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Direitos autorais
© © All Rights Reserved
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RECEITUÁRIO DE CONTROLE ESPECIAL

IDENTIFICAÇÃO DO EMITENTE Data de Emissão: 01/06/2025

Data de Validade: 01/07/2025


Dr(a). LOURENÇO DE SOUZA TAVARES
PSIQUIATRIA - RQE nº 54084 1ª VIA FARMÁCIA
2ª VIA PACIENTE
CRM: 52-1106848 - RJ
Endereço: Rua Cardoso de Morais, 201, Sala 504, Bonsucesso, Rio de
Janeiro - RJ

Cidade: Rio de Janeiro UF: RJ

Paciente: Fábio Amaral da Silva


Endereço:

1. CLORIDRATO DE PAROXETINA 20mg ------------------------------------------------- 01Cx

Uso: 01cp, VO, a noite

IDENTIFICAÇÃO DO COMPRADOR IDENTIFICAÇÃO DO FORNECEDOR

Nome:_______________________________________

Ident:________________Órg. Emissor:____________
ASSINATURA DO FARMACÊUTICO
End:________________________________________

Cidade:___________________________UF:________
DATA _________/___________/_________
Telefone:(______)_____________________________

Receituário de Controle Especial assinado digitalmente por LOURENÇO DE SOUZA


TAVARES em 01/06/2025 16:30, conforme MP nº 2.200-2/2001, Resolução Nº CFM
2.299/2021 e Resolução CFM Nº 2.381/2024.
O documento médico poderá ser validado em https://validar.iti.gov.br.
Farmacêutico, realize a dispensação em: https://prescricao.cfm.org.br/api/documento
Acesse o documento em:
https://prescricao.cfm.org.br/api/documento?_format=application/pdf

CFMP-RE-RAJKAQX9
RECEITUÁRIO DE CONTROLE ESPECIAL

IDENTIFICAÇÃO DO EMITENTE Data de Emissão: 01/06/2025

Data de Validade: 01/07/2025


Dr(a). LOURENÇO DE SOUZA TAVARES
PSIQUIATRIA - RQE nº 54084 1ª VIA FARMÁCIA
2ª VIA PACIENTE
CRM: 52-1106848 - RJ
Endereço: Rua Cardoso de Morais, 201, Sala 504, Bonsucesso, Rio de
Janeiro - RJ

Cidade: Rio de Janeiro UF: RJ

Paciente: Fábio Amaral da Silva


Endereço:

1. CLORIDRATO DE PAROXETINA 20mg ------------------------------------------------- 01Cx

Uso: 01cp, VO, a noite

IDENTIFICAÇÃO DO COMPRADOR IDENTIFICAÇÃO DO FORNECEDOR

Nome:_______________________________________

Ident:________________Órg. Emissor:____________
ASSINATURA DO FARMACÊUTICO
End:________________________________________

Cidade:___________________________UF:________
DATA _________/___________/_________
Telefone:(______)_____________________________

Receituário de Controle Especial assinado digitalmente por LOURENÇO DE SOUZA


TAVARES em 01/06/2025 16:30, conforme MP nº 2.200-2/2001, Resolução Nº CFM
2.299/2021 e Resolução CFM Nº 2.381/2024.
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Farmacêutico, realize a dispensação em: https://prescricao.cfm.org.br/api/documento
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