INSTITUTO DE EDUCAÇÃO MORIÁ
CURSO TÉCNICO EM ENFERMAGEM
ANA KELLY PEREIRA DAS VIRGENS
NATALIE NERES NASCIMENTO
VALÉRIA CIRILO DIAS BRITO
VITÓRIA LOREN GONÇALVES SPÓSITO
RELATÓRIO DE ESTÁGIO: MÓDULO II
EIXO TEÓRICO: SAÚDE COLETIVA E DO CLIENTE
INSTITUCIONALIZADO
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ÁGUAS VERMELHAS – MG
2019
INSTITUTO DE EDUCAÇÃO MORIÁ
CURSO TÉCNICO EM ENFERMAGEM
VALÉRIA CIRILO DIAS BRITO
RELATÓRIO DE ESTÁGIO: MÓDULO II
EIXO TEÓRICO: SAÚDE COLETIVA E DO CLIENTE
INSTITUCIONALIZADO
Relatório de Atividade
Prática de Estágio apresentado
como requisito parcial para
diplomação no Curso Técnico
de Enfermagem.
ÁGUAS VERMELHAS – MG
2019
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SUMÁRIO
1. INTRODUÇÃO .............................................................................................. 4
2. DEDICATÓRIA ............................................................................................. 5
3. REGISTRO DA EXPERIÊNCIA NO ESTÁGIO PSF E CAPS ....................... 6/7
4. PROCESSO DE TRABALHO EM SAÚDE COLETIVA ................................. 8
5. SAÚDE DO IDOSO ....................................................................................... 9
6. CUIDADO DE ENFERMAGEM À CRIANÇA, ADULTOS E IDOSO EM
TRATAMENTO CLÍNICO .............................................................................. 10/11
7. AÇÕES DE ENFERMAGEM EM SAÚDE MENTAL .................................... 12
8. PROCESSO DE TRABALHO EM ENFERMAGEM ..................................... 12
9. AÇÃO DE ENFERMAGEM EM SAÚDE COLETIVA ................................... 13
10. CONSIDERAÇÕES FINAIS (CONCLUSÃO) ............................................. 14
11. ANEXOS ................................................................................................. 16/21
12. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS .......................................................... 22
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1-INTRODUÇÃO
Este Relatório apresenta nossa experiência de estágio nos PSFs E
CAPS, realizado no período de 21/01/2019 à 15/03/2019 (PSF PROGRESSO)
e 13/02/2019 à 22/02/2019 (CAPS), da cidade de Águas Vermelhas.
Destaca-se que as disciplinas estudadas no segundo módulo que muito
serviram de referência para a prática de estágio como forma de se observar na
prática como se aplica o conhecimento aprendido ao longo das aulas.
O documento Brasil (1994) revela que a implantação do PSF tem como
objetivo geral “melhorar o estado de saúde da população, mediante a
construção de um modelo assistencial de atenção baseado na promoção,
proteção, diagnóstico precoce, tratamento e recuperação da saúde em
conformidade com os princípios e diretrizes do SUS- Sistema Único de Saúde
e dirigidos aos indivíduos, à família e à comunidade.” Trata-se de um
mecanismo onde é levada a atenção à saúde, e que a construção do modelo
assistencial substitui o tradicional onde possa levar a saúde mais perto da
família e com isso melhorar a qualidade de vida do brasileiro.
Rodrigues (1998) entende que o PSF possa contribuir para o
desenvolvimento dos sistemas locais de saúde, promovendo a atenção
primária de boa qualidade e a participação da comunidade na construção do
setor, indicando um novo paradigma de atenção à saúde. Aqui vimos que no
PSF a atenção à saúde é primária e a participação da comunidade coopera
para o crescimento dos sistemas locais de saúde.
Destacam-se as disciplinas estudadas no segundo módulo:
PROCESSO DE TRABALHO EM SAÚDE COLETIVA
SAÚDE DO IDOSO
CUIDADO DE ENFERMAGEM À CRIANÇA, ADULTOS E IDOSOS EM
TRATAMENTO CLÍNICO
AÇÕES DE ENFERMAGEM EM SAÚDE MENTAL
PROCESSO DE TRABALHO EM ENFERMAGEM
AÇÃO DE ENFERMAGEM EM SAÚDE COLETIVA
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2-DEDICATÓRIA
Dedico primeiramente a Deus, por ser essencial em minha vida, ao meu
pai Evaristo, minha mãe Ivanildes e aos meus irmãos.
