9

SISTEMA INTEGRADO DE SEGURANCA PÚBLICA - POLICIA MILITAR Nº 2025-019312402-001

BOLETIM DE OCORRÊNCIA BO NÚMERO XXXX Fl. 1/14

UNIDADE RESPONSÁVEL PELO REGISTRO MUNICÍPIO
130 CIA TM/10 BPM/11 RPM MONTES CLAROS
UNIDADE DE ÀREA RESPONSÁVEL
UNIDADE MILITAR: 145 CIA PM/10 BPM/11 RPM
UNIDADE POLICIAL: 3ª DELEGACIA DE POLICIA CIVIL/MONTES CLAROS
DATA DO REGISTRO DESTINATÁRIO
27/04/2025 00:27 3ª DELEGACIA DE POLICIA CIVIL/MONTES CLAROS
9

ORIGEM DA COMUNICAÇÃO
COMO FOI SOLICITADO O ATENDIMENTO DA OCORRÊNCIA DATA DA COMUNICAÇÃO HORA DA COMUNICAÇÃO
LIGACAO TELEFONICA 26/04/2025 23:13
ÓRGÃO SOLICITANTE
XXXX
9

DADOS DA OCORRÊNCIA / ATIVIDADE

PROVÁVEL DESCRIÇÃO DA OCORRÊNCIA PRINCIPAL
T00009 - ACIDENTE DE TRANSITO COM VITIMA
TENTADO / CONSUMADO
CONSUMADO
EVENTO OCORRIDO DURANTE O EXERCÍCIO DA ATIVIDADE DE TRANSPORTE POR APLICATIVO?
NÃO
DATA/HORA DO FATO DATA/HORA FINAL DO ATENDIMENTO DATA/HORA FINAL DO PREENCHIMENTO
26/04/2025 23:13 27/04/2025 02:00 27/04/2025 03:17
DESCRIÇÃO DO LUGAR COMPL DE LOCAL MEDIATO
VIA DE ACESSO PUBLICA VIA DE ACESSO PUBLICA
LOCAL (AV., RUA, ETC)
RUA CAMPO BELO
NÚMERO KM COMPLEMENTO BAIRRO / VILA CEP
1829 XXXX XXXX DOUTOR JOAO ALVES XXXX
MUNICÍPIO UF PAÍS
MONTES CLAROS MG BRASIL
PONTO DE REFERÊNCIA LATITUDE LONGITUDE
XXXX -16º 44' 38,2" -43º 51' 4,11"
TIPO VIA
XXXX
CAUSA PRESUMIDA
DESOBEDECER PARADA OBRIGATORIA
9

QUALIFICAÇÃO DOS ENVOLVIDOS

ENVOLVIDO 1
SEXO TIPO ENVOLVIMENTO TIPO DE PESSOA COD. NATUREZA TENTADO / CONSUMADO
MASCULINO CONDUTOR DE VEICULO E VITIMA FISICA T00009 CONSUMADO
DESCRIÇÃO NATUREZA
ACIDENTE DE TRANSITO COM VITIMA
NOME COMPLETO
PEDRO GOMES FERREIRA
NACIONALIDADE DATA NASCIMENTO NATURALIDADE / UF
BRASILEIRA 29/06/1960 MIRABELA / MG
IDADE APARENTE GRAU DA LESÃO ESTADO CIVIL
64 LEVES CASADO
ORIENTAÇÃO SEXUAL IDENTIDADE DE GÊNERO
IGNORADO NAO SE APLICA
ENCAMINHAMENTO HOSPITALAR ÓRGÃO DE REPASSE
VÍTIMA REPASSADA PARA TERCEIROS SAMU (USB)
RELAÇÃO VÍTIMA / AUTOR
SEM RELACIONAMENTO
COR / RAÇA OCUPAÇÃO ATUAL
IGNORADA XXXX
MÃE
FRANCISCA GOMES FERREIRA
PAI
NAO CONSTA
TIPO DO DOCUMENTO DE IDENTIFICAÇÃO
CARTEIRA DE IDENTIDADE CIVIL
NÚMERO DOCUMENTO IDENTIDADE ÓRGÃO EXPEDIDOR UF CPF / CNPJ
5065532 SESP - SECRETARIA ESTADO DA SEGURANCA PUBLICA MG 66820529600
ESCOLARIDADE PESSOA EM SITUAÇÃO DE RUA?
ENSINO FUNDAMENTAL INCOMPLETO (COMPREENDE OS PRIMEIROS OITO ANOS DE ESTUDO) NÃO
ENDEREÇO (AV., RUA, ETC)
RUA MARINGA
NÚMERO KM COMPLEMENTO
556 XXXXX XXXX

