Prótese Parcial Removível
Elementos constituintes
Profa. MSc. Wanderleia Souza
Componentes da
PPR
Retentores diretos
Dente artificial Conector menor
Apoios Componentes da PPR Sela
Gengiva artificial Conector maior
Retentores
indiretos
APOIO de CÍNGULO
GRAMPO (API) CONECTOR
MENOR
SELA
PLACA PROXIMAL
APOIO OCLUSAL
SELA GRAMPO
(CIRCUNFERENCIAL
SIMPLES)
CONECTOR MAIOR
(BARRA DUPLA)
APOIO de CÍNGULO
(CONTÍNUO DE KENNEDY)
GRAMPO (API)
APOIO OCLUSAL
PLACA PROXIMAL
CONECTOR MENOR
SELA
CONECTOR MAIOR SELA
(BARRA LINGUAL)
Princípios fundamentais da
PPR
SUPORTE (FIXAÇÃO)
RETENÇÃO
ESTABILIDADE
Fatores Fatores
BIOLÓGICOS MECÂNICOS
Princípios
BIOMECÂNICOS
Suporte (Fixação)
Resistência às forças que atuam sobre uma prótese no
sentido ocluso-gengival, evitando sua instrusão, durante a
mastigação de alimentos duros.
Retenção
Resistência às forças que atuam sobre uma prótese no
sentido cérvico-oclusal, durante a mastigação de
alimentos pegajosos.
Estabilidade
A prótese deve ficar estável nos movimentos expulsivos:
protrusão e lateralidade.
Reciprocidade
Quando se exerce uma força, há uma reação contrária
balanceada (sem danos ao rebordo e dentes residuais).
Braço de
retenção
Braço de
oposição
O que é um
grampo?
Grampo
Dispositivo de prensa para fixar, firmar ou proteger objetos de
modo rígido, impedindo movimento ou separação dos
mesmos durante o trabalho.
LINHA DO
EQUADOR
Linha do EQUADOR
Expulsiva
Retentiva
Princípios fundamentais do
Grampo
1. Fixação (Suporte)
• Resistir às forças no sentido ocluso-gengival;
• Alimentos duros;
• Componente: APOIO
2. Retenção
• Resistir às forças no sentido cérvico-oclusal;
• Alimentos pegajosos;
• Componente: BRAÇO DE RETENÇÃO DO GRAMPO
Princípios fundamentais do
Grampo
3. Reciprocidade
• Dente estabilizado frente a forças horizontais que o
deslocam durante a inserção, remoção e função;
• Componente: BRAÇO DE OPOSIÇÃO DO GRAMPO
4. Estabilidade
• PPR se mantém estável durante o repouso e função,
ou seja, é uma prótese removível e não móvel;
• Componente: COMPONENTES DO GRAMPO
Grampos
GRAMPOS – Retentores Diretos Extracoronários
GRAMPOS GRAMPOS
Circuferenciais de ação de ponta
GRAMPOS - Retentores Diretos
Circuferenciais
Braço de
retenção
Apoio
Braço de oclusal
oposição
Projeção horizontal
Origem oclusal
GRAMPOS - Retentores Diretos
Circuferenciais
• Ação de abraçamento;
• Atua de oclusal para cervical;
• Indicação: dentes posteriores
vizinhos aos espaços intercalares.
Grampo Circuferencial
RÍGIDO
SEMIRÍGIDO
Braço de
FLEXÍVEL
retenção
Equador
protético Área
retentiva
Geralmente localizado na VESTIBULAR: BRAÇO DE RETENÇÃO
Grampo Circuferencial
Constituição: BRAÇO DE RETENÇÃO RÍGIDO
SEMIRÍGIDO
• Parte flexível FLEXÍVEL
o Está localizado em uma área de
retenção e abaixo do equador protético;
o Devem envolver o dente em + 180º
(abraçamento quase completo)
Grampo Circuferencial
Constituição: BRAÇO DE OPOSIÇÃO
Geralmente localizado na PALATINA
RÍGIDO
Braço de
oposição
Equador
protético
Grampo Circuferencial
Constituição: BRAÇO DE OPOSIÇÃO RÍGIDO
• Totalmente rígido, + largo;
• Acima do equador protético: Sempre em
área expulsiva;
• Garante a reciprocidade: A ação de
retenção no dente é neutralizada pelo
braço de oposição, inibindo
micromovimento dental (mobilidade).
