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Descrição Procedimentos Larcs

O documento descreve os procedimentos para a colocação e retirada de dispositivos contraceptivos subdérmicos de etonogestrel (Implanon) e intrauterinos (DIU), incluindo detalhes sobre posicionamento da paciente, antissepsia, anestesia local, inserção/remoção do implante, curativos e orientações pós-procedimento. Todos os procedimentos foram realizados sem intercorrências e incluem orientações sobre cuidados e sinais de alarme. Documentos relacionados foram anexados ao prontuário e observações foram registradas.
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Descrição Procedimentos Larcs

O documento descreve os procedimentos para a colocação e retirada de dispositivos contraceptivos subdérmicos de etonogestrel (Implanon) e intrauterinos (DIU), incluindo detalhes sobre posicionamento da paciente, antissepsia, anestesia local, inserção/remoção do implante, curativos e orientações pós-procedimento. Todos os procedimentos foram realizados sem intercorrências e incluem orientações sobre cuidados e sinais de alarme. Documentos relacionados foram anexados ao prontuário e observações foram registradas.
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COLOCAÇÃO DE DISPOSITIVO CONTRACEPTIVO SUBDÉRMICO

DE ETONOGESTREL (IMPLANON)

Detalhes do Procedimento:

1. Posicionamento da Paciente
o Paciente posicionada em decúbito dorsal.
o Membro superior ( ) direito / ( ) esquerdo preparado e posicionado
em abdução.
o Local de inserção do implante marcado: a 8 cm do epicôndilo
medial e a 3 cm do sulco bicipital.
2. Paramentação e Antissepsia
o Antissepsia do local com clorexidina aquosa.
3. Anestesia Local
o Anestesia local realizada com lidocaína 2%.
▪ Lote: _______________________
▪ Validade: ___________________
▪ Quantidade utilizada (mL): ________ mL
4. Inserção do Implante
o Implante inserido com técnica subdérmica, conforme as
orientações técnicas.
o Implantação realizada a 8 cm do epicôndilo medial e a 3 cm do
sulco bicipital.
5. Procedimento
o Procedimento realizado sem intercorrências.
6. Curativo
o Realizado curativo no local da inserção.
7. Evolução
o Procedimento realizado sem intercorrências.
o Paciente orientada quanto aos cuidados pós-procedimento.

Procedimentos Administrativos:

• Documentos relacionados ao procedimento anexados ao prontuário.

Orientações Pós-Procedimento:

• Prescrição de AINH (Anti-Inflamatório Não Esteroide) e analgesia para os


primeiros dias após o procedimento.
Observações (colocar no prontuário):

• Tcle/checklist implanon assinado antes da evolução do procedimento


• Tcle de anestésico local assinado antes da evolução do procedimento
• Colocar Etiqueta do Lote/Validade do implanon ao final do atendimento
RETIRADA DE DISPOSITIVO CONTRACEPTIVO SUBDÉRMICO DE
ETONOGESTREL (IMPLANON)

Detalhes do Procedimento:

1. Posicionamento da Paciente
o Paciente posicionada em decúbito dorsal.
o Membro superior ( ) direito / ( ) esquerdo preparado e posicionado
em abdução.
o Implante localizado por palpação.
2. Paramentação e Antissepsia
o Luvas estéreis calçadas (Lote das luvas estéreis: _______).
o Antissepsia do local com clorexidina aquosa.
o Campo estéril posicionado adequadamente – se necessário (Lote
campo estéril: __________).
3. Anestesia Local
o Anestesia local realizada com lidocaína 2%.
▪ Lote: _______________________
▪ Validade: ___________________
▪ Quantidade utilizada (mL): ________ mL
4. Incisão
o Incisão realizada com bisturi lâmina nº11.
o Extensão da incisão: _________ cm
5. Divulsão
o Divulsão dos planos com pinça Kelly até exposição do implante.
6. Remoção do Implante
o Implante retirado na íntegra.
o Integridade verificada.
o Material descartado conforme protocolo.
7. Sutura (se necessário)
o ( ) Houve necessidade de sutura (ESPECIFICAR NESSE CASO
FIO UTILIZADO (LOTE/VALIDADE) E QUAL TIPO DE SUTURA
REALIZADA)
o ( ) Não houve necessidade de sutura
8. Curativo
o Realizado curativo.
9. Materiais Utilizados
o Luva estéril: ____________
o Bisturi lâmina nº11: _______
o Pinça Kelly: _______
o Outros materiais (especificar):
___________________________
10. Evolução

• Procedimento realizado sem intercorrências.


• Paciente orientada quanto aos cuidados pós-procedimento.

Procedimentos Administrativos:

• Documentos relacionados ao procedimento anexados ao prontuário.


Observações (colocar no prontuário):

• Tcle de anestésico local


COLOCAÇÃO DE DISPOSITIVO INTRAUTERINO (DIU)

Detalhes do Procedimento:

1. Posicionamento da Paciente
o Paciente posicionada em litotomia.
2. Preparação e Antissepsia
o Espéculo alocado para visualização do colo uterino.
o Realizada limpeza e antissepsia da área com clorexidina.
3. Pinçamento do Colo Uterino
o Pinçamento do colo uterino realizado com pinça Pozzi.
4. Histerometria
o Medição da histerometria: ____________
5. Materiais Estéreis Utilizados
o Kit DIU (lote): __________________________
o Lote das luvas estéreis: ____________
6. Colocação do DIU
o DIU inserido no útero sem intercorrências.
o Tamanho do fio do DIU: ____________
7. Curativo e Finalização
o Realizado curativo estéril.
o Procedimento concluído sem intercorrências.
8. Evolução
o Procedimento realizado com sucesso.
o Paciente orientada quanto aos cuidados pós-procedimento.

Procedimentos Administrativos:

• Documentos relacionados ao procedimento anexados ao prontuário.

Orientações Pós-Procedimento:

• Paciente orientada sobre sinais de alarme e instruída a procurar o pronto-


socorro caso observe algum deles (dor intensa, sangramento excessivo,
febre, etc.).
• Prescrição de AINH (Anti-Inflamatório Não Esteroide) e analgesia para os
primeiros dias após o procedimento.

Encaminhamentos:

• Solicitado ultrassom transvaginal (USGTV) para acompanhamento do


posicionamento do DIU – se necessário.
Observações (colocar no prontuário):

• Tcle/checklist assinado antes da evolução do procedimento


• Colocar Etiqueta do Lote/Validade do DIU ao final do atendimento
RETIRADA DE DISPOSITIVO INTRAUTERINO (DIU)

Detalhes do Procedimento:

1. Posicionamento da Paciente
o Paciente posicionada em litotomia.
2. Visualização e Localização do Fio do DIU
o Exame especular realizado para visualização do colo uterino e
localização do fio do DIU.
3. Instrumental Estéril Utilizado
o Pinça estéril utilizada (lote/validade):
_______________________
4. Retirada do DIU
o Fio do DIU localizado ao exame especular e retirado com pinça
estéril.
5. Procedimento
o Procedimento realizado sem intercorrências.
o DIU retirado de maneira completa e integral.
6. Curativo e Finalização
o Procedimento finalizado sem complicações.

Orientações Pós-Procedimento:

• Paciente orientada sobre sinais de alarme, como dor intensa,


sangramento excessivo ou febre, e instruída a procurar o pronto-socorro
caso observe qualquer um desses sinais.

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