DIGITADOR: PM1564806 GERADO POR: PM1216886

REGISTRO PENDENTE DE RECIBO ELETRÔNICO 27/04/2025 09:57

Registro sujeito a alterações até o dia 28/04/2025 03:17

 9

SISTEMA INTEGRADO DE SEGURANCA PÚBLICA - POLICIA MILITAR Nº 2025-019312402-001

BOLETIM DE OCORRÊNCIA BO NÚMERO XXXX Fl. 2/14

ENVOLVIDO 1
BAIRRO MUNICÍPIO UF
JARDIM PALMEIRAS MONTES CLAROS MG
PAÍS CEP TELEFONE RESIDENCIAL/ CELULAR TELEFONE COMERCIAL/ CELULAR
BRASIL XXXX (38)998-688-894 XXXX
EMAIL MOTIVO AUSÊNCIA TELEFONE/EMAIL
XXXX INFORMAÇÃO DESCONHECIDA
PESO ESTIMADO ALTURA ESTIMADA CALVÍCIE ? CABELO COR CABELO
XXXX XXXX XXXX XXXX XXXX
COR OLHOS ESTRABISMO ? DEFICIÊNCIA FÍSICA
XXXX XXXX XXXX
AMPUTAÇÃO
XXXX
ATITUDES/SINAIS DE EMBRIAGUEZ
NÃO / XXXX
SINAIS DE SUBSTÂNCIAS TÓXICAS ? SOFRIMENTO MENTAL
NÃO XXXX
DEFICIÊNCIA AUDIOVISUAL
XXXX
CICATRIZ
XXXX
DEFORMIDADE
XXXX
LOCAL / TIPO TATUAGEM
XXXX
LOCAL / TIPO ACESSÓRIO
XXXX
INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES
XXXX
ETILÔMETRO FOI UTILIZADO NESTE ATENDIMENTO ?
NÃO
MOTIVO OUTROS
NÃO HOUVE NECESSIDADE NÃO HOUVE NECESSIDADE
PRISÃO / APREENSÃO HOUVE USO DE ALGEMAS / IMOBILIZAÇÃO DE ENVOLVIDOS ?
SEM PRISAO NÃO
ENVOLVIDO 2
SEXO TIPO ENVOLVIMENTO TIPO DE PESSOA COD. NATUREZA TENTADO / CONSUMADO
MASCULINO CONDUTOR DE VEICULO E VITIMA FISICA T00009 CONSUMADO
DESCRIÇÃO NATUREZA
ACIDENTE DE TRANSITO COM VITIMA
NOME COMPLETO
FABRICIO SANTOS OLIVEIRA
NACIONALIDADE DATA NASCIMENTO NATURALIDADE / UF
BRASILEIRA 17/11/1979 MONTES CLAROS / MG
IDADE APARENTE GRAU DA LESÃO ESTADO CIVIL
45 LEVES UNIAO ESTAVEL
ORIENTAÇÃO SEXUAL IDENTIDADE DE GÊNERO
IGNORADO NAO SE APLICA
ENCAMINHAMENTO HOSPITALAR
VÍTIMA RECUSOU ATENDIMENTO HOSPITALAR
RELAÇÃO VÍTIMA / AUTOR
SEM RELACIONAMENTO
COR / RAÇA OCUPAÇÃO ATUAL
IGNORADA ENFERMEIRO
MÃE
CLEIA SANTOS OLIVEIRA
PAI
MARCOS VINICIUS OLIVEIRA
TIPO DO DOCUMENTO DE IDENTIFICAÇÃO
CARTEIRA DE IDENTIDADE CIVIL
NÚMERO DOCUMENTO IDENTIDADE ÓRGÃO EXPEDIDOR UF CPF / CNPJ
11888784 SESP - SECRETARIA ESTADO DA SEGURANCA PUBLICA MG 04691575693
ESCOLARIDADE PESSOA EM SITUAÇÃO DE RUA?
ESCOLARIDADE - IGNORADA NÃO
ENDEREÇO (AV., RUA, ETC)
RUA CARLOS LEITE
NÚMERO KM COMPLEMENTO
91 XXXXX XXXX
BAIRRO MUNICÍPIO UF
MORRINHOS MONTES CLAROS MG

