MICROAGULHAMENTO

Prof° Me Johnatan Sousa

Biomédico Esteta
ANATOMOFISIOLOGIA DA PELE
EPIDERME
 Biossegurança relacionada à
prática de microagulhamento
•A Agência Nacional de Vigilância Sanitária descreve Resolução da
Diretoria Colegiada – RDC nº 63 de 25/11/2011 a emenda para
Requisitos de Boas Práticas de Funcionamento para os Serviços de
Saúde e/ou RDC nº50 de 21/02/2002. Nela, estão descritas
características essenciais para montar um local seguro para realizar
os procedimentos terapêuticos;
• Proteção do profissional e do paciente;
Importante Pontuar
• 1º Ponto – Antissepsia
• Clorexidina e álcool 70%;

• 2° Ponto – Instrumento com Registro na ANVISA

• 3º Ponto – Profundidade das agulhas. Até onde cada profissional

pode ir?
Descarte Adequado
Sinônimos
Roller ou “dermaroller”
Indução percutânea de colágeno
Microagulhamento
Terapia de indução de colágeno
Histórico
1995 - “subcisão” ou agulhamento dérmico

(Orentreich e Orentreich, 1995)

escarificação da derme
Histórico
1997 – Camirand e Doucet “pistola de
tatuagem”.
2006 – Desmond Fernandes desenvolve um
aparelho especial para a TIC(terapia de
indução de colágeno)
Atualmente

Remoção Liberação de migração de

da citocinas células
epiderme inflamatórias

substituição do tecido danificado

por um tecido cicatricial

atenuação de rugas, melhora da textura,

brilho e coloração da superfície cutânea,
correção de cicatrizes deprimidas, além de
aliviar o fotodano
Objetivo
Causar micro lesões,
injúria, reparação e
remodelação
Estímulo na produção
de colágeno
sem remover a
camada córnea
Pele protegida,
hidratada e com
menor chance de lesão
como manchas e
desidratação
Resposta mais rápida e
com menos efeito
colateral
Outra teoria
Estimula
microlesão “Engana o corpo”
bioeletricidade

Fabbrocini et al,
2009
Libera fatores de crescimento

Potencial elétrico da célula em repouso -70mV

Agulha de acupuntura sobe para -100mv
As membranas celulares reagem à mudança de local
com um potencial elétrico que cria um aumento da
atividade celular e uma liberação de íons de
potássio,proteínas e fatores de crescimento.
Jaef et al, 1981
Não é recomendado utilizar AINES e
Corticóides pós microagulhamento
 Escolha do material

Agulhas de aço cirúrgico de alta resistência;

Quanto mais finas e pontiagudas as agulhas (variam de 0,07
m m a 0,2mm de diâmetro), melhor resultado e menor o
dano à superfície cutânea

Agulha recomendada Agulhas não recomendadas

Tipos de roler
0,20
0,25 Sem necessidade de
anestésico
0,3
0,5
1,0
Necessário uso de
1,5 anestésico tópico

2,0
2,5 Orienta-se bloqueio
anestésico
3,0
Pré aplicação Pós- Imediato- Derma Erase 0,5
Pré aplicação Pós- Imediato- Derma Erase 1,0
Pré aplicação Pós- Imediato- Derma Erase1,5
 Rugas perioculares
Roller de 1,5
2 sessões (8 semanas de intervalo)

