume: An
Eye Tracking- and Survey-Based Investigation. Plast Reconstr Surg. 2022 Aug 1;150(2):301-308.
Germani m.

Anatômicos
ASPECTOS
Aspectos anatômicos Germani m.

A vascularização arterial dos lábios, originada


no sistema carotídeo externo, emergem da
artéria facial, e emite as artérias labial superior
e inferior. A artéria labial superior pode
apresentar os ramos subalares e septal
facultativos, e na maioria dos casos, possui
origem acima da comissura labial, variando de
5 a 9mm, e em menos de um quarto das vezes
sua origem coincidia com esta última (Paixão,
2015).Embora seja bilateral, são comuns
variações da trajetória e tortuosidade e está
localizada na maior parte dos casos posterior
ao músculo orbicular da boca, emitindo ramos
que vão para o vermelhão, mucosa oral e pele.

Já a artéria labial inferior pode apresentar


ramos horizontais e verticais, tem sua origem
na maior parte dos casos, abaixo da comissura
labial, e apresenta geralmente sua trajetória
fora do vermelhão do lábio, com
profundidade média de 3,3 a 3,9mm. No filtro,
o suprimento sanguíneo se dá pela artéria
central do filtro, artérias laterais ascendentes
do filtro (direita e esquerda) e artérias
acessórias do filtro (direita e esquerda).

Ebook
Preenchimento Labial
Aspectos anatômicos Germani m.

O estudo revelou que tanto a artéria labial


superior quanto a artéria labial inferior são mais
f re q u e n t e m e n t e i d e n t i fi c a d a s c o r re n d o
profundamente dentro dos lábios, localizadas
entre o músculo orbicular da boca e a mucosa
oral no plano submucoso. Essa relação foi
consistente em relação ao gênero e à idade. As
artérias labiais foram mais frequentemente
encontradas no plano submucoso, seguido pelo
plano intramuscular e pelo plano subcutâneo.
Essas descobertas sugerem que o plano
subcutâneo (plano superficial dos lábios) pode
ser uma zona mais segura para a injeção de
preenchedores labiais, uma vez que a artéria é
mais comumente localizada profundamente em
relação a esse plano

SUBMUCOSA SUBMUSCULAR SUBCUTÂNEA

Ebook Cotofana S, Alfertshofer M, Schenck TL, Bertucci V, Beleznay K,


Ascher B, Lachmann N, Green JB, Swift A, Frank K. Anatomy of

Preenchimento Labial the Superior and Inferior Labial Arteries Revised: An Ultrasound
Investigation and Implication for Lip Volumization. Aesthet Surg J.
Aspectos anatômicos Germani m.

O estudo demonstrou que, em termos de posicionamento dentro dos lábios, as artérias


labiais superior e inferior foram mais frequentemente localizadas dentro da parte vermelha
dos lábios em comparação com a parte cutânea (peluda). Especificamente, a artéria labial
superior foi encontrada dentro da parte vermelha em 83% dos casos no lábio superior,
enquanto a artéria labial inferior foi encontrada dentro da parte vermelha em 86,2% dos
casos no lábio inferior. Essa distribuição foi ainda mais evidente na linha média, onde em
todos os voluntários investigados, a artéria percorreu exclusivamente dentro da parte
vermelha do lábio

Ebook Cotofana S, Alfertshofer M, Schenck TL, Bertucci V, Beleznay K,


Ascher B, Lachmann N, Green JB, Swift A, Frank K. Anatomy of

Preenchimento Labial the Superior and Inferior Labial Arteries Revised: An Ultrasound
Investigation and Implication for Lip Volumization. Aesthet Surg J.
Aspectos anatômicos Germani m.

Segundo o estudo de Cotofana e colaboradores (2023), existem 24 compartimentos de


gordura no vermelhão do lábio, 12 compartimentos no lábio superior e 12
compartimentos no lábio inferior, sendo 6 anteriores e 6 posteriores, que são
denominados compartimentos de gordura orbicular oral e de acordo com a localização
em relação à linha média são classificados: lateral, médio e medial. São separados por
septos, e cada um possui uma extensão horizontal e vertical como consta na figura,
assim como a distância entre eles.

