Curso Técnico de
Enfermagem
Professora:
Liliam Bordon
Epidemiologia
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O que é
Epidemiologia?
Epidemiologia pode ser definida como a ciência que
estuda o processo saúde-doença em coletividades
humanas, analisando a distribuição e os fatores
determinantes das enfermidades, danos à saúde e
eventos associados à saúde coletiva, propondo
medidas específicas de prevenção, controle ou
erradicação de doenças e fornecendo indicadores
que sirvam de suporte ao planejamento,
administração e avaliação das ações de saúde
(ROUQUAYROL; GOLDBAUM; SANTANA, 2013).
O significado etimológico do termo epidemiologia
deriva do grego (PEREIRA, 2013):
Portanto, de forma simplificada, o termo
“epidemiologia” significa o estudo sobre a população,
que direcionado para o campo da saúde pode ser
compreendido como o estudo sobre o que afeta a
população.
O que é
Epidemiologia
em enfermagem?
A assistência de enfermagem pode ser conceituada
como um conjunto de ações de naturezas diversas
que se articulam e se complementam entre si na
consecução da finalidade do trabalho em saúde.
Ainda que várias disciplinas possam trazer
contribuições valiosas para a assistência de
enfermagem a indivíduos ou grupos de indivíduos, a
epidemiologia se destaca pelo seu emprego e/ou
utilização para planejar, implementar e avaliar o
cuidado à saúde para populações referidas, bem
como para instrumentar a realização de pesquisas.
Tipos de Vigilância em
Saúde
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O conceito de vigilância em
saúde inclui: a vigilância e o controle
das doenças transmissíveis;
a vigilância das doenças e agravos não-
transmissíveis; a vigilância da situação
de saúde, vigilância ambiental
em saúde, vigilância da saúde do
trabalhador e a vigilância sanitária.
Bora traduzir para
o Português o que
vimos até agora?
No campo da saúde, a
vigilância está relacionada às
práticas de atenção e
promoção da saúde dos
cidadãos e aos mecanismos
adotados para prevenção de
doenças.
Além disso, integra diversas áreas de
conhecimento e aborda diferentes
temas, tais como: política e
planejamento, territorialização,
epidemiologia, processo saúde-
doença, condições de vida e situação
de saúde das populações, ambiente e
saúde e processo de trabalho.
A partir daí, a vigilância se
distribui entre:
-epidemiológica;
-ambiental;
-sanitária;
-saúde do trabalhador.
E o que compete a
cada uma dessas
vigilâncias?
Vigilância Epidemiológica
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A Vigilância Epidemiológica é definida pela
Lei n° 8.080/90 como “um conjunto de ações
que proporciona o conhecimento, a
detecção ou prevenção de qualquer
mudança nos fatores determinantes e
condicionantes de saúde individual ou
coletiva, com a finalidade de recomendar e
adotar as medidas de prevenção e controle
das doenças ou agravos.
A Vigilância Epidemiológica
reconhece as principais doenças de
notificação compulsória e investiga
epidemias que ocorrem em
territórios específicos. Além disso,
age no controle dessas doenças
específicas.
O que é notificação compulsória?
É a lista que inclui todas as doenças de
notificação compulsória foi desenvolvida por
meio da Portaria nº 204 de 17 de fevereiro de
2016. Além das doenças, os médicos (ou
profissionais da área da saúde) são obrigados
a notificar às autoridade de saúde quando
houver agravos e eventos de saúde em todo o
território nacional, em ambiente público e
privado.
Doenças de notificação compulsória são
encaminhadas aos órgãos de saúde:
A lista de Doenças de notificação
compulsória é um recurso comumente
utilizado pelos órgãos de saúde para
que seja possível identificar e analisar
agravos à saúde, bem como doenças
relacionadas.
Sistemas de Informação
em Saúde e Vigilância
Epidemiológica
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O SIS é parte dos sistemas de saúde; como
tal, integra suas estruturas organizacionais
e contribui para sua missão. É constituído
por vários sub-sistemas e tem como
propósito geral facilitar a formulação e
avaliação das políticas, planos e
programas de saúde, subsidiando o
processo de tomada de decisões.
Um SIS deve servir para gerenciar as
informações que os profissionais de saúde
necessitam para desempenhar suas
atividades da melhor maneira possível
sendo eficazes e eficientes. Facilitar a
comunicação, integrar as informações
entre as equipes, ou em uma equipe de
saúde, fornecendo recursos e também
apoio financeiro.