Analise eletromicroscópica dos moldes de pele das rugas perioculares

Depois de 32 semanas
Antes
da 2 aplicação

Fabbrocini et al, 2009

 LOCAIS DEAPLICAÇÃO
• Couro Cabeludo
• Rosto
• Pescoço
• Colo
• Mãos
• Corpo
 ROLLER X CANETA
• O roller tradicional e é constituído por um
cilindro repleto de agulhas em aço
inoxidável, dispostas ordeiramente em
quantidade (de 190 a 1.080 agulhas),
distâncias, espessura e comprimento (de
0,20mm a 3,00mm).
• Existem modelos com agulhas de titânio e
até banhadas a ouro
CANETA ELÉTRICA
 DERMAPEN X
DERMAROLLER
• A caneta permite melhor controle de
profundidade
• Os movimentos de perfuração em alta
velocidade permitem maior controle da
pele e minimizamo risco de lesão
• O roler por seu movimento de
deslizamento, causa maior inúria e risco
de cicatriz se mal aplicado.
• Caneta permite tratar regiões pequenas
como ao redor dos olhos eglabela.
PROFUNDIDADES DAPELE
 CANETAELÉTRICA
• Permite ajusteno tamanho da agulha
• Pele possui diferentes espessuras em
diferentes locais.
• Possibilidade de ajuste de rotação, e troca
de cartuchos ( possibilita diferentes
tratamentos em tipos de pelesdiferentes).
• Segurança na aplicação - caneta controla
a velocidade e profundidade - Não
depende da força do aplicador.
 APLICAÇÃO
• Permite movimentos em linhareta
• Movimentos de deslizamento
• Em círculos
• Movimentos pontuais
• ATENÇÃO!!
• Agulhas com tamanho a partir de 1,5 o
movimento deveser pontual.
 CANETAELÉTRICA
• Diferentes cartuchos possibilitam
diferentes tratamentos
• Versatilidade
• Menos agressiva
• Material da caneta de alta durabilidade
• Aluminioanodisado ( não derrapa)
• Cartuchos descartáveis com melhor custo
benefício
• Caneta de fácil higienização
CARTUCHO 1AGULHA
• Tratamento de pigmentação
de estrias
• Micropigmentação de
sobrancelhas ( fio afio)
• Cicatrizes atróficas de acne
• Tratamentos combinados
CARTUCHO 4 agulhas
• Tratamentos de
micropigmentação de olheiras
• Micropigmentação de
sobrancelhas
• Pixel Estrias
• Cicatrizes atróficas e
hipertróficas de pequena
dimensão
CARTUCHO 12AGULHAS

• Tratamento de rejuvenescimento

• Cicatrizes

• Estrias

• Flacidezfacial

• Flacidez de colo epescoço

• Estrias de maiorespessura
• Tratamento seguro para
melasma
• Permeação de ativos (drug
delivery)
• Skinbooster
• Efeitos gloss labial
• Efeito de volumelabial
 Associações Inteligentes
• A técnica produz melhores resultados associada
a ativos
• Vitmamina C e Sílicio
• Vitamina C: antioxidante necessário para
neutralizar os radicais livres produzidos no
processo inflamatório
• Silício: ativador de fibroblastos ( produção de
colágeno)
• Outros ativos podem ser associados,porém
estes dois são essenciais para um processo
inflamatório controlado.
 Anamnese do Paciente
• Aplicação do questionário que abrange perguntas importantes:
- Alguma doença crônica?
- Utilização de algum medicamento?
- Gestante?
- Já tem algum material preenchedor do rosto ou toxina botulínica?
- Alergia?
- Cuidados diários com a pele?
- Já realizou algum procedimento estético invasivo?
- Fumante?
- Alimentação?

• Tocar na pele!
• Utilizar equipamentos para anamnese;
Cuidados pré
e pós-
tratamento
• Orientaro paciente com
os cuidados devidos pré e
pós procedimento;
• Acompanhar o paciente
por 15 dias;
Técnicas Anestésicas
• Sugestão Tópica:

Lidocaína_______________ 23%
Benzocaína________________2%
Tetracaína ______________ 7% Tetracaína_______________
10%
PP2____________________ 2% Lidocaína_______________
20%
Creme transdérmico q.s.p. 40g
Creme transdérmico q.s.p. 2,5g

Aplicar pelo menos 40 minutos antes do procedimento, realizando

pequenas reaplicações a cada 15 minutos.