Ebook Cotofana S, Hong WJ, Horne J, Harris S, Surek CC, Frank K,


Alfertshofer M, Kattil PK, Sakuma T, Onishi EC, Bertucci V, Green

Preenchimento Labial JB, Smith MP, Khan A, Lowry N. Intralabial Lip Compartments and
their Potential Clinical Relevance. Plast Reconstr Surg. 2023 Jun 14
Germani m.

escolha do
PRODUTO
Escolha produto Germani m.

Nenhum preenchedor

é igual
mesmo possuindo
as mesmas

indições
Ebook
Preenchimento Labial
Escolha produto Germani m.

Definição Aplicabilidade Clínica

G prime (Módulo A capacidade do material em retornar a sua


Géis mais firmes
elástico) forma original

Deformação do gel frente as foças dinâmicas,


Alta viscosidade, dificuldade de
G double Prime reflete a inabilidade do gel de recuperar sua extrusão. Baixa viscosidade, facilidade
(Módulo viscoso) forma após a retirada de uma força aplicada sobre de extrusão
ele
O Tan delta descrito como Tan δ é um coeficiente que se refere a viscoelasticidade do
Tan delta material, o valor corresponde a razão matemática entre os módulos de viscoso e elástico (G″/
G′).

O Módulo complexo, descrito como G* (G asterisco), caracteriza a capacidade do gel resistir à

Módulo complexo deformação, diretamente relacionado a firmeza do preenchedor. Esse parâmetro é o


resultado da seguinte fórmula G* = √ (G’)2 + (G”)2

Coesão é uma propriedade dos géis de ácido


Géis bem coesos são mais flexíveis, géis
Coesividade hialurônico e pode ser descrito como o força entre as
coesos são mais firmes.
partículas que as mantém unidas

Géis são passados por telas de dimensionamento


para garantir um tamanho de partícula uniforme; e Juntamente com outras características
Tamanho de
cada formulação é então classificada com base em podem definir capacidade de projeção
partícula seu tamanho de partícula único do gel

Quantidade de agente reticulador presente na Excesso de agente reticulador pode


Reticulação formulação do gel gerar eventos inflamatórios

Alta concentração pode influenciar na


captação de fluidos e aumentar o
Concentração Quantidade de AH presente na formulação do gel
tamanho do gel, melhorando pontos
de projeção

Pode influenciar em todos


Tecnologia de Tecnologia de fabricação
os outros fatores acima
produção

Ebook
Preenchimento Labial
Escolha produto Germani m.

Flexi
bilidade

Ebook
Preenchimento Labial
Escolha produto Germani m.

Outro ponto crucial é a escolha do AH


para região labial, o mesmo deve
incorporar características especificas
para a região, tais como uma boa
coesividade e capacidade de não
dissociação do gel. Essas características
irão proporcionar ao produto uma boa
flexibilidade, indispensável para uma
área de alta mobilidade como o lábio.
Por fim, mas não menos importante,
AH de partículas pequenas ou
médias apresentam maiores benefícios
para o preenchimento dessa região.

Ebook
Preenchimento Labial
Escolha produto Germani m.

20 participantes

1 técnica
2 produtos distintos

Retroinjeção
linear com cânula

Ebook
Rogerio V, Germani Vieira M, Rabelo V, Carbone AC, Filho DAM, da Silva AM, De la Torre
Canales G. Features to consider for mimicring tissues in orofacial aesthetics with optimal
balance technology and non-animal stabilized hyaluronic acid (Restylane®): The MIMT
Preenchimento Labial concept. J Stomatol Oral Maxillofac Surg. 2022 Sep;123(4):440-447. doi: 10.1016/
j.jormas.2021.09.004. Epub 2021 Sep 11. PMID: 34520932.
Escolha produto Germani m.

