É TROMBOSE VENOSA PROFUNDA
Objetivos
Diagnosticado por - Sinal de Homans (Dor na panturrilha à dorsoflexão do pé)
Apresenta Manejado com
- Sinal de Bandeira ( Menor mobilidade à palpação da
1- Entender a etiologia, epidemiologia, fisiopatologia, manifestações clínicas, Formação de coágulos (trombos) nas veias do sistema venoso panturrilha)
profundo
complicações, diagnóstico e tratamento da TVP. Dispneia aguda, dor torácica, tosse, Encontrados na TVP
- Sinal de Bancroft (Dor à compressão da musculatura da
Manifestações clínicas panturrilha contra a estrutura óssea) Avaliando a
2- Elucidar a relação entre TVP e TEP. taquicardia, hipotensão, cianose e hemoptise
Tem Processo fisiopatológico possibilidade
Podendo ocasionar
Manifestações clínicas Achados dos Exames
Físicos Tratamento
Envolvendo
Associada a Baseada em - Estertores pulmonares
Referências Tríade de Virchow Associado com Podendo causar - Sinais de trombose venosa profunda
Estase Sanguínea Encontrados na TEP - Aumento da frequência respiratória
Lesão Endotelial PROBABILIDADE DA TVP: PROBABILIDADE DA TEP:
Por meio de
- Desvio do mediastino - moderada/alta = acima de zero - moderada/alta > 4
ALBRICKER et. al. Diretriz Conjunta sobre Tromboembolismo Venoso. Arquivo - Dor na Panturrilha ? Sintoma MAIS COMUM; - Sinais de choque hipovolêmico - baixa = abaixo ou igual a zero - baixa < 4
Brasileiro de Cardiologia, 2022. - Edema Assimétrico ? Em geral Unilateral. Se bilateral = assimétrico;
- Empastamento de Panturrilha ? Rigidez na musculatura da Panturrilha;
- Manifestações Sistêmicas - Febre Baixa, Mal- Estar, Taquipneia e Anamnnese
Geram Taquicardia.
NORRIS, Tommie L. Porth - Fisiopatologia. Grupo GEN, 2021. Predisposta por Expõe
Promovem Resultam - Dosagem do D- Dímero; Anticoagulantes: Varf arina:
FILHO, Geraldo B. Bogliolo - Patologia. Grupo GEN, 2021. Alterações na Coagulação Utiliza - RX de tórax; - Reduz a taxa de mortalidade em cerca de 80- 90%; - inibição dos fatores de coagulação vitamina K- dependentes (II, VII, IX e X).
Formação do Coágulo Ativação Plaquetária
Envolvendo Exames complementares - ECG; - Capacidade de evitar a recorrência do TEP;
- Duplex- scan de MMII; - Eles inibem a continuidade do processo trombótico, virando a balança para o lado da fibrinólise; Trombolíticos:
- Gasometria Arterial; - Reduzem de maneira efetiva a quantidade, ou melhor dizendo, a ?carga? de trombos formados;
Desencadeando Heparina de baixo peso molecular (enoxaparina): -A uroquinase, a estreptoquinase e o t- PA estão liberados para uso;
- Biomarcadores Cardíacos.
-Anticoagulação de pacientes com TEP que se mantêm hemodinamicamente estáveis; -Atuam ativando o plasminogênio tecidual, e podem ser ministradas até 14 dias após o início do episódio de TEP;
Classificada por Induzem - Seu componente ativo é o antifator Xa; -A única indicação absoluta para o uso de trombolíticos no TEP é presença de instabilidade hemodinâmica.
- Proximal: quando acomete veia ilíaca e/ou femoral e/ou poplítea.
- Distal: quando acomete as veias localizadas abaixo da poplítea.
Contando como Heparina Não Fracionada:
Causam Desencadeiam
-Anticoagulante de escolha para tratar os pacientes com TEP que apresentem instabilidade hemodinâmica;
Demonstrada em Cerca de 1 a 2 casos por 1.0 0 0 pessoas ao ano; Crescimento do Coágulo Inflamação Local - Flegmasia Alba Dolens - Inibe indiretamente a trombina por atuar como co- fator da antitrombina (AT).
Complicações Potenciais
Aumenta com a idade (maior risco após os 60 anos);
Mais comum em pacientes hospitalizados, especialmente em UTI e pós- operatório (20% do casos). - Flegmasia Cerúlea Dolens
- Tromboembolismo Pulmonar (TEP) Processo fisiopatológico
Tem
