1 Parece muito mais desconfortável em situações sociais do que quando 1 2 3 4

está sozinha

2 As expressões em seu rosto não combinam com o que está dizendo 1 2 3 4

3 Parece confiante (ou segura) quando está interagindo com outras 1 2 3 4

pessoas

4 Quando há sobrecarga de estímulos, apresenta padrões rígidos e 1 2 3 4

inflexíveis de comportamento, aparentemente estranhos

5 Não percebe quando estão tentando tirar vantagem dela 1 2 3 4

6 Prefere ficar sozinha do que com os outros 1 2 3 4

7 Demonstra perceber o que os estão pensando ou sentindo 1 2 3 4

8 Se comporta de jeito estranha ou bizarra 1 2 3 4

9 Precisa de ajuda de outras pessoas para satisfazer suas necessidades 1 2 3 4

básicas

10 Leva as coisas muito ao pé da letra e não compreende o real 1 2 3 4

significado de uma conversa

11 É autoconfiante 1 2 3 4

12 É capaz de comunicar seus sentimentos para as outras pessoas 1 2 3 4

13 É estranha “tomada de vez” das interações com seus colegas (por 1 2 3 4

exemplo, não parece entender a reciprocidade uma conversa)

14 Não tem boa coordenação 1 2 3 4

15 Reconhece e responde de forma apropriada ás mudanças no tom de voz 1 2 3 4

expressões faciais de outras pessoas

16 Evita contato visual ou tem contato visual diferente 1 2 3 4

17 Reconhece quando algo é injusto 1 2 3 4

18 Tem dificuldade em fazer amigos, mesmo dando o melhor de si 1 2 3 4

19 Fica frustrada tentando expressar suas ideias em uma conversa 1 2 3 4

20 Mostra interesses sensoriais incomuns (por e exemplo, cheirar os 1 2 3 4

dedos com frequência) ou estranhos, chacoalha repetidamente
pequenos itens

21 É capaz de imitar ações e comportamento de outras pessoas quando é 1 2 3 4

socialmente apropriado fazê-lo

22 Interage apropriadamente com outros adultos 1 2 3 4

23 Não participa de atividades em grupo e eventos sociais a menos que 1 2 3 4

seja convidada a fazê-lo

24 Tem mais dificuldade do que outras pessoas com mudança em sua 1 2 3 4

rotina
25 Não parece se importar em estar fora de sintonia ou em “mundo” 1 2 3 4
diferente do outros

26 Oferece conforto para os outros quando estão tristes 1 2 3 4

27 Evita iniciar interações sociais com outros adultos 1 2 3 4

28 Pensa ou fala sobre a mesma coisa repetidamente 1 2 3 4

29 É considerada estranha ou esquisita para outras pessoas 1 2 3 4

30 Fica perturbada em uma situação com muitas coisas acontecendo 1 2 3 4

31 Não consegue tirar algo da sua mente uma vez que começas a pensar 1 2 3 4
sobre isso

32 Tem boa higiene pessoal 1 2 3 4

33 É socialmente desajeitada, mesmo quando tenta ser educada 1 2 3 4

34 Evita pessoas que querem se aproximar dela por meio de contato físico 1 2 3 4

35 Tem dificuldade em acompanhar o fluxo de uma conversa normal 1 2 3 4

36 Tem dificuldade de se relacionar com os membros da familia 1 2 3 4

37 Tem dificuldade de se relacionar com adultos 1 2 3 4

38 Responde adequadamente ás mudanças de humor das outras pessoas 1 2 3 4

(por exemplo, quando o humor de um amigo muda de feliz para triste)

39 Tem uma variedade de interesses extraordinários incomuns 1 2 3 4

40 É imaginativa sem perder contato com a realidade 1 2 3 4

41 Muda de uma atividade para outra sem objetivo aparente 1 2 3 4

42 Parece excessivamente sensível aos sons, texturas ou cheiros 1 2 3 4

43 Gosta de se mostrar “boa de conversa” (conversa informal com os 1 2 3 4

outros)

44 Não entende como acontecimentos estão relacionados entre si (causa e 1 2 3 4

efeito), da mesma forma que outros adultos

45 Geralmente fica interessada no que as pessoas próximas estão 1 2 3 4

prestando a atenção

46 Tem expressão facial excessivamente séria 1 2 3 4

47 Ri em momentos inapropriados 1 2 3 4

48 Tem senso de humor e entende as piadas 1 2 3 4

49 É extremante hábil em tarefas intelectuais ou em computador mas não 1 2 3 4

consegue fazer tão bem a maioria das outras tarefas.

50 Tem comportamentos estranhos e repetitivos 1 2 3 4

51 Tem dificuldades em responder perguntas diretamente e acaba falando 1 2 3 4

 em torno do assunto

52 Sabe quando está falando alto ou fazendo muito barulho 1 2 3 4

53 Fala com a pessoal com tom de voz incomun ( por exemplo, fala 1 2 3 4
robótica ou como se estivesse dando uma palestra)

54 Parecer agir com as pessoas como se elas fossem objetos 1 2 3 4

55 Sabe quando está muito próxima ou invadindo o espaço de alguém 1 2 3 4

56 Caminha entre duas pessoas que estão conversando 1 2 3 4

57 Isolada, tende a não deixar sua casa 1 2 3 4

58 Concentra-se demais em partes das coisas ao invés de ver o todo 1 2 3 4

59 É excessivamente desconfiada 1 2 3 4

60 É emocionalmente distante, não demonstrando seus sentimentos 1 2 3 4

61 É inflexível e tem dificuldade para mudar de ideia 1 2 3 4

62 Dá explicações incomuns ou ilógicas do porque de fazer as coisas 1 2 3 4

63 Toca ou cumprimenta os outros de uma maneira incomum 1 2 3 4

64 Fica muito agitada em situações sociais 1 2 3 4

65 Fica com olhar perdido ou olha fixamente para o nada 1 2 3 4

NOME DO AVALIADO:
DATA DE NASCIMENTO: DATA DA AVALIAÇÃO:
NOME DO RESPONDENTE: ____ MÃE/PAI ___CÔNJUGE ____OUTRO

INSTRUÇÕES:
EM CADA QUESTÃO, POR FAVOR PREENCHA O CÍRCULO QUE MELHOR
DESCREVA O COMPORTAMENTO DA PESSOA NOS ULTIMOS 6 MESES