APOSTILA DE TERMOS SEMIOLÓGICOS
Anamnese
• É uma entrevista realizada pelo profissional de saúde ao tutor do animal
no caso da medicina veterinária, que tem a intenção de ser um ponto
inicial no diagnóstico de uma doença.
• Uma anamnese, como qualquer outro tipo de entrevista, tem formas ou
técnicas corretas de serem aplicadas.
• Ao seguir as técnicas, pode-se aproveitar ao máximo o tempo disponível
para o atendimento, o que produz um diagnóstico seguro e um
tratamento correto. Sabe-se hoje que a anamnese, quando bem
conduzida, é responsável por 85% do diagnóstico na clínica médica,
liberando 10% para o exame clínico (físico) e apenas 5% para os exames
laboratoriais ou complementares.
1. Identificação do animal - espécie, raça, sexo, nome, idade.
2. Queixa principal.
3. Sistema digestório.
Apetite e deglutição - normorexia, hiporexia, polifagia, parorexia, disfagia,
apetite seletivo.
Emese e regurgitação - início, quantidade, frequência, aspecto.
Defecação e fezes - normoquesia, disquesia, diarréia, hematoquesia/melena,
início, aspecto, frequência.
Ingestão de água - normodipsia, polidipsia, oligodipsia, adipsia.
4. Sistema cardio-respiratório.
Respiração - dispnéia, taquipnéia, bradipnéia.
Tosse/Espirro - período, frequência, produtiva ou não.
Secreção nasal e/ou ocular - início, aspecto, quantidade.
Intolerância ao exercício - cansaço pós exercício, síncope, cianose.
Aumento de volume - edema de membros, ascite, vai para o litoral.
5. Sistema gênito-urinário.
Micção - anúria, oligúria, poliúria, disúria, estrangúria, polaquiúria, colúria,
incontinência.
Fêmeas - castrada, intrvalo entre cios, cruzamentos, pseudociese,
contraceptivos, corrimento, secreção, parto anterior, aborto.
Machos - libido, cruzamentos, castrado, agressividade, postura de micção.
6. Sistema nervoso-locomotor.
Convulsões ou alterações de comportamento - início, frequência, tipo, fatores
iniciantes, caracterização de fases.
Postura e marcha - base ampla, dificuldade para se locomover, dor para se
movimentar, ataxia, paresia, paralisia, dificuldade de transpor obstáculos.
Possibilidade de intoxicação - banhos, injeção carrapaticida, dedetização,
água de bateria.
7. Peles e anexos.
Pele - prurido, descamação, odores, lesões, localizações.
Orelha - prurido, secreção, odor, meneios cefálicos, normoacusia, acusia.
Unha - crescimento, queda, fratura.
8. Manejo.
Presença de ectoparasitas - pulgas (puliciose), carrapatos (ixodidiose).
Ambiente - domiciliado, semi-domiciliado, acesso à rua, quintal, presença de
roedores na região.
Dieta - ração, comida caseira, frequência, quantidade.
Banhos - produto, frequência.
Vacinação - quando, quais, onde (campanha, pet shop).
Contactantes - quais, estado geral.
Antecedentes mórbidos - quando, diagnósticos, resultados de exames
complementares, resolução do quadro, tratamentos anteriores.
TERMOS TÉCNICOS – SEMIOLOGIA
• SUFIXOS:
• RÉXIS → Alimentação
• DIPSIA → ingestão de água
• FAGIA→ deglutição
• QUESIA→ defecação/fezes
SISTEMA TEGUMENTAR – TERMOS
• ALTERAÇÕES NA PELE:
• ALOPECIA→ Redução parcial ou total de pelos em uma determinada
área da pele, Simétrica ou assimétrica, generalizada ou focal.
• HIPOTRICOSE→ Rarefação pilosa
• DISCROMIA→ Alteração na cor da pelagem.
ALTERAÇÕES NA COR:
• ERITRODERMIA (VERMELHO) → Pele avermelhada
• HIPERPIGMENTAÇÃO (PRETO) → Escurecimento da pele
• HIPOPIGMENTAÇÃO (BRANCO) → Pele mais clara que o normal
ACROMIA→ ausência de cor
PONTOS DE DISTÚRBIOS DE COAGULAÇÃO (HEMATOMAS)
• PETÉQUIA→ Pontinho ROXO
• EQUIMOSE→ Até 3 cm
• SUFUSÃO→ Acima de 3 cm
LESÕES SÓLIDAS:
• PÁPULA→ Mancha rosada na pele com elevação
• NÓDULO→ Lesão solida, geralmente de origem epitelial ou conjuntiva,
com tamanho superior a 1 cm.
