DRA.

ISAMARA CAVALCANTI

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§ Preparo Cavitário: É o tratamento biomecânico
da cárie e de outras lesões dos tecidos duros do
dente. As estruturas remanescentes devem receber
uma restauração que as proteja, que tenha
resistência e previna a reincidência da cárie,
devolvendo a forma, função e estética. Mondelli,
1997.

§ Black: Foi o primeiro a formular uma seqüência

lógica de procedimentos para a realização dos
preparos cavitários.
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FINALIDADES DO PREPARO CAVITÁRIO

FORMA

FUNÇÃO ESTÉTICA

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FINALIDADES DO PREPARO CAVITÁRIO

• ELIMINAR O TECIDO PATOLÓGICO

• CONFERIR À CAVIDADE FORMAS QUE PERMITAM

O DENTE RECEBER E RETER O MATERIAL
RESTAURADOR

• PRESERVAR A VITALIDADE PULPAR

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REGRAS DO PREPARO CAVITÁRIO

• REMOVER TOTALMENTE O TECIDO CARIADO

INFECTADO

• DEIXAR AS PAREDES DA CAVIDADE SUPORTADAS POR

DENTINA SADIA OU POR MATERIAL COM MESMA
FUNÇÃO

• CONSERVAR MAIOR QUANTIDADE DE TECIDO DENTAL

SADIO

• PAREDES CAVITÁRIAS LISAS E PLANAS

• PREPARO CAVITÁRIO LIMPO E SECO

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• FORMA DE ABERTURA DA CAVIDADE
• FORMA DE CONTORNO;
• REMOÇÃO DA DENTINA CARIADA
• FORMA DE RESISTÊNCIA;
• FORMA DE RETENÇÃO;
• FORMA DE CONVENIÊNCIA;
• ACABAMENTO DAS PAREDES DE ESMALTE;
• LIMPEZA DA CAVIDADE.

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•

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DEFINE A ÁREA DE SUPERFÍCIE DO DENTE A SER INCLUÍDA NO
PREPARO CAVITÁRIO.

DEVE ENGLOBAR TODO TECIDO CARIADO E AS ÁREAS DA

SUPERFÍCIE DO DENTE SUSCEPTÍVEIS À CÁRIE.

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 •PRINCÍPIOS BÁSICOS PARA DETERMINAR A FORMA DE
CONTORNO

ü Todo esmalte sem suporte dentinário deve ser removido, ou

quando possível apoiado em material adesivo (resina ou
ionômero de vidro).
ü O ângulo cavosuperficial do preparo deve localizar-se em
área de relativa resistência á cárie, e que possibilite um correto
término da restauração.
ü Devem ser observadas as diferenças de procedimentos para
cavidades de cicatrículas e fissuras e de superfícies lisas.

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§ EXTENSÃO DA CÁRIE: A forma de contorno deve englobar tanto a
extensão superficial da cárie, como a sua propagação ao longo da
junção amelo-dentinária. (largura, extensão e profundidade).

§ EXTENSÃO DE CONVENIÊNCIA: Deve englobar todas as

cicatrículas, fissuras e sulcos muito profundos e próximos á cárie
para permitir um bom acabamento das margens da restauração.
Arestas, cristas marginais, pontes de esmalte e vertentes devem ser
preservadas, a menos que tenham sido envolvidas pela cárie.
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§ IDADE DO PACIENTE: Em pacientes idosos, com dentes muito
abrasionados na face oclusal, sem sulcos definidos, a forma de
contorno deve limitar-se a remoção do tecido cariado e à
determinação de paredes em dentina e esmalte hígidos.

§ RISCO DE CÁRIE

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§ RISCO DE CÁRIE

ALTO E MÉDIO RISCO BAIXO RISCO

Extensão preventiva Conservador

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CÁRIES DE CICATRÍCULAS E FISSURAS

CÁRIES DE SUPERFÍCIE LISA

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CÁRIES DE CICATRÍCULAS E FISSURAS

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 CÁRIES DE CICATRÍCULAS E FISSURAS

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Cavalcanti Caputo
• Formas de contorno externo e interno (largura,
extensão e profundidade).