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3- REGISTRO DA EXPERIÊNCIA NO ESTÁGIO PSF e CAPS
Sobre a organização de equipe onde nesta Unidade é formada por 01
medico, 01 enfermeiro, 02 técnicas de enfermagem e 05 agentes comunitário
para melhor distribuição dos atendimentos da população. A unidade conta
também com o atendimento de 02 dentistas e 01 auxiliar de saúde bucal, para
atendimento de toda a população, com atendimentos eletivos e de urgência.
O horário de funcionamento da unidade: todos os dias de segunda à
sexta no horário das 07h às 17h. Todos os dias das 07h ás 08h é realizado a
triagem, onde os pacientes sem agendamentos prévio são avaliados e
encaminhados ao qual tipo de atendimento.
As atividades desenvolvidas no campo de estágio foram amplas,
aplicadas de forma correta e sob a supervisão da responsável de forma que
não veio oferecer riscos para o cliente e para os funcionários da instituição.
Participei das atividades diversas, atuando na assistência de Enfermagem às
crianças e adolescentes, às mulheres, aos adultos e aos idoso na Unidade de
Saúde Novo Progresso.
O primeiro dia de estágio foi realizado o reconhecimento do campo de
estágio, observando a estrutura organizacional e averiguando as condições de
trabalho, tais como: disponibilidade de recursos físicos, materiais e humanos.
Nos dias seguintes eu atuei realizando e também observando verificação de
pressão arterial, preenchimento do e-SUS, nebulização, HGT, curativos,
retirada de pontos, medidas antropométricas (peso e altura) de crianças e a
verificação de sinais vitais, como a temperatura. Também participei de visitas
domiciliares tendo oportunidade de estabelecer orientações de saúde. Em
acompanhamento às atividades do Programa de Saúde da Família (PSF),
participei e também colaborei juntamente com a enfermeira ou agente de
saúde nos procedimentos de enfermagem ao domicílio e nesse
acompanhamento ampliei meus conhecimentos e aprimorei minhas habilidades
de relacionamento interpessoal. Dentro desse contexto vou destacar uma lesão
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a qual fiz curativo domiciliar em uma lesão com processo de cicatrização muito
lento, com prognósticos de perturbações por um longo período.
Entre outras atividades desenvolvidas durante o estágio vou citar uma
atividade que compreende o método para a medição da glicose no sangue.
Esse é um sistema químico contido em tirar de testes, onde a amostra de
sangue é aplicada e que depois é inserido no medidor para a leitura. Este
método serve para controle de pacientes diabéticos, pois isso possibilita a
detecção e prevenção da hipoglicemia, hiperglicemia e a normalização dos
níveis de glicose sanguínea.
Nas unidades onde foi realizado o estágio podemos desenvolver de
forma que nos íntegros conhecimentos adquiridos em sala de aula de forma
prática, que nos deu a capacidade de consolidar conhecimento, fazendo assim
de fato que o mesmo se transforme em aprendizado.
O Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) surgiu após a reforma
psiquiátrica, que teve como objetivo a erradicação dos maus tratos em
hospitais psiquiátricos e manicômios. O CAPS conta com uma equipe
multidisciplinar composta por médico, enfermeiro, fisioterapeuta, profissionais
de serviços gerais, assistente social, técnico em enfermagem, dentre outras a
depender da classificação e demanda.
No CAPS as atividades desenvolvidas são individuais e em grupo. O
estágio teve como objetivo conhecer as atividades diárias do caps, bem como
realizar um projeto terapêutico singular. No primeiro dia de estágio a professora
realizou uma dinâmica de relaxamento em grupo, ali estaríamos conscientes de
que seríamos como anjos na vida dos pacientes a partir daquele dia.