DIGITADOR: PM1564806 GERADO POR: PM1216886

REGISTRO PENDENTE DE RECIBO ELETRÔNICO 27/04/2025 09:57

Registro sujeito a alterações até o dia 28/04/2025 03:17

 9

SISTEMA INTEGRADO DE SEGURANCA PÚBLICA - POLICIA MILITAR Nº 2025-019312402-001

BOLETIM DE OCORRÊNCIA BO NÚMERO XXXX Fl. 3/14

ENVOLVIDO 2
PAÍS CEP TELEFONE RESIDENCIAL/ CELULAR TELEFONE COMERCIAL/ CELULAR
BRASIL XXXX (38)991-121-777 XXXX
EMAIL MOTIVO AUSÊNCIA TELEFONE/EMAIL
XXXX INFORMAÇÃO DESCONHECIDA
PESO ESTIMADO ALTURA ESTIMADA CALVÍCIE ? CABELO COR CABELO
XXXX XXXX XXXX XXXX XXXX
COR OLHOS ESTRABISMO ? DEFICIÊNCIA FÍSICA
XXXX XXXX XXXX
AMPUTAÇÃO
XXXX
ATITUDES/SINAIS DE EMBRIAGUEZ
NÃO / XXXX
SINAIS DE SUBSTÂNCIAS TÓXICAS ? SOFRIMENTO MENTAL
NÃO XXXX
DEFICIÊNCIA AUDIOVISUAL
XXXX
CICATRIZ
XXXX
DEFORMIDADE
XXXX
LOCAL / TIPO TATUAGEM
XXXX
LOCAL / TIPO ACESSÓRIO
XXXX
INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES
XXXX
ETILÔMETRO FOI UTILIZADO NESTE ATENDIMENTO ?
NÃO
MOTIVO OUTROS
NÃO HOUVE NECESSIDADE NÃO HOUVE NECESSIDADE
PRISÃO / APREENSÃO HOUVE USO DE ALGEMAS / IMOBILIZAÇÃO DE ENVOLVIDOS ?
SEM PRISAO NÃO
ENVOLVIDO 3
SEXO TIPO ENVOLVIMENTO TIPO DE PESSOA COD. NATUREZA TENTADO / CONSUMADO
FEMININO VITIMA E PASSAGEIRO (TRANSITO) FISICA T00009 CONSUMADO
DESCRIÇÃO NATUREZA
ACIDENTE DE TRANSITO COM VITIMA
NOME COMPLETO
DEBORA EMANUELLE DOS SANTOS ALMEIDA
NACIONALIDADE DATA NASCIMENTO NATURALIDADE / UF
BRASILEIRA 30/05/1987 MONTES CLAROS / MG
IDADE APARENTE GRAU DA LESÃO ESTADO CIVIL
37 LEVES UNIAO ESTAVEL
ORIENTAÇÃO SEXUAL IDENTIDADE DE GÊNERO
IGNORADO NAO SE APLICA
ENCAMINHAMENTO HOSPITALAR
VÍTIMA RECUSOU ATENDIMENTO HOSPITALAR
RELAÇÃO VÍTIMA / AUTOR
IGNORADA
COR / RAÇA OCUPAÇÃO ATUAL
IGNORADA ENFERMEIRO
MÃE
SONIA DOS SANTOS ALMEIDA
PAI
DERMEVAL RODRIGUES DE ALMEIDA FILHO
TIPO DO DOCUMENTO DE IDENTIFICAÇÃO
CARTEIRA DE IDENTIDADE CIVIL
NÚMERO DOCUMENTO IDENTIDADE ÓRGÃO EXPEDIDOR UF CPF / CNPJ
15263607 SESP - SECRETARIA ESTADO DA SEGURANCA PUBLICA MG 08272790602
ESCOLARIDADE PESSOA EM SITUAÇÃO DE RUA?
SUPERIOR COMPLETO NÃO
ENDEREÇO (AV., RUA, ETC)
RUA CARLOS LEITE
NÚMERO KM COMPLEMENTO
91 XXXXX XXXX
BAIRRO MUNICÍPIO UF
MORRINHOS MONTES CLAROS MG

DIGITADOR: PM1564806 GERADO POR: PM1216886

REGISTRO PENDENTE DE RECIBO ELETRÔNICO 27/04/2025 09:57

Registro sujeito a alterações até o dia 28/04/2025 03:17

 9

SISTEMA INTEGRADO DE SEGURANCA PÚBLICA - POLICIA MILITAR Nº 2025-019312402-001

BOLETIM DE OCORRÊNCIA BO NÚMERO XXXX Fl. 4/14

ENVOLVIDO 3
PAÍS CEP TELEFONE RESIDENCIAL/ CELULAR TELEFONE COMERCIAL/ CELULAR
BRASIL XXXX XXXX XXXX
EMAIL MOTIVO AUSÊNCIA TELEFONE/EMAIL
XXXX INFORMAÇÃO DESCONHECIDA
PESO ESTIMADO ALTURA ESTIMADA CALVÍCIE ? CABELO COR CABELO
XXXX XXXX XXXX XXXX XXXX
COR OLHOS ESTRABISMO ? DEFICIÊNCIA FÍSICA
XXXX XXXX XXXX
AMPUTAÇÃO
XXXX
ATITUDES/SINAIS DE EMBRIAGUEZ
NÃO / XXXX
SINAIS DE SUBSTÂNCIAS TÓXICAS ? SOFRIMENTO MENTAL
NÃO XXXX
DEFICIÊNCIA AUDIOVISUAL
XXXX
CICATRIZ
XXXX
DEFORMIDADE
XXXX
LOCAL / TIPO TATUAGEM
XXXX
LOCAL / TIPO ACESSÓRIO
XXXX
INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES
XXXX
9

MATERIAIS E ARMAS BRANCAS

MATERIAL 1
ENVOLV. NR SITUAÇÃO QUANTIDADE UNIDADE P/V
1 OUTROS - SITUACAO DO MATERIAL XXXX XXXX
OBJETO VALOR
OUTROS OBJETOS (DISCRIMINAR NO HISTORICO) XXXX
SÉRIE / IDENTIFICAÇÃO MARCA MODELO COR
XXXX XXXX XXXX XXXX
INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES
FICHA DE VISTORIA Nº 9924 (PÁTIO SAPUCAIA)
9

ANEXO TRÂNSITO
TIPO DE ACIDENTE
COLISAO TRANSVERSAL
DANOS AO PATRIMÔNIO
PRIVADO XXXX
PÚBLICO
FEDERAL XXXX
ESTADUAL XXXX
MUNICIPAL XXXX
9

VEÍCULOS
VEÍCULO 1
SITUAÇÃO DO LOCAL
ACIDENTE COM VITIMA, LOCAL PRESERVADO
ENVOLV. NR. SITUAÇÃO VEÍCULO MOTIVO APREENSÃO
1 REMOVIDO XXXX
NR. CRLV/CLA RENAVAM TIPO DE VEÍCULO
XXXX 611738830 AUTOMOVEL
CHASSI MARCA / MODELO MUNICÍPIO UF
9BD146000P5044227 FIAT/UNO ELECTRONIC MIRABELA MG
ESPÉCIE CATEGORIA ACOPLADO? ACOPLADO AO VEÍCULO NR.
PASSAGEIRO PARTICULAR XXXX XXXX
PLACA COR PREDOMINANTE ANO EXERCÍCIO ANO FABRICAÇÃO SEGURO OBRIGATÓRIO ? SEGURO OPCIONAL ?
GPL-3961 AZUL 2024 1993 XXXX XXXX
NOME PROPRIETÁRIO
PEDRO GOMES FERREIRA
EMAIL DO PROPRIETÁRIO
XXXX
OS DADOS DO VEÍCULO FORAM VALIDADOS NO SDAK? SIM
ORIGEM DA AIT/AINA NÚMERO DO AIT CÓDIGOS DE INFRAÇÕES
DETRAN - DEPARTAMENTO DE TRANSITO AM04043939 50100
DIGITADOR: PM1564806 GERADO POR: PM1216886
REGISTRO PENDENTE DE RECIBO ELETRÔNICO 27/04/2025 09:57

