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Documento Sem Título

A paciente Lavínia da Fontoura de Mello, 15 anos, é encaminhada ao médico psiquiatra para avaliação e acompanhamento devido a sintomas compatíveis com CID-10: F33.9 e episódios de autolesão. Recomenda-se continuidade do acompanhamento psicológico com foco em Terapia Cognitivo-Comportamental. A psicóloga Simone Cristina Fabricio está disponível para esclarecimentos entre os profissionais envolvidos no cuidado da paciente.

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A paciente Lavínia da Fontoura de Mello, 15 anos, é encaminhada ao médico psiquiatra para avaliação e acompanhamento devido a sintomas compatíveis com CID-10: F33.9 e episódios de autolesão. Recomenda-se continuidade do acompanhamento psicológico com foco em Terapia Cognitivo-Comportamental. A psicóloga Simone Cristina Fabricio está disponível para esclarecimentos entre os profissionais envolvidos no cuidado da paciente.

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ENCAMINHAMENTO

Ao Médico Psiquiatra,

Nome da paciente: Lavínia da Fontoura de Mello​


Idade: 15 anos​
Hipótese diagnóstica: CID-10: F33.9

Encaminho a adolescente Lavínia da Fontoura de Mello, 15 anos, para avaliação e


acompanhamento médico-psiquiátrico especializado. Lavínia esteve em
acompanhamento psicológico sob meus cuidados desde 13/11/2024, com sessões
semanais regulares até 15/05/2025. Ao longo deste período, observou-se a
presença de sintomatologia compatível com a CID-10: F33.9. Também foram
identificados episódios repetidos de comportamentos autolesivos, além disso, há
manifestações clínicas compatíveis com traços de (TPB), o que requer avaliação
diagnóstica mais aprofundada por parte da equipe médica especializada.

Diante do quadro apresentado, recomenda-se com celeridade: Avaliação e


acompanhamento médico, continuidade do acompanhamento psicológico, com
enfoque em Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC), visando manejo dos
sintomas.

Coloco-me à disposição para eventuais esclarecimentos ou troca de informações


entre profissionais envolvidos no cuidado da paciente.

Atenciosamente,

Santa Cruz do Sul, 15/05/2025.

Simone Cristina Fabricio


Psicóloga/Psicopedagoga
CRP 07/25309
Fernando Abott 342, sala 2. Santa Cruz do Sul.
@psicologa_simonepsi
5199194-8841
51993612148

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