Todos os nossos dias de estágio foram iniciados com uma roda de
conversa, seguida de uma oração. Todas às terças tínhamos o momento de
lazer fora do local, com atividades dinâmicas, jogos como futebol, corda,
amarelinha entre outras. Ali foi um momento único, o qual vimos a alegria
estampada na face de cada paciente, e percebemos o quão importante seria a
nossa dedicação a eles.
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4- PROCESSO DE TRABALHO EM SAÚDE COLETIVA
O principal modelo de atenção primária em saúde brasileira atualmente é
a Estratégia Saúde da Família (ESF). Nela o agente comunitário de saúde
(ACS), que é morador do território de abrangência da Unidade Básica de
Saúde da Família (USF). O processo de trabalho na USF organiza-se pela
equipe, constituída por médico, enfermeiro, auxiliar de enfermagem, além dos
ACS.
Aprendemos nessa disciplina que o ESF se trata de uma das mais novas
estratégias para se reorganizar o modelo de assistência à população com a
finalidade de se melhorar a qualidade no atendimento à saúde. No estágio foi
possível fazer relação com a realidade, onde podemos observar junto aos
usuários, o que de fato estava sendo posto em prática e o que estava em
processo de mudança.
O conceito ampliado de saúde, de integralidade, práticas cuidadoras,
humanização da gestão e de atenção e educação permanente em saúde,
introduzidas pelas políticas públicas de saúde, permitiram perceber a
fragilidade e a fragmentação dos processos formativos.
O profissional precisa saber avaliar criticamente sua própria atuação e o
contexto em que atua e interagir ativamente para a cooperação entre os
colegas de trabalho, constituindo o coletivo de produção da saúde, mediante
alteridade com os usuários dos serviços em que atuam ou sob a mediação com
as instâncias da sociedade que participam do controle social em saúde.
Para Nunes (2009), saúde coletiva é um campo científico e um âmbito de
práticas cujas origens se relacionam com o projeto preventivista emergente na
segunda metade dos anos 50 do século passado, visando a superar
dialeticamente a Saúde Pública convencional e o modelo biomédico,
desenvolvendo-se historicamente, no Brasil, a partir dos anos 1970. Como
movimento, articula-se em oposição a vários outros que o antecederam, tais
como o Higienismo, a Medicina Preventiva e a Medicina Comunitária
(DONNANGELO; PEREIRA, 1976; PAIM, 2006).
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5- SAÚDE DO IDOSO
Envelhecer: o envelhecimento compreende os processos de
transformação do organismo que ocorrem após a maturação sexual.
A velhice é a última fase da vida e aquele que está passando por ela é
chamado de idoso (a). Envelhecimento inicia-se aos 60 anos, estabelecido pela
OMS (países em desenvolvimento como o Brasil). Em países desenvolvidos só
se considera “idoso” quando se atinge os 65 anos.
Nesta disciplina aprendemos que o Estatuto do Idoso foi criado em 4 de
janeiro de 1994 através da Política Nacional do Idoso. E que foi criado para
fornecer um conhecimento dinâmico e atualizado a todos com idade superior
ou igual a 60 anos. Vimos que os idosos têm direitos fundamentais como: vida,
liberdade, respeito e dignidade, alimentos, saúde, educação, assistência social,
habitação, transporte.
Os idosos tem algumas patologias, que são elas:
Senescência (envelhece com saúde), apenas 25% dos idosos são
saudáveis.
Senilidade (envelhecimento com doença), muitas doenças são crônicas
e assintomáticas.
Autonomia- capacidade de decisão, comando.
Independência- capacidade de realizar com seus próprios meios.
Aprendemos em saúde do idoso que são três os fatores para o
envelhecimento: ambiente, genética e estilo de vida.
É obrigação da família, da comunidade, da sociedade e do poder público
assegurar ao idoso, com absoluta prioridade, a afeição do direito a vida, a
saúde, a alimentação, a educação, a cultura, ao esporte, ao lazer, ao trabalho,
a cidadania, a liberdade, a dignidade, ao respeito e a convivência familiar e
comunitária. Se o idoso ou seus familiares não possuírem condições
econômicas de prover o seu sustento, cabe ao poder público esse provimento,
no âmbito da assistência social.