Em estudo clínico recente publicado por Germani e colaboradores, foi


comparado aumento volumétrico através da estereofotogrametria 3D, de dois tipos
distintos de produtos (Restylane Kysse e Restylane) a base da AH para aumento
labial. Uma significativa diferença entre os produtos é o SwF. Mesmo sendo menos
reticulado, é evidente e notória a mais notável capacidade de projeção do
Restylane.
Entretanto quando produtos firmes são submetidos a regiões de alta
mobilidade podem com o tempo sofrer com a intensa e constante movimentação
e serem degradados mais rapidamente. A média de volume inicial dos lábios para
o grupo Restylane foi de 17,74 mm ± 2,78 e 17,92 mm ± 2,67 para Kysse. A análise
intragrupo mostrou um aumento de volume significativo (p=001) dos lábios
tratados com Restylane imediatamente após o tratamento (de 17,74 mm ± 2,78
para 20,56 mm ± 3,06). No entanto, esse aumento inicial foi reduzido após 30 dias
para 19,56 mm ± 2,87. Por outro lado, a análise intragrupo de Kysse mostrou um
aumento de volume não significativo (de 17,92 mm ± 2,67 para 19,02 mm ± 2,00)
imediatamente após o tratamento, mas um aumento significativo (p = 0,014) do
volume dos lábios entre o início e 30 dias análise (de 17,92 mm ± 2,67 a 19,62 mm
± 2,25).

Ebook
Preenchimento Labial
Escolha produto Germani m.

Ao comparar os dados intergrupos, não foram encontradas diferenças significativas


entre os grupos imediatamente após, nem 30 dias após o tratamento (p=0,802 e p=0,999
respectivamente). A mudança de percentual de volume ao longo do tempo também foi
calculada. Os pacientes tratados com Restylane tiveram um aumento de volume inicial
significativamente maior do que os pacientes tratados com Kysse (16,14 % ± 5,68 vs 6,81 %
± 7,46; p=0,006). Surpreendentemente, ao comparar a porcentagem de alterações de
volume do início aos 30 dias, não foram encontradas diferenças significativas entre os
grupos (11,53 % ± 10,8 para Restylane e 9,98 % ± 5,39 para Kysse; p=0,697).

Ebook
Preenchimento Labial
Escolha
Escolha produto
produto Germani m.

Aumento
Aumento tardio
tardio

SwF.
6

2
Swelling Factor

0
Kysse Restylane

Ebook Adaptado -Fagien S, Bertucci V, von Grote E, Mashburn JH. Rheologic and
Physicochemical Properties Used to Differentiate Injectable Hyaluronic Acid
Preenchimento Labial Filler Products. Plast Reconstr Surg. 2019 Apr;143(4):707e-720e
Germani m.

PREENCHIMENTO LABIAL

TÉCNICAS
Técnica Germani m.

Para preenchermos os lábios basicamente podemos usar 4 combinações


diferentes, duas relacionadas ao dispositivo e duas relacionadas ao método
de injeção. Relacionadas aos dispositivos podemos fazer nossa escolha por
cânulas de ponta romba que são mais atraumáticas, porém menos pontuais
e precisas, ou agulhas, mais traumáticas e precisas. Já relacionado ao
método de injeção podemos entregar o produto em bolus ou em
retrolinhas. A grande verdade é que a partir dessas combinações podemos
executar um mix gigante de técnicas de preenchimento lábial. A literatura
carece de comparações robustas, entre técnicas, com metodologias bem
definidas e baixo risco de viés, em virtude disso, muitas vezes a técnica é
escolhida pela percepção clínica individual de cada injetor.

Entender a estrutura dos lábios nos capacita a moldá-los com precisão


durante procedimentos de preenchimento, visando alcançar o efeito
desejado. Minha percepção clinica mostra que a técnica vertical, que
envolve o uso de agulha para injetar pequenas quantidades do produto
em cada compartimento de gordura profunda, ou a aplicação de travas
horizontais, que aumenta o volume dos lábios de forma gradativa em
direção à linha central, são métodos que podem promovem um aumento
significativo do volume e a projeção do tecido labial. Por outro lado, a
técnica horizontal, que utiliza uma cânula inserida lateralmente, visa romper
os septos que dividem esses compartimentos. Isso permite que o produto
de preenchimento possa se espalhar de maneira uniforme pelo lábio,
resultando em uma adaptação mais natural e sem exagero no volume. Essa
abordagem pode ser particularmente atrativa para pacientes mais velhos
que buscam melhorias sutis, evitando alterações muito marcantes. Evidente
que essa percepção clinica depende também do produto escolhido para
realizarmos o procedimento.