Potencialização: realizar oclusão com papel filme

Técnicas Anestésicas
• Sugestão Tópica:

Lidocaína________________ 27%
Benzocaína________________5%
Tetracaína________________10%
PP2_______________________ 2%
Metabissulfito de sódio_____ 0,5%
Creme transdérmico q.s.p. 40g

Aplicar pelo menos 40 minutos antes do procedimento,

realizando pequenas reaplicações a cada 15 minutos.
 Microagulhamento: Drug Delivery
• Argireline®:Hexapeptídeo de ação dermorelax. Inibe
liberação do neurotransmissor acetilcolina (ach) na fenda
sináptica, diminuindo a contração muscular. Previne e
reduz rugas e linhas de expressão. Não altera músculos da
expressão facial. Estimula síntese de fibroblastos.

• Miniporyl™: Extrato Trevo Vermelho (Trifolium pretense).

Seu principal componente é a Biochanina A, um poderoso
flavonóide de antioxidante e inibidor de 5 α redutase, que
estimula glândula sebácea. Através dessa inibição há
regulação da produção de sebo e com isso controle de
oleosidade e redução do tamanho dos poros.
Microagulhamento: Drug Delivery

• Ácido Tranexâmico: Conhecido com o ácido do bem.

Possui efeito clareador, anti-inflamatório e de diminuição
de eritema facial. Inibe a síntese de melanina não pela
atuação direta nos melanócitos, mas através da inibição
dos ativadores dos melanócitos contidos na cultura de
queratinócitos condicionados. Inibe ainda liberação de
VEGF – Fator de Crescimento Endotelial Vascular, que
está associado à piora de quadros de eritema facial.

• Silício
Orgânico: Possui papel estrutural e metabólico na
pele. Reestruturador da arquitetura dérmica. Organiza os
constituintes da matriz extra celular. Ativa a síntese de
colágeno e protege células contra ação radicais livres.
Microagulhamento: Drug Delivery
• Colágeno: tem a função de manter as células unidas e é o
principal componente protéico de órgãos como a pele.

• NANOFACTOR TGFb3 (Fator de Crescimento Transformador):

Atua em sinergismo com o Fator de Crescimento Fibroblasto
Básico no estímulo da produção de matriz extra celular de
qualidade. Previne fibrose.
• IDP-2 PEPTÍDEO (Decapeptídeo 4): Fração ativa e concentrada
do Fator de Crescimento Insulínico (Peptídeo Bioidêntico).
Apresenta os efeitos da citocina mãe de forma
potencializada. Especialmente indicado para ferimentos de
grandes proporções e queimaduras profundas.
Microagulhamento: Drug Delivery
• Physiogenyl (Oligoelementos): Magnésio, Zinco e
Manganês.
• Matrixyl (Pentapeptídeos): é um ativo obtido da
combinação de 2 matrikinas: Pal-GHK (Palmitoyl-Gly-
His-Lys) e Pal-GQPR (Palmitoyl-Gly-Gln-Pro-Arg) com
efeitos sinérgicos no combate ao envelhecimento
precoce.

• Alantoína: favorece a proliferação celular acelerando a

regeneração da pele lesada, proporciona uma rápida
epitelização em zonas lesadas da pele ou submetidas a
um grande desgaste.
Microagulhamento: Drug Delivery
• Ácido Hialurônico: É uma glicosaminoglicana
biocompatível, que possui a capacidade de reter água. A
nível dérmico possui ação de ativação de fibroblastos.
Ação hidratante, volumerizadora e rejuvenescedora;
• Vitis vinifera - Extrato de Uva: atua no processo de
rejuvenescimento da pele, conta com ação
adstringente, calmante e desintoxicante que limpa os
poros.
• Vitamina E: Poderoso antioxidante que suaviza, hidrata
e tonifica. Trata distúrbios da pele, incluindo acne,
eczema, caspa, perda de cabelo.
Microagulhamento: Drug Delivery
• Auxina Tricógena: ativo natural, que normaliza as trocas
metabólicas da raiz capilar e estimula a circulação sanguínea
durante a fase anágena. É um nutriente completo, natural e
fisiológico do bulbo capilar.
• Baicapil™: uma combinação de três plantas capazes de
melhorar a energia celular, ativar as células-mães do folículo,
além de proteger da senescência (envelhecimento). Deste
modo, combate visivelmente a queda capilar, estimula o
crescimento do cabelo, melhora a densidade e recupera o
aspecto saudável e forte dos fios.
• Nanofactor VEGF: uma citocina angiogênica de ação
vasodilatadora. Objetiva reverter a atrofia induzida pela DHT,
aumentar o tamanho do folículo e estimular a circulação
sanguínea do bulbo capilar.
Microagulhamento: Drug Delivery
• Nano Copper Peptídeo: peptídeo de cobre com forte ação anti 5-
alfa-redutase. Reverte a atrofia folicular induzida pela DHT.
Fortificante.