Grampo Circuferencial - Constituição
Braço de retenção Braço de oposição
• Ponta flexível • Rígido
• Impede o deslocamento • Reciprocidade
• Passa pelo equador • Acima do equador
Grampo Circuferencial -Tipos
GRAMPO DE ACKERS OU
CIRCUNFERENCIAL SIMPLES
GRAMPO GEMINADO
Grampo Circuferencial -Tipos
GRAMPO CIRCUNFERENCIAL REVERSO
GRAMPO HALF-HALF ‘’MEIO A MEIO’’
Grampo Circuferencial -Tipos
GRAMPO em ANEL – 1
conector menor e 1
apoio
GRAMPO em ANEL – 1
conector menor e 2
apoios
Grampo Circuferencial -Tipos
GRAMPO em ANEL – 2
conectores menores e
2 apoios
Grampo de ACKERS ou Circunferencial
simples
Indicação:
o Classe II com modificação,
III e IV como pilares diretos.
o Pré-molares e molares
dentossuportados.
Contra–indicação
o Classe I e II
o Extremidades livres
Grampo Geminado
Indicação:
o Classe II e III sem
modificação; Classe IV.
o Retenção indireta.
Grampo Circunferencial reverso
Indicação:
o Coroa curta
o Dentes inclinados
o Classe II e III
O conector menor sobe em direção ao
apoio pela face oposta ao espaço protético
Grampo half-half “meio a meio”
- Dupla retenção (dupla função)
Indicação:
o Pré-molares e molares entre
2 espaços protéticos
(intercalar)
Grampos em anel
Indicação:
o 1 apoio: pré-molares e molares
posteriores ao espaço protético,
dentes não mesializados,
lingualizados (inferiores) e
vestibularizados (superiores).
o 2 apoios: pilares posteriores ao
espaço protético, pré e molares
isolados entre 2 espaços protéticos;
classe III.
Grampo MDL
Grampos MDL
Indicação:
o Áreas estéticas
o Pilares anteriores
Contra-indicação:
o Extremidades livres
Grampo contínuo de Kennedy
Indicação:
o Aumentar retenção indireta
e estabilidade
o Classe I de kennedy - canino
a canino
GRAMPOS - Retentores Diretos
Grampos de ação de ponta (Tipos)
o Ação de tropeço
o Braço de retenção emergido da sela
o Boa retenção
o Abaixo do equador protético:
(+retentivo que o braço de
retenção)
o Tem corpo alongado: + flexível
Grampos de ação de ponta
TULIC
o Abaixo do equador protético:
(+retentivo que o braço de
retenção)
o Tem corpo alongado: + flexível
o Mais comum “I” ou “T”.
Grampos API (apoio+placa proximal+ “I” ou “T”)
Indicação:
o Extremidades livres
Tipos de grampos e indicação
Caso protético Indicação
Extremidade livre API
Pilar anterior Ação de ponta; MDL; MDL modificado
Pilar posterior Circunferencial simples; Geminado
Intercalar Anterior: MDL; MDL modificado; Posterior:
anelar/meio a meio
Posterior Inclinado Circunferencial reverso
APOIO CÍNGULO
(CONTÍNUO DE KENNEDY)
APOIO OCLUSAL
APOIOS
APOIO CÍNGULO
(CONTÍNUO DE KENNEDY)
APOIO OCLUSAL Objetivos
o Manter os componentes em suas
posições planejadas;
o Manter as relações oclusais
estabelecidas pela prevenção de
deslocamento da prótese;
o Previne a compressão dos tecidos
moles
o Direciona e distribui as cargas
oclusais para os dentes pilares.