É obrigação do Estado garantir à pessoa idosa proteção a vida e a
saúde, mediante efetivação de políticas sociais públicas que permitam um
envelhecimento saudável e em condições dignas.
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6- CUIDADO DE ENFERMAGEM À CRIANÇA, ADULTOS E IDOSO EM
TRATAMENTO CLÍNICO
O papel da enfermagem em clínica médica é propiciar a recuperação dos
pacientes para que alcancem o melhor estado de saúde física, mental e
emocional; conservar o sentimento de bem-estar espiritual e social dos
mesmos; prevenir doenças, visando a recuperação dentro do menos tempo
possível. Devemos também proporcionar apoio e conforto aos pacientes em
processo de morte e aos seus familiares, respeitando as suas crenças e
valores.
Diante das diversas ações diárias desenvolvidas no posto, pode ser
inicialmente citada a puericultura e consultas direcionadas às condicionalidades
do Programa Bolsa-Família, nas quais foi possível acompanhar o crescimento
e desenvolvimento infantis.
A consulta de puericultura enfatiza a prevenção de doenças e a
promoção da saúde, com o objetivo de que a criança não venha a adoecer, e
atinja êxito em seu pleno desenvolvimento, chegando à adolescência e vida
adulta de forma saudável e sem prejuízos. Por isso, se torna muito importante
o desenvolvimento de atividades educativas para crianças e pais ou
responsáveis, buscando a identificação de fatores de risco e desenvolvendo
medidas preventivas.
Durante o estágio, realizaram-se diversas consultas de
acompanhamento pré-natal, uma vez que na área de abrangência da unidade
existiam muitas gestantes, quase na totalidade acompanhadas integralmente
pelas equipes. Como condutas de enfermagem na assistência às gestantes,
eram realizadas avaliações completas, buscando uma linguagem acessível e
usufruindo de conhecimentos fundamentais para um melhor acompanhamento
do pré-natal. No que se refere ao exame físico geral, eram acompanhados o
peso e a altura da gestante e aferição da pressão arterial.
Eram realizadas consultas agendadas e de livre demanda com os
hipertensos e diabéticos atendidos pela equipe. Sempre se iniciava com a
triagem, procurando acolher, atender, incentivar essa clientela para a
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promoção do autocuidado, bem como todas as informações necessárias para a
qualidade de vida. Eram indagados quanto à alimentação, práticas de
atividades físicas, uso correto da medicação, risco da presença de tabagismo,
sono e repouso e higiene corporal.
Nesse estágio, tivemos a oportunidade de proporcionar a assistência de
enfermagem a todos os grupos (recém-nascidos, crianças, adultos, idosos,
gestantes, puérpera).
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7- AÇÕES DE ENFERMAGEM EM SAÚDE MENTAL
O CAPS, é um serviço comunitário que visa o cuidado com pessoas que
sofrem com transtornos mentais, tais pacientes necessitam de muita atenção e
acima de tudo, de respeito. Deve-se estabelecer um cuidado individualizado e
coletivo. Estar com o paciente significa que devemos ouvi-lo e atende-lo em
suas necessidades. Dependendo do transtorno mental, o paciente reage de
diversas, existem aqueles que estão sempre a demonstrar afeto e alegria,
outros são mais fechados. A saúde mental vem passando por diversas
transformações, no objetivo de cuidar e ajudar estes pacientes a se inserirem
na sociedade e terem uma vida normal.
O trabalho no CAPS é realizado por uma equipe multidisciplinar que
trabalha de forma interdisciplinar, colocando a enfermagem diante de novos e
importantes desafios. O cuidado de enfermagem, no CAPS, tem como princípio
o humanismo, isto é, mudança de um olhar clínico para um olhar
compreensivo, desenvolvendo o diálogo, o afeto, o acolhimento, o conforto e a
relação do enfermeiro (a) e o paciente.
Durante aproximadamente umas semana de vivência nesta Unidade de
Saúde, tivemos a oportunidade de acompanhar o cotidiano deste serviço de
atenção à saúde mental e, através do suporte teórico metodológico, construir
um olhar crítico sobre o fazer psicológico dentro do contexto da Saúde Pública
e do Sistema Único de Saúde.