Registro sujeito a alterações até o dia 28/04/2025 03:17

 9

SISTEMA INTEGRADO DE SEGURANCA PÚBLICA - POLICIA MILITAR Nº 2025-019312402-001

BOLETIM DE OCORRÊNCIA BO NÚMERO XXXX Fl. 5/14

9

VEÍCULOS
VEÍCULO 1
INFORMOU DADOS DE HABILITAÇÃO?
DADOS CONDUTOR
NÃO
SENTIDO DO TRÁFEGO DO VEÍCULO (ORIGEM/DESTINO) TACÓGRAFO N° OCUPANTES
OUTROS (NO HISTORICO) OUTROS (NO HISTORICO) 1
HOUVE CONDIÇÕES DE PRODUZIR MATERIAL FOTOGRÁFICO ?
SIM
TODOS OS OCUPANTES DO VEÍCULO
ENVOLVIDO DISPOSITIVO DE SEGURANÇA OCUPANTE
PEDRO GOMES FERREIRA DISP. SEGURANCA - IGNORADO CONDUTOR DE VEICULO E
VITIMA (1305)
DANO(S) APARENTE(S)
CONFORME RELATÓRIO DE DANOS DO VEÍCULO
VEÍCULO TRANSPORTANDO CARGA Nº DA ONU Nº DA NOTA FISCAL VALOR DA NOTA FISCAL EXPEDIDOR
XXXX XXXX XXXX XXXX XXXX
MERCADORIA TRANSPORTADA
XXXX

DINÂMICA DO ACIDENTE - VEÍCULO 1

NATUREZA DO MOVIMENTO DO VEÍCULO
CRUZANDO O FLUXO DE TRANSITO
PONTO DE IMPACTO
FRENTE CENTRAL
VIA NÚMERO DE FAIXAS DE TRÂNSITO
PISTA DUPLA 2 (DUAS)
LARGURA DA PISTA TRAÇADO DA PISTA
ESTREITA (ATE 7.0M) RETA
RELEVO DA PISTA SEPARAÇÃO FÍSICA
PLANO NAO EXISTE
CONDIÇÃO DA PISTA
BOA
PAVIMENTO ACOSTAMENTO
ASFALTO NAO HA
CALÇADA CARACTERÍSTICA DA VIA MÃO DE DIREÇÃO DA VIA
RUIM CRUZAMENTO DUPLA
OBRA DE ARTE
NAO HA OBRA DE ARTE
SUPERFÍCIE DA PISTA
SECA
TEMPO LUMINOSIDADE
BOM NOITE/ILUMINACAO ARTIFICIAL
SINALIZAÇÃO VERTICAL SINALIZAÇÃO HORIZONTAL
BOA NAO HA
SINALIZAÇÃO EXISTENTE
PARE
CONTROLE DE TRÁFEGO MARCAS LONGITUDINAIS (VIÁRIAS)
PARADA OBRIGATORIA NAO HA
RESTRIÇÃO DE VISIBILIDADE
NAO HA
OBRAS NA PISTA VELOCIDADE PERMITIDA EM KM/H
NAO HA OBRA XXXX

