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RAZÃO SOCIAL DA INSTITUIÇÃO
SERVIÇO DE ENFERMAGEM DO XX
PLANEJAMENTO E PROGRAMAÇÃO
DE ENFERMAGEM
Cidade/UF/Ano
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SUMÁRIO
1. APRESENTAÇÃO …………………………………………………………………...... 2
2. DESCRIÇÃO DA INSTITUIÇÃO …………………………………………………….. 2
3. CARACTERIZAÇÃO DO SERVIÇO DE ENFERMAGEM ………………………… 3
4. PLANEJAMENTO DE ENFERMAGEM ……………………………………………… 3
5. OBJETIVOS E METAS ……………………………………………………………….. 4
6. PROGRAMAÇÃO ……………………………………………………………………... 5
7. AVALIAÇÃO ……………………………………………………………………………. 8
8. PESSOAL DE ENFERMAGEM ………………………………………………………. 8
9. REFERÊNCIAS………………………………………………………………………… 10
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1. APRESENTAÇÃO
O presente documento contempla o planejamento das ações e metas do Serviço de
Enfermagem do ___________________ (nome da instituição) para o ano de ______.
ATENÇÃO ENFERMEIRO,
O Planejamento e Programação de Enfermagem são obrigatórios em toda instituição
e serviço de saúde, de acordo com o previsto no artigo 3º, da lei nº 7.498/1986. Assim,
devem ser elaborados e apresentados à gestão da instituição e, deverá permanecer
disponível para verificação durante as fiscalizações.
O escopo de trabalho do Planejamento de Enfermagem seguirá a missão, visão e
valores institucionais a qual o serviço de enfermagem está inserido, independentemente da
área da gestão: área técnica, assistencial ou ensino. E, constituem uma ferramenta de
orientação para o desenvolvimento das atividades de Enfermagem e de gestão dos
serviços.
2. DESCRIÇÃO DA INSTITUIÇÃO
Descrever a caracterização da instituição (Hospital/clínica/Secretaria de Saúde...)
com a descrição do perfil de atendimento (urgência/emergência/internação/ESF/UBS,
ambulatório...) horário de funcionamento, especialidades atendidas e serviços ofertados,
taxa de ocupação, média de atendimentos, indicadores de desempenho mensurados e
avaliados, adesão em Programas de Saúde, Políticas de Financiamento, Sistemas de
Informação utilizados (especificar se utiliza prontuário eletrônico ou físico), dentre outros.
Descrever a caracterização da instituição (Hospital/ Clinica/ Secretaria Municipal de
Saúde....) com a descrição do perfil de atendimento.
Descrever as unidades de internação, com número de leitos, taxa média de
ocupação e quadro de profissionais.
Exemplos:
Setor/unidade de internação Nº de leitos/ Taxa média de Nº de Enfermeiros Nº de Técnicos e
ocupação exclusivos no setor Auxiliares de
enfermagem específicos
do setor
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Demais unidades e/ou serviços onde são desenvolvidas atividades de Enfermagem
e/ou há atuação de profissionais de Enfermagem (Centro de diagnóstico e imagem, CME,
Pronto Atendimento, Hemodiálise, Hospital-dia, UBS, CAPS, ESF, dentre outros):
Setor Nº de Enfermeiros exclusivos no setor Nº de Técnicos e Auxiliares de
enfermagem específicos
3. CARACTERIZAÇÃO DO SERVIÇO DE ENFERMAGEM
• MISSÃO DO SERVIÇO DE ENFERMAGEM: qual o propósito do serviço de
enfermagem existir?
• VISÃO DO SERVIÇO DE ENFERMAGEM: o que o serviço de Enfermagem deseja
alcançar?
• VALORES: determinam os princípios que norteiam a organização do ser
enfermagem.
INCLUIR O ORGANOGRAMA DO SERVIÇO DE ENFERMAGEM
Descrever as atribuições dos profissionais, por cargo e categoria, conforme
organograma e legislação vigente.
