AmorSaúde Telemedicina
Nome: ERICK NOAH BATISTA
CPF: 081.701.529-92 Data: 07/09/2023
1. Atesto 250mg/mL, Solução injetável (1un de 4mL) Supera Farma uso contínuo
Undecilato de testosterona 250mg/mL
Aplicar 1 ampola (1000 mg de undecilato de testosterona), via intramuscular, A CADA 3 MESES.
CPF: 03336982154
CID 10 : F64.0
MEMED - Acesso à sua receita digital via QR Code
Endereço: Jardim Botânico, Rua Magid Antônio Calil, 176
Assinado digitalmente por Natalha Bristot Paurosi - CRM 5201176374 RJ
Token (Farmácia): mNC3Ej - Código de desbloqueio (Paciente): 7623
Dra. Natalha Bristot Paurosi
Médica CRM/RJ 5201176374
Endocrinologia
*Para validar assinatura deste documento, acesse [Link] | Token: mNC3Ej
AmorSaúde Telemedicina
IDENTIFICAÇÃO DO EMITENTE RECEITUÁRIO CONTROLE ESPECIAL
Nome:
CRM: 5201176374 RJ
DATA: 07/09/2023
Endereço: Jardim Botânico, Rua Magid Antônio Calil,
176 1a. via farmácia
Telefone: 0800 723 8773 2a. via paciente
Cidade e UF: Ribeirão Preto - SP
ASSINATURA
Paciente: ERICK NOAH BATISTA
CPF: 081.701.529-92
Endereço: Avenida Coronel Darcy Pacheco de Queiroz, 132, Térreo, Sotema, Cariacica
Atesto 250mg/mL, Solução injetável (1un de 4mL) Supera Farma uso contínuo
Undecilato de testosterona 250mg/mL
Aplicar 1 ampola (1000 mg de undecilato de testosterona), via intramuscular, A CADA 3 MESES.
CPF: 03336982154
CID 10 : F64.0
IDENTIFICAÇÃO DO COMPRADOR IDENTIFICAÇÃO DO FORNECEDOR
Nome:
RG: DATA
Endereço:
Telefone:
Cidade e UF: ASSINATURA DO FARMACÊUTICO
Dra. Natalha Bristot Paurosi
Médica CRM/RJ 5201176374
Endocrinologia
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Nome:
CRM: 5201176374 RJ
DATA: 07/09/2023
Endereço: Jardim Botânico, Rua Magid Antônio Calil,
176 1a. via farmácia
Telefone: 0800 723 8773 2a. via paciente
Cidade e UF: Ribeirão Preto - SP
ASSINATURA
Paciente: ERICK NOAH BATISTA
CPF: 081.701.529-92
Endereço: Avenida Coronel Darcy Pacheco de Queiroz, 132, Térreo, Sotema, Cariacica
Atesto 250mg/mL, Solução injetável (1un de 4mL) Supera Farma uso contínuo
Undecilato de testosterona 250mg/mL
Aplicar 1 ampola (1000 mg de undecilato de testosterona), via intramuscular, A CADA 3 MESES.
CPF: 03336982154
CID 10 : F64.0
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Dra. Natalha Bristot Paurosi
Médica CRM/RJ 5201176374
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