DANOS/AVARIAS - VEÍCULO 1
PEÇAS ESTRUTURAIS/SEGURANÇA PASSIVA AVARIADAS NO ACIDENTE
1. PAINEL CORTA-FOGO NÃO

2. LONGARINA DIANTEIRA ESQUERDA NÃO

3. CAIXA DE RODA DIANTEIRA ESQUERDA NÃO

4. ESTRUTURA DA SOLEIRA ESQUERDA NÃO

5. AIR BAGS FRONTAIS NÃO

6. AIR BAGS LATERAIS NÃO

7. ESTRUTURA DA COLUNA DIANTEIRA ESQUERDA NÃO

8. ESTRUTURA DA COLUNA CENTRAL ESQUERDA NÃO

9. ESTRUTURA DA COLUNA TRASEIRA ESQUERDA NÃO

10. CAIXA DE RODA TRASEIRA ESQUERDA NÃO

11. ASSOALHO CENTRAL ESQUERDO NÃO

12. LONGARINA TRASEIRA ESQUERDO NÃO

13. ASSOALHO PORTAMALAS OU CAÇAMBA NÃO

DIGITADOR: PM1564806 GERADO POR: PM1216886

REGISTRO PENDENTE DE RECIBO ELETRÔNICO 27/04/2025 09:57

Registro sujeito a alterações até o dia 28/04/2025 03:17

 9

SISTEMA INTEGRADO DE SEGURANCA PÚBLICA - POLICIA MILITAR Nº 2025-019312402-001

BOLETIM DE OCORRÊNCIA BO NÚMERO XXXX Fl. 6/14

9

VEÍCULOS
DANOS/AVARIAS - VEÍCULO 1
14. LONGARINA TRASEIRA DIREITA NÃO

15. CAIXA DE RODA TRASEIRA DIREITA NÃO

16. ESTRUTURA DA COLUNA TRASEIRA DIREITA NÃO

17. ESTRUTURA DA SOLEIRA DIREITA NÃO

18. ESTRUTURA DA COLUNA CENTRAL DIREITA NÃO

19. ESTRUTURA DA COLUNA DIANTEIRA DIREITA NÃO

20. ASSOALHO CENTRAL DIREITO NÃO

21. CAIXA DE RODA DIANTEIRA DIREITA NÃO

22. LONGARINA DIANTEIRA DIREITA NÃO

TOTAL SIM TOTAL NA TOTAL GERAL (SIM + NA) MONTA
0 0 0 PEQUENA
OBSERVAÇÕES
DANOS NOS PARA-LAMAS DIANTEIROS, PARA-LAMA TRASEIRO DIREITO, PARA-CHOQUE DIANTEIRO, CAPÔ, LANTERNA TRASEIRA
DIREITA, AMBOS FARÓIS, RADIADOR.

TERMO DE VISTORIA - VEÍCULO 1

ENVOLVIDO NR. PLACA CHASSIS RENAVAM ODÔMETRO
1 GPL3961 9BD146000P5044227 611738830 XXXX
ITENS DO VEÍCULO
NÃO NÃO NÃO NÃO
PÁRA-CHOQUE DIANTEIRO ? PÁRA-CHOQUE TRASEIRO ? PNEUS DIANTEIROS ? PNEUS TRASEIROS ?

NÃO NÃO NÃO NÃO

ESTEPE (PNEU SOBRESSALENTE) ? CALOTAS ? FARÓIS ESPECIAIS (MILHA) ? LANTERNAS ?

NÃO NÃO NÃO NÃO

LIMPADORES DE PÁRA-BRISA ? CALHAS ? PÁRA-BRISA DIANTEIRO ? VIDROS PORTAS/JANELAS ?

NÃO NÃO NÃO NÃO

FARÓIS DIANTEIROS ? FECHADURAS(INCLUSIVE P. MALAS) ? BANCOS ? VOLANTE ?

NÃO NÃO NÃO NÃO

ESPELHO RETROVISOR INTERNO ? CINTOS DE SEGURANÇA ? TAPETES ? BAGAGEIRO ?

NÃO NÃO NÃO NÃO

ALTO-FALANTES ? BATERIA ? BUZINA ? EXTINTOR DE INCÊNDIO ?

NÃO NÃO NÃO NÃO

TRIÂNGULO ? CHAVES DE RODA/ FERRAMENTAS ? MACACO ? CONSOLE ?

NÃO NÃO NÃO NÃO

DVD ? TV ? RÁDIO ? TOCA-FITAS ?

NÃO NÃO NÃO INDICADOR DE COMBUSTÍVEL

RÁDIO/TOCA-FITAS ? RÁDIO/TOCA-CD ? DISQUETEIRA ?
IGNORADO
OBSERVAÇÕES
XXXX
DANOS APARENTES NO VEÍCULO
CONFORME RELATÓRIO DE DANOS DO VEÍCULO
RECIBO
DATA HORA MATRÍCULA / RG NOME COMPLETO
27/04/2025 03:08 XXXX XXXX
UNIDADE MILITAR / POLICIAL
3ª DELEGACIA DE POLICIA CIVIL/MONTES CLAROS VEÍCULO ENTREGUE A AUTORIDADE
ASSINATURA:
RECEBI O VEÍCULO NAS CONDIÇÕES ACIMA CITADAS

VEÍCULO 2
SITUAÇÃO DO LOCAL
ACIDENTE COM VITIMA, LOCAL DESFEITO PARA DESOBSTRUIR O TRANSITO
ENVOLV. NR. SITUAÇÃO VEÍCULO MOTIVO APREENSÃO
2 VEICULO LIBERADO XXXX
NR. CRLV/CLA RENAVAM TIPO DE VEÍCULO
XXXX 1148578568 AUTOMOVEL
CHASSI MARCA / MODELO MUNICÍPIO UF
9BFZH55L2J8130628 FORD/KA SE 1.0 HA B MONTES CLAROS MG
ESPÉCIE CATEGORIA ACOPLADO? ACOPLADO AO VEÍCULO NR.
PASSAGEIRO PARTICULAR XXXX XXXX
PLACA COR PREDOMINANTE ANO EXERCÍCIO ANO FABRICAÇÃO SEGURO OBRIGATÓRIO ? SEGURO OPCIONAL ?
QOB-9I17 BRANCA 2024 2018 XXXX XXXX
NOME PROPRIETÁRIO
FABRICIO SANTOS OLIVEIRA