• PLACA→ Saliência com aspecto retangular.
LESÕES LÍQUIDAS:
• ABSCESSO→ coleção de secreção purulenta
• CISTO→ Espaço fechado dentro de um tecido ou órgão, revestido de
epitélio e, geralmente cheio de liquido ou de outra substância.
• LESÕES VESÍCULOBOLHOSAS→ queimaduras em formatos de bolha
• FLEGMÃO→ Secreção purulenta em todo o lugar
• PÚSTULA→ Espinha (com secreção purulenta)
ALTERAÇÕES NA ESPESSURA:
• HIPERQUERATOSE/HIPERCERATOSE→ Espessamento da pele
• HIPERLIGNIFICAÇÃO→ Pele pode ficar grossa e úmida
• HIPOTONIA CUTÂNEA→ Pele fina
PERDAS E REPARAÇÕES TECIDUAIS
• DESCAMAÇÃO→ Pele descamando
• CICATRIZ→ Resultada de lesão de pele
• COMEDO/COMEDÕES→ Pontos pretos
• COLARETE EPIDÉRMICO→ Pústula que rompeu e formou descamação
em forma de anel
SISTEMA OFTÁLMICO – TERMOS
• EPISCLERITE→ Olho vermelho
• HIFEMA→ Sangue na camada anterior
• CATARATA→ Cristalino opaco
• CERATITE→ Inflamação na córnea
• HIPÓPIO→ Pus na câmara anterior
• MIOSE→ Contração pupilar
• MIDRÍASE→ Dilatação pupilar
SISTEMA RESPIRATÓRIO & CARDIOCIRCULATÓRIO – TERMOS
• SECA (sistema respiratório ou cardiovascular)
• PRODUTIVA (pneumonia, broncopneumonia).
• PAROXÍSITICA (engasgo), de alta intensidade (doenças traqueais) ou
baixa intensidade.
• TOSSE
• Inspiratória (TRS)
• Expiratória (TRI)
• Mista (S. Cardiovascular.)
• DISPNÉIA→ Dificuldade respiratória.
• BRADIPNÉIA→ Redução da FR
• TAQUIPNÉIA→ Aumento da FR
• APNÉIA→ Parada respiratória
• SÍNCOPE → desmaio
• CIANOSE→ Coloração roxo/azulada
SISTEMA DIGESTÓRIO – TERMOS
• NORMOREXIA/NORMOFAGIA→ apetite normal
• ANOREXIA→ Perda de apetite/ interesse por comida
• HIPOREXIA→ Diminuição do apetite
• POLIFAGIA→ Aumento contínuo do apetite
• PAROREXIA→ Apetite inapropriado ou anormal (FITOFAGIA;
COPROFAGIA).
• NORMODIPSIA→ Ingestão normal de água
• ADIPSIA→ Não ingere água/ perda de interesse
• OLIGODIPSIA→ Diminuição da ingestão de água
• POLIDIPSIA→ Aumento de ingestão de água
• DISFAGIA→ Dificuldade de deglutição
• ÊMESE→ Expelir conteúdo gástrico, com esforço, digerido ou não
(vômito).
• REGURGITAÇÃO→ Expelir conteúdo esofágico, sem esforço, não
digerido.
• HEMATÊMESE→ Vômito com sangue
• NORMOQUESIA→ Defecação normal
• AQUESIA→ Não defeca
• OLIGOQUESIA→ Diminuição de defecação
• HEMATOQUESIA→ Sangue vivo nas fezes (IG)
• MELENA→ Sangue preto ou digerido nas fezes
• DISQUESIA→ Dor ao defecar
• TENESMO→ Esforço ao defecar
• CONSTIPAÇÃO→ Incapaz de defecar
• INCONTINÊNCIA→ Incapaz de controlar a defecação
SISTEMA GENITOURINÁRIO – TERMOS
• ANÚRIA→ Não produz urina (rins)
• ESCÚRIA→ Não elimina (tem urina, mas não elimina).