Atualmente os CAPS trabalham fundamentalmente com atividades em
grupo que objetivam desenvolver diferentes aspectos/habilidades/capacidades
dos usuários e são conduzidas por diferentes profissionais de sua equipe
técnica. É através da troca de vivências e construção coletiva de sentidos
sobre a experiência (de exclusão) da Loucura que esses sujeitos podem
resinificar esses processos e investir em si através do seu “tratamento”.
(ZIMERMAN & OSÓRIO, 1997).
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8- PROCESSO DE TRABALHO EM ENFERMAGEM
“Enfermagem é a ciência e a arte de assistir o ser humano (indivíduo,
família e sociedade) no atendimento de suas necessidades básicas; de torná-lo
independente desta assistência, quando possível, pelo ensino do auto cuidado;
de recuperar, manter e promover a saúde em colaboração com outros
profissionais.”
O trabalho é algo que se apresenta como uma necessidade humana e
se transforma com o tempo à medida que também transforma a realidade. Não
se limita apenas às questões de sobrevivência. Entendemos que é inerente ao
ser humano produzir bens, agir sobre as circunstâncias e modificá-las,
modificar situações e transformar coisas através do seu trabalho, construindo
artefatos que atendem suas necessidades pessoais e das pessoas as quais
beneficia com seu trabalho. O trabalho se modifica com o tempo. À medida que
novas tecnologias são postas no mercado ou que descobertas científicas são
feitas as possibilidades inventivas do der humano se amplia. O trabalho se
modifica à medida que avanços científicos e tecnológicos são feitos.
O trabalho em saúde é essencialmente interdisciplinar, ou seja, envolve
conhecimentos com foco em diversos campos do conhecimento em saúde. É
ainda uma modalidade de trabalho que requer a prática de uma equipe
profissional. Onde há trabalho coletivo, há gerenciamento, com certeza.
Gerenciar envolve competência, capacidade de ouvir o outro, mas acima de
tudo, saber tomar a decisão certa, envolver os companheiros de trabalho afim
de que os procedimentos sejam feitos com eficiência.
A vivência no estágio nos proporcionou conviver e aprender como é esse
processo de trabalho em enfermagem. Operar conscientemente os processos
de trabalho em Enfermagem é condição indispensável para a garantia da
qualidade de seus produtos e realização profissional de seus agentes.
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9- AÇÃO DE ENFERMAGEM EM SAÚDE COLETIVA
Nas primeiras aulas de ações de enfermagem em saúde coletiva
aprendemos os direitos e deveres dos usuários do SUS. Direito do usuário do
sus é, todo cidadão tem direito ao acesso ordenado e organizado do sus,
tratamento adequado e organizado, atendimento humanizado, acolhedor e livre
de qualquer discriminação. Nas aulas seguintes foi nos ensinado a diferença da
saúde publica e saúde coletiva. Saúde publica consiste em um conjunto de
ações e serviços de caráter sanitário, com o dever de o estado assegurar
serviços e políticas voltadas para a promoção da saúde e bem estar. Saúde
coletiva consiste em um movimento sanitário de caráter social que surgiu no
SUS.
A saúde publica é coletiva, mas nem toda saúde coletiva é publica. O
sistema de saúde foi dado continuidade no Brasil no ano de 1988, quando foi a
implantação do SUS. O Brasil teve vários antecedentes históricos, para chegar
ate o SUS, um deles é movimento pela reforma sanitária, VIII conferencia
nacional de saúde.
Vigilância epidemiológica é um conjunto de atividades que permite reunir a
informação indispensável para conhecer a qualquer momento, o
comportamento ou história natural das doenças, bem como detectar ou prever
alterações de seus fatores condicionantes, medidas de prevenção e controle de
determinadas doenças.
Uma das principais características que um enfermeiro precisa ter é o
trabalho em equipe. Uma equipe formada por um grupo de pessoas que fazem
determinadas atividades juntas, buscando um mesmo objetivo.
Por tanto sabemos que essa área do estudo é surpreendente e ao mesmo
tempo puxado, por cuidar de outra pessoa que no momento está frágil. O Brasil
anda num momento muito triste na área da saúde publica, por falta de
compromisso do governo, os hospitais públicos estão em situações precárias.
