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Autodeclaração

O documento é um formulário de autodeclaração onde a candidata Naiana Pimentel Pereira declara ser negra (preta ou parda) para fins de participação em concurso para o cargo de Nutricionista. Ela reconhece a responsabilidade legal pela veracidade das informações e as penalidades em caso de falsidade. O formulário é datado de 27 de abril de 2025, em Bacuri, MA.

Enviado por

Nay Pimentel
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O documento é um formulário de autodeclaração onde a candidata Naiana Pimentel Pereira declara ser negra (preta ou parda) para fins de participação em concurso para o cargo de Nutricionista. Ela reconhece a responsabilidade legal pela veracidade das informações e as penalidades em caso de falsidade. O formulário é datado de 27 de abril de 2025, em Bacuri, MA.

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ESTADO DO MARANHÃO

PREFEITURA MUNICIPAL DE SERRANO DO MARANHÃO


SECRETARIA MUNICIPAL DE ADMINISTRAÇÃO
CNPJ Nº 01.612.626/0001-11

ANEXO XI
FORMULÁRIO DE AUTODECLARAÇÃO – CANDIDADO NEGRO (PRETOS E
PARDOS)
Eu,Naiana Pimentel Pereira, (nome do candidato) portador do RG nº 2 9 9 7 7 9 2 5 6 ,
inscrito no CPF sob o nº 17625193721, declaro que sou preto ou pardo, conforme o quesito
de cor ou raça utilizado pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE), para o fim
específico de atender ao item 6 do Edital, para o cargo Nutricionista.
Estou ciente de que, se for detectada a falsidade desta declaração, estarei sujeito às penalidades
legais, inclusive de eliminação deste concurso, em qualquer fase, e de anulação de minha
nomeação (caso tenha sido nomeado e/ou empossado) após procedimento administrativo
regular, em que sejam assegurados o contraditório e a ampla defesa.

Bacuri, MA, 27 de abril de 2025

(cidade/UF), (dia) de (mês) de 2025.

Assinatura do candidato de próprio punho.


As informações prestadas são de minha inteira responsabilidade, podendo eu responder
legalmente no caso de falsidade das referidas informações, a qualquer momento, o que
acarretará a minha eliminação do processo, sem prejuízo de outras sanções cabíveis

Avenida das Palmeiras, s/nº, Centro, CEP: 65.269-000, Serrano do Maranhão/MA.


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