• OLIGÚRIA→ Pouca eliminação
• POLIÚRIA→ Aumento do volume
• POLAQUIÚRIA→ Aumento da frequência
• ESTRANGÚRIA→ Micção lenta e dolorosa
• COLÚRIA→ Urina escura com espuma amarelada
• DISÚRIA→ Urinar com dificuldade
• HEMATÚRIA→ Urina com sangue
• SECREÇÕES→ Serosa/ sero-sanguinolenta/ sanguinolenta/ purulenta
SISTEMA NEUROLÓGICO & LOCOMOTOR – TERMOS
• LUXAÇÃO→ Perda da congruência articular
• ATAXIA→ Incoordenação motora
• CLAUDICAÇÃO→ Mancando
• FRATURA→ Perda da integridade óssea
• Convulsão ou alterações de comportamento
• Postura e marcha
EXAME CLÍNICO – TERMOS TÉCNICOS
• TR→ Temperatura Retal (37,5° a 39,2°C)
• FC→ Frequência Cardíaca (CÃO→ 60 – 160 / GATO→ 120-240)
• FR→ Frequência Respiratória (CÃO→ 18-36 / GATO→ 20-40)
• TPC→ Tempo de Preenchimento Capilar (1-2 segundos)
• NORMOSFIGMIA→ Normal
• BRADISFIGMIA→ Abaixo do normal
• TAQUISFIGMIA→ acima do normal
• PULSO
• TPC→ Tempo de Preenchimento Capilar (1-2 segundos)
• HIDRATAÇÃO→ O primeiro e mais importante sinal de desidratação é
o ressecamento e o enrugamento da pele. Uma pele normal é elástica
quando pinçada com os dedos, voltando rapidamente à posição
normal quando solta (dois segundos, em média). Em animais
desidratados, quanto maior for o grau de desidratação, maior será o
tempo (em segundos) que a pele permanecerá deformada. A
desidratação discreta (até 5%) não promove alterações clínicas
marcantes.
TERMOS TÉCNICOS DA ANAMNESE
• Astenia= sensação de debilidade física, quase sempre acompanhada
de mal-estar indefinido que só melhora com o repouso.
• Fadiga= sensação de cansaço ao realizar pequenos esforços
• Sudorese ou diaforese= eliminação abundante de suor
• Calafrios= sensação passageira de frio com ereção dos pêlos e
arrepiamento da pele. “arrepios de frio”
• Cãibras= contrações involuntárias e dolorosas de um músculo
esquelético Prurido= ”coceira”
• Lacrimejamento= excesso de secreção de lágrima
• Xantopsia= visão amarelada
• Iantopsia= visão violeta
• Cloropsia= visão verde
• Ambliopia= perda parcial da visão
• Amaurose= perda total da visão
• Hemeralopia= baixa acuidade visual quando a intensidade luminosa
diminui Diplopia= visão dupla
• Fotofobia= hipersensibilidade à luz
• Nistagmo= movimentos repetitivos e rítmicos dos olhos
• Escotomas= área de cegueira parcial ou total, dentro de um campo
visual. Escotomas cintilantes (ex: antecedendo os episódios de
enxaqueca)
• Otorréia= secreção auditiva
• Otorragia= perda de sangue pelo canal auditivo
• Disacusia= perda da capacidade auditiva, que pode ser moderada
(hipoacusia), acentuada (surdez) ou total (anacusia)
• Zumbidos= percepção de ruídos sem que haja estímulo exterior
• Vertigem= sensação de se estar girando em torno dos objetos ou os
objetos girando em torno de si
• Hiposmia= diminuição do olfato
• Anosmia= abolição do olfato
• Hiperosmia= aumento do olfato
• Cacosmia= sentir mau cheiro
• Rinorréia ou corrimento nasal= secreção nasal
• Epistaxe= hemorragia nasal
• Odinofagia= dor à deglutição
• Disfagia= dificuldade de deglutir
• Halitose= mau hálito
• Disfonias= alterações da voz, que podem ser desde
discreta rouquidão até ausência da voz ou afonia
• Pigarro= hipersecreção de muco que se acumula e adere na parede
posterior da faringe, no vestíbulo laríngeo e nas cordas vocais
• Expectoração= escarro
• Tosse produtiva= tosse com expectoração
• Vômica= eliminação mais ou menos brusca, através da glote, de uma
quantidade abundante de pus (ou raramente líquido de aspecto
mucóide ou seroso)
• Hemoptise= eliminação com a tosse de sangue proveniente da traquéia,
brônquios ou pulmões
• Dispnéia= dificuldade para respirar (pode ser relacionada aos pequenos,
médios e grandes esforços, pode ser de repouso)
• Ortopnéia= dispnéia que impede o paciente de ficar deitado e o obriga
a sentar ou a ficar de pé para ter alívio
• Dispnéia paroxística noturna= ocorre depois que o paciente já dormiu
algumas horas.