Sabemos que para termos uma ótima saúde publica e coletiva, devemos
cumprir nossos deveres e lutar pelos nossos direitos.
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10. CONSIDERAÇÕES FINAIS (CONCLUSÃO)
Durante o decorrido estágio pode observar e concluir que a rotina da
unidade se diferencia da rotina dos setores intra-hospitalares, tratando-se de
atividades de alta relevância curricular, e de importância também no
aprendizado dos acadêmicos.
Tendo em vista uma boa colaboração e aceitação dos profissionais da
unidade com os alunos, foi possível desenvolver as atividades práticas de
maneira confortável e segura para ambos. Quanto à parte que é de
competência da enfermagem podemos analisar com bons olhos momentos de
estágio e se fez disposta em todos os momentos apoiando e subsidiando o
desenvolver das atividades realizadas pelos alunos, buscando corrigir os
pontos falhos.
Gerando dessa forma um estágio muito proveitoso a todos os que neles
estavam envolvidos, produzindo dessa forma conhecimento, consolidado e
duradouro, para formar técnicos em enfermagem mais compromissados com
os pacientes e sua comunidade.
Durante todo o tempo deste estágio, o contato maior nesta unidade vem
sendo realizado com orientação de um profissional da área da enfermagem
que a todo o momento nos orienta sobre o funcionamento do tratamento ali
realizado, sobre cada caso, de diversos pacientes, aplica terapias em grupos e
oficinas terapêuticas, com atividades desde jogos, desenhos, colagens e etc.,
nos orienta sobre procedimentos e sempre com muita precisão e
fundamentação em seus ensinamentos, trazendo aos contatos dos
estagiários/alunos aspectos não abordados na universidade que vêm sendo de
suma importância para a estruturação do conhecimento de todos envolvidos no
estágio.
No decorrer dos estágios aprimoramos nossa capacidade técnica e
conhecimento científico, o aspecto facilitador que mais contribuiu para esse
aprimoramento foi o domínio do conhecimento e autonomia dos programas que
nos foram apresentados nas unidades por parte das supervisoras. A queixa
negativa do estágio foi à resistência de alguns funcionários no início e em
alguns momentos da unidade Novo Progresso atentando ao fato de que as
enfermeiras e o coordenador da unidade foram muito receptivos e acolhedores.
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Cada experiência que nós passamos nesse período de estágio nos
tornou pessoas melhores, amamos cada segundo e cada momento que
vivenciamos. Acreditamos em um futuro melhor e queremos ajudar a construí-
lo. Não poderíamos deixar de agradecer a todos os supervisores (as)
exemplares que contribuíram muito para nossa futura vida profissional.
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11- ANEXOS
PREPARO DE MATERIAL PARA ESTERILIZAÇÃO
PSF NOVO PROGRESSO
SALA DE TRIAGEM
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ESTAGIÁRIAS
SIMULAÇÃO DE ASMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTO EM UMA LARANJA
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TESTE RÁPIDO
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CAPS
FOTO AUTORIZADA PELOS PACIENTES
PREPARO DE MATERIAIS DE CURATIVO PARA
ESTERILIZAÇÃO
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12- REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
O Processo de Enfermagem do Trabalho.
https://www.portaleducacao.com.br/conteudo/artigos/idiomas/o-processo-
de-enfermagem-do-trabalho/58592 Publicado por: Annia Beatriz
Bevilacqua. ACESSO 26 de Outubro de 2018.
(DONNANGELO; PEREIRA, 1976; PAIM, 2006).
•LEI Nº 8.842, DE 4 DE JANEIRO DE 1994. Dispõe sobre a Política Nacional
do Idoso, cria o Conselho Nacional do Idoso e dá outras providências.
•LEI N° 10.741, DE 01 DE OUTUBRO DE 2003. Dispõe sobre o Estatuto do
Idoso e dá outras providências.
Site: http://www.brasil.gov.br/saude/2015/01/paciente-com-transtorno-mental-
tem-direito-a-assistencia-integral. ACESSO EM 18/12/2018.
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