DIGITADOR: PM1564806 GERADO POR: PM1216886

REGISTRO PENDENTE DE RECIBO ELETRÔNICO 27/04/2025 09:57

Registro sujeito a alterações até o dia 28/04/2025 03:17

 9

SISTEMA INTEGRADO DE SEGURANCA PÚBLICA - POLICIA MILITAR Nº 2025-019312402-001

BOLETIM DE OCORRÊNCIA BO NÚMERO XXXX Fl. 7/14

9

VEÍCULOS
VEÍCULO 2
EMAIL DO PROPRIETÁRIO
XXXX
OS DADOS DO VEÍCULO FORAM VALIDADOS NO SDAK? SIM
INFORMOU DADOS DE HABILITAÇÃO? PAÍS DE EMISSÃO TIPO N° DO REGISTRO CATEGORIA RECOLHIDA ? UF
DADOS CONDUTOR
SIM BRASIL NOVA 06337463525 B NÃO MG
DATA 1º HABILITAÇÃO DATA VENCIMENTO SITUAÇÃO DO CONDUTOR
03/04/2015 09/09/2034 HABILITADO
SENTIDO DO TRÁFEGO DO VEÍCULO (ORIGEM/DESTINO) TACÓGRAFO N° OCUPANTES
OUTROS (NO HISTORICO) OUTROS (NO HISTORICO) 2
HOUVE CONDIÇÕES DE PRODUZIR MATERIAL FOTOGRÁFICO ?
SIM
TODOS OS OCUPANTES DO VEÍCULO
ENVOLVIDO DISPOSITIVO DE SEGURANÇA OCUPANTE
FABRICIO SANTOS OLIVEIRA CINTO DE SEGURANCA CONDUTOR DE VEICULO E
VITIMA (1305)
DEBORA EMANUELLE DOS SANTOS CINTO DE SEGURANCA VITIMA E PASSAGEIRO
ALMEIDA (TRANSITO) (1302)
DANO(S) APARENTE(S)
CONFORME RELATÓRIO DE DANOS DO VEÍCULO
VEÍCULO TRANSPORTANDO CARGA Nº DA ONU Nº DA NOTA FISCAL VALOR DA NOTA FISCAL EXPEDIDOR
XXXX XXXX XXXX XXXX XXXX
MERCADORIA TRANSPORTADA
XXXX

DINÂMICA DO ACIDENTE - VEÍCULO 2

NATUREZA DO MOVIMENTO DO VEÍCULO
CRUZANDO O FLUXO DE TRANSITO
PONTO DE IMPACTO
FRENTE ESQUERDA
VIA NÚMERO DE FAIXAS DE TRÂNSITO
PISTA DUPLA 2 (DUAS)
LARGURA DA PISTA TRAÇADO DA PISTA
ESTREITA (ATE 7.0M) RETA
RELEVO DA PISTA SEPARAÇÃO FÍSICA
OUTROS (NO HISTORICO) NAO EXISTE
CONDIÇÃO DA PISTA
BOA
PAVIMENTO ACOSTAMENTO
ASFALTO NAO HA
CALÇADA CARACTERÍSTICA DA VIA MÃO DE DIREÇÃO DA VIA
RUIM CRUZAMENTO DUPLA
OBRA DE ARTE
NAO HA OBRA DE ARTE
SUPERFÍCIE DA PISTA
SECA
TEMPO LUMINOSIDADE
BOM NOITE/ILUMINACAO ARTIFICIAL
SINALIZAÇÃO VERTICAL SINALIZAÇÃO HORIZONTAL
BOA NAO HA
SINALIZAÇÃO EXISTENTE
OUTROS (NO HISTORICO)
CONTROLE DE TRÁFEGO MARCAS LONGITUDINAIS (VIÁRIAS)
INEXISTENTE NAO HA
RESTRIÇÃO DE VISIBILIDADE
NAO HA
OBRAS NA PISTA VELOCIDADE PERMITIDA EM KM/H
NAO HA OBRA XXXX

DANOS/AVARIAS - VEÍCULO 2
PEÇAS ESTRUTURAIS/SEGURANÇA PASSIVA AVARIADAS NO ACIDENTE
1. PAINEL CORTA-FOGO NÃO

2. LONGARINA DIANTEIRA ESQUERDA NÃO

3. CAIXA DE RODA DIANTEIRA ESQUERDA NÃO

4. ESTRUTURA DA SOLEIRA ESQUERDA NÃO

5. AIR BAGS FRONTAIS SIM

6. AIR BAGS LATERAIS NÃO

7. ESTRUTURA DA COLUNA DIANTEIRA ESQUERDA NÃO

DIGITADOR: PM1564806 GERADO POR: PM1216886

REGISTRO PENDENTE DE RECIBO ELETRÔNICO 27/04/2025 09:57

Registro sujeito a alterações até o dia 28/04/2025 03:17

 9

SISTEMA INTEGRADO DE SEGURANCA PÚBLICA - POLICIA MILITAR Nº 2025-019312402-001

BOLETIM DE OCORRÊNCIA BO NÚMERO XXXX Fl. 8/14

9

VEÍCULOS
DANOS/AVARIAS - VEÍCULO 2
8. ESTRUTURA DA COLUNA CENTRAL ESQUERDA NÃO

9. ESTRUTURA DA COLUNA TRASEIRA ESQUERDA NÃO

10. CAIXA DE RODA TRASEIRA ESQUERDA NÃO

11. ASSOALHO CENTRAL ESQUERDO NÃO

12. LONGARINA TRASEIRA ESQUERDO NÃO

13. ASSOALHO PORTAMALAS OU CAÇAMBA NÃO

14. LONGARINA TRASEIRA DIREITA NÃO

15. CAIXA DE RODA TRASEIRA DIREITA NÃO

16. ESTRUTURA DA COLUNA TRASEIRA DIREITA NÃO

17. ESTRUTURA DA SOLEIRA DIREITA NÃO

18. ESTRUTURA DA COLUNA CENTRAL DIREITA NÃO

19. ESTRUTURA DA COLUNA DIANTEIRA DIREITA NÃO

20. ASSOALHO CENTRAL DIREITO NÃO

21. CAIXA DE RODA DIANTEIRA DIREITA NÃO

22. LONGARINA DIANTEIRA DIREITA NÃO

TOTAL SIM TOTAL NA TOTAL GERAL (SIM + NA) MONTA
1 0 1 PEQUENA
OBSERVAÇÕES
DANOS NO CAPÔ, QUEBRA PARA BRISA DIANTEIRO, LANTERNA TRASEIRA ESQUERDA E AMBOS FARÓIS; AMASSAMENTO DA PORTA
TRASEIRA ESQUERDA, PARA LAMA TRASEIRO ESQUERDO, AMBOS PARA LAMAS DIANTEIROS.
9