Classificação
dos apoios
Apoio INCISAL
Apoio OCLUSAL
Apoio de CÍNGULO
Tipos de apoio
Apoio Apoio
DIRETO INDIRETO
Tipos de apoio
APOIO DIRETO APOIO INDIRETO
• Localização: diretamente ao • Localização: distante dos
lado do espaço protético. espaços protéticos.
• Função: transmitir forças ao • Função: neutralizar os
dente suporte movimentos de rotação da
prótese
Como saber qual
grampo
usar?
Fulcro
A linha de fulcro é o ponto de maior
giro das próteses parciais removíveis.
A alavanca é uma máquina simples
que repousa sobre um apoio, o ponto
de apoio é chamado de fulcro.
Alavanca
Alavanca 1º gênero Alavanca 2º gênero
Alavanca de 1º gênero
P e R trabalham em
sentido contrário
= POTÊNCIA
= RESISTÊNCIA
= FULCRO
Alavanca de 1º gênero
Ponto de APOIO NA
DISTAL
Alavanca de 1º gênero
Força mastigatória Ponto de APOIO NA
DISTAL
Força deletéria para o
grampo
Alimentos duros
grampo fica ativo
Alavanca de 1º gênero
Esforços anormais sobre as fibras periodontais e tecido ósseo
Aumento da mobilidade e dor
Bolsa periodontal
Reabsorção óssea
Abscesso periodontal
Extração dentária
Alavanca de 1º gênero
Força de “remoção”
Ponto de APOIO NA
DISTAL
Alimentos pegajosos
grampo fica passivo
Alavanca de 1º gênero
Força mastigatória
APOIO NA DISTAL
Alimentos pegajosos
grampo fica passivo
Alavanca de 2º gênero
P e R trabalham no
mesmo sentido
= POTÊNCIA
= RESISTÊNCIA
= FULCRO
Alavanca de 2º gênero
Ponto de APOIO NA
MESIAL
Alavanca de 2º gênero
Força mastigatória
Ponto de APOIO NA
MESIAL
grampo fica passivo
perna no mesmo
sentido
Alavanca de 2º gênero
Força de “remoção”
APOIO NA MESIAL
grampo fica ativo
potência e resistência
no mesmo sentido
Classe IV de Kennedy
Classe IV extensa - comportar como extremidade livre
Retentores indiretos
Tem como finalidade evitar que a prótese de extremidade livre
execute movimentos rotacionais por uma trajetória diferente
daquela estabelecida durante o planejamento.
Os apoios oclusais são os elementos + utilizados como
retentores indiretos
Retentores indiretos
Apoio oclusal: Localização
Os apoios diretos e indiretos estão localizados conforme os
espaços protéticos e linha de fulcro, respectivamente.
Desdentado intercalar Extremidade livre
Suporte direto, por apoios diretos Classe I e II receberão apoios indiretos
Retentores indiretos
Apoio oclusal: Localização
Os apoios diretos e indiretos estão localizados conforme os
espaços protéticos e linha de fulcro, respectivamente.
Dente isolado Desdentado intercalar estendido
Dentes pilares receberão apoio Usam-se apoios indiretos p/ evitar
duplo, dois pilares diretos torque direto sobre os dentes
Apoio indireto
o Pilares diretos de hemiarco opostos: traçar linha de fulcro
Classe I Classe II Classe III Classe IV
Anterior ao fulcro posterior ao fulcro
o
Apoio indireto
Parte integrante de um grampo de retenção indireta (localizado a
distância do espaço protético).
o Elemento isolado, sendo unido diretamente à barra por meio do conector
menor
NICHOS
Nichos
2131 2130
Nichos
Premolarização de canino pode ser necessária
(acréscimo em resina composta)
Conector maior
(BARRA DUPLA)
CONECTORES
Conector maior
(BARRA
LINGUAL)
MAIORES
Barra: Lingual
o Barra Lingual ou conector mandibular
• Limite da borda a 2-3mm abaixo da margem
gengival e inserções musculares.