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• Forma de contorno com pontes de esmalte não atingidas
pela cárie, portanto não foram englobadas no preparo
cavitário.
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§ EXTENSÃO PARA GENGIVAL: Idealmente a parede
gengival deveria ficar o mais longe possível do tecido
gengival. Mas a extensão gengival depende de uma série
de fatores e nem sempre conseguimos que a parede
gengival permaneça longe do tecido gengival.

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§EXTENSÃO PARA VESTIBULAR E LINGUAL: Além de
englobar o tecido cariado, o término do preparo deve ser
estendido até áreas que facilitem o acabamento das
bordas da restauração.

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 CÁRIES DE SUPERFÍCIES LISAS

§ EXTENSÃO GENGIVAL

• Cáries e outros tipos de lesões

•Estética

•Retenção
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 CÁRIES DE SUPERFÍCIES LISAS

• CÁRIES E OUTROS TIPOS DE LESÕES: EM FUNÇÃO DA

EXTENSÃO DA CÁRIE E DE OUTROS TIPOS DE LESÕES A PAREDE

GENGIVAL PODERÁ ESTAR SUPRA OU SUBGENGIVAL.

EM CAVIDADES PROXIMAIS APÓS A REMOÇÃO DO TECIDO

CARIADO A PAREDE GENGIVAL DEVERÁ ESTAR SEPARADA DO

DENTE VIZINHO APROXIMADAMENTE 02 A 0,5 MM PARA

AMÁLGAMA E 0,5 A 1,0MM PARA RMF.

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 CÁRIES DE SUPERFÍCIES LISAS

• ESTÉTICA: Muito importante, principalmente na região antero

superior da boca, por isso determina a localização subgengival das
restaurações estéticas.

Nesse caso o limite gengival deverá ser localizado subgengivalmente

cerca de 0,5mm, para conseguirmos melhores resultados estéticos
com um mínimo de problemas gengivais.

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 CÁRIES DE SUPERFÍCIES LISAS

• RETENÇÃO: EM RESTAURAÇÕES FUNDIDAS, QUE APRESENTEM

COROAS CLÍNICAS CURTAS, POUCA ESTRUTURA DENTÁRIA

REMANESCENTE OU PREPARO DAS PAREDES AXIAIS COM ALTURA

INSATISFATÓRIA, AS VEZES É NECESSÁRIO UMA EXTENSÃO

SUBGENGIVAL DESTAS RESTAURAÇÕES PARA UM AUMENTO NA

RETENÇÃO.

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• Duas extensões para cáries (incipiente – B- e extensa –
C). Lesões de tamanhos diferentes mas com a extensão de
conveniência tornam-se semelhantes.
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PARA RESINA COMPOSTA E CIMENTOS DE IONÔMERO DE VIDRO, POR
APRESENTAREM CARACTERÍSTICAS ADESIVAS, A FORMA DE CONTORNO

FICA LIMITADA À REMOÇÃO DO TECIDO CARIADO E À CONFORMAÇÃO

DAS PAREDES CAVITÁRIAS. SENDO QUE O PREPARO DEVERÁ SER O MAIS

CONSERVADOR POSSÍVEL.

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PROGRESSÃO DA CÁRIE EM DENTINA SEGUNDO STUDEVANT:

1) ÁREA DE DENTINA AFETADA: É A DENTINA DESMINERALIZADA,

MAS NÃO INFECTADA, SEM PRESENÇA DE MICROORGANISMO,

ESTA DENTINA PODE SER PRESERVADA NO ATO OPERATÓRIO.