• Nano Prohairin®: peptídeo bioidêntico, que atua de maneira

ampla no combate à queda capilar, aumentando a produção de
proteínas de ancoragem, estimulando as células-tronco
foliculares para a intensificação do crescimento capilar, e
aumentando fios anágenos e reduzindo fios telógenos.

• Prodew660: blend de aminoácidos (Betaína, PCA Na, Lactato

de Sódio, Serina, Alanina, Glicina, Ac Glutâmico, Lisina HCl,
Treonina, Arginina e Prolina). A arginina, por exemplo, é um
aminoácido essencial para a formação do cabelo.
Microagulhamento: Drug Delivery
• Physiogenyl: blend de minerais, é um complexo de
oligominerais otimizado, obtido pela associação dos
sais de sódio, magnésio, zinco e manganês do ácido
carboxil pirrolidônico, l-pca.

• Actmulsi: extrato da Acácia do Senegal – colágeno

vegetal.

• Extratode Alecrim: regenerador e estimulante de

crescimento capilar.
Microagulhamento: Drug Delivery
• Fucogel: Hidratação, Sensorial e efeito anti-aging
devido à ativação da Sirtuina-1
• Colágeno: proteína responsável pela sustentação da
pele, que proporciona maior firmeza e restauração do
tônus. Confere intensivo combate à flacidez e melhora
perceptível da estrutura e hidratação da pele;
• DMAE: estimulante de colágeno e elastina que reforça a
ação antiflacidez, confere mais tônus e firmeza, além de
aumentar a produção de acetilcolina, que enrijece os
músculos;
Microagulhamento: Drug Delivery
• Radicaptol (Flavonóides e Polifenóis): Ativo vegetal anti-
elastase para preservar a elasticidade e tonicidade da
pele.
• Passiflora incarnata - Extrato de Maracujá: rico em
Ácido Linoleico e Palmítico, possui ação hidratante e
antioxidante para combater os radicais livres que
causam o envelhecimento precoce da pele;
• Ribes nigrum - Extrato de Groselha Negra: fonte de
Vitamina C, com ação antioxidante que retarda o
envelhecimento celular;
Microagulhamento: Drug Delivery
• Hexylresorcinol: proporciona eficiente inibição da
enzima envolvida na melanogênese (tirosinase),
promovendo ação clareadora, devido à redução da
estimulação da síntese de melanina;
• Toxina Botulínica A?
Ativo para Flacidez
•SILÍCIO
Alopecia
 BIOSSEGURANÇA
• Ativos devem serestéreis
• Formulados à basede água ( melhor
permeação)
• Evitar cremes ou formulações oleosas (
maior possibilidade de alergia)
• Uso de luvas estéreis( indispensável)
• Remover completamente anestésico
tópico antes de iniciar ( risco de alergia)
• Higienização da pele com formulações
contendo clorexidina ( evitar infecções)
 PASSO APASSO
• 1- Higienização da área a ser tratada com sabonete
antisséptico;
• 2- Higienização com álcool 70% ou clorexidina a 4%;
• 3- Esfoliação (física, biológica ou mecânica);
• 4- Analgesia tópica ( ação de 30 minutos), remover
completamente todo o produto com água
• filtrada;
• 5- Agulhamento em todas as direções ;
• 6- Aplicação de ativos (pode-se associar ativos);
• 7- Hidratação com soro fisiológico em temperatura
ambiente.
