Articulação Temporomandibular
● Articulação Sinovial/ Diartrose: por ter em seu interior uma membrana sinovial que
produz o líquido sinovial e trata-se de uma articulação que permite grande amplitude
de movimento. É
● Biaxial: por se movimentar em dois planos, porém alguns autores afirmam que, em
seu conjunto (duas ATMs e uma mandíbula), ela seja triaxial. Finalmente, ela se mo
● Complexa: denominação dada às articulações que apresentam um terceiro osso, ou
nesse caso uma estrutura fibrocartilaginosa dividindo a articulação em duas, o disco
articular.
● Bicondilar: formada por dois côndilos: um côndilo é o côndilo mandibular (cabeça
da mandíbula), e o outro, o tubérculo articular do osso temporal
● Bilateral: presente tanto do lado direito quanto do esquerdo.
Superfícies articulares: porção articular da cabeça da mandíbula (anteriormente), fossa
mandibular e tubérculo articular do osso temporal
Revestimento/Cartilagem articular: é um tecido fibroso, predominantemente avascular,
com poucas células cartilaginosas, que recobre as superfícies ósseas da articulação,
tornando-as mais lisas.
Resistente às forças mastigatórias
Maior capacidade de regeneração
Disco articular: tecido fibrocartilaginoso cuja função é tornar mais congruentes as
superfícies articulares e estabilizar o côndilo na fossa mandibular do osso temporal.
Nas regiões medial e lateral do disco, as margens do disco dobram ligeiramente para baixo e
fixam-se aos polos do côndilo e à cápsula, pelos ligamentos colaterais do disco (medial e
lateral). Além de se fixar ao côndilo por estes ligamentos, o disco ainda se fixa à cápsula
(feixe profundo da cápsula), dividindo a articulação em dois compartimentos distintos
anatômica e funcionalmente
Compartimento superior, ou temporodiscal: entre o disco e o osso temporal
Compartimento inferior, ou mandibulodiscal: entre o disco e a mandíbula.
Membrana sinovial é um tecido conjuntivo ricamente vascularizado, constituído por
numerosos capilares sinoviais, responsáveis pela produção do líquido sinovial. A membrana
sinovial localizase no interior da ATM
Cápsula Articular: é um invólucro de tecido conjuntivo fibroso em forma de cone, que une
os ossos, possibilitando o contato das superfícies articulares. A cápsula articular e a
membrana sinovial ajudam a reter o líquido sinovial.
Ligamentos intrínsecos:
Ligamento colateral lateral: estende se do polo lateral do côndilo até a margem lateral do
disco articular
Ligamento colateral medial: estende-se do polo medial do côndilo até a margem medial do
disco articular.
Ligamentos extrínsecos *
Ligamento lateral (ou temporomandibular): é um feixe de tecido fibroso que fornece um
forte reforço lateral para a cápsula.
Ligamento medial: tem disposição semelhante à do ligamento lateral, porém é medial e
muito mais delgado e pouco resistente. Origina-se próximo à espinha do esfenoide e desce
obliquamente até a porção póstero medial do colo da mandíbula.
Ligamentos Acessórios **
Ligamento Esfenomandibular: origem na espinha do osso esfenoide e inserção na língula da
mandíbula
Ligamento estilomandibular: origem no processo estiloide do osso temporal e inserção na
margem posterior do ramo da mandíbula
Ligamento pterigomandibular: origem no hâmulo pterigoideo do osso esfenoide e inserção no
trígono retromolar da mandíbula.
Correlações clínicas
Luxação da mandíbula costuma ser bilateral devido ao deslocamento anterior. O côndilo
mandibular desliza excessivamente em direção anterior e ultrapassa o tubérculo articular do
osso temporal ficando impossibilitado de retornar à fossa mandibular.
Em geral, este tipo de luxação ocorre quando se abre a boca excessivamente, como em um
bocejo. Após a luxação, não se consegue fechar a boca, devido ao travamento ósseo descrito
e ao fato de os músculos da mastigação também entrarem em espasmo.
Luxação anterior do disco da ATM um tipo comum de alteração na ATM, na qual se desloca
o disco articular anteriormente. A causa pode ser um espasmo do músculo pterigóideo lateral,
o relaxamento da zona bilaminar, as alterações oclusais ou o conjunto destes fatores.