SIS – PNI (Sistema do Programa Nacional de Imunização)
Unidades Ambulatoriais
de Saúde
Hospitais Outras Fontes
Secretaria Municipal Municipal
de saúde
Regional de Saúde
Estadual
Secretaria Estadual de
saúde
Ministério da Saúde Nacional
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A eficiência do SNVE depende do
desenvolvimento harmônico das
funções realizadas nos diferentes
níveis. Quanto mais capacitada e
eficiente a instância local, mais
oportunamente poderão ser
executadas as medidas de controle.
Os dados e informações aí
produzidos serão, também, mais
consistentes, possibilitando melhor
compreensão do quadro sanitário
estadual e nacional e,
consequentemente, o planejamento
adequado da ação governamental.
Nesse contexto, as intervenções oriundas do
nível estadual e, com maior razão, do
federal, tenderão a tornar-se seletivas,
voltadas para questões emergenciais ou
que, pela sua transcendência, requerem
avaliação complexa e abrangente, com
participação de especialistas e centros de
referência, inclusive internacionais (BRASIL,
2009).
Primeiro caso de monkeypox é confirmado
em Petrópolis
Prefeito convoca reunião do Comitê Científico para alinhar medidas
sanitárias (reportagem do dia 21/08/2022)
A Secretaria de Saúde recebeu na manhã desta sexta-feira (19)
a confirmação do primeiro caso de Monkeypox em Petrópolis.
Se trata de um homem de 45 anos, que possivelmente contraiu
a doença em outra cidade, pois esteve visitando um município
do Estado, com maior número de contaminações. O prefeito
Rubens Bomtempo já convocou o Comitê Científico para
alinhamento de medidas sanitárias. A reunião está marcada
para a próxima quinta-feira, às 15h, na Fiocruz, no Valparaíso.
"Estamos atentos e acompanhando possíveis evoluções no
número de casos no município. Antes mesmo do surgimento de
casos suspeitos na cidade, nossas portas de entrada de
urgência e emergência já estavam preparadas com equipes
orientadas para os encaminhamentos necessários", disse o
prefeito Rubens Bomtempo.
Alerta aos sintomas
Em caso de sinais e sintomas, que incluem febre, dor de
cabeça, nas costas e muscular, erupção cutânea, calafrios e
cansaço o paciente deve procurar qualquer uma das
unidades de emergência do município, como UPAs
Cascatinha, Centro e Itaipava ou Pronto Socorro Leônidas
Sampaio. Já gestantes e puérperas devem procurar
atendimento no HAC. O período de incubação é tipicamente
de 6 a 16 dias, mas pode se prolongar por até 21 dias.
Por meio da Coordenadoria de Vigilância Epidemiológica, a
Secretaria de Saúde já realizou dois alertas epidemiológicos e
uma nota técnica para todas as unidades de saúde, desde
atenção básica, até as áreas de urgência e emergência e
hospitalar, criando o fluxo para garantir a notificação de todos
os casos suspeitos.
Prevenção
Para se prevenir da doença, é necessário evitar contato com
pessoas com diagnóstico confirmado até a cicatrização das
feridas. Também é essencial manter medidas sanitárias como o
uso de álcool em gel e lavar as mãos com água e sabão.
https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/noticias/2022/outubro/brasil-
recebe-primeiras-vacinas-contra-variola-dos-macacos
Observe que intervir nos problemas
sanitários decorrentes do meio
ambiente, da produção e da
circulação de bens, e da prestação
de serviços de interesse da saúde,
não se encontra dentro das funções
da vigilância epidemiológica.
-Casos de leptospirose disparam em Petrópolis após desastre
natural (https://www.saude.rj.gov.br/noticias/2022/04/casos-de-
leptospirose-disparam-em-petropolis-apos-desastre-natural)
-Surto de sarampo preocupa gestores de saúde
(https://www.diariodepetropolis.com.br/Integra/surto-de-
sarampo-preocupa-gestores-de-saude-183445)
-Esporotricose (https://www.fiocruzbrasilia.fiocruz.br/fala-ae-
mestre-vigilancia-da-esporotricose-humana-no-brasil/)
-Índice de vacinação na cidade de Petrópolis
(https://www.petropolis.rj.gov.br/pmp/index.php/noticias/item/211
92-prefeitura-lanca-campanha-vacina-em-casa-para-reforcar-
imunizacao-de-criancas-menores-de-5-anos)
Coleta de Dados e
Informações
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O cumprimento das funções de
vigilância epidemiológica
depende da disponibilidade de
dados que sirvam para subsidiar o
processo de produção de
INFORMAÇÃO PARA A AÇÃO.