Não faça isso em casa!
JAMAIS FAZER EM CASA!!!
 REFERÊNCIAS
• AUST, M.C et al.Percutaneous collagen induction therapy: an alternative
treatment for scars, wrinkles, and skin laxity. PlastReconstrSurg.
2008;121(4):1421-9
• BERGMANN, C. L. M. S., BERGMANN J., SILVA C. L. M. Melasma e
rejuvenescimento facial com o uso de peeling de ácido retinóico a 5% e
Microagulhamento caso clínico, 2015.
• CONTIN, L. A. Alopecia androgenética masculina tratada com
microagulhamento isolado e associado a minoxidil injetável pela técnica de
microinfusão de medicamentos pela pele, 2016.
• DONADUSSI, Márcia. Sistemática da literatura sobre a efetividade clínica do
plasma rico em plaquetas para o tratamento dermatológico estético, 98
folhas, Dissertação de mestrado, Medicina e ciências da saúde, Pontifícia
Universidade Católica do Rio Grande do Sul, 2012.
• FABBROCINI, G. et al. Skin needling to enhance depigmenting sérum
penetration in the treatment of melasma. Plastic Surgery International
,
Hindawi Publishing Corporation, v. 2011 p. 1-7, abr. 2011ª.
 REFERÊNCIAS
• GUIRRO, E. C. O., GUIRRO,R. R. J.FisioterapiaDermato-Funcional:
Fundamentos, recursos e patologias. 3. ed. rev. ampli. Barueri:Manole,2007.
560 p.
• GARCIA, M. E. Microagulhamento com Drug Delivery: Um Tratamento para
LDG, 2013
• HASSAN, R. M. D. Comparison of Efficacy of Micro Needling For the
Treatment of Acne Scars in Asian Skin with and without Subcision. J
TurkAcadDermatol2015; 9 (2):1592a2
• KLAYN, A. P.,LIMANA M. D., MOAREAS L. R. S.Microagulhamento como
agente potencializador da permeação de princípios ativos corporais no
tratamento de lipodistrofia localizada:Estudode casos, 2013.
• LIMA, E. V. A., LIMA, M. A., TAKANO, D. Microagulhamento: estudo
experimental e classificação da injúria provocada. Surgicaland
CosmeticDermatology. 2013; 5(2):110-114.
• LIMA, A. A., SOUZA, T. H., GRIGNOLI, L. C. E.Os benefícios do
microagulhamento no tratamento das disfunções estéticas. Revista
Científica da FHO|UNIARARAS v. 3, n.1/2015.
• MANOEL, C.A., PAOLILLO, F. R., BAGNATO, V. S. Diagnóstico ópico e
• tratamento fotoestético de alopecia: Estudo de caso, 2014
Laser de Co2 fracionado Microagulhamento

Kim et al, 2011

 Cosméticos associados

Diversos ativos podem ser

utilizado: fatores de
crescimento,
moduladores
hormonais, ácido
hialurônico, argireline,
tensine, aloe vera,
vitamina C, aquaporine,
polifenóis, arbutin.
Veículos ideais gel, serum
ou gel creme
Quanto melhor for o
produto melhor será o
resultado
Complicações
Tratamento feito em casa, roller sem
CERTIFICAÇÃO em Hong Kong

http://www.dailymail.co.uk/femail/article-2026700/Microneedle-Therapy-System-
potentially-lethal-Chinese-women-warned.html
Complicações mais comuns
Hiperpigmentação pós inflamatória
Cortes
Arranhões na pele
Cicatrizes hipertróficas e quelóides
Hematomas
Edemas
acne

Uso inadequado
Infecções
Transmissão de doenças
 Meus Contatos

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