4. PLANEJAMENTO DE ENFERMAGEM
4.1 ANÁLISE SITUACIONAL
Realizar o Diagnóstico Situacional de Enfermagem é imprescindível e constitui a fase
inicial do processo de planejamento, visto que favorece a elaboração de propostas e a
definição de um plano de ação equânime, com posterior avaliação dos resultados
alcançados.
A análise situacional deve possibilitar conhecer e/ou reconhecer os problemas e as
necessidades da organização do Serviço de Enfermagem na instituição.
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Para tal, devem ser observados documentos gerenciais como:
• Manual de Normas e Rotinas;
• Procedimentos Operacionais Padrão;
• Protocolos Assistenciais de Enfermagem (ex. para prescrição de medicamentos e
requisição de exames);
• Instrumentos utilizados na implementação do processo de enfermagem;
• Programa de educação permanente;
• Escala do serviço de Enfermagem;
• Indicadores assistenciais e de gerenciamento de riscos;
• Protocolo de Segurança do Paciente;
• Protocolo de Controle de Infecção Hospitalar;
• Prontuário do paciente;
• Comissão ética, entre outros.
Destaca-se ainda, a necessidade de acompanhamento e avaliação dos indicadores
assistenciais e de gerenciamento de riscos, visando a prestação de uma assistência de
Enfermagem segura e qualificada.
Indicadores assistenciais podem ser verificados através de escalas específicas, tais
como: Escala de Braden, Escala de Morse, Escala de Maddox, dentre outras.
5. OBJETIVOS E METAS
Após o levantamento situacional, descrever as metas e objetivos do serviço de
Enfermagem para o período (curto (até 1 ano), médio (entre 1 e 5 anos), longo prazo (entre
5 e 10 anos)), tanto na assistência quanto no gerenciamento do processo de cuidar.
Nesta etapa, deve-se realizar uma descrição concreta de onde se quer chegar ou o
que quer alcançar, contemplando estratégias que favoreçam a construção de um plano de
ação, com vistas ao monitoramento e avaliação dos indicadores.
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Exemplos de metas e objetivos:
- Realizar o planejamento do Serviço de Enfermagem com a previsão do número
suficiente de pessoal de Enfermagem que garanta a qualidade e segurança da
assistência ao usuário, com ciência da diretoria da unidade;
- Garantir a aplicabilidade plena do processo de enfermagem em todas as unidades e
atendimentos realizados;
- Garantir as metas de segurança do paciente;
- Assegurar a utilização de um método de transição de cuidado.
Lembre-se:
A descrição das metas e objetivos irão nortear a construção do plano de
atividades (programação) que devem ser desenvolvidas em um determinado período
de tempo, identificando os fatores críticos de sucesso e os recursos das atividades
para atingir uma meta ou resultado desejado.
6. PROGRAMAÇÃO
Deve contemplar as ações específicas para alcançar os objetivos e metas propostas
no planejamento, contendo um cronograma das ações e indicadores como de resultado e
desempenho, de processo, de estrutura e impacto, entre outros. Neste sentido, uma das
ferramentas que pode ser utilizada é a matriz 5W3H, a qual se refere a sete perguntas
fundamentais a serem respondidas: O que (What), Por que (Why), Quem (Who), Onde
(Where), Quando (When), Como (How), Quanto custa (How much), Como mensurar (How
measure).