A qualidade da informação
depende, sobretudo, da
adequada coleta de dados
gerados no local onde ocorre o
evento sanitário (dado coletado).
A coleta de dados ocorre em todos os níveis de
atuação do sistema de saúde.
É também nesse nível que os dados
devem primariamente ser tratados e
estruturados, para se constituírem em
um poderoso instrumento – a
INFORMAÇÃO – capaz de subsidiar um
processo dinâmico de planejamento,
avaliação, manutenção e
aprimoramento das ações.
Tipos de Dados
Os dados e informações que alimentam o Sistema
de Vigilância Epidemiológica são os seguintes:
Tipos de Dados
Notificação
Notificação
Além das doenças ou eventos de “notificação
imediata”(informação rápida – ou seja, deve ser
comunicada por e-mail, telefone, fax ou Web). A
escolha dessas doenças obedece a alguns critérios,
razão pela qual essa lista é periodicamente revisada,
tanto em função da situação epidemiológica da
doença, como pela emergência de novos agentes,
por alterações. Os dados coletados sobre as
doenças de notificação compulsória são incluídos
no Sistema Nacional de Agravos Notificáveis
(SINAN).
O que é Sinan?
O Sinan – Sistema de Informação de Agravos de
Notificação é um site que tem autorização para
receber as notificações compulsórias via correio
eletrônico ou preenchimento de um formulário.
Ele é uma ferramenta de suma importância para o
planejamento da saúde dos brasileiros, pois gera
diagnósticos mais precisos sobre os casos e contribui
para a construção das melhores soluções para a
Saúde.
Notificação
Estados e municípios podem adicionar à lista outras
patologias de interesse regional ou local, justificada
a sua necessidade e definidos os mecanismos
operacionais correspondentes. Entende-se que só
devem ser coletados dados para efetiva utilização
no aprimoramento das ações de saúde, sem
sobrecarregar os serviços com o preenchimento
desnecessário de formulários. Os parâmetros para
inclusão de doenças e agravos na lista de
notificação compulsória devem obedecer aos
critérios a seguir:
Notificação
Notificação
Aspectos que devem ser considerados na notificação:
Diferenças entre doenças e agravos
Quando falamos sobre agravos e doenças,
nós precisamos esclarecer que os dois termos
possuem significados diferentes.
Agravo: Trata-se de qualquer tipo de dano que
afete diretamente a integridade das pessoas. Ele
pode ser de cunho físico ou mental com
capacidade de gerar circunstâncias extremamente
nocivas. Exemplos de agravo: Maus tratos,
acidentes, abuso de drogas.
Doença: Já a doença é uma enfermidade que
afeta a saúde das pessoas por meio de danos que
atingem o estado clínico.
Exemplos de doenças: Dengue, Febre Amarela,
Sarampo.
Períodos para as notificações compulsórias
Uma informação importante que os profissionais de
saúde precisam ficar sempre atentos é com relação
aos prazos que as doenças de notificação
compulsória devem ser comunicadas, pois há
períodos diferentes para cada caso.
Notificação Compulsória Imediata
A maioria das Doenças compulsórias são
enviadas de forma imediata para o
Ministério da Saúde (MS), Secretaria de
Estado da Saúde (SES) e/ou Secretaria
Municipal de Saúde (SMS) como, por
exemplo: Botulismo; Cólera; Zika Vírus; Febre
Amarela; Raiva Humana.
Elas são enviadas em até 24 horas depois de realizar o atendimento
ao paciente.
Notificações compulsórias semanais
As notificações semanais são encaminhadas em até 7
dias, a contar quando houve o conhecimento do
agravo ou da doença. Vale ressaltar que as
informações pessoais de cada paciente devem ser
protegidas para evitar qualquer tipo de
constrangimentos. No entanto, dados públicos são
compartilhados a fim de preservar o direito de todos à
informação, pesquisas e ações efetivas para
combater os casos de surto ou epidemia de forma
satisfatória.
Lista de Doenças de notificação compulsória
A lista nacional abrange tanto as doenças quanto o agravos. Ela guia
exatamente quais casos precisam ser notificados.
DRT = Delegacia Regional do Trabalho