• Espessura: 4 a 6 mm.
• Altura da margem até a inserção: 8mm.
o Chapeado Lingual
• Usado quando não se tem 8mm de distância.
• Conector + largo que se apoia em todos os
dentes
Conectores maiores: Maxila
Barra Palatina Recobrimento Recobrimento Barra dupla
anterior ou em U parcial médio total
Barra palatina anterior
ou em “U”
Formato de “U” invertido.
Sempre que o conector maior
palatino ficar na região anterior sem
recobrir a região posterior é chamado
de barra palatina anterior ou em “U”.
Desconfortável para pronunciar
fonemas línguo-dentais até a
adaptação.
Conectores maiores: Maxila
Barra palatina média ou de
Barra de recobrimento total
recobrimento parcial palatino
o Recobre de forma parcial Cobre todo o palato causando
o + confortável porque libera a região grande desconforto
anterior
Barra palatina dupla
Quando o espaço protético entre os
dentes anteriores e posteriores é amplo.
Na presença de dentes muito separados
entre si.
Boa estabilização
Barra palatina
Largura da placa Espessura da placa
1 cm 1 mm
1,5 cm 0,75 mm
2 cm 0,5 mm
3 cm 0,25 mm
Relação de contato: entre o conector maior superior e a fibromucosa
palatina
A principal característica do conector maior é a RIGIDEZ
• Barra (conector) mais estreita = mais espessa -> manter a rigidez.
• Barra (conector) mais largo = mais fino -> largura para compensar
• Barra (conector) estreita e fina = haverá deformação
Conector menor
É o elemento que serve de união entre o conector
maior e os demais elementos que constituem a PPR
São elementos rígidos. Principal função: Unir o
conector maior e os retentores entre si.
SELA
Sela
É o elemento da PPR que suporta os dentes artificiais à
grade metálica e reestabelece o volume de osso
alveolar reabsorvido.
Preenche o espaço protético, reconstruindo funcional e
esteticamente os tecidos alterados pela perda dentária.
Função: Transmissão das forças mastigatórias à
mucosa e osso alveolar.
Dentes artificiais
São elementos que substituem estética e
funcionalmente os dentes naturais perdidos.
Podem ser confeccionados em porcelana ou resina
acrílica.
Função: Melhora a fonação, estética e ajuda a
recuperar a eficiência mastigatória
o Extremidade Livre:
• Apoio sempre fica oposto à extremidade
livre.
• Pilares diretos usar grampo do sistema API
Aplicação o Pilar Intermediário = Intercalar:
clínica para o •
•
Geralmente são os PM.
Apoio na mesial e distal.
desenho da •
•
Posterior: Grampo anelar ou meio a meio
Anterior: MDL
PPR o Pilar direto: apoio voltado para o espaço
protético
o Pilar inclinado: grampo Circunferencial
Reverso: apoio está OPOSTO ao espaço
protético.
Atividade PPR
Sequência para desenho e a localização
o RETENTORES DIRETOS
o APOIOS
o COMPONENTES DE RECIPROCIDADE
o RETENTORES INDIRETOS
o CONECTORES MAIORES
o CONECTORES MENORES
Sequência para desenho e a localização
1. RETENTORES DIRETOS
2. APOIOS
3. RETENTORES INDIRETOS
4. CONECTORES MAIORES
5. CONECTORES MENORES
Sequência para desenho e a localização
1. RETENTORES DIRETOS
2. APOIOS
3. RETENTORES INDIRETOS
4. CONECTORES MAIORES
5. CONECTORES MENORES
Sequência para desenho e a localização
1. RETENTORES DIRETOS
2. APOIOS
3. RETENTORES INDIRETOS
4. CONECTORES MAIORES
5. CONECTORES MENORES
Sequência para desenho e a localização
1. RETENTORES DIRETOS
2. APOIOS
3. RETENTORES INDIRETOS
4. CONECTORES MAIORES
5. CONECTORES MENORES
Por hoje é só!
Bora estudar!!!