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Exemplo:
PROGRAMAÇÃO DO SERVIÇO DE ENFERMAGEM DA INSTITUIÇÃO X PARA 2024
COMO
N.º O QUE POR QUE QUEM ONDE QUANDO COMO CUSTO
MENSURAR
Justificativa,
Ação Responsável Local Prazo Procedimentos etapas Custos Indicadores
explicação, motivo
1 Desenvolver um POP sobre o Inexistência da ERT Gerência 30dias - Revisar bibliografia e legislação - - Elaboração do POP
planejamento do cuidado e aplicabilidade implementação do Processo xx/xx/xxxx vigente; no prazo estabelecido
do processo de enfermagem de Enfermagem - Construção POP
2 Mapear principais dificuldades por setor Identificar fatores Enfermeiros Unidades de - Avaliar diariamente as dificuldades - - Avaliação da planilha
de assistência para implementação do dificultadores. assistenciais internação 60 dias vivenciadas e registrar em planilha; apresentada por cada
Processo de Enfermagem xx/xx/xxxx unidade
3 Implementar o Processo de Enfermagem Inexistência da ERT e enfermeiros Unidades X,W,Y,Z 90 dias -Revisar o instrumento do processo de R$ 1.200,00 para Taxa de Processos de
implementação do Processo assistenciais xx/xx/xxxx enfermagem capacitação da Enfermagem
de Enfermagem - Padronizar a taxonomia da NANDA no equipe realizados
sistema eletrônico
- Capacitar a equipe de enfermagem Pode inserir
indicadores da
assistência de
enfermagem (queda,
flebite, LPP,
infecção, ...)
4 Implantar sistema de classificação do Subsidiar o cálculo do ERT e enfermeiros Unidades de 10 dias - Adaptar impresso de Fugulin para a Sem custos Taxa de SCP
paciente para avaliar grau de dependência quantitativo de pessoal de assistenciais internação xx/xx/xxxx unidade de saúde; adicionais preenchidos na
enfermagem -Enviar instrumento para gráfica unidade
- Capacitação dos enfermeiros para
avaliação do grau de dependência
- Criar planilha mensal de
acompanhamento do grau de
dependência por unidade
5 Elaborar e implementar POP de prevenção Número elevado de quedas ERT Unidade de 45 dias -Levantamento bibliográfico R$ 300,00 para Taxa de quedas na
do risco de queda na unidade de internação Internação xx/xx/xxxx -Definição de ferramenta de avaliação de compra das Unidade de Internação
hospitalar risco de queda placas de
-Elaboração do POP identificação
- Instituir placas de risco de queda
-Confeccionar pulseiras de risco de
queda
6 Desenvolver um mapa de passagem de Evitar erros decorrentes da Enfermeiros Unidades de 60 dias -Levantamento bibliográfico R$ 500,00 para Taxa de passagem de
plantão baseado no método SBAR. ausência de informações Assistenciais internação xx/xx/xxxx -Definição de ferramenta de passagem de impressão dos plantão com registro
plantão. mapas em instrumento
padronizado
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6.1 Ações Específicas: Especificar quais medidas serão adotadas a fim de garantir que
os objetivos e metas sejam alcançados. As ações podem contemplar medidas de
sensibilização, capacitação e multiplicação acerca do objetivo e metas a serem alcançadas,
bem como a efetiva demonstração (oficinas) acerca de o que e como o profissional deve
fazer para atingir o que foi planejado.
Exemplos:
- Promoção de capacitações, oficinas e treinamentos;
- Promoção de rodas de conversa;
- Distribuição de materiais educativos;
- Campanhas em semana alusiva à Segurança do Paciente,
- Reuniões e palestras junto à equipe multiprofissional;
- Participação em Seminários e congressos sobre a temática;
- Revisão de literatura a fim de buscar referências atuais para atualização de POPs,
Manuais, Protocolos Assistenciais.
6.2 Recursos Necessários: especificar quais recursos serão necessários para garantir
que as ações elencadas sejam implementadas.
Recursos Humanos:
- Enfermeira exclusiva para o setor Educação Permanente
- Grupo de multiplicadores na instituição para a sensibilização sobre a temática.
Exemplo: 04 Enfermeiros das UTI dos diferentes horários. A sensibilização das demais
unidades de internação ocorrerá de forma gradual e será incluída no planejamento do
ano de 2025.
- Equipes: de Enfermagem, multiprofissional, CCIH, etc.
Recursos Materiais:
- Material de expediente;
- Equipamento de multimídia;
- Folders, dentre outros.
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7. AVALIAÇÃO
A avaliação dar-se-á por meio do monitoramento dos indicadores assistenciais do
serviço de Enfermagem, utilizando-se de ferramentas gerenciais que os subsidiem.