2) ÁREA DE DENTINA INFECTADA: É A DENTINA SIGNIFICANTEMENTE

INVADIDA POR MICROORGANISMOS E QUE DEVE SER

REMOVIDA. Cavalcanti Caputo

• CÁRIES INCIPIENTE: ESTA ETAPA SE DÁ JUNTAMENTE COM AS OUTRAS
FASES DO PREPARO.

• CÁRIES EXTENSAS E PROFUNDAS: A REMOÇÃO DEVERÁ SER FEITA

ANTES DA DELIMITAÇÃO DA FORMA DE CONTORNO.

• CÁRIES REMANESCENTES APÓS AS FASES PRÉVIAS: SOMENTE A

PORÇÃO CARIADA DEVERÁ SER REMOVIDA Cavalcanti Caputo
a forma de resistência baseia-se em princípios mecânicos.

os movimentos mandibulares dão origem a forças que podem

provocar fratura das paredes cavitárias ou do material
restaurador.

por isso alguns princípios devem ser seguidos para determinar a

forma de resistência.

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Consiste no procedimento operatório onde se dá forma da cavidade
para que a estrutura dental remanescente tenha resistência à:

Esforços mastigatórios

Variação volumétrica dos materiais restauradores

Diferenças no coeficiênte de expasão térmica do dente e do material

restaurador

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• PAREDES CIRCUNDANTES DA CAIXA
OCLUSAL: DEVEM SER PARALELAS ENTRE SI E

PERPENDICULARES À PAREDE PULPAR;

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• PAREDES PULPAR E GENGIVAL: PLANAS,
PARALELAS ENTRE SI E PERPENDICULARES AO EIXO

LONGITUDINAL DO DENTE;

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• PAREDES VESTIBULAR E LINGUAL DA CAIXA
PROXIMAL: EM CAVIDADES PARA AMÁLGAMA DEVEM SER
CONVERGENTES PARA OCLUSAL. PARA RMF DEVEM SER
DIVERGENTES PARA OCLUSAL E NO SENTIDO AXIOPROXIMAL.

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• Paredes circundantes paralelas entre si e perpendiculares a
parede pulpar (A). Paredes convergentes para oclusal, para
restauração com amálgama (B). Cavalcanti Caputo
• ÂNGULO AXIOPULPAR: ARREDONDADOS.

• CAVOSUPERFICIAL: IDEAL DE 90º PARA AMÁLGAMA.

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• PAREDES PULPAR E AXIAL IRREGULARES DEVEM SER

REGULARIZADAS COM BASES PROTETORAS.

• O MATERIAL RESTAURADOR DEVERÁ SEMPRE ESTAR APOIADO EM

DENTINA.

• O ESMALTE DEVERÁ ESTAR APOIADO EM DENTINA HÍGIDA. NÃO

PODE HAVER PRISMAS DE ESMALTE SEM SUPORTE.

• A PROFUNDIDADE DEVERÁ SER ADEQUADA DE MODO A PERMITIR

UMA ESPESSURA MÍNIMA DE MATERIAL RESTAURADOR.

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• Parede pulpar regularizada com base protetora. Vista oclusal (A),
e corte mesiodistal (B).
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• CONSEGUIDA PELA CONFORMAÇÃO DO PREPARO CAVITÁRIO, DE
RETENÇÕES ADICIONAIS E DE RETENÇÕES POR ATRITO DO MATERIAL

RESTAURADOR COM AS PAREDES DO PREPARO E ADESÕES QUÍMICAS

PROPORCIONADAS PELOS MATERIAIS ADESIVOS.

• TEM A FINALIDADE DE EVITAR O DESLOCAMENTO DA RESTAURAÇÃO

PELA AÇÃO DAS FORÇAS MASTIGATÓRIAS, PELA TRAÇÃO DE

ALIMENTOS PEGAJOSOS E PELA DIFERENÇA DO COEFICIENTE DE

EXPANSÃO TÉRMICA ENTRE MATERIAL RESTAURADOR E A ESTRUTURA

DENTÁRIA, ESPECIALMENTE NO CASO DE RESINAS RESTAURADORAS.