Ebook
Preenchimento Labial
Técnica Germani m.

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Ebook
Preenchimento Labial
Técnica Germani m.

Antes

Depois
Ebook
Preenchimento Labial
Técnica Germani m.

Antes Depois

Ebook
Preenchimento Labial
Germani m.

INTERCORRÊNCIAS
preenchimento labial
INTERCORRÊNCIA Germani m.

A base de todas as injeções bem-sucedidas é uma


compreensão obrigatória das estruturas vitais normais
e também das variações de uma área, combinada
com técnicas de injeção meticulosas,
deposição de pequenas alíquotas do
produto e a capacidade de reconhecer
eventos adversos indesejados com
antecedência suficiente para agir
sobre eles.

Ebook Safran T, Swift A, Cotofana S, Nikolis A. Evaluating safety in hyaluronic acid


lip injections. Expert Opin Drug Saf. 2021 Dec;20(12):1473-1486. doi:
Preenchimento Labial 10.1080/14740338.2021.1962283. Epub 2021 Aug 19. PMID: 34328377.
INTERCORRÊNCIA Germani m.

Equimose e Edemas

Edemas e equimoses (inchaços e manchas roxas) são reações comuns após


procedimentos de preenchimento labial. Eles resultam do trauma nos tecidos e vasos
sanguíneos na área tratada. Aqui estão algumas recomendações sobre o que fazer para
minimizar esses efeitos:

Imediatamente Após o Procedimento

Aplicação de Frio: Aplicar compressas frias ou gelo na área afetada pode ajudar a
reduzir o inchaço e as equimoses. Faça isso de maneira intermitente (por exemplo, 10
minutos ligado, 10 minutos desligado) nas primeiras 24-48 horas.

Posição de Descanso: Mantenha a cabeça elevada, inclusive ao dormir, nas primeiras


noites após o procedimento para diminuir o inchaço.

Nos Dias Seguintes

Evitar Calor e Exercícios Físicos: Evite exposição ao calor excessivo (como saunas e
banhos muito quentes) e atividades físicas intensas nas primeiras 24-48 horas após o
procedimento para não agravar o inchaço e as equimoses.

Hidratação: Manter-se bem hidratado pode ajudar no processo de recuperação.

Tratamento de Equimoses

Cremes com Arnica: Produtos contendo arnica podem ser úteis para tratar equimoses.
A arnica é conhecida por suas propriedades que ajudam a reduzir a inflamação e a
acelerar a recuperação de manchas roxas.

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Preenchimento Labial
INTERCORRÊNCIA Germani m.

Nódulo não inflamatório

Nódulos não inflamatórios após um preenchimento labial podem ocorrer


por diversos motivos, incluindo a técnica de injeção, o tipo de produto
usado, e a reação individual do corpo ao material injetado. Geralmente,
esses nódulos são pequenas acumulações do produto de preenchimento
sob a pele, que podem ser palpáveis ou visíveis.

Avaliação Inicial

Aguarde: É comum sentir pequenas irregularidades logo após o


procedimento, que geralmente se resolvem dentro de algumas semanas à
medida que o produto se integra ao tecido labial e o inchaço diminui.

Massagem Suave: Em alguns casos, o profissional que realizou o


procedimento pode recomendar massagens suaves na área afetada para
ajudar a distribuir o produto de forma mais uniforme.

Caso o nódulo persista após duas a três semanas, provavelmente será


excesso de produto. Pode ser removido através de ordenha ou aplicação
de hialuronidase.

Ebook
Preenchimento Labial
Intercorrência
INTERCORRÊNCIA Germani m.