Ex: O monitoramento e avaliação será realizada através de reuniões bimestrais das
Coordenações de Enfermagem para discussão e acompanhamento da execução do
planejamento anual e desempenho dos indicadores.
Exemplo de indicadores:
- Taxas de reclamações: nº de reclamações da assistência de enfermagem / nº total
de reclamações x 100;
- Taxa de transição segura de cuidado: nº de passagens de plantões realizados no
mês / nº total de passagens de plantões preconizados x 100;
- Índice de adesão ao treinamento: nº total de colaboradores presentes no treinamento
x nº total de colaboradores preconizados. Horas de Treinamento/funcionário;
- Taxa de treinamentos anuais: nº total de treinamentos aplicados / nº total de
treinamentos planejados x 100;
- Taxa de acidentes de trabalho;
- Taxa de ocupação de leitos, média de permanência na unidade x, taxa de
mortalidade materna, taxa de mortalidade infantil;
- Percentual de queda, lesão por pressão, erro de medicação, perdas de sondas,
retirada acidental de cateter venoso central;
- Incidência de infecção hospitalar.
8. PESSOAL DE ENFERMAGEM
8.1 Quantitativo de pessoal de Enfermagem
Apresentar o quantitativo de pessoal de Enfermagem, que ofereça condições de
segurança ao paciente na atenção à saúde, possibilite o cumprimento dos objetivos e metas
propostas, assim como, garanta a saúde ocupacional dos profissionais. Em caso de déficit
de pessoal, descrever o impacto deste déficit na segurança da assistência oferecida.
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Recomenda-se a utilização dos parâmetros estabelecidos no Parecer Normativo
COFEN n.º 01/2024 ou Portarias/RDCs existentes (UTIs, Hemodiálise, APS). Caso não seja
utilizado o referido Parecer Normativo, deverá citar o referencial utilizado.
Apresentar análise do resultado do cálculo apresentado, por exemplo:
A Unidade de ESF xxxx atende aos moradores dos Bairros xxxxx, com um total de
xxxxx usuários cadastrados, bem como, oferece atendimento em livre demanda para
serviços de curativos e vacinas, com uma média de atendimentos de enfermagem de cerca
de xxxx por mês. A Unidade respeita (ou não) a Portaria nº 2.436/ 2017 que Aprova a
Política Nacional de Atenção Básica traz que cada equipe de Saúde da Família (ESF) deve
ser responsável por, no máximo, 3.500 pessoas. Contudo, identificou-se que a unidade
apresenta um déficit de xxx profissionais de enfermagem, sendo xxx enfermeiros e xxx
auxiliares/técnicos de enfermagem que seriam necessários para atender as demandas do
serviço, para garantia de uma assistência de qualidade e realização dos processos de
Enfermagem. (descrever o impacto do déficit de profissionais de enfermagem nas
consultas, visitas domiciliares programadas e demanda da sala da vacina) e as condutas
adotadas para sanar o déficit de profissionais de Enfermagem por categoria.
8.2 Processo de Seleção /Recrutamento
Descrição das etapas do processo seletivo (análise de currículo, entrevista, prova
teórica, concurso simplificado, concurso público). Deve prever a participação do Enfermeiro
no processo.
8.3 Avaliação de Desempenho do Profissional
Descrever como ocorre o processo de avaliação de desempenho na instituição,
preferencialmente deve ocorrer de forma individualizada e padronizada. Geralmente ocorre
no período de experiência profissional, orientar e manter periodicidade após este período.
Orientar também a utilização de formulário padrão que analisa aspectos atitudinais e
técnicos atrelados aos objetivos/metas a serem alcançados.
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8.4 Programa de Educação Continuada/Permanente
Apresentar cronograma de capacitações e treinamento com periodicidade definida.
As temáticas abordadas e a frequência das capacitações/treinamentos devem estar de
acordo com os objetivos a serem alcançados.
9. REFERÊNCIAS
1.
2.
3.
Data da elaboração
________________________________
Assinatura do Enfermeiro (a) Responsável Técnico
_______________________________
Assinatura do Gestor