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 Tipos de retenção
§ RETENÇÃO POR ATRITO DO MATERIAL RESTAURADOR
§ RETENÇÃO QUÍMICA: ÀCIDO + ADESIVO

§ RETENÇÕES MECÂNICAS ADICIONAIS

§CAUDA DE ANDORINHA
§SULCOS
§CANALETAS
§ORIFÍCIOS PARA PINOS
§CONDICIONAMENTO ÁCIDO DO ESMALTE E DENTINA
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Cavidades Simples

• PRINCÍPIO DE BLACK: “QUANDO A PROFUNDIDADE DE UMA

CAVIDADE FOR IGUAL OU MAIOR QUE SUA LARGURA

VESTIBULOLINGUAL, POR SI SÓ ELA SERÁ RETENTIVA”.

• SE A ABERTURA VESTIBULOLINGUAL FOR MAIOR QUE A

PROFUNDIDADE, DEVERÁ SER REALIZADA RETENÇÃO

MECÂNICA ADICIONAL.

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A. Cavidades com paredes paralelas, tendo profundidade maior
que largura.
B. Cavidade com retenção na base das cúspides (profundidade
menor que largura).
C. Cavidade com paredes convergentes para oclusal. Cavalcanti Caputo
Cavidades Compostas e Complexas

§ CAUDA DE ANDORINHA

§ INCLINAÇÃO DAS PAREDES VESTIBULAR E LINGUAL DA CAIXA

PROXIMAL

§ SULCOS PROXIMAIS
§ PINOS METÁLICOS

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Cavidades Compostas e Complexas

§ CAUDA DE ANDORINHA
AUXILIA NA RETENÇÃO DE RESTAURAÇÕES PRÓXIMO-
OCLUSAIS, AUMENTANDO EM APROXIMADAMENTE 4 VEZES,
MAS AS CUSTAS DE UM DESGASTE MAIOR EM ESTRUTURA

DENTÁRIA NORMALMENTE SADIA.

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A. Cauda de Andorinha.
B. Slot Vertical com canaletas proximais.
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 Cavidades Compostas e Complexas

§ INCLINAÇÃO DAS PAREDES VESTIBULAR E LINGUAL DA CAIXA

PROXIMAL

PARA AMÁLGAMA ESTAS PAREDES PODEM SER CONVERGENTES

PARA OCLUSAL.

PARA RMF ESTAS PAREDES DEVEM SER LIGEIRAMENTE

DIVERGENTES PARA OCLUSAL.

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A. Paredes ligeiramente divergentes para oclusal, para
restaurações fundidas.
B. Paredes convergentes para oclusal para restaurações de
amálgama. Cavalcanti Caputo
Cavidades Compostas e Complexas

§ SULCOS PROXIMAIS
CONFECCIONADO À CUSTA DAS PAREDES VESTIBULAR E
LINGUAL DA CAIXA PROXIMAL.

EVITA O DESLOCAMENTO LATERAL DA RESTAURAÇÃO

QUANDO ESTA ESTÁ SOB UMA FORÇA OCLUSAL.

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Sulco ou canaleta na caixa proximal.
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Cavidades Compostas e Complexas

§ PINOS METÁLICOS
RECURSO USADO PARA AUMENTAR A RETENÇÃO EM
CAVIDADES MUITO EXTENSAS, TANTO PARA AMÁLGAMA

QUANTO PARA INCRUSTAÇÃO FUNDIDA.

ESSES PINOS DEVEM SEMPRE SER ANCORADOS EM DENTINA.

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A. Pinos metálicos colocados em dentina.
B. Pinos metálicos colocados dentro de condutos radiculares.
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A FORMA DE CONVENIÊNCIA DEPENDE:

• DAS PROPRIEDADES DO MATERIAL RESTAURADOR

• DOS MÉTODOS EMPREGADOS PARA A CONFECÇÃO DA

RESTAURAÇÃO

• DA LOCALIZAÇÃO E EXTENSÃO DA LESÃO.