• Sibilância= chiado ou chieira, ruído percebido na respiração
• Cornagem= ruído (estridor) que ocorre devido a dificuldade inspiratória
por redução do calibre das vias respiratórias superiores, na altura da
laringe
• Regurgitação: volta do alimento ou de secreções gástricas à cavidade
bucal, sem antecedentes de náuseas
• Sialose ou sialorréia ou ptialismo= produção excessiva de secreção
salivar
• Hematêmese= vômito com sangue
• Náuseas= enjôo
• Dispepsia= conjunto de sintomas relacionados à parte alta do abdome.
(Síndrome dispéptica: desconforto ou dor epigástrica, empazinamento,
saciedade precoce, sensação de distensão do abdome por gases,
náuseas com vômitos ocasionais, intolerância a alimentos gordurosos e
eructações)
• Esteatorréia= aumento da quantidade de gordura excretada nas fezes
• Enterorragia= eliminação de sangue vivo pelo ânus (gde qtde)
• Melena= eliminação de sangue digerido pelo ânus, fezes enegrecidas
• Obstipação ou constipação intestinal= “prisão de ventre” “intestino
preso”
• Icterícia= coloração amarelada da pele e das mucosas devido à
impregnação dos tecidos por pigmentos biliares
• Retenção urinária= incapacidade da bexiga de esvaziar-se parcial ou
completamente
• Oligúria= redução do volume urinário (<500 ml/dia)
• Anúria= diurese < 100 ml em 24 horas
• Poliúria= aumento do volume urinário (> 2500 ml/dia)
• Polaciúria (ou freqüência)= aumento do número de micções, sem
aumento do volume urinário
• Tiragem= aumento da retração dos espaços intercostais durante as fases
da respiração
• Palpitações= percepção incômoda dos batimentos cardíacos
• Síncope= desmaio, perda súbita e transitória da consciência
• Lipotímia ou pré-síncope= sensação de desmaio ou perda parcial da
consciência
• Cianose= coloração azulada da pele e das mucosas devido ao aumento
da Hb reduzida no sangue capilar
• Edema= inchaço
• Polifagia ou hiperorexia= apetite aumentado
• Inapetência ou anorexia= apetite diminuído
• Eructação= arroto
• Flatulência= acúmulo e eliminação de gases no tubo digestivo
• Geofagia= desejo de comer terra
• Pirose=sensação de queimação retroesternal
• Disúria= micção associada à sensação de dor, queimação ou
desconforto Urgência miccional= necessidade súbita e imperiosa de
urinar
• Noctúria= necessidade de esvaziar a bexiga à noite por uma alteração
do ritmo circadiano da diurese
• Hematúria= presença de sangue na urina
• Colúria= urina cor de Coca-Cola
• Estrangúria= emissão lenta e dolorosa de urina
• Hemospermia= presença de sangue no esperma
• Corrimento uretral= secreção que sai pelo meato da uretra
• Disfunção erétil= impotência sexual
• Metrorragia= sangramento uterino sem as características da
menstruação normal
• Menorragia= excessiva perda de sangue durante o período menstrual
• Amenorréia= falta de menstruação por um período de tempo maior do
que 3 ciclos prévios
• Menarca= primeira menstruação
• Menopausa= última menstruação
• Dispareunia= dor durante o coito (mulher)
• Galactorréia= produção de leite fora do período puerperal ou de
lactação. Pode ocorrer em homens
• Mastalgia= dor nas mamas
• Adenomegalia= crescimento de linfonodos
• Esplenomegalia= crescimento do baço
• Hepatomegalia= crescimento do fígado
• Artralgia= dor articular
• Artrite= processo inflamatório das articulações
• Cefaléia= dor de cabeça
• Hemiplegia= paralisia de um lado do corpo (direita e esquerda)
• Paraplegia= paralisia dos membros inferiores
• Tetraplegia= paralisia dos membros superiores e inferiores
• Parestesia= sensação de formigamento e dormência
• Sonilóquio= pessoa que emite sons durante o sono ou forma frases sem
sentido
• Sonambulismo= pessoa caminha enquanto dorme
• Briquismo=bruxismo=ato de ranger os dentes
• Enurese noturna= emissão involuntária de urina durante o sono
• Caquexia= estado de extrema magreza com comprometimento do
estado geral do paciente (ex: doenças consuntivas)
• Midríase= pupilas dilatadas
• Miose= pupilas contraídas
• Exoftalmia= protusão do globo ocular
• Enoftalmia= globo ocular afundado para dentro da órbita
• Hematoquezia= sangue eliminado pelo reto vermelho-vivo em pequena
quantidade, de origem proctológica
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