HISTÓRICO DA OCORRÊNCIA / ATIVIDADE

EMPENHADOS PELO COPOM DESLOCAMOS AO LOCAL DO ACIDENTE ONDE DEPARAMOS COM OS VEÍCULOS IMOBILIZADOS NA VIA, O
CONDUTOR DO FIAT UNO ESTAVA SENDO ATENDIDO PELA EQUIPE DO SAMU E O CONDUTOR DO FORD KA ESTAVA DESEMBARCADO
AGUARDANDO A CHEGADA DA GUARNIÇÃO PM.
SOBRE A DINÂMICA DO ACIDENTE OS CONDUTORES RELATARAM O SEGUINTE:

O SR FABRÍCIO SANTOS OLIVEIRA ALEGOU QUE CONDUZIA SEU VEÍCULO FORD KA, PELA RUA CAMPO BELO, NO SENTIDO
BAIRROS DR JOÃO ALVES/ SUMARÉ E NO CRUZAMENTO COM A RUA LUIS RIBEIRO DA SILVA, O CONDUTOR DO FIAT UNO NÃO
OBEDECEU A PARADA OBRIGATÓRIA E COLIDIU NA LATERAL ESQUERDA DE SEU VEÍCULO, MOMENTO QUE O SR FABRÍCIO PERDEU
O CONTROLE DA DIREÇÃO E COLIDIU NO MURO DE UM LOTE SITUADO NA ESQUINA. DO ACIDENTE FABRÍCIO APRESENTOU
ESCORIAÇÃO NO BRAÇO DIREITO E MÃO ESQUERDA E A PASSAGEIRA DÉBORA EMANUELLE, QUEIXAVA-SE DE DORES E APRESENTAVA
HEMATOMA NO ANTE BRAÇO DIREITO, AMBOS DISPENSANDO ATENDIMENTOS PELA EQUIPES SOCORRISTAS DO SAMU NO LOCAL,
INFORMANDO QUE IRIAM PROCURAR ATENDIMENTO POSTERIORMENTE.

O SR PEDRO GOMES FERREIRA ALEGOU QUE CONDUZIA SEU VEÍCULO FIAT UNO, PELA RUA LUIS RIBEIRO DA SILVA, NO
SENTIDO BAIRROS SÃO JUDAS/ DR JOÃO ALVES E NO CRUZAMENTO COM A RUA CAMPO BELO NÃO VISUALIZOU A PLACA DE PARE E
SEGUIU EM FRENTE, MOMENTO QUE OUVE A COLISÃO.

EM DECORRÊNCIA DO ACIDENTE O SR PEDRO GOMES FERREIRA, QUEIXAVA DE DOR NA PARTE TRASEIRA DA CABEÇA E DOR NO
PÉ ESQUERDO. ELE FOI ATENDIDO PELO SAMU E CONDUZIDO AO HOSPITAL SANTA CASA.
APÓS CONSULTA DOS DOCUMENTOS DE PORTE OBRIGATÓRIO FOI CONSTATADO QUE O SR PEDRO NÃO POSSUÍA CNH, MOTIVO PELO
QUAL FOI CONFECCIONADO A NOTIFICAÇÃO. JÁ O VEÍCULO FIAT UNO ESTAVA EM SITUAÇÃO REGULAR, PORÉM FOI REMOVIDO,
TENDO EM VISTA QUE O CONDUTOR FOI LEVADO PARA O HOSPITAL E NÃO APRESENTOU UMA PESSOA QUE PUDESSE FICAR
RESPONSÁVEL PELO VEÍCULO.

POR FIM, FOI CONFECCIONADO ESTE BOLETIM PARA DEMAIS PROVIDÊNCIAS.

Perícia Técnica
PERÍCIA TÉCNICA COMPARECEU? PREFIXO DA VIATURA PLACA DA VIATURA PERITO (MATRÍCULA - NOME)
NAO XXXX XXXX XXXX - XXXX
MOTIVO DO NÃO COMPARECIMENTO
VÍTIMA COM FERIMENTOS LEVES
9

VIATURAS
VIATURA 1
TIPO DA VIATURA ÓRGÃO
PRINCIPAL POLICIA MILITAR
DESCRIÇÃO / OBSERVAÇÃO
VIATURA UTILITARIO -
PLACA PREFIXO / ÓRGÃO REGISTRO GERAL PREFIXO PADRÃO PROBLEMAS DURANTE O ATENDIMENTO
TDI9H32 PM 36123 XXXX XXXX