Antes Depois

Excesso

Remoção com Hialuronidase

Ebook
Preenchimento Labial
INTERCORRÊNCIA Germani m.

Nódulo Inflamatório

O tratamento de nódulos inflamatórios após um procedimento estético, como o preenchimento


labial, depende da etiologia (causa) da inflamação. Essas causas podem variar desde uma reação
alérgica até uma infecção ou uma reação ao próprio material de preenchimento. Identificar
corretamente a causa é crucial para determinar o tratamento adequado. Aqui estão algumas
abordagens comuns baseadas na etiologia:

Reação Inflamatória ao Material de Preenchimento

Observação: Em alguns casos, pequenas reações inflamatórias podem se resolver espontaneamente.


O profissional pode recomendar uma abordagem de esperar e ver por um curto período.

Corticosteroides Tópicos ou Orais: Para reduzir a inflamação, podem ser prescritos corticosteroides.
Esses medicamentos podem ajudar a diminuir a resposta inflamatória do corpo.

Anti-inflamatórios Não Esteroidais (AINEs): Medicamentos como ibuprofeno podem ser


recomendados para aliviar a dor e reduzir a inflamação.

Injeção de Corticosteroides: Nos casos em que o nódulo é um granuloma (uma forma de inflamação
crônica que pode se formar em resposta ao material de preenchimento), injeções de corticosteroides
diretamente no nódulo podem ser eficazes.

Hialuronidase: Para nódulos associados a preenchimentos à base de ácido hialurônico, a injeção de


hialuronidase pode ser utilizada para dissolver o material de preenchimento e aliviar a inflamação.

Infecção

Antibióticos: Se a causa do nódulo inflamatório for uma infecção bacteriana, o tratamento


geralmente envolve a administração de antibióticos. A escolha do antibiótico dependerá do tipo de
bactéria suspeita ou identificada.

Reação Alérgica

Antialérgicos e Corticosteroides: Para reações alérgicas, podem ser prescritos antialérgicos


(antihistamínicos) e corticosteroides para controlar a reação.

Ebook
Preenchimento Labial
INTERCORRÊNCIA Germani m.

Isquêmia

Independentemente das circunstâncias em qual ocorreu compressão/obstrução


vascular, é necessário que o profissional saiba como agir dentro de uma janela temporal
de intervenção favorável, para evitar a evolução, sequelas ou necrose tecidual. A
reversibilidade do AH com o uso da hialuronidase é uma das características que fazem
deste produto o padrão ouro para preenchimento facial. O uso de hialuronidase para o
manejo de complicações vasculares é defendido por vários autores na literatura. O
protocolo com altas doses repetidas de hialuronidase, tem sido demonstrado na
literatura como suficiente para obter sucesso na reversão de complicações deste tipo.

Ebook
Preenchimento Labial
Coautores.
Fernanda Lima
Cirurgiã Dentista

Especialista em Harmonização Orofacial - São Bernardo do Campo

Pós Graduada em Cirurgia Oral Menor - Bauru

Residência em Bioestimuladores de Colágeno e Fios de PDO - Rio de Janeiro

Residência em Ozonioterapia - Rio de Janeiro

Fernanda Teixera
Cirurgiã Dentista

Especialista em Ortopedia Funcional dos Maxilares - SPO.

Representante do CROSP na Câmara Técnica de Ortopedia Funcional dos


Maxilares.

Pós em Ortodontia - Profis Centrinho/HRAC -USP Bauru.

Pós em Ortodontia pela Sociedade Paulista de Ortodontia e Ortopedia - SPO

Residência em Harmonização Orofacial - ITC São Paulo - Lets Hof

Residência em Harmonização Orofacial - Próspere Instituto São Paulo

Rivaldo Cidade
Cirurgião Dentista
Pós-Graduado em Implantodontia com credenciamento em Implante Zigomático pela
Faculdade São Leopoldo Mandic-SP (2015).

Pós Graduado em Harmonização Orofacial (Odontopartners)

Residência em Reabilitações Estéticas Bioemulativas e Biomiméticas ( Dental Esthetic


Center)

Fotografia e Videografia

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