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DENTES ANTERIORES E POSTERIORES

TODOS OS PASSOS ANTES DO PREPARO EM SÍ JÁ SÃO

CONSIDERADOS UMA FORMA DE CONVENIÊNCIA.

ISOLAMENTO ABSOLUTO, SEPARAÇÃO DOS DENTES, CONTROLE

DA SALIVA E/OU SANGRAMENTO, RETRAÇÃO GENGIVAL,

FORMA DE ACESSO, ETC.

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• O acesso para a caixa proximal, por meio das faces oclusal ou
vestibular/lingual, mesmo que elas não estejam cariadas, é
considerado uma forma de conveniência.

• Acompanhar a forma externa do dente durante o preparo, a fim de

evitar uma exposição pulpar, dando a devida inclinação às paredes
internas, é uma forma de conveniência biológica.

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Preparo com inicio por oclusal e proximal mostrando duas formas de
conveniência.
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Forma de conveniência biológica.
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• FINALIDADE:

PROMOVER A REMOÇÃO DAS IRREGULARIDADES E PRISMAS

DE ESMALTE SEM SUPORTE DE DENTINA, PROMOVENDO UM

MELHOR VEDAMENTO MARGINAL ENTRE A ESTRUTURA

DENTAL E MATERIAL RESTAURADOR.

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• O ÂNGULO CAVO SUPERFICIAL DEVERÁ RECEBER O TRATAMENTO DE
ACORDO COM O MATERIAL A SER UTILIZADO, PODENDO SER

BISELADO OU NÃO, MAS SEMPRE DEVERÁ SER LISO E UNIFORME.

• PODEMOS REALIZAR ESTA ETAPA COM INSTRUMENTOS MANUAIS

CORTANTES OU ROTATÓRIOS.

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Ângulo cavo superficial sem bisel e autoretentiva – amálgama
Ângulo cavo superficial com bisel e expansiva – R.M.F. Cavalcanti Caputo
• É A REMOÇÃO DE DETRITOS DEIXADOS DURANTE O
PREPARO CAVITÁRIO, COMO RASPAS DE DENTINA E

ESMALTE, BACTÉRIAS, PEQUENOS FRAGMENTOS DE MATERIAIS

ABRASIVOS, ÓLEO DO ALTA E BAIXA ROTAÇÃO, ETC.

• ESSA CAMADA DE DETRITOS É CHAMADA DE “SMEAR

LAYER”.

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• FINALIDADES:

• DESOBLITERAR OS CANALÍCULOS DENTINÁRIOS RECÉM CORTADOS.

• AJUDAR EM UMA MELHOR ADAPTAÇÃO DO MATERIAL

RESTAURADOR ÀS PAREDES CAVITÁRIAS.

• EVITA INFLAMAÇÃO PULPAR OCORRIDA PELA PENETRAÇÃO DE

MICROORGANISMOS REMANESCENTE.

• MELHORAR A ADESÃO DOS MATERIAIS ADESIVOS.

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 PROCEDIMENTO USUAL:

• JATO DE AR/ÁGUA (PARA REMOVER AS PARTÍCULAS MAIORES).

• LAVAGEM DA CAVIDADE COM AGENTES PARA LIMPEZA (SOLUÇÃO

DE HIDRÓXIDO DE CÁLCIO).

• LAVAGEM COM CLOREXIDINA 2%

• AGENTES ÁCIDOS: UTILIZADOS COM CRITÉRIO, DEVIDO AOS EFEITOS

CAUSADOS NO COMPLEXO DENTINOPULPAR.

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Instrumentos cortantes manuais

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Instrumentos cortantes manuais

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Instrumentos cortantes manuais

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 Instrumentos cortantes manuais

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 Instrumentos cortantes manuais

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 Instrumentos rotatórios
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Instrumentos rotatórios

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ATÉ A PRÓXIMA !!!!!!

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