DIGITADOR: PM1564806 GERADO POR: PM1216886

REGISTRO PENDENTE DE RECIBO ELETRÔNICO 27/04/2025 09:57

Registro sujeito a alterações até o dia 28/04/2025 03:17

 9

SISTEMA INTEGRADO DE SEGURANCA PÚBLICA - POLICIA MILITAR Nº 2025-019312402-001

BOLETIM DE OCORRÊNCIA BO NÚMERO XXXX Fl. 9/14

VIATURA 1
9

MILITARES/POLICIAIS INTEGRANTES
MILITAR/POLICIAL INTEGRANTE
NUM VIATURA MATRÍCULA CARGO
1 1391465 3 SARGENTO
NOME COMPLETO
VADSON CALDEIRA DE OLIVEIRA
CORPORAÇÃO
POLICIA MILITAR
UNIDADE Hipotecado?
PEL PTRAN/130 CIA TM/10 BPM/11 RPM NÃO
MILITAR/POLICIAL INTEGRANTE
NUM VIATURA MATRÍCULA CARGO
1 1564806 2 SARGENTO
NOME COMPLETO
ANGELYCA PEREIRA CHAVES OLIVEIRA
CORPORAÇÃO
POLICIA MILITAR
UNIDADE Hipotecado?
PEL PTRAN/130 CIA TM/10 BPM/11 RPM NÃO
9

DADOS PARA CONTROLE INTERNO/RELATOR DA OCORRÊNCIA

UNIDADE
PEL PTRAN/130 CIA TM/10 BPM/11 RPM
MATRÍCULA NOME COMPLETO
1564806 ANGELYCA PEREIRA CHAVES OLIVEIRA
CARGO
2 SARGENTO
CORPORAÇÃO
POLICIA MILITAR
ASSINATURA:

RECIBO DA AUTORIDADE A QUE SE DESTINA OU SEU AGENTE / AUXILIAR POLICIAL

OU RECIBO DO RESPONSÁVEL CIVIL
DESTINATÁRIO / RECIBO 1
Recebi o "Boletim de Ocorrência" de Número BO XXXX e Número de REDS 2025-019312402-001 para conhecimento e
providências, bem como as pessoas, materiais, objetos, animais, substâncias e/ ou documentos que, existindo,
estejam descritos ou assinalados neste documento.
DATA HORA MATRÍCULA NOME
XXXX XXXX XXXX XXXX
CARGO
XXXX
ÓRGÃO/UF
POLICIA CIVIL MG
UNIDADE
3ª DELEGACIA DE POLICIA CIVIL/MONTES CLAROS
PROVIDÊNCIA A SER TOMADA PELA AUTORIDADE
XXXX
ITENS ENTREGUES A ESTE DESTINATÁRIO
- VEÍCULOS 1
ASSINATURA

RECIBO GERADO POR: DATA DE CRIAÇÃO DO RECIBO:

PM1564806 - ANGELYCA PEREIRA CHAVES OLIVEIRA 27/04/2025 03:08

DIGITADOR: PM1564806 GERADO POR: PM1216886

REGISTRO PENDENTE DE RECIBO ELETRÔNICO 27/04/2025 09:57

Registro sujeito a alterações até o dia 28/04/2025 03:17

 9

SISTEMA INTEGRADO DE SEGURANCA PÚBLICA - POLICIA MILITAR Nº 2025-019312402-001

BOLETIM DE OCORRÊNCIA BO NÚMERO XXXX Fl. 10/14

9

FOTOS DOS VEÍCULOS

VEICULO null

VEICULO 2

DIGITADOR: PM1564806 GERADO POR: PM1216886

REGISTRO PENDENTE DE RECIBO ELETRÔNICO 27/04/2025 09:57

Registro sujeito a alterações até o dia 28/04/2025 03:17

 9

SISTEMA INTEGRADO DE SEGURANCA PÚBLICA - POLICIA MILITAR Nº 2025-019312402-001

BOLETIM DE OCORRÊNCIA BO NÚMERO XXXX Fl. 11/14

VEICULO 2

VEICULO 2

DIGITADOR: PM1564806 GERADO POR: PM1216886

REGISTRO PENDENTE DE RECIBO ELETRÔNICO 27/04/2025 09:57

Registro sujeito a alterações até o dia 28/04/2025 03:17

 9

SISTEMA INTEGRADO DE SEGURANCA PÚBLICA - POLICIA MILITAR Nº 2025-019312402-001

BOLETIM DE OCORRÊNCIA BO NÚMERO XXXX Fl. 12/14

VEICULO 2

VEICULO 2

DIGITADOR: PM1564806 GERADO POR: PM1216886

REGISTRO PENDENTE DE RECIBO ELETRÔNICO 27/04/2025 09:57

Registro sujeito a alterações até o dia 28/04/2025 03:17

 9

SISTEMA INTEGRADO DE SEGURANCA PÚBLICA - POLICIA MILITAR Nº 2025-019312402-001

BOLETIM DE OCORRÊNCIA BO NÚMERO XXXX Fl. 13/14

9

FOTOS DO ACIDENTE DE TRANSITO

FOTO ACIDENTE 1

FOTO ACIDENTE 1

DIGITADOR: PM1564806 GERADO POR: PM1216886

REGISTRO PENDENTE DE RECIBO ELETRÔNICO 27/04/2025 09:57

Registro sujeito a alterações até o dia 28/04/2025 03:17

 9

SISTEMA INTEGRADO DE SEGURANCA PÚBLICA - POLICIA MILITAR Nº 2025-019312402-001

BOLETIM DE OCORRÊNCIA BO NÚMERO XXXX Fl. 14/14

9

FOTOS DOS MATERIAIS

MATERIAL 1

********* FIM DOS ANEXOS: O RESTANTE DA PÁGINA DEVE SER INUTILIZADO. *********

********* FIM DO REGISTRO: O RESTANTE DA PÁGINA DEVE SER INUTILIZADO. *********

DIGITADOR: PM1564806 GERADO POR: PM1216886

REGISTRO PENDENTE DE RECIBO ELETRÔNICO 27/04/2025 09:57

Registro sujeito a alterações até o dia 28/04/2025 03:17